Удаление халязиона

Удаление халязиона – это метод оперативного лечения опухолевидного образования (узелка) на крае верхнего или нижнего века, называемого халязионом. Хирургическое вмешательство показано, если консервативное лечение не дает результатов в течение 2-3 недель, если образование достигает значительных размеров, отмечаются частые рецидивы. Удаление халязиона проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. Разрез выполняют скальпелем или лазером, после чего иссекают халязион вместе с капсулой, закладывают мазь и закрывают рану стерильной одноразовой наклейкой. При отсутствии осложнений период восстановления составляет всего 2-3 дня. При соблюдении рекомендаций офтальмолога в отдаленном периоде полное выздоровление (отсутствие осложнений и рецидивов) отмечается у 96% пациентов.

Удаление халязиона – достаточно распространенное оперативное вмешательство в офтальмологии . Халязион представляет собой очаг хронического гранулематозного воспаления, которое развивается вследствие закупорки выводного протока мейбомиевой железы. Воспаление может возникать как у взрослых, так и у детей. Это достаточно распространённое офтальмологическое заболевание. Около 75% всех халязионов требуют лечения, из них 30% – хирургического. Выбор варианта оперативного удаления халязиона (классическая операция, лазерное иссечение) осуществляется пациентом на основании рекомендаций офтальмолога .

Описание удаления халязиона хирургическим путем встречалось еще в письменах древнегреческих и египетских врачевателей, а также в рисунках Леонардо да Винчи. С развитием офтальмологии и хирургии процедура становилась более эффективной, безболезненной и комфортной для пациента. В настоящее время это – рутинное хирургическое вмешательство, которое выполняется в условиях операционной офтальмологического отделения как государственных, так и частных учреждений. Использование местной анестезии позволяет обеспечить безболезненность операции. По статистике, 7% офтальмологических вмешательств приходится на долю удаления халязиона. По окончании операции после осмотра офтальмолога при отсутствии осложнений пациента отпускают на амбулаторное лечение. Вернуться к привычному образу жизни можно уже через 2-3 дня после классического вмешательства.

Лазерный метод имеет ряд преимуществ перед традиционным иссечением: низкий риск кровотечений в послеоперационном периоде, бесконтактность, короткий период реабилитации. При лазерном удалении халязиона пациент может уже через пару часов приступить к работе. Кроме того, по мнению экспертов, рецидивы при проведении этой операции встречаются реже, чем при классическом удалении халязиона. Из недостатков метода можно отметить высокую стоимость процедуры, необходимость использования специального оборудования и высокие требования к квалификации хирурга .

Показания

Хирургическое удаление халязиона осуществляется по показаниям после консультации офтальмолога. Основными показаниями являются большой размер образования, запущенность процесса. Вмешательство также показано при длительном (более 2-3 недель) безрезультатном консервативном лечении (мази, капли, массаж века). Кроме того, операцию производят, если в воспалительный процесс вовлекается группа желез, конъюнктива и соседние ткани, если пациент страдает от выраженного дискомфорта и болевого синдрома.

Противопоказания

Противопоказания к удалению халязиона встречаются достаточно редко. К абсолютным противопоказаниям можно отнести признаки наличия острого воспалительного процесса в железе: покраснение, набухание, распирающую боль, образование . Острое воспаление может привести к осложнениям в послеоперационном периоде, а также к затруднению заживления послеоперационной . К относительным противопоказаниям относятся декомпенсация сопутствующих заболеваний, таких как , и , хроническая почечная и .

Подготовка к удалению

Перед операцией пациенту необходимо сдать общий анализ крови , кровь на сахар , общий анализ мочи , коагулограмму (тест для определения свертываемости крови). Кроме того, в список лабораторных исследований включают анализ на СПИД, RW, HCV-антиген (). В день вмешательства больному не рекомендуется принимать лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты и антиагреганты), повышающие и снижающие давление, транквилизаторы. Прием пищи нужно осуществить за 3-4 часа до операции.

Детям удаление халязиона выполняется под наркозом. У пациентов детского возраста в план предоперационного обследования включают консультацию педиатра , ЭКГ , справку об отсутствии инфекционных заболеваний в течение 2 недель перед обращением и анализ кала на энтеробиоз . Анестезиолог осматривает ребенка, выбирает метод анестезии (ингаляционный, внутривенный, комбинированный наркоз), дает рекомендации. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее 22 часов, прием негазированной воды разрешается до 7 утра в день операции.

Методика проведения

На сегодняшний день выделяют два основных способа хирургического лечения халязиона: классический и лазерный. Обе методики имеют свои преимущества и недостатки. Классический способ представляет собой удаление образования с помощью скальпеля. Вначале проводится обработка операционного поля (половины лица, на которой находится халязион) антисептическим раствором. Затем производится местная анестезия, для этого используют небольшие иглы (чаще инсулиновые шприцы). В область века около халязиона подкожно вводят раствор анестетика (лидокаин, ультракаин, новокаин). После непродолжительного ожидания накладывают специальные окончатые зажимы. Это необходимо для того, чтобы максимально уменьшить кровоточивость во время операции и зафиксировать халязион.

В зависимости от расположения капсулы с содержимым разрез выполняют либо со стороны слизистой века, либо со стороны кожи. Затем проводят удаление содержимого вместе с капсулой. При необходимости осуществляют забор содержимого на гистологическое исследование с целью исключения злокачественного новообразования. Образовавшуюся рану обрабатывают антисептиком. При кожном разрезе более 5 мм накладывают 1-2 кожных шва. Наклеивают стерильную марлевую повязку на оперированный глаз. Предварительно с профилактической целью часто закладывают антибактериальную мазь (тетрациклиновую, гентамициновую). При возникновении используют давящую повязку. Продолжительность операции составляет 10-20 минут в зависимости от объема работы и квалификации хирурга.

Лазерное удаление халязиона является современной альтернативой традиционному лечению с помощью скальпеля. На начальном этапе вмешательства проводят обезболивание закапыванием или подкожным введением анестетика. Затем с помощью лазера выполняют разрез капсулы халязиона, удаляют содержимое. С использованием лазерного излучения иссекают капсулу. После этого наклеивают асептическую повязку на оперированный глаз. Данное вмешательство относится к категории бескровных и атравматичных, наложения швов или давящей повязки не требуется. Продолжительность операции составляет 5-15 минут в зависимости от величины образования и квалификации офтальмолога.

Детям младше 12 лет удаление халязиона проводится под общим наркозом. Принципы и этапы операции при этом остаются прежними. У пациентов детского возраста реабилитационный период увеличивается до 3-7 часов. При этом ребенок должен находиться в послеоперационной палате офтальмологического отделения для наблюдения. При отсутствии осложнений и удовлетворительном состоянии пациента врач дает необходимые рекомендации и отпускает больного на амбулаторное лечение.

После удаления халязиона

При классическом варианте операции восстановительный период, как правило, составляет 1-2 суток, при лазерном удалении – 2-5 часов в зависимости от объема процедуры. Уже на следующий день уменьшается отечность, исчезает дискомфорт и болезненность, пациент может вернуться к привычному образу жизни. Для уменьшения риска развития осложнений необходимо избегать прямого контакта глаз с водой с целью профилактики заражения. Не следует расчесывать и трогать область разреза, самостоятельно убирать образовавшиеся корочки. В первые часы необходимо снизить нагрузку на глаза, обязательно носить солнцезащитные очки на улице, больше отдыхать. В течение 1-2 дней не рекомендуются длительные прогулки на улице, особенно в сухую и ветреную погоду, поскольку в глаз могут попасть частички пыли и вызвать воспаление. Запрещено посещать бассейн и купаться в открытых водоемах до полного восстановления после операции (7-10 дней).

На долю осложнений после данной процедуры приходится около 3-9% от всех случаев. Основными осложнениями являются кровотечение, нагноение послеоперационной раны и ранний рецидив заболевания. При соблюдении рекомендаций в реабилитационном периоде исход заболевания благоприятный, риск развития осложнений и рецидивов сводится к минимуму.

Стоимость удаления халязиона в Москве

Провести операцию можно во многих клиниках столицы. Данная процедура выполняется в многопрофильных и офтальмологических медицинских центрах, имеющих собственные операционные. Цены на удаление халязиона в Москве складываются из нескольких факторов. Во-первых, выбор методики операции, например, лазерное удаление халязиона является более дорогостоящей и удобной для пациента процедурой по сравнению с обычным вмешательством. Во-вторых, объем вмешательства, который, в свою очередь, зависит от размера образования и запущенности процесса. В- третьих, уровень и рейтинг клиники, ее местоположение и квалификация оперирующего хирурга.

В Москве удаление халязиона стоит 6481р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 194 адресам. Цены в Москве начинаются от 500р.

Дата: 04.04.2016

Комментариев: 0

Комментариев: 0

• Какие бывают халязионы
• Как удаляют халязионы
• Что делать после операции

Удаление халязии требуется в том случае, если консервативное лечение не дает необходимого результата. В большинстве случаев это заболевание, хотя и имеет благоприятный прогноз, требует эффективного лечения. При нем наблюдается пролиферативный воспалительный процесс, который возникает вокруг хрящей на краях глазных век и мейбомиевых желез. Происходит это за счет закупорки выходных каналов желез, в результате чего в них скапливается секреторная жидкость. Заболевание похоже на типичный ячмень и отличается только тем, что имеет хронический характер.

Выбор метода лечения халязии практически всегда зависит от запущенности болезни. На ранних этапах медикаментозная терапия бывает весьма эффективна. Для этого, как правило, применяют специальные глазные капли и мази. Когда на улице холодная погода, для лечения халязионов нередко используют стероидные инъекции, которые вводят непосредственно внутрь образования. Хирургическое удаление халязионов обычно проводят амбулаторно, так как подобные операции считаются несложными и занимают совсем немного времени. Чтобы понять, как они делаются, необходимо разобраться, какими бывают халязионы.

Какие бывают халязионы

В медицинской практике встречается два вида халязионов, которые различаются по месту их локализации. Обычно они образуются либо на верхнем веке, либо на нижнем. На верхнем веке халязии, как правило, больше выражены, на нижнем они могут вообще не проявляться. Тем не менее эти новообразования крайне редко проходят самостоятельно: чаще они начинают только усугубляться, что может послужить самопроизвольному вскрытию халязионов. В результате образуются грибоподобные гранулемы, которые могут снижать зрение и раздражать слизистую глаз. Поэтому так необходимо вовремя их лечить, и для этого широко применяются следующие методы:

• радикальный метод удаления;
• лазерный метод удаления;
• медикаментозная терапия.

Кроме того, важно понимать, что халязионы могут преобразовываться в кисты и приобретать злокачественный характер. Этому подвержены люди всех возрастных категорий, но, по статистическим данным, под большой риск попадают люди преклонного возраста.

Халязионы могут быть совершенно безболезненны – боль и прочий дискомфорт обычно наблюдаются только на фоне присоединившегося гнойного воспаления.

Что касается причин возникновения данного заболевания, то они могут быть разные: от переохлаждения до частого ношения контактных линз. Большему риску подвержены люди с жирным типом кожи.

Вернуться к оглавлению

Как удаляют халязионы

Как уже говорилось, удаление халязионов может быть проведено двумя способами – радикальным (хирургическим) и с помощью лазера. Радикальный метод проводится с применением местной анестезии и специального окончатого зажима.

Для анестезии используют капли с обезболивающим эффектом, что позволяет безболезненно ввести анестетик в веко. После этого разрезается конъюнктива или кожный покров века и капсула со всем ее содержимым удаляется. После операции под веки всегда закладывают антибиотик.

Операция с применением лазера проводится под местной анестезией. Как и в случае с хирургическим методом, используется зажим, а разрез века делается вдоль мейбомиевой железы с его внутренней стороны. При таком методе удаления халязионов разрез века, удаление содержимого и обработка гранулы делаются с помощью лазера. Нужно учесть, что если капсула халязии маленькая, то она при этой процедуре может просто испариться. Практика показывает, что лазерный метод удаления халязионов менее травматичен для тканей: нет необходимости накладывания послеоперационных швов.

05.07.2015

Операция по удалению халязиона относится к радикальным методам лечения данного заболевания, однако в некоторых случаях она просто необходима. После операции по удалению халязиона может быть показано выполнение реабилитационных мероприятий.

Описание

Операция по удалению халязиона может проводиться двумя способами: классическим при помощи окончатого зажима или современным с использованием лазера. Последний способ в настоящее время применяется особенно часто, поскольку он не требует выполнения широкого разреза, что после завершения операции исключает необходимость накладывания швов. Также этот метод не требует принятия никаких мер по восстановлению пациента после хирургического вмешательства, и прооперированный человек сразу же может приступить к выполнению своих повседневных обязанностей.

После операции по удалению халязиона классическим методом требуется принятие дополнительных мер. Показано такое лечениев случае, если пациент своевременно не обратился к врачу или безоперационные методы лечения не помогли избавиться от недуга. Избежать необходимости проведения операции можно не только применением других методов борьбы с заболеванием, этого можно также достичь тогда, когда проводится профилактика халязиона.

Когда была проведена операция по удалению халязиона после нее необходимо соблюдение специальных правил, чтобы период восстановления прошел максимально быстро и безболезненно для пациента. В этот период осуществляется отхождение пациента после операции, затягивание швов. Исходя из таких потребностей, необходимы будут препараты, обладающие противоболевым и заживляющим свойствами.

Что происходит после операции по удалению халязиона?

Сразу же после операции по удалению халязиона пациенту накладывают швы, а поверх них на глаз делают давящую повязку. В последующий период восстановления ежедневно по нескольку раз используют специальные капли и мази. Такие реабилитационные мероприятия, как правило, продолжаются порядка 5-7 дней. Капли, использующиеся в постоперационный период, могут быть такие: Тауфон, Флоксал. Среди мазей наиболее эффективной в данном случае считается Эритроциновая. На следующий день после проведения операции обычно следует прийти к врачу на проверку.

Если все нормально, замечаний нет, то можно приступать к заживлению ран. Для этого можно использовать сок алоэ. На следующий, а возможно и в несколько последующих, после операции дней не рекомендовано находиться на улице, особенно если там холодная, ветреная или сырая погода.Следует отметить, что даже успешно проведенная операция по удалению халязиона не является гарантией того, что заболевание не появится вторично.

Консервативное лечение препаратами применяется только на начальных стадиях заболевания. Если медикаментозная терапия уже не в состоянии помочь, наилучшим выходом будет применение хирургического вмешательства. Операция применяется, если халязион стал больше пяти миллиметров и не проходит довольно длительное время.

Операция по удалению халязиона проводится в амбулаторных условиях и под местным наркозом. Это необходимо, потому что иссечение новообразования воспринимается тяжело, как у взрослых, так и у детей. Местный наркоз гарантирует полную потерю чувствительности. Ребенок и взрослый не будет ощущать никакой боли. Халязион удаляется в несколько этапов:

1. Очаг воспаления поддают обработке специальным антисептическим препаратом.
2. Вводится обезболивающее средство тонкой иголкой в пораженный зрительный орган.
3. На нижнее и верхнее веко крепится специальный зажим. Это необходимо, чтобы предотвратить кровоизлияние и разделить здоровые и воспаленные клетки глаза.
4. В зоне новообразования делается небольшой разрез.
5. Удаляется жидкость и нагноение, которые сформировались внутри халязиона и капсулы.
6. Обработка йодом ранки, которая осталась после удаления халязиона.
7. Наложение на прооперированную область чистой повязки из марли.

Хирургическое вмешательство может идти в течение двадцати-тридцати минут. Выполнять его должен опытный хирург. Исход оперативного воздействия, без сомнения, очень важен. Но также после операции по удалению халязиона необходимо производить профилактические мероприятия, чтобы не произошел рецидив. Выполняйте строго все рекомендации лечащего специалиста.

Обязательно прочитайте статью про более современный метод удаления патологии, а именно .

Операция с помощью лазера

Лазерное удаление воспалительного процесса - это инновационный способ оперативной терапии заболевания. Такая методика является точной, быстрой, асептичной и практически не наносит травмы на здоровые клетки.

После устранения очага воспаления лазерным путем, рецидив заболевания не произойдет. Это связано с тем, что луч лазера полностью устраняет капсулу халязиона поскольку он способствует распаду образовавшейся капсулы. Обязательно соблюдайте все правила и рекомендации после операции.

Профилактика воспаления

Что делать чтобы не случился рецидив воспалительного процесса? Всегда существует риск, что новообразование появится опять в том же очаге поражения. Чтобы предотвратить рецидив, необходимо сдать такие анализы:

• кровь на иммунограмму, сходив к иммунологу;
• кровь на сахар, обратившись к эндокринологу;
• кал на яйца глистов, прийти к гастроэнтерологу.

Чтобы ранка после оперативного вмешательства начала заживать должно пройти не маленькое количество времени. Необходимо соблюдать требования личной и бытовой гигиены. Важный момент - гигиену нужно соблюдать не только в послеоперационный период, но и остаться чистоплотным до конца жизни.

Как только у вас появились поводы беспокоится о рецидиве (покраснение, гной), незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Нельзя производить никакие лечебные действия самостоятельно. Вы можете только усугубить заболевание. Чем раньше вы обратитесь к опытному офтальмологу, тем больше шансов появляется избежать серьезных последствий.

Осложнения

• Если операция произведена неверно, слишком поздно или если пациент не выполнял рекомендации лечащего специалиста - зрение может резко ухудшиться. Краснота и опухоль оказывают негативное воздействие на зрительный орган, вследствие этого у пациента может развиться (заболевание глаз при котором картинка не фокусируется на сетчатку).
• Иногда у больных может появиться кератит.
• Халязион может перерасти в кисту, внутри которой находится гнойная жидкость.
• Помимо этого после лазерной терапии роговица глазного яблока может деформироваться. После обычного оперативного вмешательства может остаться шрам или рубец.

Реабилитация

Как говорилось ранее, после хирургического воздействия моментально накладывают швы и стерильную марлевую повязку с давлением. В течение всего периода восстановления нужно ежедневно закапывать специальные препараты и закладывать мази, которые пропишет врач. Все эти рекомендации, как правило, длятся около пяти-семи суток. Обычно офтальмолог выписывает Тауфон, Флоксал, Эритромициновую мазь.

На следующие сутки после хирургического вмешательства, специалист приглашает пациента на прием. И проводит полный осмотр, чтобы исключить возможность осложнений и рецидивов.

Если все хорошо, развитие осложнений не наблюдается, можно начинать заживление рубца. Эффективным средством для этого является сок такого растения, как алоэ. Несколько дней после оперативного воздействия нельзя находиться на свежем воздухе. Особенно это касается морозной, ветреной и сырой погоды. Даже хорошо совершенное хирургическое вмешательство, проведенное опытным хирургом, не может быть гарантией того, что рецидив не случится. Именно поэтому в период реабилитации необходимо выполнять все рекомендации и назначения лечащего специалиста.

Халязионом называется доброкачественное образование на верхнем или нижнем веке. Быстрое и безболезненное удаление халязиона лазером избавляет от осложнений. Причиной опухоли является закупорка и воспаление сальной (мейбомиевой) железы в хрящевой ткани век. Когда выводы железы закупориваются, содержимое накапливается в капсуле, образуя округлый плотный узелок с отчетливыми границами, часто безболезненный при ощупывании.

В отличие от ячменя, халазион (халязион) имеет хроническое течение, без лечения не проходит. Образование на веке представляет косметический дефект и может в случае значительных размеров оказывать воздействие на глазной белок, стать причиной нарушений зрения. Слизистая оболочка глаза находится в состоянии постоянного раздражения, что может вызвать конъюнктивит, развитие астигматизма.

Симптомы и провоцирующие факторы

Заболевание в ранней стадии проявляется незначительным дискомфортом при моргании. Затем формируется припухлость, область воспаления краснеет. Закупорке канала и развитию узелкового воспаления способствуют неблагоприятные факторы.

1. Переохлаждение организма.
2. Вирусные респираторные заболевания.
3. Снижение иммунных сил организма.
4. Сильный стресс.
5. Глазные заболевания воспалительного характера.
6. Несоблюдение правил ухода за контактными линзами.
7. Чрезмерная жирность кожных покровов.
8. Пренебрежение правилами личной гигиены.
9. Гормональный дисбаланс.
10. Заболевания системы пищеварения.
11. Дисбактериоз.

Избавиться от болезни за один сеанс посредством лазерного удаления халязиона можно в одной из офтальмологических клиник. Затягивание с лечением угрожает разрастанием образования до размеров небольшой вишни.

Лечение в начальной стадии проходит быстро и легко. Несмотря на доброкачественный характер опухоли, заболевание требует своевременной терапии.

Метод лазерного удаления халязиона

Лечение и оперативное удаления халязиона выполняется в офтальмологических клиниках и центрах. В настоящее время большая часть клиник практикует два метода терапии. Консервативный подход заключается в применении лекарств, физиотерапии и кортикостероидов на начальных стадиях заболевания. Если опухоль не проходит в течение 2-3 недель, офтальмолог предлагает полное удаление образования хирургическим путем.

В современных клиниках халязион удаляют лазером. Такой способ отличается безболезненностью, проводится в амбулаторных условиях и хорошо переносится пациентами.

1. Локальное обезболивание каплями с наложением зажима.
2. Вскрытие капсулы лазером по внутренней поверхности века.
3. Удаление содержимого капсулы.
4. Обработка полости лазером.
5. Закладка под веко мази на основе антибиотика.

Лазерное лечение

Процедура занимает от 15 до 20 минут. Если раневая поверхность соприкасается с роговицей глаза, применяют контактную линзу, а глаз закрывают стерильным материалом.

Методика характеризуется бескровностью, позволяя обходиться без госпитализации больного. Операция с применением лазера не требует наложения швов. Метод отличается малой травматичностью, не вызывает осложнений.

Восстановительный период составляет 24 часа или менее, пациент практически не теряет трудоспособность. Лечение лазером освоено многими из офтальмологических клиник и назначается пациентам, достигшим 14-летнего возраста. После процедуры пациент наблюдается у офтальмолога.

Выбор клиники

Образование на веке требует срочной медицинской консультации. Чем раньше приступить к лечению, тем эффективнее будет результат. Вероятность хирургического вмешательства прямо пропорциональна давности заболевания. Затягивание лечения чревато нагноениями, флегмонизацией тканей.

Отличить халязион от злокачественного перерождения мейбомиевой железы способен только специалист. Быстрое увеличение образования требует врачебной консультации в одной из специализированных клиник даже при отсутствии воспаления и болезненных ощущений. Лечением халязиона занимается врач-офтальмолог.

10 крупнейших клиник Москвы предоставляют услуги лазерного удаления халязиона. Стоимость колеблется от 1700 до 57285 рублей. С помощью интернет-ресурса можно найти офтальмологические центры, врачей-окулистов крупных городов страны, записаться на консультацию.

Рейтинг по уровню и стоимости обслуживания возглавляет «Европейский медицинский центр», расположенный на ул. Щепкина в Москве. «Клиника Заслуженных Врачей», которая пользуется авторитетом у населения, готова предложить услугу за 1700 рублей.

Учреждение находится на Чистых прудах. Центр «Семейная клиника» в районе Речного вокзала предлагает лазерное удаление доброкачественной опухоли за 4430 рублей. Лазерное удаление халязиона, цена которого в среднем составляет 4800 рублей, можно выполнить в Санкт-Петербурге. 9 клиник города занимаются удалением образования.

Лечение с помощью инъекций

Заболевание может давать рецидивы, проявляться как множественные узелки на веках. Лечение лазером - эффективная профилактика рецидивирующего халязиона. В послеоперационный период не рекомендуется самостоятельно осуществлять уход за глазами. Пациенту требуется наблюдение у врача, который даст совет и пропишет профилактические препараты.

Видео