Беременной женщине на протяжении всех девяти календарных (10 акушерских) месяцев следует соблюдать особые меры предосторожности – ведь с момента появления двух полосок на тесте и до момента первого крика малыша в родзале именно она полностью в ответе за все, что происходит с крохой. Неосторожные действия могут привести к печальным последствиям. Однако в течение беременности выделяют наиболее опасные периоды, когда вероятность различных угроз повышается. Какие это сроки и как минимизировать риски, мы расскажем в этой статье.

В чем кроется опасность?

Опытные врачи-гинекологи и акушеры давно заметили, что за весь период вынашивания плода у женщины, даже если ее беременность протекает без осложнений, существуют периоды повышенной опасности. При совпадении осложнений и опасных сроков беременность может прерваться.

Чаще всего в первом триместре женщине угрожает самопроизвольный выкидыш, а также замершая беременность, при которой плод погибает, прекращает развитие, но продолжает оставаться в матке еще некоторое время. Во втором триместре существуют определенные недели, на которых повышается вероятность возникновения судорог, гестоза. Вторая половина беременности имеет свои тревожные «рубежи», при пересечении которых повышается вероятность преждевременных родов.

Критические периоды – не народный миф и не выдумка, а реальность, о которой нужно обязательно узнать заранее, чтобы соблюдать осторожность и не подвергать риску жизнь и здоровье малютки.

Давайте рассмотрим каждый из таких периодов.

Первый триместр

Первый триместр завершается 13 неделей беременности включительно. Этот период – без преувеличения самый важный этап. Из нескольких клеток вырастает эмбрион, который постепенно превращается в плод. Именно в эти три месяца у ребенка закладываются все органы и системы, формируются конечности, головной мозг, кровообращение, половые органы. Любые негативные воздействия в первом триместре (например, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, заболевание ОРВИ или другой вирусной инфекцией, высокий жар и т. д.) могут привести к необратимым последствиям – от патологий развития ребенка до его гибели и отторжения.

Чуть позже, во втором триместре, малыша от токсинов, лекарственных препаратов, принимаемых мамой, будет защищать плацента – это лучший природный барьер, но пока плацента еще только формируется и не функционирует, а значит, ребенок совершенно беззащитен перед многочисленными угрозами извне.

Сам по себе первый триместр – один большой опасный срок. Но в нем, тем не менее, специалисты выделяют три наиболее опасных периода. Самый первый приходится на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в функциональный слой маточного эндометрия. Это происходит примерно через неделю после овуляции, что соответствует 2-3 акушерской неделе беременности.

Главный фактор риска на этом сроке – отсутствие имплантации или отторжение плодного яйца в течение нескольких дней после того, как ему все-таки удалось прикрепиться к стенке матки. В большинстве случаев это происходит незаметно для женщины. Просто в срок или с небольшой задержкой приходят очередные месячные, а о том, что беременность была, женщина не догадывается.

Имплантация может завершиться неудачей из-за множества причин, среди которых воздействие токсичных веществ (курение, алкоголь, лекарственные препараты), стрессы и эмоциональные потрясения, гормональные нарушения в организме женщины, врожденные патологии плода, несовместимые с жизнью (естественный отбор), высокий уровень физических нагрузок, которые в этот момент испытывает женщина, а также наличие изменения эндометрия матки (эндометриоз, рубцы на матке после операций).

Довольно часто с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки возникают трудности у женщин, которые страдают миомой матки, имеют врожденные или приобретенные анатомические аномалии строения матки, а также у женщин, которые сделали несколько абортов, ведь каждое выскабливание истончает эндометрий.

Второй опасный период в первом триместре – 4-6 неделя беременности. В это время начинается задержка, уже «полосатятся» тесты, но это в том случае, если наступления беременности ждут. Если же женщина не подозревает о своем «интересном положении», то она в этот период находится в ожидании менструации и не всегда заботится о том, чтобы в организм не попадали тот же никотин или алкоголь, а также пара таблеток от головной боли. На этом сроке идет закладка зачатков внутренних органов эмбриона. Риски патологий и аномалий наиболее высоки.

Третий критический период первого триместра – 8-11 неделя беременности. В этот период идет интенсивное формирование плаценты. Могут происходить внезапные «скачки» гормонального фона, которые могут привести к выкидышу. Также этот период считается одним из самых опасных по вероятности замирания развития плода в утробе матери.

Второй триместр

Середина беременности заслуженно считается более спокойным периодом. Опасностей меньше, самочувствие будущей мамочки лучше. Малыш начинает шевелиться, но пока его размеры невелики и эти шевеления не доставляют неприятных ощущений женщине, скорее, они ее радуют и удивляют. В этом периоде малыш начинает активно расти, все внутренние органы малютки уже сформированы.

Плацента теперь не только питает ребенка и обеспечивает его кислородом, но и защищает его от нежелательных веществ, которые она задерживает по принципу живого барьера.

На второй триместр приходится один опасный период, в течение которого женщине следует быть внимательной и осторожной. Начинается он с 18 и завершается 21 неделей беременности (включительно). Именно на этом сроке может случиться так называемый «поздний выкидыш», отхождение вод. Риск замершей беременности обычно ограничен 21-22 неделей. Неразвивающаяся беременность после этой акушерской недели – большая редкость.

Причины, которые могут привести к выкидышу на столь позднем сроке (встречается такое явление в 1-2% случаев), чаще всего связаны с развитием истмико-цервикальной недостаточности, в результате которой шейка матки слишком слаба, чтобы удерживать растущий плод дальше. Внутренний зев раскрывается, происходит выкидыш. Также причина часто кроется неправильном расположении «детского места» (предлежании, отслойке) или в половых инфекциях, которыми женщинам могла заболевать уже после наступления беременности.

Третий триместр

Основная опасность третьего триместра беременности – возможность начала преждевременных родов, ведь не факт, что малыш будет готов к появлению в наш мир – у него может не завершиться процесс созревания легочной ткани, быть малым вес. Это две основные причины неонатальной смертности недоношенных малышей.

Самым опасным в последней трети срока вынашивания крохи считается период с 28 по 32 неделю. На этом сроке преждевременные роды не обязательно закончатся благополучно для жизни и здоровья малыша. Спровоцировать роды в это время может гестоз (поздний токсикоз), преждевременное старение или отслойка «детского места», а также истмико-цервикальная недостаточность, которая была диагностирована ранее.

Гормональные аномалии в организме будущей мамы, сильные стрессы, избыточная прибавка веса – все это факторы риска.

Как избежать осложнений?

В первом триместре женщина должна быть особо внимательной к своему самочувствию. С сигаретой и алкоголем следует распрощаться при первых признаках второй полоски на тесте, а лучше – на стадии планирования беременности за полгода до зачатия. Любые медикаменты в этот период на пользу малышу не пойдут. Исключение составляют назначенные врачом гормоны, витамины, фолиевая кислота.

Женщине следует воздерживаться от контакта с бытовой химией, лаками и красками, ацетоном, бензином, нитратами и солями тяжелых металлов. Если ее работа связана с деятельностью на вредном производстве, следует предоставить справку из женской консультации по месту работы – по закону женщину переведут на менее опасные работы.

Беременная должна хорошо высыпаться, нормально питаться.Секс не противопоказан, если нет угрозы выкидыша. На самолете летать можно, но осторожно, опять же при отсутствии угрозы прерывания беременности. В первом триместре нужно позаботиться о ранней постановке на учет, сдать все анализы и пройти обследования. При появлении любых болей, необычных выделений из половых органов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Во втором триместре рекомендации те же, но женщине могут быть разрешены некоторые лекарства, ведь плацента уже выполняет свои барьерные функции. Важно посещать врача согласно намеченному графику, не пропускать визита в консультацию. Выявить проблемы и минимизировать их при проблемах с шейкой матки, при угрозе позднего выкидыша, поможет своевременная диагностика. В 95% случаев угрозы беременность удается спасти, если женщина своевременно обращается к врачу, а не сидит дома в ожидании, что «все пройдет само».

В третьем триместре важно следить за весом, отмечать шевеления плода и не допускать развития гестоза. Женщина должна быть готова к тому, что ее могут в любой момент госпитализировать в течение опасного периода третьего триместра для того, чтобы провести сохранную терапию. Некоторых из будущих мам, входящих в группу риска, госпитализируют «на всякий случай», чтобы они могли под наблюдением врачей пережить «кризисный период». К группе риска относятся женщины после ЭКО, с истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, многоплодной беременностью, выраженным маловодием или многоводием.

При появлении любых нетипичных болей, аномальных выделений нужно сразу обращаться к доктору. Лучше перестраховаться, чем недоглядеть. С 32 недели лучше избегать путешествий воздушным транспортом, больше отдыхать, не нагружать себя домашней работой.

Беременность таит в себе множество опасностей — это знают все. Именно поэтому женщины в период вынашивания ребенка должна по максимуму защитить себя и малыша от возможного негативного влияния извне. Кроме общего ослабления иммунитета и уязвимости, беременность опасна и своими критическими периодами. Что это за периоды и как их избежать?

Критические периоды беременности в первом триместре

Критическими периодами называют определенные промежутки времени, в которые эмбрион наиболее чувствителен к повреждающим фактором, и риск прерывания беременности очень высок. Они приходятся именно на то время, когда плод и плацента находятся в активном состоянии и растут с повышенной скоростью.

Первый триместр самый "богатый" на критический периоды. Именно в это время происходит закладка основных органов и систем малыша, поэтому вероятность выкидыша значительна. На ранних сроках врачи предъявляют самые серьезные требования к образу жизни будущей мамы.

2-3 неделя — первый критический период первого триместра. В это время оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточным трубам в матку и внедряется в эндометрий. Обычно это случается на 8-е сутки после зачатия. Наибольшую опасность несет какая-либо патология матки: неполноценность эндометрия, незаживший рубец после кесарева сечения, новообразования (миома). Также в этот период из-за хромосомных и генетических аномалий плода может случиться самопроизвольное прерывание беременности.

3-7 неделя — время, когда происходит активное деление клеток, закладываются зародышевые листки, которые впоследствии станут органами и системами. В этот период, который называется органогенезом, часто случаются аномалии развития, гибель плода, выкидыш или определяется замершая беременность.

9-12 неделя — период начала работы плаценты, которая начинает синтезировать прогестерон. Дефицит прогестерона увеличивает угрозу прерывания беременности.

Критический период беременности во втором триместре

Второй триместр хоть и считается самым благоприятным, женщина должна продолжать оберегать плод от неблагоприятных факторов. В середине беременности выделяют один критический период — с 18-ой по 22-ую неделю.

Факторы риска в это время — истмико-цервикальная недостаточность и неправильное расположение плаценты.

Первая патология — это состояние, при котором шейка не может зафиксировать плодное яйцо внутри матки, и оно опускается. Из-за этого процесса шейка раскрывается, в результате чего может случиться самопроизвольное прерывание беременности. Главная опасность ИЦН состоит в бессимптомном течении.

Неправильное расположение плаценты проявляется либо в предлежании, либо в низкой плацентации. В норме плацента должна локализоваться в верхней части матки, где кровоток наиболее благоприятен для нормального развития малыша. При предлежании плацента перекрывает частично или полностью выход из матки, а при низкой плацентации край плаценты находится слишком близко к выходу.

Неправильное расположение плаценты часто становится причиной кровотечения, которое может быть опасно для жизни и мамы, и малыша.

Критический период беременности в третьем триместре

В третьем триместре малыш уже имеет крупное тельце, почти все органы и системы сформированы. Даже если вся беременность протекала хорошо, в третьем триместре состояние женщины может резко ухудшиться, и чаще всего это происходит в период с 28-ой по 32-ую неделю.

Самые опасные осложнения завершающего триместра беременности — поздний гестоз и плацентарная недостаточность.

Поздний гестоз — это плохое самочувствие матери в третьем триместре, которое характеризуется классической триадой: повышением давления, отечностью и появлением белка в моче. Сильно выраженный гестоз способен привести к отслойке плаценты, а это, в свою очередь, чревато внутренним кровотечением и гипоксией плода. Если вовремя не оказать помощь, ребенок может погибнуть.

Под плацентарной недостаточностью понимают состояние, при котором плацента не может обеспечивать нормальный рост и развитие плода, из-за чего ребенок испытывает острую потребность в кислороде и может родиться с задержкой физического или психического развития.

Также из-за большой нагрузки на организм в третьем триместре часто обостряются хронические заболевания, что тоже негативным образом сказывается на состоянии плода и роженицы.

Что делать, чтобы благополучно миновать критические периоды беременности?

Беременная женщина должна понимать, что беременность таит в себе множество опасностей, но это не значит, что проблемы появляются всегда и везде. В большинстве случаев при соблюдении правильного образа жизни и выполнении всех рекомендаций врача их удается избежать.

Как бы логично это ни звучало, чем больше женщина нервничает, переживает и боится, тем хуже она делает. Во время беременности малейшее беспокойство и стресс может негативно отразиться на ребенке, поэтому ни в коем случае нельзя паниковать и тревожиться.

Чтобы не пострадать в критические периоды, женщина обязана посещать врача каждые две недели для планового осмотра. При этом ей нужно говорить обо всех ощущениях и изменениях, с которыми она столкнулась и которые были для нее неожиданны.

Важнейшую роль при беременности играет правильное питание. Женщина теперь должна получать двойную порцию витаминов и питательных веществ, поскольку все они необходимы для нормального роста и развития плода. Особенно важны во время вынашивания ребенка фолиевая кислота, омега-3, железо и витамин С.

А вот продукты с высокой степенью аллергенностью — орехи, морепродукты, красные и оранжевые овощи и фрукты, цитрусовые, шоколад и мед — лучше исключить из рациона или употреблять в минимальном количестве. В третьем триместре существует огромный риск появления аллергии у ребенка.

Отдельное место занимает интимная гигиена. В условиях снижения иммунитета микробы и болезнетворные микроорганизмы так и ждут подходящего момента, чтобы атаковать. Наиболее благоприятный для них путь — теплое и влажное влагалище, через которое они могут пробраться внутрь и нанести вред малышу. Чтобы этого избежать, нужно регулярно подмываться и обязательно использовать чистое полотенце из натуральных тканей.

Также к мерам профилактики относятся прогулки на свежем воздухе и здоровый 8-часовой сон.

Во время беременности ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и назначать себе лекарства по советам и рекомендациям подружек, даже если речь идет о витаминах и средствах традиционной медицины. Каждая женщина уникальна, и то, что хорошо для одной, может быть губительным для другой. Любой травяной отвар, витаминный комплекс и медикамент должен быть рекомендован или хотя бы согласован со специалистом.

Ни в коем случае не стоит перегружать себя долгими прогулками, хозяйственными делами и утомительными занятиями. Беременная женщина всегда должна пребывать в хорошем настроении и бодром расположении духа.

Критические периоды при беременности тем опаснее, чем больше женщина в них верит. Соблюдая простые меры безопасности, будущая мама проживет эти 9 месяцев без проблем и легко родит здорового ребенка. Главное в это время — прислушиваться к своему организму, принимать во внимание рекомендации врача и думать о хорошем.

Специально для - Ксения Дахно

Если будущая мама выносила ребёнка спокойно, без осложнений, она скорее исключение из правил. На ранних и поздних сроках женщин подстерегают риски; только физически крепкие, а также осторожные дамы в положении избегают проблем и рожают здорового малыша. Врачи выделяют наиболее опасные периоды внутриутробной жизни плода, о которых не мешает знать и беременным, чтобы сберечь своё маленькое чудо.

Как развивается плод

От крошечного комка клеток до полноценного человека, способного существовать во внешнем мире - такая эволюция происходит в течение 9 месяцев. Если «пробежимся галопом» по триместрам - условным периодам, на которые медики делят время вынашивания плода - проследим, что происходит в материнской утробе месяц за месяцем. Итак:

Развиваясь внутри тела мамы, малыш не «оторван от действительности» - он ощущает перемены в окружающей среде, и во внешней, и в утробной; результатом становятся реакции плода, порой негативные. Среди самых опасных - нарушения в развитии, приводящие к выкидышам, а на поздних сроках - к преждевременным родам.

Вот главные угрозы, подстерегающие будущего ребёнка:

• плохая экология там, где живёт беременная;
• работа будущей мамы на вредном производстве;
• бедное полезными веществами питание - так, у женщины иногда развивается железодефицитная анемия, сокращается количество поступающего к плоду кислорода; развивается кислородное голодание - гипоксия, следом - проблемы со здоровьем у крошки;
• инфекционные воспаления у матери - особенно нежелательны на ранних сроках, когда у плода нет плацентарной преграды от микробов;
• злоупотребление лекарствами - вещества из препаратов беспрепятственно проникают к плоду в 1 триместре, но способны также преодолевать плацентарную защиту, вызывая проблемы в развитии малыша; принимать медикаменты беременным советуют только в крайних случаях;
• стрессы у женщины;
• вредные привычки - курение, спиртные напитки, наркотики;
• генетические патологии у будущей матери.

Десятилетиями акушеры и гинекологи наблюдали за тем, как протекают беременности, и выделили наконец промежутки, в которые риски для жизни малыша наиболее высоки из-за повышенной уязвимости организма матери.

Таблица: опасные недели беременности

Когда беременность под угрозой

Врачи обнаружили такую закономерность: начала критических периодов беременности, как правило, приходятся на дни, когда у женщины ожидались бы месячные, не будь та в положении. Случайно или нет, в такие недели плод, а также плацента развиваются наиболее интенсивно.

Если женщина прежде делала аборт, опасным для следующей беременности считают срок, на котором проводили процедуру. То же относится к предыдущим выкидышам, гибели ребёнка в утробе.

Кризисы 1-го триместра

Зачатие позади. Перед сгустком клеток, ещё не превратившимся в плод, стоят задачи - добраться до матки и прилепиться к стенке органа. Помешать этому способна куча факторов:

Бывает, женщина ещё не подозревает о том, что зачала, и продолжает вести прежний образ жизни: с энтузиазмом лечится препаратами, курит, принимает алкоголь. В итоге - выкидыш; на ранних сроках и естественное изгнание плода часто проходит для девушки незаметно. А иногда тест сигнализирует о зачатии двумя полосками, но дальше - тишина, никакого развития, потом - обильные месячные. Когда вынашивание плода началось, но сразу прервалось, медики говорят о биохимической беременности.

Таким образом, самые опасные в 1 триместре - 2 и 3 недели: на 8 день после зачатия плодное яйцо пытается закрепиться на внутреннем слое матки, и препятствий тому множество; поскольку в эти дни решается судьба будущего ребёнка, они признаны наиболее рискованными и для всей беременности.

Итак, этап прикрепления завершён, у плода через эндометрий налажено питание и дыхание. Дальше - органогенез, заключительный этап эмбриональной стадии развития: у будущего ребёнка формируются главные органы. Процесс тонкий, чувствительный; малейшее неблагоприятное воздействие извне - и что-то пойдёт не так, как задумала природа.

Чаще других появляются:

• порок сердца;
• недоразвитие головного мозга;
• нарушения в нервной системе;
• болезни органов зрения;
• эндокринные патологии.

Поэтому 5–6 недели также называют кризисными: велики угрозы потерять ребёнка или родить неполноценного малыша.

На конец 1 триместра приходятся первые этапы формирования детского места (плаценты) и пуповины. Плацента вырабатывает гормон, отвечающий за беременность - прогестерон, который прежде синтезировался в жёлтом теле яичника. На этапе передачи функций от одного органа к другому уровень прогестерона грозит снизиться, что увеличит опасность выкидыша. Так что с 10 по 12 неделю вынашивания жизнь плода снова может прерваться - это третий кризисный период 1 триместра.
Плацента создаётся для защиты плода, однако в процессе формирования служит дополнительным фактором риска для жизни малыша

Если женщинам, забеременевшим естественным путём, требуется внимательно следить за собственным здоровьем и самочувствием, то будущим мамам, прошедшим процедуру ЭКО, нужно быть осторожными вдвойне. Дисбаланс гормонов в организме после ЭКО более ярко выражен. Постельный режим, спокойствие и гормональная терапия помогут избежать отторжения плода. Чаще у таких женщин случается и внематочная беременность. В целом опасные недели у тех и у других беременных совпадают.

Лечение патологий в первом триместре

Частичная отслойка плодной оболочки - хориона, угрожающая потерей ребёнка, сопровождается:

• маточными кровотечениями;
• тянущими болями в нижней части живота.

При таких симптомах без промедлений звоните в скорую; с угрозой выкидыша борются исключительно в условиях стационара. Главное, чтобы отслойка не прогрессировала. Придётся оставаться в постели под надзором медперсонала и принимать препараты:

• прописанные доктором спазмолитики;
• средства с прогестероном: перорально - таблетки Дюфастон, вагинально - свечи Утрожестан.

Оберегайте организм от бактериальных и вирусных инфекций; микробы способны навредить беззащитному плоду. Учитывайте, что на ранних сроках иммунитет беременной снижен, поэтому избегайте поездок в переполненных автобусах и метро, не общайтесь с теми, кто подхватил простуду, и в холода одевайтесь теплее.

Отравление некачественными продуктами вызывает кишечные инфекции, а значит - понос и рвоту; обезвоживание организма матери критически опасно для плода. Поэтому следите за рационом, не ешьте что попало.

И не поднимайте тяжестей - иначе едва прикрепившийся зародыш оторвётся от эндометрия.

Опасный промежуток 2-го триместра

Середину беременности традиционно считают спокойным временем: приоритетные органы у малыша сформированы и начинают работать, где-то с 16 недели плацента уже служит барьером для возбудителей инфекций, отравляющих веществ. И токсикоз будущую маму не мучает, самочувствие в норме. Женщина расслабляется: главные угрозы позади.

Однако динамичное развитие малыша в утробе влечёт за собой новые риски:

• истмико-цервикальную недостаточность (ИЦН) - нарушение функции шейки матки, преждевременное укорочение и раскрытие прохода, ведущего во влагалище;
• низкое предлежание плаценты - край временного органа расположен ближе 6 сантиметров от канала шейки.

Патологии возникают на 18–22 неделе вынашивания плода, поэтому этот период пополнит список опасных во время беременности.

ИЦН

Когда в шейке детородного органа снижается мышечный тонус, она не в состоянии удерживать выросший и отяжелевший плод; тот опускается. Под давлением будущего ребёнка шейка раскрывается, часть плодных оболочек попадает в просвет. Жизнь крошки висит на волоске, потому что высока вероятность:

• разрыва плодного пузыря из-за малейшего роста физической нагрузки; последуют преждевременные роды, спасти ребёнка на таком сроке невозможно;
• инфицирования плода патогенной микрофлорой, которая живёт в мочевых путях.

До последнего момента женщина не подозревает, что наступила угроза выкидыша - у цервикальной недостаточности почти нет отличительных признаков; изредка ощущается тяжесть в нижней части живота, приходит чувство распирания, но такие симптомы списывают на «интересное положение». Обнаружить патологию способен гинеколог при осмотре женщины на кресле; диагноз подтверждают процедурой трансвагинального УЗИ. Срочная госпитализация и наложение шва в области шейки предотвратят потерю плода.

По медицинской статистике каждая десятая будущая мама испытывает во 2 триместре (реже в 3 триместре) истмико-цервикальную недостаточность; патология в ответе за привычное невынашивание плода в одном из четырёх случаев.

Опасность ИЦН возрастает при многоплодном вынашивании; процент рождения близнецов или двойняшек выше среди тех, кто забеременел после ЭКО. Многоплодие нуждается в пристальном контроле со стороны врачей даже в относительно безопасном 2 триместре.
Двое в утробе требуют двойного внимания: во 2 триместре под давлением малышей может преждевременно раскрыться шейка матки

Предлежание плаценты

Если образовавшийся во 2 триместре временный орган, имеющий форму лепёшки, прикрепился в верхнем секторе матки, плод не пострадает: эта область хорошо снабжается кровью. Кроме того, расположенная таким образом плацента не загораживает выход из матки.

А вот так называемая низкая плацентация означает риски для жизни обоих - и женщины, и ребёнка. Кровоснабжение внизу хуже. Под давлением плода «лепёшка» опускается, частично или полностью закрывает цервикальный канал. Возможные последствия:

• анемия у женщины, спровоцированная обильными кровотечениями;
• геморрагический шок от кровопотери - смертельно опасное состояние;
• гипоксия у плода - из-за сдавленных сосудов и ухудшения кровотока, ведущая к задержке внутриутробного развития;
• отслойка плаценты раньше времени - когда отошла половина временного органа, плод погибает;
• низко лежащая плацента не даёт головке ребёнка опускаться перед родами в малый таз, это осложняет естественные роды; часто в такой ситуации врачи выбирают кесарево сечение.

Медикаментами патология не лечится. Чтобы поправить здоровье, пострадавшее от последствий низкого предлежания, и продлить вынашивание, доктор назначает женщине:

• для снижения тонуса матки и остановки преждевременных схваток - таблетки Гинипрал, суппозитории Папаверин;
• для повышения уровня гемоглобина - капли Гемофер, раствор Ферлатум;
• для увеличения количества прогестерона - Утрожестан;
• для улучшения кровотока в пуповине - таблетки Курантил, а также безопасные препараты с магнием, фолиевой кислотой.

Чтобы доносить плод, женщине требуется поменять образ жизни и привычки. Рекомендуют:

• не делать порывистых движений;
• отказаться от нагрузок;
• на время забыть о вагинальных процедурах;
• не сидеть, скрестив ноги;
• не нервничать, избегать стрессовых ситуаций.

При сильных кровотечениях беременную кладут на сохранение. С увеличением срока ситуация усугубляется; плод растёт, начинает вертеться в утробе и иногда повреждает плаценту.

На 20–22 неделе низкую плацентацию диагностируют у четырёх из пяти будущих мам, но не всё так страшно; на более поздних сроках плацента, как правило, поднимается у девяти из десяти женщин, прежде имевших патологию, и занимает безопасную позицию в верхней части матки.

Другие риски

С 16 недели беременности у плода образуется костная ткань; процесс может нарушиться, если женщина простудилась и получила осложнение в виде инфекции. У ребёнка не исключены патологии костной системы.
Простуда входит в число главных врагов для беременных; вызывает инфекции, воспаления, что пагубно отражается на развитии плода

На 20 неделе у плода женского пола образуются яйцеклетки, после начинается формирование матки. А у будущей мамы такие перемены вызывают поясничные боли, трудности с пищеварением и даже расстройства кишечника.

Расслабляясь во 2 триместре, не забывайте регулярно наведываться к гинекологу и проходить плановые обследования.

Угрозы 3-го триместра

Заключительный этап беременности сопровождается усиленной нагрузкой на организм женщины. Будущей маме труднее двигаться, наклоняться; походка тяжелеет, самочувствие, как правило, ухудшается. Мало приятного, когда:

• постоянно устаёшь;
• мучаешься одышкой;
• страдаешь бессонницей - из-за выросшего живота трудно отыскать удобную позу для сна, к тому же изводит страх предстоящих родов;
• болят суставы.

Но это не главные опасности. Преждевременные роды - вот чего стоит бояться по-настоящему. Однако разумное поведение будущей мамы, бдительность и своевременное обращение ко врачу в случае тревожных симптомов помогут «дотянуть» беременность до того момента, когда малыш сможет самостоятельно обитать во внешнем мире.

С 28 по 34 неделю беременным требуется соблюдать максимальную осторожность - это последний период повышенного риска для внутриутробного развития плода. В наши дни научились выхаживать недоношенных детей, родившихся на 28 неделе, но опасность потери ребёнка сохраняется и лучше, если тот появится на свет, как говорится, «дозревшим».

Гестоз

Эта патология подстерегает женщин в положении как раз на пороге 3 триместра. Гестоз (другое название - поздний токсикоз) именуют «болезнью теорий»: врачам до сих пор не удаётся точно установить её причины. Тем гестоз и опасен, поскольку появляется внезапно. Болеют исключительно беременные; после родов поздний токсикоз проходит.

Гестоз сопровождается сбоями в кровообращении, поражениями сосудов; дальше - по цепочке нарушается работа важнейших органов, в том числе сердца, почек. Симптомы патологии:

• отёки - сначала на конечностях, потом расползаются по телу;
• рост артериального давления;
• белок в моче;
• мочеиспускание малыми порциями;
• почечная недостаточность;
• неукротимая рвота - 20 и больше раз за день (если болезнь вступает в тяжёлую стадию);
• пелена перед глазами - сигнализирует о нарушении кровообращения в мозге (состояние преэклампсии);
• судороги, обморок (эклампсия - тяжёлая форма гестоза); не исключены отслоение сетчатки, отёк мозга.

В редких случаях будущая мама впадает в кому и умирает.

Осложнения при гестозе несут угрозы для плода, среди которых:

• гипоксия;
• нарушение работы внутренних органов;
• отслойка плаценты;
• асфиксия (удушье) при рождении;
• преждевременные роды;
• гибель в утробе.

Тяжёлый гестоз требует госпитализации; иногда чтобы спасти жизнь матери, беременность прерывают. В других случаях контролируют у женщины:

Из лекарств врач выбирает те, что улучшают кровоток в органах малого таза, снижают давление, укрепляют сосуды. Задача медиков - продлить беременность хотя бы до 37 недели, когда уже возможны естественные роды.

Гестоз настигает от 25 до 30 процентов женщин; в списке причин смерти беременных занимает вторую строчку. Если у будущей мамы острый гестоз, вероятность смерти плода достигает 32 процентов.

Чтобы снизить вероятность позднего токсикоза, ещё в начале беременности:

• бросьте вредные привычки;
• уменьшите физические нагрузки;
• забудьте о стрессах;
• перейдите на правильное питание; забудьте о жареных, солёных, жирных блюдах, копчёностях, шоколаде; контролируйте вес;
• выпивайте ежедневно полтора-два литра воды.

Плацентарная недостаточность

Временный орган реагирует на патологические перемены в организме женщины; как результат - плацента перестаёт нормально работать, то есть питать и защищать плод. Нарушается кровоснабжение будущего ребёнка, а значит:

• у плода развивается гипоксия;
• замедляется внутриутробное развитие малыша;
• плацента отслаивается;
• изредка плод замирает в матке (фактически - умирает от удушья).

Случается, плацента преждевременно стареет; «лепёшка» истончается, покрывается крапинками, приобретает волнистую структуру. Работать в полную силу, как прежде, орган уже не в состоянии, что, разумеется, критически опасно для незрелого плода.

К порче временного органа, как правило, приводят:

• инфекции половых путей женщины, последующее заражение плода;
• гестоз;
• наследственные патологии у беременной;
• низкое расположение плаценты;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• пиелонефрит;
• врождённые дефекты развития у плода.

При тяжёлой плацентарной недостаточности будущую маму помещают в стационар, назначают:

Чтобы предупредить патологии плаценты, беременным из группы риска (с сахарным диабетом, антифосфолипидным синдромом) прописывают Дипиридамол; лекарство оживляет кровоток и препятствует появлению тромбов.

После ЭКО за плацентой нужен особый контроль; процедура искусственного оплодотворения неблагоприятно воздействует на развитие органа, опасность досрочного старения повышается.

Как пережить опасные недели

Спокойствие и бдительность - ваши союзники при наступлении периодов повышенных рисков. Тревоги, паника, напротив, только добавят угроз.

Не представляйте беременность сплошным испытанием; вынашивая будущего ребёнка, непременно почувствуете приливы радости, счастья - а это главное. Теперь знаете, когда ваш организм более уязвим - и это полезное знание. Чтобы без осложнений пройти через опасные недели, соблюдайте простые правила:

• вовремя появитесь в женской консультации и встаньте на учёт;
• добросовестно проходите скрининги (пренатальную диагностику) в каждом триместре;
• следуйте советам врачей, не увлекайтесь самолечением;
• если появились странные боли или обнаружили непривычные выделения, поспешите к доктору;
• ведите здоровый образ жизни, вычеркните из обихода вредные привычки;
• питайтесь продуктами, которые богаты витаминами, а вкусные, но вредные отложите до других времён;
• больше двигайтесь - ваш лучший друг отныне не диван, а свежий воздух; но избегайте значительных физических нагрузок.

К сожалению, после ЭКО каждая пятая женщина не донашивает плод; однако это не причина отказываться от попыток завести детей - в конце концов, четверо из пяти получают шанс стать матерью.

Ожидание малыша — не только приятное, но и очень тревожное время. Среди трех триместров можно выделить особо опасные периоды, где невнимательное отношение к себе и своему здоровью может закончится печально для будущей мамы. Чтобы избежать этого, следует внимательно ознакомиться с каждым из особо опасных периодов.

Слово опасность говорит само за себя. Опасный период беременности при ненадлежащем внимании женщины к своему состоянию может закончиться весьма печально. В любой период беременности есть свои опасные недели, а также те опасности, которые могут поджидать неопытную маму.

Как правило, это как раз то время, когда жизни внутри женщины развивается крайне активно, а именно происходит формирование жизненно важных органов, формирование скелета, особая необходимость в женском гормоне прогестерона или витаминах.

Выделяют три периода беременности, которые называются триместры. В каждом из триместров есть своя опасность, те недели, в которые будущей маме требуется максимальный комфорт и забота. Но можно выделить еще один — в первые две недели беременности, когда плодное яйцо имплантируется в матку.

Сам период опасности при ненадлежащем подходе имеет такой исход, как выкидыш или замершая беременности. Возможно также развитие и иных патологий, которые не влекут к смерти плода, но сказываются крайне негативно на здоровье будущего ребенка. Помимо всего перечисленного, к опасным можно отнести дни, в которые у женщине должна была наступить менструация.

Опасность первого триместра беременности поджидает беременную женщину в самом начале. Действительно опасен этот период тем, что женщина еще и не догадывается о зарождении новой жизни внутри себя. Приходится этот период на 10-21 день беременности.

Опасность заключается в том, что ничего не подозревающая придерживается привычного для нее ритма жизни, часто с чрезмерными физическими нагрузками и даже не знает, что внутри происходят колоссальные процессы. В этот момент плодное яйцо пытается прикрепиться к стенке матки, чтобы в дальнейшем образовать жизнеспособный эмбрион.

Любые резкие движения или перенапряжения могут помешать этому процессу. Помимо внешних факторов, имплантированию плодного яйца могут мешать и внутренние, такие как хромосомные, а также генетические отклонения, трещины. Вторым опасным периодом первого триместра будет начало 8 недели и вплоть до конца первого триместра. В это время происходят резкие гормональные перестройки, которые могут быть с отклонениями, а также идет рост плаценты и формирование жизненно важных органов у будущего ребенка.

Второй триместр беременности по праву считается золотым и волшебным для будущих мам. Где-то со середины триместра вы начнете ощущать шевеление плода, а также сможете узнать пол будущего ребенка. Весь второй триместр малыш очень быстро развивается и растет.

Опасным периодом считается то время, когда происходит быстрый рост матки в размерах.

Время активного роста матки начинается с 18 недели и длится до конца второго триместра (22 неделя). Как следствие, могут возникнуть отклонения от нормального протекания беременности:
• ослабление шейки матки;
• неправильное расположение плаценты;
• повышен риск всевозможных инфекционных заболеваний.

Конец второго триместра должен проходить в полном покое и внимательном отношении к себе. Все вышеперечисленные отклонения могут привести к выкидышу. Если вы почувствовали малейшие боли, недомогания или какие-то другие не свойственные для привычного состояния ощущения, незамедлительно идите к врачу. Стоит отметить, что очень часто конец второго триместра будущие мамы проводят в больнице на сохранении.

Третий триместр — не только финишная прямая, но и самый сложный период. Тут распространены преждевременные роды с гибелью плода. Самым опасным периодом для третьего триместра является с 28 по 32 неделю. Что такое токсикоз, знает каждая женщина, а вот опасность, которая поджидает вас на поздних сроках беременности встречается реже, речь о позднем гестозе.

Поздний гестоз куда более выматывающий, чем ранний токсикоз. Третий триместр может вызвать такие отклонения, как:
• отслойка плаценты;
• преждевременное старение плаценты;
• недостаток плаценты.

Есть одно но. Детки, которые родились в третьем триместре, очень часто выживают (просто рождаются недоношенными) — это значительное преимущество над первым полугодием беременности. Стоит напомнить о том, что во избежание печальных последствий, строго придерживайтесь предписаний своего врача и особо тщательно заботьтесь о своем здоровье на протяжении всего срока беременности.

Не будем открывать Америку и скажем очень просто: чтобы не допустить критической ситуации, нужно выполнять все своевременно и по предписаниям врача.

Давайте вместе выделим ряд простых действий, которые вам помогут обезопасить критические сроки протекания беременности:
• во-первых — минимальные физические нагрузки и резкие движения;
• избегаем даже умственных нагрузок;
• воздержание от половой жизни;
• никаких стрессовых ситуаций;
• максимально пассивный образ жизни (возможны прогулки на свежем воздухе).

При соблюдении столь простых правил, которые собственно должны быть основой всего периода ожидания малыша, помогут вам предотвратить негативные последствия.

Что может быть опасно при беременности

Любая беременная женщина замечает, как сильно перестраивается ее гормональный фон. Она становится очень проницательной, с частой сменой настроения. Но самое интересное — то, как сильно обостряются ее инстинкты. Особенно инстинкт самозащиты и самосохранения. Она практически на телепатическом уровне ощущает, что из внешних факторов может принести вред ее будущему малышу.

Но есть вещи, с которыми мы сталкиваемся в ежедневном быту, и можем даже не заметить тот ущерб, который нанесут столь обыденные вещи и действия:
• может быть смешно, но специалисты не рекомендуют делать ремонт в момент ожидания малыша. Даже если мама не проживает в ремонтируемом помещении, ему потом необходимо дать как минимум месяц отстоятся и выветрится от всех токсинов и запахов;
• бытовая химия очень вредит своими испарениями. Старайтесь перейти на специальные средства по уходу за домом и личной гигиены, которые предназначены для малышей;
• категорически запрещена работа с удобрениями и химикатами;
• любые инфекционные заболевания;
• некачественные или вредные продукты питания. Запомните, ваша пища должна быть только свежей и полезной.

Установлено, что эти сроки являются более или менее общими для женщин, входящих в те или иные группы риска. Для каждого критического периода можно выделить наиболее характерные причины прерывания беременности.

I триместр (первые три с половиной месяца беременности). Первый критический период приходится на 2—3-ю недели беременности, когда женщина может еще не предполагать, что в ее организме начинает развитие новая жизнь. На этом сроке происходит имплантация плодного яйца, т.е. его внедрение в слизистую оболочку матки. Процесс имплантации может нарушаться:

• при аномалиях строения матки (инфантилизме, двурогой или седловидной матке, наличии перегородки в полости матки;
• при травмах эндометрия в результате искусственных абортов и воспалительных заболеваний (хронического эндометрита);
• при наличии миомы матки;
• при рубце на матке после кесарева сечения и других операций.

Еще одна причина прерывания беременности на самых ранних сроках — хромосомные и генетические аномалии развития зародыша. Происходит своего рода естественный отбор будущего потомства. Как правило женщина еще не успевает узнать о своей беременности — приходят очередные месячные, и психологической травмы удается избежать.

Следующий критический период 8—12 недель беременности. В этот период начинает развиваться плацента, и основная причина прерывания в эти сроки — гормональные нарушения.

II триместр. Критический период 18—22 недели беременности — время активного роста матки. На этом этапе представляют опасность аномалии расположения плаценты (низкое прикрепление и предлежание) и истмико-цервикальная недостаточность. В эти сроки основной причиной прерывания служат инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Если в более ранние сроки беременности возбудители инфекций (хламидии, токсоплазмы, вирусы герпеса, а также цитомегалии и краснухи) могут привести к тяжелым порокам развития плода, то во втором триместре беременности они, прежде всего, приводят к нарушению функции плаценты, вызывают инфицирование плодных оболочек, преждевременное излитие вод и выкидыш.

Шейка матки во время беременности служит своеобразным «запором», удерживающим беременность в полости матки. Истмико-цервикальная недостаточность — это патологическое состояние шейки, при котором она неспособна выполнять эту функцию. Под действием силы тяжести плодное яйцо постепенно опускается вниз, шейка матки раскрывается и происходит выкидыш. Для устранения истмико-цервикальной недостаточности необходимо до наступления критического срока наложить шов на шейку матки.

III триместр . Очередной этап интенсивного роста плода и матки приходится на сроки 28—32 недели. Нарушение развития беременности в эти сроки могут вызывать такие осложнения, как поздний гестоз, плацентарная недостаточность и отслойка плаценты. Эти состояния могут приводить к антенатальной (до наступления родов) гибели плода.

Нередко преждевременно, в конце второго — начале третьего триместров, прерывается многоплодная беременность.

Дети, родившиеся в сроки 28—32 недели, являются глубоко недоношенными и требуют больших усилий, средств и специального оборудования для выхаживания.

О критических периодах врачи обычно говорят, когда сталкиваются с привычным не вынашиванием (т.е. при неоднократном самопроизвольном прерывании беременности). Женщинам, страдающим привычным не вынашиванием, в описанные критические периоды, а также в дни предполагаемых менструаций и в сроки, когда произошли предыдущие прерывания беременностей, следует быть особенно осторожными: исключить серьезную физическую нагрузку, интимную близость, спортивные упражнения, постараться оградить себя от нервных напряжений. В ряде случаев в критические сроки женщине лучше находиться в акушерском стационаре, где врачи смогут проводить профилактику и лечение указанных осложнений, а при необходимости — оказать экстренную помощь.

Благополучной Вам беременности!