Часто можно встретить такие вопросы на медицинских форумах: «Почему болит лоб над глазами? Из-за чего сильно болит лоб?» и т.д. Головная боль в области лба над глазами может быть вызвана воспалением лобной пазухи (фронтит) или поражением первой ветви (невралгия). Такая локализация боли характерна также для мигрени и кластерной цефалгии. Лечение зависит от причин и механизмов формирования патологических нарушений, поэтому, несмотря на схожие клинические проявления, эти заболевания лечатся по-разному. Диагностикой и лечением фронтита занимается ЛОР-врач, невралгию, мигрень и пучковые головные боли лечит невропатолог.

Боль в области лба при невралгии тройничного нерва

Чувствительность кожи лба, верхнего века, глазного яблока, угла глаза и спинки носа обеспечивает первая глазная ветвь тройничного нерва. Боль в этой области ощущается как при невралгии всего тройничного нерва, так и при изолированном поражении первой ветви. Она очень сильная, возникает внезапно без предвестников или является результатом раздражения триггерных зон и длится не более 1-2 минут. Во время приступа больной непроизвольно замирает, опасаясь неосторожным движением усилить боль, но дополнительные симптомы вроде тошноты, рвоты или головокружения для невралгии не характерны.

При симптоматической (вторичной) боль может быть не такой острой, но более длительной. Иногда она становится постоянной и существует в фоне, усиливаясь при раздражении . И в том, и в другом случае хороший эффект дает лечение антиконвульсантами и антидепрессантами, а также . При периферической симптоматической невралгии первой ветви эффективны также надглазничного нерва в области надбровной дуги.

Как отличить невралгию от фронтита?

И в том, и в другом случае основной симптом заболевания – боль в области лба над глазами, но тем не менее, отличить одно заболевание от другого несложно. сильнее, но она, как правило, кратковременна и всегда односторонняя, при фронтите лоб над глазами болит постоянно как с правой, так и с левой стороны. При вторичной невралгии приступы не так четко выражены, но интенсивность болевых ощущений не зависит от изменения положения головы. Если воспалена лобная пазуха, то при наклоне головы экссудат внутри ее перемещается под действием силы тяжести, поэтому при наклоне головы вперед боль усиливается. При невралгии боль – единственный симптом заболевания, фронтит, помимо этого, сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью и заложенностью носа .

Лечением фронтита занимается ЛОР врач, делать это самостоятельно не рекомендуется . На начальной стадии назначают антибиотики, и антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли в нос и средства для разжижения секрета пазух. Если консервативное лечение неэффективно, отток экссудата из пазух обеспечивают оперативным путем.

Чем мигрень и кластерная цефалгия отличается от невралгии?

Клинически мигрень от невралгии отличается наличием периода предвестников (ауры), а также дополнительных симптомов во время приступа. Незадолго до появления мигренозной боли пациенты отмечают головокружение, мелькание мушек перед глазами, иногда нарушение речи. Во время приступа повышения чувствительность к свету и звукам, появляется тошнота, иногда рвота. Боль при мигрени распространяется на всю половину головы, хотя эпицентр ее обычно располагается в области лба над глазами. Для лечения мигрени используют препараты эрготамина и антидепрессанты различных групп.

Кластерная головная боль по локализации и интенсивности очень схожа с невралгической, однако приступы ее более длительны и в период обострения следуют один за другим с интервалом в несколько часов. Такое состояние может сохраняться от 1-2 дней до недели, после чего ремиссия наступает спонтанно, а безболевой промежуток может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Лечение проводится в период обострения, для купирования болевого приступа назначают ингаляции кислорода, для профилактики – рекомендуют прием препаратов группы триптанов.

Тензионная головная боль затрагивает почти каждого человека на протяжении его жизни. Это – наиболее распространённая головная боль. Точное определение заболевания очень сложное. Поэтому в литературе эта боль получила ряд обозначений: психогенная, стрессовая, идиопатическая боль и т.д. в соответствии с Международным Здравоохранительным Обществом используется термин «тензионная головная боль», для хронической формы – «тензионная эпизодическая головная боль».

Заболевание можно охарактеризовать, как тупую боль, связанную с усталостью, которой часто предшествует стресс. Обычно приступ начинается спорадически, иногда недуг переходит в хроническую стадию, почти ежедневно, причём, первоначальные побуждающие явления часто не определены и не поняты.

Болит, преимущественно, в области бровей, часто – между бровями, в области висков (как с правой, так и с левой стороны) или лба.

В патогенезе тензионной цефалгии применяется множество факторов. Наследственная предрасположенность не доказана, равно, как и гормональная зависимость. С другой стороны, указывается на психосоциальный стресс, бытовые споры, нефизиологическая рабочая позиция, беспокойство, депрессия и различные эмоциональные воздействия. При изучении патогенеза тензионной цефалгии внимание сосредоточено, в особенности, на изменениях тонуса и кровообращения в мышцах, изменениях кровотока в сосудах головного мозга и биохимических изменениях в крови. Некоторые результаты могут помочь определить и понять механизмы, которые влияют на возникновение головной боли.

Боль, как правило, двусторонняя, чаще всего болит в области лба и висков, между бровями, реже болит в затылочной области; боль стабильная, может колебаться в интенсивности. Начало, как правило, постепенно. Это явление отличает заболевание от типичного приступа мигрени, который характеризуется тем, что , преимущественно, в области виска, редко – в области между бровями. или между бровями) от нескольких минут до дней (30 минут-7 дней), часто происходит в ночное время или во второй половине дня.

Частые различные ощущения в области головы: больные жалуются на чувство давления, жёсткого обруча вокруг головы, часто проявляется чувствительность и при расчёсывании, нередки случаи скованности мышц шеи. Пусковым механизмом, почему болит в области между бровями, может быть не только, непосредственно, стресс, но и ожидание стресса, неоднократные конфликты. Провоцирующими моментами могут стать небольшие, но частые ежедневные неприятности. Сопровождающие симптомы могут включать в себя лёгкую светобоязнь и фонофобию, не является исключением тошнота, рвота отсутствует. Наряду с состоянием, когда , может возникать депрессия и тревога, особенно, при хронических состояниях, распространёнными являются нарушения сна. Может возникнуть усталость и головокружение. Субъективные симптомы усиливаются при физической активности или потреблении алкоголя.

Согласно международной классификации головной боли тензионная боль должна соответствовать следующим критериям:

1. Повторяющиеся болевые эпизоды, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
2. Интенсивность – слабая или умеренная.
3. Локализация – двусторонняя.
4. Боль не усиливается при физической активности.
5. Тошнота, фонофобия или светобоязнь также не являются редкостью.
6. Приступы случаются менее 180 раз в год, соответственно, реже 15 раз в месяц.

Для дифференциальной диагностики головной боли наиболее важным является анамнез. Многие специалисты используют опросные листы, в которых пациент заполняет основные данные, после чего, в течение нескольких месяцев записывает характеристики приступов.

Всегда необходимо исключить другие причины головной боли. Врач осведомляется о прошлой истории травм, особенно, шейного отдела позвоночника, наличии длительной работы в фиксированном положении. Необходимо устранить воспаление конъюктивы или придаточных пазух носа, рефракции, глаукому. В области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать миофасциальный дисфункции. Когда этих расстройствах исследуется чувствительность суставов и присутствие, иногда еле слышимого, хруста во время движения стетоскопом.

Спондилёз шейного отдела позвоночника вызывает цервикокраниальный синдром. Стоматологические нарушения, особенно, в области верхней челюсти, может также отражаться болью в голове.

Должно быть исключено и злоупотребления лекарственными препаратами. Причиной болезненности является, главным образом, кофеин, Аспирин, Ибупрофен, снотворные препараты, барбитураты.

Гипотиреоз может вызвать мышечные и хронические головные боли.

Всегда необходимо повторить диагностическое дифференциальное рассмотрение в том случае, если происходит изменение характера болезненных ощущений.

Острый и спорадический тип заболевания, обычно, не является проблемой, помогают, в основном, распространённые анальгетики, отдых и избегание стресса. НПВС (Ибупрофен, Напроксен) могут показать лучшую эффективность, чем ацетилсалициловая кислота. Иногда подходит их комбинация с миорелаксантами.

В случае простых анальгетиков (Аспирин, кофеин), следует проявлять осторожность при повторных дозах при рецидиве болезненных ощущений. Нередки случаи привыкания. Для депрессивных пациентов подходит Амитриптилин.

Гораздо более сложным является лечение хронической боли. Оно всегда должно быть основано на тщательном обследовании с последующим собеседованием с пациентом, направленным на раскрытие основной причины заболевания и определение последующих терапевтических шагов.

Чаще всего используется комбинация психологической, физиологической и фармакологической терапии.

Показывают эффективность различные упражнения для релаксации и БОС (биологическая обратная связь – эффективна для мотивированных пациентов).

При лечении может быть использована следующая терапевтическая схема:

1. Простые анальгетики – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол.
2. Комбинированные анальгетики.
3. НПВС – Ибупрофен, часто в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, Индометацином.
4. Миорелаксанты – Мидокалм, Диазепам, Баклофен, Сирдалуд.
5. Следующие возможные методы лечения – препараты магния, антигистаминные средства, симпатолитики.
6. Симптоматическая терапия – противорвотные средства, производные спорыньи, кортикостероиды, нейролептики, снотворные, транквилизаторы (бензодиазепины, Мепробамат).

Мнение о приёме Эрготамина во время госпитализации не является однозначным, по мнению некоторых авторов, производные спорыньи являются неэффективными. Относительно малоэффективными являются и опиаты, кодеин, барбитураты, нейролептики.

В целях профилактической терапии часто назначаются трициклические антидепрессанты и бета-блокаторы (Амитриптилин 100-200 мг/сутки + Пропранолол 60 мг/сутки). Начинать следует с минимальных эффективных доз Амитриптилина (10-25 мг) по той причине, что даже эта доза может быть достаточной. Если профилактика не показывает эффекта, можно попробовать Вальпроат.

Другие поддерживающие терапевтические методы: лечение локальных болевых точек:

1. Местные анестезирующие инъекции.
2. Масло перечной мяты (10 г на 100 г 90% спирта); его применение обеспечивает мышечную и умственную релаксацию.

В последнее время нередки случаи использования гипнотической анальгезии. Иглоукалывание требует длительного лечения (в течение от 1 до 12 месяцев), после чего снижается интенсивность, продолжительность, частота боли и уменьшения потребления анальгетиков.

Образование неприятных ощущений при рините или сезонных простудных инфекциях на начальном этапе часто остаются незамеченными. Однако, на такой симптом необходимо обратить внимание в обязательном порядке, так как болезненные ощущения – это первый сигнал о серьезном воспалении организма. Часто боль между бровями в области переносицы образуется при размножении бактерий и патогенных микроорганизмов в полости носа. Такой фактор приводит к острому риниту, гаймориту и фронтиту. Не будьте уверены на сто процентов, что именно в вашем случае причина кроется в легких воспалительных процессах, которые имеют свойство проходить к вечеру.

Неправильное или несвоевременное диагностирование воспаления может стать основной причиной серьезного процесса. Чем раньше вы посетите кабинет терапевта и определите причину неприятных ощущений, тем легче пройдет ваше лечение. Еще на стадии диагностирования врач подскажет, как и чем лечить насморк если болит лоб в районе бровей. Придерживаясь его советов, пациент устранит очаг воспаления и нормализует свое состояние за несколько дней.

Установить, почему болит лоб между бровями и насморк, необходимо на этапе диагностирования. Не игнорируйте признаки болевых ощущений, так как при прогрессировании процесса боль станет только сильнее. В редких случаях неприятные ощущения проходят самостоятельно и надеяться на случай не стоит.

Ринит

Болевые ощущения между бровями обычно возникает на фоне длительного ринита .

Все дело в том, что слизистые выделения со временем локализуются не только в полости носа, но и придаточных пазухах. Скапливаясь в данной зоне, у пациента увеличивается симптоматика недуга.

Локализуясь в области лба или прямо над глазами, боль со временем становится только сильнее и провоцирует нарушение сна, потерю аппетита, усталость, вялость, слабость. Кроме того, в момент прогрессирования ринита пациент отмечает сильную интоксикацию.

Образование болевых ощущений обусловлено застаиванием жидкости в полости носа, которая начинает давить на оболочку головного мозга. Как следствие, пациент чувствует сильную боль.

Интоксикация

Еще одна причина боли – интоксикация . Такой процесс характеризуется как заражение всего организма токсинами, которые выделяются патогенными микроорганизмами. Проникая на слизистую оболочку носа, у пациента образуются серьезные поражения функций, вызывающие ряд острых симптомов.

Воспалительные процессы

Кроме того, еще на этапе диагностирования необходимо определить наличие или отсутствие инфекционного воспаления .

На таком этапе у пациента часто болит не только область между бровями, но также уши и орган дыхания.

Симптомы характерны при образовании простуды или гриппа.

В это время пациенты задаются вопросом, почему болит лоб между бровей и насморка нет? Боль при простуде становится только первым симптомом недуга. На последующих этапах болезненные ощущения становятся все острее.

Кроме этого, пациенты жалуются на отечность слизистой полости, невозможности поддержания дыхания через нос, заложенность носа, плохое самочувствие, боль в мышцах.

Понять, что у больного образуется острый воспалительный процесс можно по следующим признакам:

• обострение воспаления на второй или третий день;
• проникновение вирусов в полость носоглотки;
• образование сильных болевых ощущений в голове;
• усиление боли на улице;
• в утреннее время пациент отмечает образование обильного количества слизистого секрета;
• при резком подъеме, пациент ощущает стреляющие ощущения в лобной пазухе;
• при повороте головы или ее наклоне боль усиливается;
• в случае кашля пациент вынужден держать голову, так как боль становится нестерпимой.

В ходе такого воспаления необходимо принять срочные меры. Иначе болезнь захватит близлежащие органы и спровоцирует образование отита или гайморита.

Гайморит

Часто боль в переносице образуется в результате осложнения ринита.

При переходе слизистого секрета в придаточные пазухи, в гайморовой полости пациента скапливается обильное количество вязкого секрета.

При этом больные отмечают чувство давления в переносице, а при пальпации чувствуется острая боль.

Болезнь сопровождается обильными слизистыми выделениями, а также повышением температуры, лихорадкой и отечность слизистой оболочки и век.

Фронтит, как и другие воспаления синусита, необходимо лечить на самых ранних стадиях.

Если же терапия лечения была оказана не вовремя, то у больного отмечается недостаток кислорода.

Такой фактор в свою очередь вызывает сильные головные боли.

Избавиться от болезненных ощущений в голове и переносице можно с помощью консервативного лечения. Кроме этого, больному необходимо придерживаться постельного режима и принимать большое количество воды.

В процессе лечения пациенту нельзя заниматься спортом и активно двигаться. В это же время боль может увеличиться из-за длительного чтения, просмотра телевизора или планшета, а также при длительной работе за компьютером или ноутбуком.

Чтобы снизить воспалительный процесс и уменьшить боль на время необходимо снизить нагрузку на орган зрения.

Помимо этого, в курс лечения входят прием лекарственных препаратов противовоспалительного действия, а также жаропонижающие средства и обезболивающие таблетки.

Медикаментозное лечение

Чтобы снизить болевые ощущения между бровями и устранить очаг воспаления пациенту назначаются следующие медикаменты:

1. Антибактериальные лекарства, направленные на местное воздействие. При более серьезном процессе больному назначают антибиотики широкого спектра действия – , Цефазолин, Кларитромицин. Данные препараты снизят симптомы воспаления, устранят очаг, а также снизят признаки интоксикации.
2. Кроме таблеток, больному назначают капли в нос с содержанием антибиотиков — местной борьбы с микробами назначается Биопарокс, Полидекса или Изофра.
3. В ходе развития воспаления важно ежедневно промывать полость носа растворами на основе морской соли — Аква Марис, Аквалор, Долфин, Но-Соль.
4. Для восстановления функций носа назначаются сосудосуживающие капли – , Нафтизин, или Називин. Они необходимы для снижения слизистого секрета и отека в слизистой области.
5. В ходе избавления от воспаления врачи назначают антигистаминные лекарственные средства — Супрастин, Цетрилев, Кларитин, Цетрин, Зиртек. Они помогают снизить отек и улучшить носовое дыхание. Кроме этого, антигистаминные препараты улучшают отток слизи из гайморовых пазух.
6. Для снижения вязкости секрета больному назначают муколитические средства.
7. Боль в переносице обычно сопровождается сильным повышением температуры. В таком случае больному прописывают жаропонижающие лекарства — Нимесил, Ибупрофен.
8. Если болевые ощущения образовались в результате инфицирования организма, больному прописывают противовирусные средства — Ремантадин, Афлубин, Новирин.
9. Для полного излечения пациенту необходимы гомеопатические лекарственные средства — Циннабсин, Синуфорте. Они облегчат дыхание и снизят количество выделяемого секрета.

Если перечисленная терапия оказалась неэффективной, больному могут провести хирургическое вмешательство . В ходе операции специалист прокалывает придаточные пазухи и устраняет скопившийся гной, который давит на область переносицы. Очищение пазух приводит к улучшению дыхания и быстрому снижению болевых ощущений.

Профилактические меры

Чтобы избежать боли между бровями и снизить риск образования синусита пейте отвары из целебных трав с добавлением меда и эфирных масел. Помимо этого, принимайте два литра воды в день.

Следите за своим питанием и исключите вредные продукты из привычного рациона уже сегодня. Избегайте воздействия кондиционеров и переохлаждения.

Очень важно отказаться от пагубных привычек и всячески укреплять иммунную систему.

Боль в надбровных дугах является симптомом ринита, фронтита или гайморита. Она возникает из-за затрудненного оттока слизи в носолобный канал. Слизь с патогенными микробами скапливается в лобных пазухах, вызывая инфекционное воспаление, повышение давления и болевые ощущения.

Хронический фронтит

Фронтит является воспалением слизистой оболочки в лобных пазухах. Существуют две формы заболевания: катаральная и гнойная, при которой накопившийся внутри гной инициирует заражение и вызывает затруднение дыхания. Также заболевание может делиться на односторонний или двусторонний фронтит, в зависимости от локализации заболевания.Острый фронтит характеризуется повышенной болезненностью при нажатии на надбровные дуги или саму бровь. Боль также может отдавать в область глаза, вызывая ощущение давления и неприятное жжение.

Заболевание имеет волнообразный характер и его обострения чаще всего чередуются с временными ремиссиями.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза больному назначается рентгенологическое исследование лобных пазух носа. Осмотрев больного, врач назначает лечение в соответствии с выраженностью симптомов и количеством накопленной слизи.

Лечение риносинуситов (гайморита, ринита и фронтита) проводится комплексно под наблюдением лечащего врача.

При отсутствии лечения заболевание принимает затяжной характер и может вызвать частичную или даже полную потерю обоняния. При этом могут болеть не только надбровные дуги, но и околоносовые пазухи. Из-за происходящих гнойных процессов может иметься неприятный запах из носа, который характерен для гнойных заболеваний. Также может возникнуть менингит - отек мозговых оболочек. Заболевание может вызвать летальный исход при отсутствии лечения или оказать серьезное воздействие на здоровье человека в будущем, спровоцировав серьезные неврологические симптомы и осложнения. В тяжелых случаях фронтита также возникает и флебит, вызывающий сепсис, который является не менее опасным из-за высокой вероятности летального исхода при несвоевременном оказании медицинской помощи.

В индийской традиционной медицине боль в надбровных дугах служит индикатором наличия воспалительных процессов в желудке.

При появлении симптома болевых ощущений после нажатия на надбровные дуги следует обратиться к врачу за консультацией. Как правило, все риносинуситы лечатся в амбулаторных условиях. Необходимо обеспечивать отток гноя из пазух с целью блокирования дальнейшего воспаления и уничтожения патогенной среды с помощью точного назначения различных медицинских препаратов. Назначаются антибиотики, жаропонижающие средства, витамины, сосудосуживающие капли (для улучшения проходимости), промывание носа кукушкой, а в некоторых случаях и пункция (прокол) пазух. В особенно тяжелых случаях больной может быть госпитализирован в ЛОР-отделение.

Если обычная головная боль редко вызывает настороженность или недоумение, то вот если локализация боли необычна, у любого человека могут возникнуть вопросы. Вот, например, если несколько дней подряд или периодически болит бровь, либо участок вокруг нее. Что нужно делать в этом случае и что может означать такое странное расположение болезненных ощущений? Сегодня мы хотим попробовать на эти вопросы.

Почему болит бровь - возможные причины

Если у вас болит голова в области брови или вы чувствуете боль при нажатии на бровь, у такого явления может быть несколько причин.

Наиболее вероятная из них - это воспалительный процесс в носовых пазухах, гайморит или фронтит. При этих заболеваниях болевые ощущения довольно часто концентрируются именно в области брови. Тем более это вероятно в том случае, если вы недавно переболели гриппом или ОРЗ. Болевые ощущения при этом могут быть самыми разными - от легкого дискомфорта до почти нестерпимой боли, особенно - при наклоне головы. Если у вас не только болит бровь, но еще и наблюдается заложенность носа, озноб повышение температуры, то вам обязательно нужно попасть на консультацию к отоларингологу.

Но боль в области брови может ощущаться и по другой причине - начальной стадии воспаления тройничного нерва, один из отростков которого проходит как раз в этом месте. При этом боль носит простреливающий характер, она появляется внезапно и также внезапно исчезает несколько раз в течение дня. Или вы можете чувствовать боль при прикосновении к брови, за которым срезу следует короткий приступ. Возможно, что вам понадобится консультация врача-невролога.

Еще одна возможная причина - это мигрень. При этом пульсирующая боль чувствуется не только в области брови, но и в глазнице, в виске и даже в затылке. Во время приступа вы можете ощущать слабость, тошноту, боль может усиливаться от яркого света или от резкого запаха. Впрочем, люди, страдающие мигренью, редко сомневаются в природе своей головной боли.

Если у вас болит бровь, при этом вы чувствует дискомфорт, распирающие ощущения в затылке и висках, при этом боли носят постоянный характер - вам обязательно нужно обратиться к врачу, потому что это может быть признаком развития менингита или же энцефалита.

Если болит бровь - что делать

Если боли в области брови носят регулярный или прогрессирующий характер - вам обязательно нужно обратиться к врачу. Уже хотя бы для того, чтобы исключить возможность каких-то опасных заболеваний.

Для того чтобы лечить головную боль, прежде всего, нужно провести доскональное обследование и установить точную причину ее возникновения, ее этиологию. После этого терапевт определяет, к какому специалисту нужно направить пациента для дальнейшего лечения. Если бровь болит у вас из-за одной из разновидностей синусита, то лечение будет проходить у отоларинголога, если же все дело в невралгии, то лечиться нужно у специалиста соответствующего профиля. Обычно лечение бывает комплексным, где наряду с медикаментозной терапией больному назначают физиотерапевтические или иные процедуры.

Народные методы лечения головной боли также могут оказаться полезны, но только в виде вспомогательного средства. Если у вас постоянно болит бровь, симптоматическое лечение может только ухудшить ситуацию.

Если болит бровь - какие принимать лекарства

Как вы уже поняли, лекарственная терапия должна быть назначена лечащим врачом, в зависимости от этиологии вашего заболевания. Однако бывает так, что головная боль становится невыносимой, меж тем, до визита к врачу остается еще несколько дней. Что можно сделать в этом случае?

Для облегчения головной боли вы можете принять нестероидные лекарственные препараты, которые не только снизят интенсивность болевых ощущений, но и одновременно окажут противовоспалительное воздействие. Это такие средства, как

• Анальгин, Анальгин-ультра, Баралгин;
• Аспирин, Упсарин Упса, Уолш-асалгин
• Ибупрофен, Долгит, Ибуфен, Миг, Нурофен;
• Парацетамол, Панадол, Калпол, Цефекон, Эффералган;
• Нимесулид, Найз, Нимесил, Нимулид.

Большим плюсом этих препаратов является то, что они практически не имеют побочных эффектов, в то же самое время обладают высокой эффективностью. Дополнительно можно принять один из препаратов, обладающих спазмолитическим воздействием, например - Но-шпу.

Если головная боль в области брови вызвана у вас нарушением в работе сосудов, то набольшего эффекта в ее устранении можно добиться, приняв один из кофеиносодержащих препаратов.