Прививки во время беременности

Каждую будущую маму беспокоит, как скажется состояние ее здоровья на малыше. Любая простуда заставляет трястись от страха.

Какие прививки опасны для беременных

Кроме строго не рекомендованных, есть вакцины, безопасность которых для беременных не доказана. От таких прививок тоже лучше отказаться. В их число входят гепатит А, желтая лихорадка, пневмококк, полиомиелит, тиф, холера, энцефалит, чума. Вместо живых вакцин беременным обычно вводят инактивированные или, когда необходимо срочно обезопасить женщину от инфекции, человеческий иммуноглобулин - препарат, созданный из белков крови и содержащий готовые антитела.

Если прививка нужна, лучше делать ее во втором или третьем триместре. В первом эмбрион слишком уязвим для любого внешнего воздействия.

Случаи, когда будущей маме необходима прививка

Прививки во время беременности стоит делать только тогда, когда есть высокий шанс заразиться: произошел контакт с больным или вокруг неблагоприятная эпидемиологическая обстановка. Без острой необходимости проводить вакцинацию, будучи в положении, не стоит - еще недостаточно изучено ее влияние на развитие плода. Но в случаях, когда угроза серьезно заболеть и тем самым почти наверняка навредить малышу, выше, чем небольшой риск осложнений после прививки, отказываться от дополнительной иммунизации нельзя.

Экстренная иммунизация понадобится в следующих случаях :

Укус животного, больного бешенством. Бешенство неизлечимо и всегда приводит к гибели пострадавшего, поэтому всеми силами нельзя допустить заражения. Если установить наверняка, был болен зверь или нет, нельзя, лучше перестраховаться и тоже сделать прививку.

При сильных ссадинах, порезах, укусах и других повреждениях кожи настоятельно рекомендуют ввести противостолбнячную сыворотку, если последняя вакцинация проходила больше 5 лет назад, т.к. столбняк - крайне опасное заболевание с высоким риском летального исхода. Те же указания относятся к прививке от дифтерии.

Прививка от гепатита А и гепатита В обычно ставится, когда беременная контактирует или контактировала с заболевшим человеком (чаще всего, это домочадцы). Требуется срочное введение вакцины и, желательно, специфического иммуноглобулина.

Необходима инъекция человеческого нормального иммуноглобулина, если дама в положении пересекалась с больными корью или паротитом. Эти болезни опасны для плода, и нужно исключить возможность заражения.

Еще страшнее возможность заболеть краснухой, которая ведет к патологиям внутриутробного развития в 50-70% случаев. Требуется экстренное введение иммуноглобулина на первый же день после контакта с больным, и даже эта мера не дает 100% гарантии. Надежную защиту обеспечит только вакцинация на стадии планирования беременности, перенесенная ранее болезнь или полная изоляция от возможных разносчиков инфекции.

Перед сезонной эпидемией гриппа во многих странах рекомендуют вакцинацию беременным во втором и третьем триметрах. Разумеется, для прививки используется только инактивированный вирус, не способный вызвать болезнь даже в слабой форме. Если женщина страдает хроническими заболеваниями сердца или легких, ей разрешено ввести вакцину и в первом триместре из-за высокого риска осложнений после гриппа.

Разрешено применять вакцину от менингококковой инфекции, часто ведущей к менингиту. Она эффективна в течение недели после контакта с больным.

Защита от пневмококковой инфекции обычно требуется только беременным, находящимся в группе риска из-за сахарного диабета, больного сердца, легких. Прививку можно делать только в третьем триместре.

Любые прививки во время беременности - крайняя мера, которой можно избежать, если озаботится иммунизацией заранее. Если по каким-либо причинам вы не успели провести вакцинацию до зачатия, то наиболее надежным способом защитить себя и растущего внутри ребенка является сокращение числа социальных контактов, особенно, в период эпидемии. Старайтесь поменьше пользоваться общественным транспортом , посещать крупные торговые центры, находиться с большим количеством людей в замкнутом помещении. Осенью и весной не стесняйтесь пользоваться медицинской маской, ограждая себя от вирусов, передающихся воздушно-капельным. Если в семье кто-то заболел, постарайтесь поручить уход за ним кому-нибудь, не рискуйте. Помните, что даже банальнейший грипп, про который вы забудете через пару недель, может серьезно навредить вашему малышу!

К моменту наступления беременности в идеале женщина должна быть полностью вакцинирована. И хотя риск для плода при введении как инактивированных (убитых), так и живых вакцин строго не доказан, их применение может совпасть с рождением ребенка с врожденным дефектом, что создаст сложную для интерпретации ситуацию. В связи с этим вопрос о вакцинации беременной решается в каждом конкретном случае, после тщательной оценки возможного риска и пользы.

Прививки беременным, общие правила: *

  1. Беременность матери не считают противопоказанием к вакцинации других детей в ее семье.
  2. Никаких прививок не делается в первом триместре беременности.
  3. Если того требует эпидемическая обстановка, могут быть введены все вакцины, кроме живых (противостолбнячную, противогриппозную и пневмококковую вакцинации проводят во многих странах).
  4. Побочные эффекты не наблюдали даже при использовании живых вакцин (включая, как минимум, пероральную противенолиомиелитную и тройную вакцину).
  5. При случайной постановке прививки тройной вакциной (корь, эпидемический паротит, краснуха) показанием к прерыванию беременности не имеется.

Прививка от кори беременным

Невозможно применение вакцины коревой живой во время беременности и в период грудного вскармливания. Вакцинацию женщин препаратом «Приорикс » проводят только при отсутствии беременности и согласии женщины предохраняться от зачатия в течение 3-х месяцев после прививки. Кормящие женщины могут быть привиты, если польза от вакцинации преобладает над возможным риском. В случае контакта с корью профилактика проводится иммуноглобулином.

Прививка от гепатита беременным

Гепатит А . Из-за отсутствия достаточных данных о применении вакцин (Хаврикс, Геп-А-ин-Вак, Аваксим) у беременных женщин, их использование не рекомендуется, несмотря на минимальный риск воздействия инактивированных вакцин на плод и ребенка. Решение о вакцинации беременных следует принимать только на основании оценки реальной опасности заражения гепатитом А. Вакцина (Аваксим) может быть использована во время лактации. Вакцина Хаврикс во время лактации применяется только при наличии абсолютных показаний.

Гепатит В . В Методических указаниях МУ 3.3.1.1123-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика указано, что беременность НЕ является противопоказанием к вакцинации против гепатита В. Однако в инструкциях к таким вакцинам как «Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая» и «Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)» «Энджерикс В» указано, влияние вакцины на плод не изучено и возможность вакцинации не рекомендуется в период беременности и лактации и вопрос применении вакцины беременной женщины может быть рассмотрена при крайне высоком риске инфицирования.

Прививка от столбняка беременным

Прививка против столбняка единственная из всех вакцин, которая вообще не имеет противопоказаний к применению. Поэтому возможно вводить беременным противостолбнячную сыворотку.

Прививка от гриппа беременным

Во время беременности вакцинацию против гриппа можно проводить с использованием только инактивированных субъединичных или расщепленных (сплит-) вакцин, так как эти вакцины не содержат живых вирусов и характеризуются высоким профилем безопасности. Наиболее безопасна вакцинация во втором и третьем триместрах.

С целью профилактики гриппа у беременных и кормящих, вызванного пандемическим штаммом A (H1N1), рекомендованы отечественные вакцины: МоноГрипполНео, МоноГриппол и МоноГрипполПлюс. Кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации.

Вакцинировать беременных женщин и кормящих матерей можно такими прививками от гриппа как: «Инфлювак», «Ваксигрип», «Инфлексал V», «Флюарикс». Данные вакцины не оказывает тератогенного или токсического действия на плод у беременных

Прививка от краснухи беременным

Краснуха . Прививка против краснухи противопоказана при беременности. Целесообразно вакцинировать всех не беременных и не собирающихся беременеть в ближайшие 3 месяца женщин, у которых не определено точно наличие антител в крови. Беременные женщины с повышенной чувствительностью должны быть вакцинированы немедленно после родов. После введения краснушной вакцины женщинам детородного возраста назначаются противозачаточные средства в течение 2-х месяцев. В случае введения этой вакцины женщине, не знавшей о беременности или зачавшей в течение 3 месяцев после вакцинации, прерывание беременности не проводится.

Другие прививки беременным

Бешенство . Беременность НЕ является противопоказанием к вакцинации против бешенства, то есть беременных вакцинируют в обычном порядке, например, вакциной для профилактики бешенства «Кокав».

Клещевой энцефалит . Прививки против клещевого энцефалита противопоказаны при беременности. Прививки допустимы через 2 недели после родов .

Менингит . В настоящее время нет данных о применении вакцины Менцевакс ACWY у беременных женщин, а также данных о ее влиянии на организм. Исходя из теоретических предпосылок, следует воздерживаться от введения вакцины Менцевакс ACWY беременным женщинам, кроме тех случаев, когда такие женщины подвержены высокому риску заражения. Вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая противопоказана при беременности и кормлении грудью, так как безопасность применения не изучалась.

Паротит . Вакцина паротитная культуральная живая противопоказана во время беременности и в период грудного вскармливания.

Полиомиелит . Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита «Имовакс Полио» может использоваться во время беременности и кормления грудью. Адекватные данные об использовании вакцины «Полиорикс» и «Вакцины полиомиелитной пероральной» при беременности и лактации отсутствуют.

Прививки при лактации

Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинации женщины, ни живые, ни инактивированные вакцины не представляют угрозы для ее здоровья. Из всех живых вакцин с молоком выделяется только вакцинный вирус краснухи, при этом инфицирование грудного ребенка наблюдается редко и часто выявляется лишь серологически. ("МУ 3.3.1.1123-02. 3.3.1. Вакцинопрофилактика. Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика. Методические указания" ). Но, несмотря на данное утверждение, многие производители вакцин в прилагаемых инструкциях по применению не рекомендуют или запрещают использование лекарственного препарата в период

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "прививка от дифтерии и беременность" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: прививка от дифтерии и беременность

2016-04-11 17:24:28

Спрашивает Алия :

Здравствуйте! Мне сделали прививку от дифтерии срок был 2-3 недели. Ходила к врачу инфекционисту она мне толком ничего не смогла сказать,сказала что шансы 50 -50 мол лучше прервать беременность. Гениколог тоже не знает говорит не сталкивался с такой проблемой. Я уже не знаю куда обратится.Может Вы подскажете могут ли быть какие нибудь нарушения или потологии в развитии ребенка?

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Алия! Конечно, прививки противопоказаны при беременности, однако в конкретно Вашем случае желательно обратиться на консультацию к генетику, он рассчитает все возможные риски. Можно подождать до 10-12 недель, пройти первый скрининг – УЗД+ комбинированный тест (ПАПП+ХГЧ) и после этого принять окончательное решение.

2016-04-06 18:30:12

Спрашивает Андрееева Галина :

Скажите пожалуйста у меня задержка менструации ещё не очень большая. Но есть возможность что я беременна. Тесты пока ни показывают ничего. А в середине месяца мне сделали прививку от дифтерии. Повлияет ли это на беременность?

Отвечает :

Здравствуйте, Галина! Прививка от дифтерии (при наличии показаний) проводится даже во время беременности. Так что, прививка, сделанная во время планирования беременности, не опасна. Берегите здоровье!

2016-04-02 08:41:48

Спрашивает Людмила :

Добрый день. Хотелось бы узнать, насколько опасно применение в начале беременности комбилипена и хондрогарда. Каковы могут быть последствия для плода? И насколько опасно прививка от дифтерии, сделанная в начале беременности? Спасибо.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Прививка от дифтерии во время беременности противопоказана, особенно до 13,5 нед. Комбилипен, хондрагард - противопоказаны во время беремеменности. Каковы последствия? - 50 на 50.... Нужен пренатальный скрининг в 12 недель - Prisco I и пренатальный скринг 2-го триместра - Prisco II в 16-19 недель. Необходима консультация врача-генетика в ЦПС.

2015-08-15 19:48:07

Спрашивает Анна :

Здравствуйте. Муж 04.08 сделал прививку от дифтерии. 15.08 принял кеторолак. Скажите пожалуйста возможно ли планировать беременность в ближайшие дни?спасибо

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Анна! Ни прививка о дифтерии, ни однократный прием кеторолака не являются факторами, требующими отсрочки зачатия. Планируйте беременность и ни о чем не беспокойтесь. Берегите здоровье!

2014-01-11 17:12:34

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что делать, если случайно наступила беременность спустя 2-3 недели после прививки от дифтерии и столбняка? Могут ли быть какие-либо опасения для плода?

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :

2013-10-24 15:51:05

Спрашивает Лейсан :

Здравствуйте! Можно ли выносить здорового ребенка при прививке от дифтерии в первую неделю беременности?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Цитата: "Анатоксины. Вакцины, содержащие инактивированный токсин (яд), вырабатываемый бактериями. Примером могут служить вакцины против дифтерии и столбняка. Делать при­вивку можно за 1 месяц до планируемой беременности".
Т.е. во время беременности в малых сроках вакцинация против дифтерии не проводится, если же проводится, то строго по паказаниям, женщине обьясняется вред анатоксина и болезни. После чего делается выбор.

2013-05-30 11:22:55

Спрашивает Анна :

Добрый день! Мне сделали плановую прививку от дифтерии и столбняка, а через несколько дней я узнала,что беременна.Срок беременности где-то недели три, как это отразится на ребёнке? Прерывать беременность не хочется.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Анна. Все вакцинации в период беременности, в том числе и вакцинация от дифтерии и столбняка противопоказаны. Вакцинация во время беременности может нанести вред плоду, поэтому проводится только по серьезным показаниям. Исключение, только когда потенциальный риск заболевания намного выше риска влияния на плод. Однако дифтерийная вакцина относится к вакцинам, которые можно вводить во время беременности. Рекомендую по данному вопросу все же проконсультироваться с Вашим акушер-гинекологом и с ним уже принимать окончательное решение – сохранять или прерывать беременность. Будьте здоровы!

2013-05-13 06:44:04

Спрашивает Юлия :

Добрый день. Хотела у вас спросить по поводу прививок от дифтерии и краснухи при планировании беременности. Насколько я знаю, после обеих стоит предохраняться 3 месяца дабы избежать осложнения у ребенка. Можно ли их сделать в одно время? Или нужен промежуток времени между ними? Заранее спасибо

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день, Юлия.
Вакцинация против краснухи может быть проведена одновременно (в один день!) с вакцинацией от дифтерии или не ранее чем через месяц после предыдущей. При одновременной вакцинации препараты вводят в разные места, смешивание вакцин в одном шприце запрещается.
После окончания курса вакцинации еще 2-4мес (зависит от вакцины и указаний производителя в аннотации) нельзя будет планировать беременность.
Берегите здоровье!

Своевременная иммунизация защищает будущих мам от болезней, для профилактики которых была введена вакцина. Приобретенные матерью антитела к заболеванию также передаются и новорожденному, в течение 6 месяцев они предохраняют малыша от инфекции. Поэтому очень важно, чтобы каждая женщина сделала прививки перед беременностью, еще на этапе планирования ребенка.

Но бывают случаи, когда возникает вопрос, можно ли делать прививки во время беременности? Например, если женщина, ожидающая ребенка, контактировала с больным человеком. По этому поводу мнения врачей несколько расходятся.

Календарь прививок на этапе планирования беременности

Всемирная организация здравоохранения, министерства здравоохранения некоторых европейских стран и США рекомендуют следующий календарь прививок перед беременностью:

  • За 4 месяца до зачатия необходимо сделать прививку от ветряной оспы (в народе ветрянки). Наиболее популярными являются вакцины Варилрикс и Окавакс. К сожалению, на территории России они не зарегистрированы.
  • За 3 месяца до зачатия проводят вакцинацию от гепатита В. В это же время необходимо сделать и прививку от краснухи перед беременностью.
  • За 2 месяца до зачатия делают повторную прививку от гепатита В и вакцинацию от полиомиелита.
  • За 1 месяц до зачатия прививаются от дифтерии и столбняка, если наступило время плановой вакцинации или предыдущая прививка от этих болезней была пропущена. Также перед беременностью делают прививку от гриппа, в случае, когда 2-3 триместры совпадают с осенне-зимним периодом.
  • Через месяц после рождения ребенка женщине необходимо сделать третью прививку от гепатита В.

Если женщина не сделала необходимые уколы вакцины до того, как в ней зародилась новая жизнь, то существует вероятность того, что ей придется делать прививки во время беременности.

Можно ли делать прививки беременным?

Нет однозначного ответа на вопрос, безопасно ли делать прививки беременным, т.к. гипотетически вакцинация во время вынашивания ребенка может негативно повлиять на здоровье и развитие плода. Несмотря на то, что исследований, подтверждающих тератогенное (вызывающее нарушения эмбрионального развития) действие современных вакцин не проводилось, врачи рекомендуют назначать прививки в период беременности только в том случае если:

  • риск заболевания очень велик;
  • точно установлено, что данная вакцина не приведет к развитию патологий у плода;
  • инфекция может нанести сильный вред здоровью матери и ее малыша.

Если женщине, ожидающей ребенка, обязательно надо сделать прививку, но есть возможность отсрочить ее проведение, то лучше всего будет осуществить вакцинацию во 2-3 триместре.

Единственная прививка, которая рекомендована на любом сроке беременности, это гриппозная и дифтерийно-столбнячная . Гриппозная вакцинация необходима, так как во время сезонной эпидемии гриппа у будущей мамы со сниженным иммунитетом большой риск заболеть, а повышенная температура тела, которая часто сопровождает это заболевание, потенциально опасна для здоровья малыша. А столбняк и дифтерия являются заболеваниями опасными для жизни беременной.

Большинство врачей сходится во мнении, что беременным нельзя делать прививку в том случае, если вакцина содержит живые ослабленные вирусы. Так как чисто гипотетически существует вероятность того, что живая вакцина станет причиной аномалий в развитии плода. К тому же если беременная родит ребенка с пороками, то независимо от того вызваны они прививкой или нет, общественное мнение однозначно определит, что виновата во всем вакцина.

Допустимые и противопоказанные прививки

  • Ветряная оспа . Это заболевание может привести к аномалиям развития плода (заболевания кожи, скелета, зрения, головного мозга), если заражение произошло во 2-3 триместрах. Во время вынашивания ребенка категорически противопоказана вакцинация беременной.
  • Корь и паротит . Несмотря на то, что официально не было зарегистрировано случаев появления патологии новорожденных детей из-за вакцинации беременной, врачи против того, чтобы во время вынашивания ребенка будущей маме делали прививку от этих болезней.
  • Краснуха . Это заболевание является одним из самых опасных для женщины в положении, так как вирусы краснухи могу проникать через плаценту к ребенку. Если женщина не сделала прививку от краснухи перед беременностью и заболела, то с вероятностью 75-95% у ее малыша будут врожденные патологии (гидроцефалия, умственная отсталость, болезни глаз и слуха, вплоть до слепоты и глухоты, пороки сердца). Во время вынашивания малыша прививка от краснухи категорически запрещена.
  • Вирусный гепатит В. Доказано, что вирус гепатита В не оказывает негативного воздействия на плод. Поэтому эта прививка рекомендована тем женщинам, которые входят в группу риска по инфицированию, например, если есть больные близкие люди.
  • Вирус гепатита А . Безопасность прививки от этого вируса не доказана. Поэтому при принятии решения о вакцинации женщины в положении врач должен оценить риск заражения беременной и риск появления осложнений у плода.
  • Менингит . Прививки от этой болезни разрешены беременным, так как они эффективны и безопасны.
  • Дифтерия и столбняк . Вакцинация от этих заболеваний проводится в период вынашивания ребенка при необходимости экстренной профилактики. В некоторых случаях вместо вакцин могут использоваться специфические иммуноглобулины.
  • Бешенство . Учитывая то, что эта болезнь в 100% случаев заканчивается летальным исходом, если своевременно не сделать прививку. Беременных, укушенных животными, обязательно вакцинируют, или вводят им специфический иммуноглобулин.
  • Грипп . Врачи рекомендуют делать прививки от гриппа в сентябре.
  • Туберкулез . Несмотря на то, что нет никаких данных о негативном влиянии вакцины на плод, прививки от этой болезни будущим мамам противопоказаны.

Не секрет, что для благоприятного течения беременности важна хорошая, грамотная подготовка к ней, которую нужно начинать минимум за 6 месяцев. Важным моментом такой подготовки является профилактика ряда опасных заболеваний, которые могут негативно сказаться на развитии плода и течении беременности. С точки зрения иммунной системы беременность является серьезным потрясением: плод, сочетающий в себе материнские и отцовские генетические признаки, является наполовину чужеродным для организма матери. Чтобы иммунная система женщины не отторгла малыша и беременность благополучно развивалась, организм всегда должен снижать свои защитные силы. Следовательно, беременность – это всегда снижение иммунитета. В таком состоянии организм будущей мамы легко подвержен различным инфекционным заболеваниям. Необходимо заранее позаботиться о том, чтобы уберечь себя и будущего малыша от самых распространенных и опасных инфекций – сделать все необходимые прививки.

Но как решить, какие прививки необходимы? Ведь женщина может не знать, болела ли она в детстве данной инфекцией и проводилась ли ей ранее вакцинация. А может быть, она перенесла заболевание в скрытой форме и ни она сама, ни ее родственники не помнят об этом. Чтобы уточнить ситуацию, перед вакцинацией врач предложит провести обследование на наличие в крови антител к инфекциям, например краснухе, кори и ветряной оспе – «ветрянке». При этом в крови определяются иммуноглобулины классов G и М. Это специальные белки, которые хранят информацию о контакте с каким-либо конкретным вирусом или бактерией. Иммуноглобулины класса G говорят о том, что женщина когда-то перенесла данное заболевание и у нее сохраняется иммунитет к нему.

Иммуноглобулины М – это белки, свидетельствующие об остром процессе, то есть о том, что в момент исследования в организме женщины заболевание имеет острый, текущий характер. Если при анализах крови выявляются антитела класса G к какой?либо инфекции, значит бояться ее не следует и прививку делать нет необходимости. Если таких антител нет, то вакцинация защитит женщину от заболевания в дальнейшем.

Кроме того, существуют инфекции, от которых проводится вакцинация в детском возрасте (например, полиомиелит, дифтерия). Однако каждые 10 лет иммунной системе нужно «напоминать» об этих болезнях, потому что защита от них постепенно ослабевает.

Прививки до беременности: краснуха

Самым опасным для малыша в период внутриутробного развития является вирус краснухи . Известно, что он может проникать через плаценту к плоду и вызывать серьезные пороки развития. Чаще всего краснухой болеют дети. Распространяется вирус воздушно-капельным путем. Инкубационный, или скрытый, период составляет 2–3 недели. Если женщина заражается этой болезнью во время беременности, особенно на сроках до 16 недель, последствия могут быть печальными: очень высока вероятность врожденных уродств, вирус краснухи вызывает снижение слуха и глухоту, многочисленные поражения глаз, слепоту, пороки сердца, пороки развития головного мозга, умственную отсталость.

Если заражение происходит в 1 или 2 триместре – это показание для прерывания беременности. В таком случае врачи рассказывают женщине о возможных последствиях и оставляют за ней право решать, как быть дальше. Если заболевание развивается на более поздних сроках, когда формирование всех органов и систем уже закончено, риск для ребенка будет минимальным, так как в этот период вирус краснухи уже не способен вызвать серьезные пороки развития.

Проверить наличие иммунитета к краснухе можно, определив в крови антитела к данной инфекции. Однако такая проверка не является обязательным условием для вакцинации. Если нет возможности сдать кровь на противокраснушные иммуноглобулины, прививку делать можно, если антитела в крови уже есть: вакцина только усилит защиту организма.

Курс вакцинации состоит всего из одной прививки, она обеспечивает защиту от инфекции минимум на 20–25 лет.

Вакцинацию против краснухи проводят за 3–6 месяцев до предполагаемого зачатия. Поскольку для прививки используют живую вакцину, ослабленный вирус некоторое время может продолжать жить и развиваться в организме женщины, не вызывая заболевания, но имеет потенциальную возможность инфицировать плод. Поэтому минимум 3 месяца после вакцинации необходимо предохраняться от беременности.

Прививки до беременности: ветряная оспа

Ветрянка, или ветряная оспа, – это заболевание, вызываемое вирусом. Оно чаще всего поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 7–8 лет. В этом возрасте заболевание протекает легко. У взрослых ветрянка бывает нечасто, но переносят они ее исключительно тяжело. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Период ее скрытого развития составляет от 7 до 21 дня.

Заражение ветрянкой во время ожидания малыша не влечет за собой таких негативных последствий, как краснуха, однако в небольшом проценте случаев у женщин, которые заразились в первые 4 месяца беременности, рождаются дети с синдромом врожденной ветряной оспы: у них отмечаются пороки развития конечностей, головного мозга, поражения глаз и воспаление легких.

Для того чтобы узнать, есть ли у женщины иммунитет к ветряной оспе, также можно сдать кровь на иммуноглобулины класса IgG к этому вирусу. Если будущая мама не болела ветрянкой – стоит сделать прививку. Вакцинация проводится двукратно с интервалом введений от 6 до 10 недель. Поскольку вакцина является живой и вирус ветряной оспы способен жить в организме до месяца, после второго введения в течение месяца необходимо предохраняться от беременности.

Прививки до беременности: эпидемический паротит и корь

Корь инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Оно передается воздушно-капельным путем от больного человека. Инкубационный период составляет от 8 до 14 дней. Коревая сыпь появляется на 4–5 день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день – на туловище, а на 3 день высыпания покрывают сгибы на руках и подколенные области.

У взрослых заболевание корью протекает очень тяжело, часто с коревой пневмонией – воспалением легких – и различными осложнениями.

При заражении беременной женщины корью на ранних сроках беременности нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности. Могут возникать пороки развития плода – поражение нервной системы, снижение интеллекта, слабоумие. Для предупреждения негативных последствий данного заболевания перед планированием беременности женщине следует сдать анализ на антитела к кори и при необходимости сделать противокоревую прививку.

Эпидемический паротит – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Ее инкубационный период составляет от 11 до 23 дней. Болезнь опасна своими осложнениями: вирус может поражать оболочки или ткань головного мозга, вызывая его воспаления – менингиты и энцефалиты. Также возбудитель заболевания воздействует на ткань поджелудочной железы, суставы, а у взрослых – на яичники и яички, что может привести к бесплодию.

При заражении эпидемическим паротитом в первом триместре беременности возможен самопроизвольный выкидыш.

Беременные женщины не очень часто заболевают эпидемическим паротитом, который в обиходе называют «свинкой». В отличие от кори, ветрянки или краснухи, «свинка» гораздо менее заразна, поэтому даже прямой контакт с больным не дает стопроцентной вероятности того, что беременная женщина тоже заболеет.

Если неизвестно, болела ли женщина ранее корью и паротитом, то следует либо сдать кровь на коревые IgG и анализы на антитела к паротиту, либо привиться повторно. Если антитела в крови не обнаружены, проводится вакцинация против кори двукратно с интервалом 1 месяц. Коревая вакцина также относится к живым, поэтому в течение 3 месяцев после прививки необходимо предохраняться от беременности.

Вакцинация против паротита проводится однократно. После нее необходима контрацепция в течение 3 месяцев.

Преимущество проведения прививок заключается еще и в том, что антитела к кори и паротиту передаются от матери к новорожденному ребенку и в течение первого года жизни защищают его от инфекции. При проведении вакцинации необходимо знать, что существуют вакцины монокомпонентные, содержащие только ослабленные коревые вирусы или вирус паротита, двухкомпонентные, которые одновременно содержат вирусы кори и эпидемического паротита, и трехкомпонентные, в которые включена также краснуха. Многокомпонентные вакцины вводятся однократно.

Прививки до беременности: гепатит В

Возбудителем заболевания является вирус гепатита В, который отличается чрезвычайно высокой устойчивостью в окружающей среде. Вирус длительно сохраняется при высушивании, замораживании, кипячении. Передается гепатит В через кровь: при медицинских манипуляциях – инъекциях, через стоматологический, маникюрный инструментарий, при переливании крови и ее компонентов, а также препаратов, произведенных на основе крови, и половым путем. Есть риск передачи вируса от матери к ребенку во время беременности и родов.

Гепатит В значительно более заразен, чем ВИЧ. С момента заражения до появления симптомов может пройти от 2 до 6 месяцев. Прививка против гепатита В показана не только перед беременностью – вирус опасен для любого человека, поэтому и вакцинация желательна для всех. При беременности возрастает частота медицинских манипуляций, а следовательно и риск заражения.

Вакцина против вируса гепатита В не содержит живой вирус – она создана искусственно при помощи генной инженерии и включает только белок оболочки вирусной частицы (HBs-антиген). Согласно стандартной схеме, прививка против гепатита В проводится трижды: вторая – через месяц после первой, а третья – через 6 месяцев после первой. В идеале вакцинацию лучше начать с таким расчетом, чтобы успеть сделать все три прививки до начала беременности – т. е. за 7 месяцев до предполагаемого зачатия. Если нет возможности ждать полгода, существуют ускоренные схемы вакцинации, когда третью прививку делают через 1 или 2 месяца после второй. В таком случае для создания более сильного иммунитета целесообразно сделать и четвертую вакцинацию – через год после первой. Если до беременности успели провести только 2 вакцинации, то третья прививка переносится на послеродовый период и делается через 12 месяцев после первой.

Беременность возможна через месяц после прививки против гепатита В.

Прививки до беременности: грипп

Это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа . Этой болезни подвержены люди всех возрастов. Источником инфекции является больной человек с явной или стертой формой заболевания, выделяющий вирус с кашлем, чиханием. Инкубационный период может колебаться от нескольких часов до 3 дней, обычно он составляет 1–2 дня.

Во время беременности грипп опасен своими осложнениями. Он может приводить к самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам. Кроме того, существует возможность инфицирования ребенка.

Прививку против гриппа лучше сделать за месяц до планируемой беременности, если на этот момент доступны вакцины, адаптированные для текущего сезона и содержащие обновленный состав антигенов: обычно они появляются в сентябре.

Прививки до беременности: дифтерия, столбняк, полиомиелит

Прививки от этих инфекций практически всем проводились в детстве. Однако если каждые 10 лет не напоминать организму о данных заболеваниях, иммунитет стремительно ослабевает.

Полиомиелит – это вирусное заболевание, поражающее нервную систему, в частности спинной мозг, и приводящее к параличам. Передача вируса происходит фекально-оральным путем, то есть возбудитель попадает из кишечника больного через почву, немытые руки и продукты питания через рот в организм другого человека, вызывая заболевание. Возможен и воздушно-капельный путь передачи болезни. В России полиомиелит в последний раз был зарегистрирован более 10 лет назад, однако, учитывая высокую заразность данного заболевания и его тяжелые последствия, повторную вакцинацию перед беременностью лучше все-таки провести.

Против полиомиелита существуют живая и инактивированная вакцины. Поскольку при введении живой вакцины вирус может длительное время находиться в кишечнике и при этом имеется потенциальный риск инфицирования плода с формированием пороков развития, перед планируемой беременностью использовать такую прививку не рекомендуют. Минимум за месяц до беременности проводят вакцинацию инактивированной полиомиелитной вакциной. Одной прививки вполне достаточно для «напоминания» иммунитету о существовании вируса.

Дифтерия – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое бактерией – дифтерийной палочкой. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Заболевание чаще всего проявляется воспалением слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также симптомами общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.

Во время беременности дифтерия может вызвать серьезные осложнения, спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии клостридии. Болезнь передается контактным путем и вызывает поражения нервной системы с развитием судорог. Возбудитель образует столбнячный токсин – один из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому токсину. Токсины столбняка проникают через плаценту и могут поражать плод – чаще всего его нервную систему. У ребенка, родившегося при столбняке у матери, в первые сутки жизни иногда отмечаются судороги. При столбняке новорожденных смертность достигает почти 100?%.

Ревакцинация против дифтерии и столбняка проводится вакциной АДС-М, которая состоит из очищенных дифтерийного и столбнячного токсинов. Прививка повторяется каждые 10 лет.

Вакцинацию проводят не позже чем за месяц до беременности. Для того чтобы заранее позаботиться о здоровье малыша, будущей маме в период планирования беременности стоит обратиться к гинекологу, а также к специалистам центра вакцинации насчет необходимых и желательных прививок. Врачи помогут сделать правильный выбор, а значит зачать, выносить и родить здорового малыша.