Амниотическая жидкость (так медики называют околоплодные, или плодные, воды) - жидкая, биологически очень активная среда, которая находится внутри хориона и амниона (плодных оболочек) в течение беременности. Она со всех сторон окружает плод, являясь для него естественной средой, играя важную роль в обеспечении его внутриутробной жизни.

Непосредственно перед родами или уже в их процессе пузырь, в котором находятся жидкость и ребёнок, лопается. После этого изливаются, или, как говорят, отходят воды, и это считается верным признаком начала родовой деятельности. Самое время собираться в больницу, если молодая мама ещё не там.

Сроки, через сколько рожать, если отошли воды, зависят от индивидуальных особенностей течения беременности и могут существенно разниться. Есть несколько вариантов развития событий, к каждому из которых женщина и врачи должны быть готовы.

Преждевременное (дородовое) излитие

Начиная с 32-ой недели, в любой момент пузырь может лопнуть. Если это происходит задолго до заветной даты рождения малыша, говорят о преждевременном излитии амниотической жидкости.

Возникает вопрос, что делать, если отходят воды без схваток: важно как можно быстрее попасть в больницу. Нельзя сидеть дома и ждать сокращения матки. Нужно понимать, что в этот момент малыш находится без питания и может погибнуть. Только квалифицированная помощь врачей может его спасти.

Чтобы избежать такого развития событий, не лишним будет знать причины, почему воды отходят раньше срока: они могут быть обусловлены внутренними и внешними факторами:

• из-за падения;
• вследствие удара;
• от внутренних болезней женщины;
• из-за чрезмерных, непосильных физических нагрузок;
• сильного эмоционального потрясения.

При таком положении дел чаще всего бывает так, что воды отошли, а шейка не раскрывается вообще или раскрыта ещё недостаточно. Схватки могут не ощущаться вовсе, если малыш не готов к рождению.

Если излитие амниотической жидкости произошло на 32-ой неделе, беременную реанимируют и делают всё возможное, чтобы сохранить плод. После этого срока ребёнок уже более-менее сформирован, так что врачи принимают роды. Однако в любом случае это чревато определёнными опасными последствиями:

• если воды отошли рано, слишком велика вероятность того, что малыш родится преждевременно и вовсе не выживет (на маленьких сроках). Для его спасения принимаются интенсивные (реанимационные) терапевтические меры;
• если при этом диагностируется ещё и неправильное предлежание плода, пуповина может перекрутиться или выпасть, что чревато кислородным голоданием плода. Это также может закончиться гибелью ребёнка.

Многие женщины пугаются, что делать, если воды отошли, а схваток нет: при преждевременном излитии амниотической жидкости единственно правильным решением будет обращение в больницу.

Своевременное излитие

Если воды отошли, когда шейка матки уже достаточно размягчена, немного приоткрыта (около 4 см), считается, что это благоприятный исход событий. Всё идёт так, как должно быть. Что касается сроков, через сколько начинаются схватки после излития амниотической жидкости, то в норме они уже должны идти, параллельно с данным процессом. В некоторых случаях женщина начинает их ощущать только спустя 10-12 часов, что тоже не является патологией.

Затяжное излитие

Бывает и так, что пузырь по каким-то причинам не может лопнуть самостоятельно. Тогда врачам приходится прокалывать его механическим способом (данная процедура в медицине называется амниотомия). Причины, почему не отходят воды в срок, могут быть самыми разными.

Существуют следующие медицинские показания для искусственного вскрытия плодного мешка:

• повышенная плотность, прочность пузыря, если оболочки не в состоянии разорваться сами;
• резус-конфликтная беременность;
• перенашивание ребёнка;
• гестоз;
• если схватки имеют нерегулярный характер и не сопровождаются раскрытием шейки матки;
• низкая плацентация;
• плоский плодный пузырь.

Бояться прокола плодного пузыря не нужно, потому что в нём нет нервных окончаний, и вся эта процедура абсолютно безболезненна. В зависимости от индивидуальных особенностей, амниотическая жидкость может излиться в любое время ближе к заветной дате рождения малыша. Будущей маме нужно быть очень внимательной на последних сроках и заранее узнать, как отходят воды у беременных, чтобы не упустить этот момент и вовремя отправится в больницу.

Ощущения

Что собой представляет данный процесс? Что при этом будет чувствовать роженица и как понять, что отошли воды, особенно если это первая беременность? Есть признаки, по которым женщина может узнать, что это произошло, и обратиться без замедления в больницу.

Схватки

Многие интересуются: сначала отходят воды или начинаются схватки? Здесь однозначного ответа нет. В норме сначала раскроется шейка матки, т. е. женщина почувствует приступообразные боли внизу живота, которые будут отличаться регулярностью. И только потом порвётся пузырь.

В некоторых случаях роженица не чувствует ничего, пока не произойдёт излитие амниотической жидкости. Бывает и так, что характерные боли приходят только спустя 10-12 часов. Так что вопрос, когда отходят воды - до схваток или после, - неоднозначный и зависит целиком и полностью от организма женщины и течения беременности.

Боль

Большинство молодых женщин-первородок боятся боли, поэтому с замиранием сердца спрашивают, как отходят воды перед родами, что они будут чувствовать в этот момент. Здесь можно успокоиться и не бояться. Никакого дискомфорта, жжения, боли возникнуть не должно, потому что пузырь не содержит нервных окончаний.

Некоторые роженицы всё-таки рассказывают, что в момент излития околоплодных вод чувствовали приступообразную боль внизу живота. Однако её спровоцировали вовсе не воды. Просто этот ответственный момент совпал с обычной схваткой. Так бывает часто: одна из них, если она достаточно сильна, может как раз спровоцировать разрыв плодного мешка.

Количество жидкости

Самый главный симптом, когда отходят воды, - излитие жидкости. В данный момент женщина почувствует, как из неё хлынул целый поток. Это происходит резко и быстро, так что на самопроизвольное мочеиспускание это мало похоже. При этом роженице может казаться, что жидкости нереально много (целое ведро, по их рассказам), хотя на самом деле редко выходит сразу всё (это около 1 литра). Нужно знать, сколько вод отходит перед родами, чтобы понапрасну не волноваться:

• Большая часть амниотической жидкости изливается сразу - она называется «передней», так как в пузыре находилась перед малышом. Она помогает ребёнку приблизиться к выходу. То, в каком количестве отходят воды у беременных перед родами, зависит от веса роженицы и плода, индивидуальных особенностей того и другого организмов. Обычно это от 800 мл до 1 литра.
• Головка плода так близко примыкает к костям таза, что не даёт излиться «задним» водам - это происходит уже после родов. Женщина практически не ощущает этого, потому что, во-первых, она находится в состоянии стресса, а во-вторых, этой жидкости совсем немного - около 200 мл.

В момент излития амниотической жидкости женщина почувствует обильную мокроту в промежности. Иногда воды могут отходить постепенно, но это бывает редко и представляет серьёзную проблему для дальнейшего течения родов.

Подтекания

За определённый срок до назначенной даты родов или уже во время схваток женщина может почувствовать странного рода подтекания. Возникает вопрос, могут ли воды отходить по чуть-чуть, ведь в норме они изливаются сразу в достаточно большом количестве. Да, в редких случаях это может произойти, если в пузыре по каким-то причинам образовалось отверстие, через которое и подтекает амниотическая жидкость каплями или совсем небольшими порциями.

Ситуация осложняется тем, что по своему внешнему виду их легко спутать с предродовыми влагалищными выделениями или обычным недержанием мочи. Что это такое на самом деле, может определить только врач в лабораторных условиях.

Звук

Иногда слышится треск, хлопок или щёлчок перед тем, как отходят воды: так лопается плодный мешок. Столь характерного звука бояться не стоит.

Пробка

Иногда возникает вопрос, могут ли воды отойти раньше , и ответ может быть самым разным. Во-первых, женщина может просто не заметить, что чуть раньше пробка у неё уже отошла. Такое часто случается при мочеиспускании. Во-вторых, этот сгусток слизи может выйти вместе с амниотической жидкостью, которая при излитии просто смоет его вслед за собой. В-третьих, что бывает гораздо реже, это защитный комок может выйти непосредственно перед самым рождением малыша.

Вот какие ощущения, когда отходят воды, чувствует женщина: схватки начинаются, шейка матки раскрывается ( как ее правильно подготовить к этому), жидкость одномоментно изливается в промежность, сырость и иногда - характерный звук. Если всё в норме, никаких патологий не наблюдается, трудно спутать этот процесс с чем-то другим.

У некоторых возникает вопрос, когда ехать в роддом, если уже всё случилось. Как только это произошло, если роженица находится не в больнице, нужно звонить быстрее в Скорую и собирать вещи. Ведь в течение суток малыш уже появится на свет.

Благополучный исход родов во многом будет зависеть от того, какого цвета отходят воды у беременных, - этот показатель может о многом рассказать.

Цвет

Если есть время до прихода врача или приезда Скорой помощи, можно рассмотреть, какого цвета отошли воды и сделать соответствующие выводы.

• Жёлтые

Мутно-жёлтый оттенок околоплодных вод - норма. Волноваться не стоит. Единственное, что нужно предпринять, - добраться как можно быстрее до роддома, потому что роды скоро начнутся.

Некоторые спрашивают, могут ли воды отойти с мочой, - да, такое возможно. Ведь женщине в этом случае приходится пусть слегка, но напрягаться, и в этот самый момент пузырь может прорваться. Ничего страшного в этом нет. Просто воды могут приобрести более яркий жёлтый оттенок.

• Красная крапинка

Иногда в водах, которые отошли, присутствуют кровяные прожилки при нормальном основном (мутно-жёлтом) цвете амниотической жидкости. Если роженица при этом чувствует себя хорошо, волноваться не стоит. Пора собираться в роддом. Красные вкрапления - это выделения при раскрытии маточной шейки.

• Зелёный

Если отошли зелёные воды - что это значит? Есть две причины, и обе они опасны для здоровья малыша. Во-первых, это может быть признаком недостаточного количества амниотической жидкости, что может закончиться и его внутриутробной гибелью. Во-вторых, зелёный цвет вод, которые отошли перед родами, может означать дефекацию плода (т. е. его опорожнения). С одной стороны, это кажется вполне естественным процессом, который не должен вызывать опасений. Но не тут-то было. К сожалению, если малыш проглотит меконий, тот может попасть в лёгкие. Это чревато пневмонией или пульмонитом.

• Коричневый

Чем темнее коричневый цвет околоплодных вод, которые отходят перед родами, тем опаснее ситуация. Это может означать внутриутробную гибель ребёнка.

• Красный

Если отошли воды с кровью, которая окрасила их в ярко-красный цвет (речь не об единичных вкраплениях и прожилках, а о сплошном оттенке), это тоже сигнал бедствия - признак внутреннего кровотечения либо у самой роженицы, либо у ребёнка. В этом случае женщине категорически запрещается двигаться. Ей нужно принять горизонтальное положение и дожидаться Скорой помощи. Самостоятельно доставлять её в больницу в таком положении очень опасно.

Так что очень полезно после того, как отошли воды, обратить внимание на их цвет. Он может либо успокоить, что всё протекает без отклонений от нормы, либо заставить предпринять срочные меры во избежание опасных последствий. Врачу нужно обязательно сообщить обо всех своих наблюдениях на этот счёт. Ведь он наверняка будет осматривать роженицу уже после того, как амниотическая жидкость излилась, так что не сможет произвести ее осмотр.

Что делать?

Один из самых важных вопросов, - что делать, если отошли воды дома? Действительно, если это произошло уже в роддоме, врачи проведут все необходимые исследования амниотической жидкости, сделают соответствующие выводы, помогут женщине подготовиться к родам. Но если будущая мама на этот момент находится дома, ей и её близким придётся самостоятельно предпринимать ряд мер, чтобы появление малыша на свет прошло без осложнений.

Что же нужно сделать?

1. Вызвать скорую помощь.
2. Если у роженицы отошли воды, ей нужно поменять нижнее бельё, которое промокнет насквозь. Подмываться при этом не стоит, чтобы не потревожить малыша и не занести инфекцию в родовые пути, так как шейка матки в большинстве случаев на данный момент уже начинает раскрываться.
3. Переодеться для поездки в больницу.
4. Собрать вещи и документы.
5. Если уже идут схватки, нужно делать для облегчения приступообразной боли.
6. Если цвет вод, которые отошли, красный или коричневый, роженице нужно принять горизонтальное положение, не двигаться и ожидать приезда Скорой помощи.
7. Унять волнение. Сейчас очень важно не паниковать и не переживать: спокойная мама очень важна для рождения здорового малыша.

Нередко бывает так, что женщина сильно перехаживает беременность, очень устала от большого живота, все запланированные сроки прошли, а малыш всё никак не хочет покидать своего уютного пузыря. Возникает вопрос, что сделать, чтобы воды отошли быстрее, - это провоцирует процесс родов. Врачи категорически запрещают что-либо предпринимать в этом случае. Когда настанет время, они сами произведут прокол плодного мешка.

Но если роженице совсем плохо от переношенной беременности, можно попробовать следующие методы (ребёнку они не навредят, а вот излитие амниотической жидкости могут вызвать):

• пешие прогулки каждый день не менее 1 часа;
• умеренные физические нагрузки;
• стимуляция сосков;
• секс;
• употребление небольшого количества свежего ананаса (вещества, входящие в его состав, активизируют выработку простагландинов, которые готовят организм к родам);
• применение масла энотеров (с разрешения врача);
• употребление печенья, стимулирующего роды: его можно приобрести в аптеке, специализированном магазине или приготовить собственными руками.

Обильная мокрота в промежности из-за того, что лопается плодный пузырь, - вот что значит отошли воды. Как только это произойдёт, нельзя терять ни минуты. Началась родовая деятельность, и малыш готов появиться на свет очень скоро.

Без амниотической жидкости в утробе он долгое время не протянет. Поэтому нужно успеть попасть в роддом в течение ближайших 2-3 часов. Нужно будет всё делать гораздо быстрее, если воды отошли слишком рано или же имеют необычный цвет. Чтобы избежать патологий, потребуется квалифицированная медицинская помощь.

В большинстве случаев с этим этапом родов проблемы возникают редко. Так что не стоит его бояться и переживать напрасно. Напротив: радуйтесь, потому что скоро произойдёт долгожданная встреча с малышом.

Каждая беременность протекает и разрешается индивидуально. Гинеколог не ответит точно, что сначала схватки или отходят воды, но в течение родов оба процесса должны начаться естественным путем. Если матка плохо сокращается или не лопнул амниотический пузырь, вмешиваются медицинские методики.

Матка готовится к родам с 20-21 недели беременности, концентрация гормона прогестерона снижается, ткани шейки размягчаются. С этого времени, у женщины начинаются схватки, которые тренируют матку - брекстоны, безболезненные, нерегулярные. При этом околоплодный пузырь цел, жидкость не отходит, защищает малыша от инфекций, питает кислородом, выводит продукты переработки. Тренировочные спазмы это нормальное физиологическое явление.

Могут ли быть схватки без отхождения вод? Да, это или «брекстоны», или расширение шейки, перед скорым родоразрешением. Нужно следить за временем и периодичностью сокращений.

В половине случаев перед родами начинаются схватки, без отхождения вод. Сокращения происходят регулярно, промежуток между ними укорачивается до 15-20 минут, длительность увеличивается. Поздний разрыв пузыря угрожает здоровью и жизни малыша.

Если идут схватки, а воды не отошли, нужно посчитать сокращения, длительность, периодичность специальным способом. Используется интернет-калькулятор или ручной метод. Берется тетрадь и ручка, составляется таблица.

Калькулятор сокращений:

1. фиксируется время начала и окончания;
2. рассчитывается период напряжения и отдыха;
3. записывается интенсивность (сильнее, не меняется, слабее).

Начинается схватка, когда каменеет, напрягается живот, одновременно учащается пульс и дыхание. Кровообращение усиливается, поэтому на лице появляется румянец. Окончание сокращения фиксируется в момент полного расслабления мышц, ритм сердца постепенно восстанавливается, дышать становится легче. В таблице главное обращать внимание на продолжительность, если она сокращается, значит, спазм ложный. Но есть и другие важные признаки.

Таблица - Отличия истинных и ложных схваток

Истинные схватки на сроке 37 недель грозят выкидышем, поэтому контролировать ощущения важно. Если врачи определили, что роды начались без вод, требуется искусственное вскрытие пузыря. Процедура называется «амниотомия», безболезненная и быстрая. Назначается только по показаниям.

• прочные стенки околоплодного мешка;
• слабое раскрытие шейки;
• плоский плодный пузырь;
• неправильное положение плода;
• многоводие.

Освобождение амниотического мешка приведет к давлению плода на родовые пути. Процедура, проведенная после начала маточных сокращений, ускорит течение родов и снизит риски осложнений для малыша.

Схватки и воды одновременно

После того, как женщина проанализировала, что истинные схватки есть, важно оценить промежуток между ними. Когда перерыв составляет 15-20 минут, нужно ехать в роддом, скоро лопнет пузырь.

Что сначала воды или схватки? При нормальном развитии родовой деятельности, первыми начинаются сокращения матки, следом отходят воды. Чем интенсивнее раскрывается шеечный канал, тем скорее изливается жидкость.

Последовательность:

1. сглаживается шейка матки;
2. мышечные волокна органа сокращаются с каждым спазмом, укорачиваются в длину;
3. волокна укорачиваются, и расширяются в плотности;
4. толщина стенок матки увеличивается;
5. из-за натягивания оболочек тела, нижний сегмент растягивается, шейка расширяется;
6. раскрывается наружный зев под давлением головки;
7. каждое сокращение оказывает давление на околоплодные воды внутри пузыря;
8. он устремляется к шеечному каналу;
9. плотно внедряется и давит на окружность прохода;
10. сначала происходит раскрытие наружного зева в схватках;
11. лопается плодный мешок.

В промежутках напряжение оболочки не уходит, поэтому в ближайшие минуты происходит разрыв. К моменту, когда отошли воды, схватки повторяются каждые 5 минут, они болезненные, интенсивные.

В норме воды освобождаются при полном раскрытии наружного зева шейки, это называется своевременное излитие. Вперед выходит нижняя часть жидкости, около 300 мл, а оставшаяся вместе с плодом. Разрыву пузыря также способствует изменение структуры оболочек – снижается плотность, эластичность. Поэтому внутриматочного давления достаточно для расхождения тканей.

Ощущения:

• тупая боль в крестцовом отделе, расходится по окружности таза;
• тяжесть внизу живота, схожая с менструацией, но сильнее;
• ощущения волнообразные – охватывают, плавно отпускают;
• становятся регулярными;
• выливается поток жидкости;
• начинаются потуги.

Если женщина находится дома, с началом регулярных сокращений, пора собираться. Чтобы в роддоме не возникло сложностей, собрать сумку нужно заранее.

Действия:

1. собрать документы - паспорт, страховой полис, СНИЛС, обменную карту, родовый сертификат;
2. принять душ, побрить промежность;
3. надеть чистое белье;
4. постричь ногти, чтобы при потугах не поцарапать себя и акушерку;
5. вызвать скорую помощь, до отхождения вод.

Можно посидеть на фитболе, покачиваясь, погладить низ живота, постоять на четвереньках, помассировать щиколотки. Если двигаться, ходить, когда схватки наступают, раньше лопнет пузырь, роды начнутся быстрее. Поэтому, когда дорога в роддом предстоит долгая, лучше принять ванну, лечь и ждать приезда скорой помощи.

Если воды отходят в схватках, движение плода начнется в ближайшие 3-4 часа. Чем лучше подготовлена шейка, до 5 см, тем скорее ребенок родится. При отсутствии признаков осложнений у женщины, самостоятельного разрыва околоплодного мешка акушеры ждут до начала потуг, и только тогда делают амниотомию.

Отошли воды без схваток

Если женщина находится в постоянном движении, она может не заметить начало сокращений матки, до того времени, пока амниотический пузырь не лопнет. В этот момент чувствуется объемный поток воды, выливающийся из влагалища. При нормальном течении родов, одновременно или с разницей в 20-30 минут, спазмы становятся яркими, больными.

Могут ли отойти воды без схваток? Да, но преждевременное излитие амниотической жидкости угрожает благополучному течению родов. Воды без схваток, отошедшие на сроке до 37 недель, предвещают, что ребенок родится недоношенным.

Промежуток между сокращениями и излитием околоплодной жидкости не должен превышать 12 часов. Это максимум столько времени есть у малыша, чтобы обойтись без защиты от внешних инфекций, бактерий.

Почему воды отходят раньше схваток:

• инфекционные и бактериальные заболевания во время беременности;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• физическое перенапряжение – травма, падение;
• физиология – тонкие плодные оболочки.

Инфекции половых путей проникают глубоко, и травмируют стенки пузыря. Повреждение вызовет разъедание, утончение оболочки, на этом месте произойдет разрыв. В том числе, при ИЦН, когда амниотический мешок впадает в шеечный канал, риск инфицирование увеличивается.

Предвестник отхождения жидкости до начала схваток – выход слизистой пробки. В течение 8-10 часов произойдет излитие, количество воды от 200 мл. до 1 литра. Иногда во время разрыва слышен хлопок.

Преждевременное отхождение околоплодных вод, без схваток, опасно тем, что плод в утробе может быть не готов к выходу, особенно на сроке до 37 недель. Для него появление на свет будет первым сильным стрессом, это отразится на нервной системе, дыхательных путях.

Осложнения:

• преждевременные роды;
• затяжные роды;
• травмы во время хода плода «на сухую»;
• болезненные схватки;
• инфицирование ребенка;
• гипоксия;
• эндометрит, сепсис у матери.

Инфицирование матери или плода не связано с нечистоплотностью роженицы. Во внутренних половых органах содержится особая молочнокислая среда и условно патогенные микроорганизмы, к которым плодные оболочки не адаптированы. Стерильная среда плодного пузыря защищает ребенка от таких чужеродных частиц, но когда целостность стенок нарушится, бактерии стремительно направятся вверх и проникнут внутрь. Больше опасности, если у женщины вагиноз или вагинит.

По статистике, у 10% будущих мам воды отошли раньше схваток, при этом, только у 0,3% возникли, связанные с этим, осложнения. Поэтому, внимательность к ощущениям, готовность к транспортировке в больницу, правильное поведение медиков способствует положительному развитию событий в родах.

«Что делать, если схватки начались, а воды не отошли?» — казалось бы, странный вопрос, но гугл выдает на него более 200 тысяч результатов, из которых далеко не все — медицинские статьи и рекомендации. Будущие мамы всерьез волнуются, могут ли воды не отойти вплоть до самого момента рождения ребенка? Что делать, если схватки вовсю идут, а плодный пузырь до сих пор цел? Опасно ли это для роженицы и малыша? Попробуем разобраться.

Начнем с того, что в норме плодный пузырь и должен разрываться в самый разгар схваток, когда раскрытие шейки матки составляет от 4 до 8 см.

Нередко бывают и такие ситуации, когда воды отходят не сразу все, а понемногу в течение продолжительного времени. Это называется подтеканием, и тоже считается вариантом нормы. Плодный пузырь при этом остается условно целым, просто где-то в нем образуется небольшая трещина в плодных оболочках, через которую воды вытекают небольшими порциями. Волноваться здесь не о чем, так как амниотическая жидкость постоянно пополняется и обновляется, так что ребенок все равно остается в водной среде.

В таком случае доктор во время очередного осмотра, скорее всего, разведет плодные оболочки, чтобы облегчить малышу рождение.

Если вмешательство неизбежно

Раньше считалось, что рождение ребенка «в рубашке» — то есть, в плодном пузыре, принесет новому человеку счастье и удачу, а сам пузырь тщательно высушивали и использовали как талисман. Современные акушеры говорят, что это поверье пошло как раз из-за того, что такому ребенку во время рождения сильно повезло — целый плодный пузырь замедляет продвижение малыша по родовым путям, а если по каким-то причинам новорожденный решит вздохнуть раньше, чем его лицо окажется свободным от плодных оболочек, то амниотическая жидкость легко может попасть в легкие. В общем, ничего хорошего в таком варианте нет, поэтому медики стараются предотвратить подобные ситуации заранее.

Амниотомия () — совершенно безболезненная для матери процедура. Такая манипуляция производится примерно в 7% родов и строго по медицинским показаниям.

Само вмешательство длится буквально пару минут. Сначала врач ощупывает шейку матки, проверяет раскрытие — то есть, производит обычный осмотр. Затем при помощи специального крючка легко вскрывает сам плодный пузырь. Единственное, что чувствует при этом роженица — это вытекающие передние воды, которых может быть совсем немного или весьма значительное количество. Затем доктор может немного развести плодные оболочки, если это необходимо и шейка раскрыта уже достаточно. Этот момент как раз является самым болезненным, но продолжается очень недолго.

Для ребенка амниотомия также совершенно безопасна и неощутима, хотя в некоторых редких случаях (например, при маловодии и плоском плодном пузыре) на головке ребенка могут остаться небольшие царапинки от инструмента, которым врач вскрывает плодные оболочки. Эти микротравмы тоже не несут никакого риска и быстро заживают в первые дни после родов.

Подведем итог

К счастью, все эти манипуляции проводятся достаточно редко, а в основном плодный пузырь рвется самостоятельно в процессе схваток, так что вся описанная здесь информация — скорее для ознакомления, не стоит настраивать себя заранее на неизбежность подобного вмешательства.

Если , стали более менее регулярными и сильными, то не стоит ждать, пока отойдут воды — можно собираться в роддом. А если вы опасаетесь, что воды отойдут где-нибудь в дороге, то можно воспользоваться большой послеродовой прокладкой, которая без труда впитает нужное количество жидкости. И уж точно не стоит пытаться сделать что-то с плодным пузырем самостоятельно — практика показывает, что это совершенно нереально, а вот занести инфекцию можно без труда. Доверьтесь медикам и Природе — и пусть ваши роды пройдут как можно легче!

Последний триместр беременности – самый волнующий период для женщины. Чем ближе роды, тем больше возникает вопросов. Самые актуальные из них касаются того, как начинаются схватки перед родами, какие ощущения при этом возникают, чувствуется ли боль.

Именно этого процесса больше всего боятся представительницы прекрасного пола, у которых беременность является первой. На самом деле не стоит нервничать по этому поводу. При отрицательных эмоциях боль может казаться очень сильной. Чем меньше думать об этом и бояться схваток, тем легче пройдут роды.

Да и существуют специальные методики, позволяющие уменьшить боль при этом естественном процессе.

Женщину, вынашивающую под своим сердцем малыша, в заблуждение могут ввести ложные (тренировочные) схватки. Они могут начаться с 20 недели беременности. Ложные схватки перед родами доставляют небольшой дискомфорт, но являются нерегулярными, непродолжительными и в большинстве случаев практически безболезненными. Напряжение матки и неприятные ощущения помогают снять теплая ванна или ходьба. Важно помнить, что температура ванны должна находиться в диапазоне от 36 до 38 градусов.

Истинные схватки – главный предвестник родов. Как проходят схватки перед родами и на что они похожи? У каждой женщины схватки проявляются по-разному. Это зависит от физиологических особенностей беременной и от положения малыша в животике. Например, некоторые могут ощущать слабые ноющие боли в поясничном отделе, которые через определенный временной промежуток распространяются на область живота и таза, опоясывая женщину.

Другие отмечают, что ощущения при схватках сравнимы с дискомфортом, который возникает во время менструаций. Боль впоследствии усиливается. При схватках может казаться, что матка каменеет. Это хорошо можно проследить, если приложить к животу руку.

Все вышеперечисленные признаки могут быть характерны и для ложных сокращений матки. Тогда как распознать настоящие схватки перед родами? Существуют общие признаки этого естественного процесса, по которым каждая беременная может определить, что у нее скоро начнутся роды:

• регулярность возникновения;
• постепенное нарастание частоты;
• усиление боли с течением времени.

Вначале беременная женщина может чувствовать схватки через большой промежуток времени. Боль при этом не сильная. В дальнейшем интервалы между схватками постепенно уменьшаются, болезненность данного естественного процесса возрастает.

Исходя из общих признаков схваток перед родами, можно выделить 3 фазы процесса:

• начальную (латентную, скрытую);
• активную;
• переходную.

Начальная стадия в среднем длится около 7-8 часов. Длительность схватки может составлять 30-45 секунд, промежуток между ними – около 5 минут. За этот период шейка матки раскрывается на 0-3 см.

Во время активной фазы, длящейся от 3 до 5 часов, схватки могут продолжаться до 60 секунд. Периодичность схваток при родах – 2-4 минуты. Шейка матки раскрывается на 3-7 см.

Переходная фаза (фаза замедления) является самой короткой. Женщина может пребывать в ней в течение 0,5-1,5 часа. Схватки становятся более продолжительными. Теперь они длятся в течение 70-90 секунд. Промежуток между схватками тоже становится более коротким по сравнению с другими фазами. Примерно через 0,5-1 минуты женщина в положении будет ощущать сокращения матки. Шейка данного органа раскрывается на 7-10 см.

Схватки при вторых родах также подразделяются на три фазы, но общая продолжительность каждой из них является более короткой, чем при первых родах.

Что делать, если начались схватки?

При возникновении схваток беременной женщине стоит успокоиться, ведь суета – это не лучший помощник. Желательно занять удобное положение в кресле, на стуле или на кровати и начать фиксировать интервалы между схватками и их продолжительность. Все эти данные желательно записывать. Не нужно думать над тем, что больнее: схватки или роды. Из-за страха боль будет казаться невыносимой.

Если схватки длятся недолго и продолжительность между ними большая (20-30 минут), то малышу пока рано появляться на свет. У женщины есть время на то, чтобы собрать необходимые вещи, вызвать скорую помощь. В это время с помощью близких людей можно принять теплый душ. При схватках, интервалы между которыми составляют 5-7 минут, уже нужно отправляться в роддом.

Поездку в медицинское учреждение откладывать не стоит, несмотря на то, что начальная фаза схваток может длиться несколько часов. Околоплодные воды могут отойти и раньше, а в это время уже желательно находиться под наблюдением акушера-гинеколога. При отхождении вод ни в коем случае нельзя принимать теплую или горячую ванну, ведь из-за этого может повыситься вероятность развития инфекционных осложнений, возникновения кровотечения, эмболии, .

Как вызвать схватки и роды?

У многих женщин роды начинаются на 37-40 неделе. Однако есть случаи, когда беременность продолжается на 41, 42 и даже 43 неделях. Представительницы прекрасного пола в таких ситуациях начинают уже волноваться, нервничать, ведь так хочется быстрее увидеть своего малыша, а он все никак не хочет появляться на свет. Да и есть случаи, когда ребенок умирал на этом сроке в животике мамы, а схватки так и не начинались.

Гибель ребенка может произойти из-за того, что начинает стареть плацента. Кислорода и питательных веществ малышу уже может не хватать. Как вызвать схватки и роды – вопрос, который волнует будущих мам, вынашивающих ребенка дольше даты предполагаемых родов, которая была рассчитана врачом.

Чтобы не допустить возникновения отрицательных последствий, можно вызвать схватки и роды. Однако это решение должен принимать только врач. Если никаких патологий нет, и околоплодные воды являются чистыми, то нет необходимости стимулировать родовой процесс. Всему свое время. Если же обнаружены какие-то отклонения, то врач непременно предложит стимуляцию схваток и родов. Отказываться от этого не стоит.

Схватки можно вызвать и самостоятельно. Например, рекомендуют больше находиться в вертикальном положении, ходить, двигаться, но не нужно провоцировать появление усталости, стресса, так как от этого не будет пользы.

Ощущения схваток перед родами могут возникнуть из-за секса. В сперме содержатся простагландины, которые подготавливают шейку матки к родам, размягчая ее. Сексуальное возбуждение, оргазм тонизируют организм и вызывают маточные сокращения.

Вызвать схватки можно с помощью массажа сосков груди. Его можно начинать делать с 37 недели беременности. Во время массажа в организме выделяется гормон окситоцин, благодаря которому может начаться сокращение мышц матки. Массаж позволяет не только стимулировать роды, но и подготовить кожу сосков к вскармливанию малыша грудью.

Существуют и народные средства стимуляции родов и схваток, но не стоит испытывать их на себе. Например, определенные чаи и отвары могут отрицательно сказаться на здоровье мамы и ее малыша, ведь некоторые травы противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать выкидыш.

Как облегчить схватки при родах?

Врачи могут помочь беременной женщине уменьшить боль при схватках и родах благодаря специальным препаратам. Однако не стоит полагаться на анестезию. Есть вероятность того, что лекарственное средство отрицательно скажется на маме и ее малыше.

Основной способ, позволяющий уменьшить боль – это правильное дыхание при родах и схватках. С его помощью роженица может расслабиться. При наступлении схватки рекомендуется сосредоточиться на выдохе. В этот момент стоит представлять себе, что вместе с воздухом из организма «выходит» боль. Роженица может и «пошуметь» при схватках и родах. Вздохи, стоны и крики облегчат состояние. Правильному дыханию следует учиться заранее и чаще тренироваться, ведь роды – это стресс, из-за которого вся плохо заученная информация может легко забыться.

Роженица может расслабиться благодаря массажу и простым нежным прикосновениям любимого человека. Схватки – начало родов. Именно при их наступлении рекомендуется делать медленное массирование нижнего отдела спины. Женщина в это время может стоять или сидеть на стуле, опираясь на его спинку руками.

Массаж поясничного отдела спины при родах считается очень эффективным. Это связано с тем, что крестцовый нерв проходит к спинному мозгу от матки через поясницу. Если массировать данный участок, то боль при схватках будет меньше чувствоваться. Очень хорошо, если супруг хочет присутствовать при родах и помогать своей любимой в этот сложный момент.

Не менее важен психологический настрой. Положительные эмоции, мысли о том, что скоро можно будет увидеть малыша, помогут уменьшить болевые ощущения. Чтобы правильно реагировать на происходящее и не волноваться, женщине нужно понимать, каким образом протекают роды и что в это время можно чувствовать.

В промежутке между схватками не нужно ждать следующего сокращения. Это время дается женщине для отдыха. При напряженном ожидании очередной схватки можно быстро устать.

В заключение стоит отметить, что схватки – это естественный процесс. Через это проходят все беременные женщины. Вопрос — как начинаются схватки перед родами, волнует многих будущих мам. Стоит отметить, что точно описать все ощущения невозможно, так как они индивидуальны. Кто-то сравнивает схватки с болями при месячных, а кто-то – с расстройством кишечника.

Порой так и хочется сказать: все у нас не как у людей! Эксперименты, новинки, исследования, мода… Даже родов это коснулось. Теперь и этим можно похвастаться и отличиться. Кто же не слышал занятные истории о родах дома в любимой ванне? Эта тема столь обмусоленная, что даже копаться в ней слишком глубоко с рассуждениями и предрассудками уже не хочется. Так что поговорим без лишних эмоций, пафоса и эйфории.

Роды в воде - совсем уже и не новшество. Впервые о том, что и человек может родить в воде, как дельфин или русалка, услышали еще в 60-годах. Постарались россияне, а именно некий господин Чарковский, который и популяризировал этот вид родов. Вскоре роддомы с ваннами и джакузи распространились во многих странах мира. Однако через некоторое время роды в воду перестали быть изюминкой, все возвратились к привычному способу рожать «на суше», а затем вновь вспомнили и заговорили о водных родах. И сейчас об этом говорят на каждом углу. Роженицы хвалятся восхитительными впечатлениями, а медики все спорят о плюсах и минусах, о преимуществах и опасностях.

Теория и практика

Теоретического обоснования преимуществ родов в воде предостаточно. Даже закон Архимеда сюда приписали. Благодаря ему (закону) вода облегчает боль при родах, ведь на тело, которое находится полностью в воде, действует выталкивающая сила, пропорциональная объему вытесненной телом жидкости. Вот поэтому то и легче боль переносится в воде, а не на суше.

В целом трудно не согласиться с тем, что вода облегчает страдания женщины в период схваток. Но речь о другом - о родах в воду, то есть ребенок после выталкивания попадает в водный простор, а не воздушный.

Сторонники-теоретики водных родов считают, что если новорожденный попадает в теплую привычную водную среду, то этим самым снимается родовой стресс, который часто сравнивают с состоянием космонавта, на которого действуют перегрузки. Именно роды в воде по их мнению снижают к минимуму родовые травмы, ведь ребенок при родах в воду «экономит» энергозатраты на борьбу с силой тяжести. Теоретически также считается, что традиционный способ родов заставляет малыша страдать от громких звуков, незнакомых запахов и яркого света, а также ребенок обжигает легкие кислородом.

Однако практика утверждает совсем обратное. С утробы малыш попадает в мир «оглушающей» тишины - показывают исследования - потому что фоновый шум в матке сравним с шумом цеха, где работает 10 отбойных молотков. И на воздействие силы тяжести имеются противоположные мнения. В процессе родов малыш испытывает колоссальное давление, поэтому появившись на свет, он неизбежно испытывает чувство облегчения, которое никак не связано с тем, в воде или на суше он оказался.

Конкретных сравнительных исследований водных и обычных родов очень мало. Имеются данные лишь о сравнении 250 родоразрешений разными способами. По этим результатам оказалось, что разницы в течении родах практически никакой. Разве что рожающие в воду женщины были более спокойны, ведь психологический настрой на безболезненные роды в воде имеет огромное значение.

Позитив и негатив

Самым позитивным моментом для женщины при водном родоразрешении является менее болезненное течение схваток. Схватки в воде сравниваются с набегающими волнами. Именно в воде (если конечно объемы ванны позволяют) легче всего подобрать наиболее безболезненную позу, освободившись от внешнего напряжения. Да уж, теплая вода имеет фантастические способности расслаблять.

Позитивными моментами водных родов считаются и другие факторы. Например, многие «роженицы в воду» отмечают факт сокращения первого периода родов в несколько раз по сравнению с обычными родами. Вот поэтому и рекомендуют даже тем мамочкам, которые рожать в воде не хотят, период схваток коротать в теплой ванне, а при потугах переместиться на кровать. Вот только всегда ли вам в роддоме предоставят бассейн с джакузи?

Также некоторые женщины утверждают, что именно благодаря родам в воде удается избежать излишнего медикаментозного вмешательства. Мол, стимуляция, эпизиотомия, щипцы и прочее в бассейне не используются. Так ли все безоблачно на самом деле? Ответ двузначен. Роды - непредсказуемое «представление». Вы должны быть готовы к самым разным приятным, и не очень, сюрпризам.

Главный негатив при водных родах приходится на новорожденных. К счастью, статистика цифрами не шокирует. Риск осложнений при любых родах непредсказуем, а в воде он лишь увеличивается. Самым главным опасением является попадание воды в легкие младенца. Исход - плачевен. Однако опытные специалисты утверждают, что рожать в воде безопасно. Ребенок дыхательные движение выполняет уже в воздушной среде.

Серьезным усложнением водных родов может оказаться отрыв пуповины и кровотечение, а также инфекция новорожденного, ведь редко вода в бассейне остается стерильной долгое время. Уже через 3-4 часа в ней кишат опасные палочки. Но вот многие утверждают, что воздушная среда еще более нестерильна и насыщена чужими бациллами и микробами.

Быть или не быть

А вот ответ на этот вопрос - всегда за родителями. Но даже при сильном желании рожать в воде, есть факторы, которые вам помешают это сделать:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• клинически узкий таз и ;
• гестоз;
• риск развития ;
• психоэмоциональная неуравновешенность женщины.

Во всех этих случаях роды в воде строго противопоказаны. Если же вам ничего из перечисленного не грозит, а желание родить в воду обоснованно, подкреплено знаниями и умениями - тогда вперед. Только учтите главные нюансы:

• вести водные роды должна квалифицированная, а главное, опытная в этом деле акушерка;
• водные роды лучше всего проводить в роддоме, оснащенном специальными бассейнами для рожениц;
• ванна для родов должна быть достаточно глубокой (не менее 60 см) и широкой (2, 2 м);
• температура воды в ванне должна быть не менее 37 градусов, но и не значительно выше, ведь перепады температур опасны для здоровья и матери и ребенка;
• воду нужно менять каждые 3-4 часа, в противном случае в ней начинает цвести кишечная палочка;
• обеспечьте строгое соблюдение антисептики в ванной;
• недопустимо при родах в воду применять какие-либо медикаменты, чтобы при случайном вдохе воды из бассейна, малыш не глотнул опасные лекарства;
• следует подстраховаться дополнительной медицинской помощью, особенно если водные роды происходят в домашней ванне;
• следите за своим состоянием; если в воде вы почувствуете дискомфорт, то ванну вам следует немедленно покинуть;
• прислушивайтесь к своей акушерке; вы должны ей доверять.

Очень часто женщины в воде переносят этап схваток, а вот рожают уже вне бассейна. Какой способ родов вам более близок - решайте сами. Однако это должно быть обдуманным совместным решением. Вы, ваши близкие и лечащий врач при водных родах должны стать единым целым: взаимодоверие и понимание - главная составляющая успешного родоразрешения.

Удачи вам!

Специально для