Вторая беременность для женщины более предсказуема. Она уже знает, какие изменения в самочувствии ожидать, пережила естественные роды или кесарево сечение, поэтому знакома с ощущениями. Но не всегда повторное вынашивание ребенка проходит так же, как и в первый раз. Необходимо учитывать сколько времени прошло после первых родов, перенесенные осложнения и приобретенные заболевания.

Чтобы не возникали неприятные сюрпризы, подготовка ко второй беременности должна начинаться сразу после первой. Даже у женщин, которые после тяжелых родов или операции зарекаются больше не иметь детей, через несколько лет возникает желание завести еще одного ребенка. Важно сделать это правильно, чтобы избежать неприятностей.

После первых родов организму нужен перерыв, чтобы восстановиться, и время, чтобы немного подрос первенец, закончилась лактация. Поэтому планировать беременность вторым ребенком можно не раньше, чем через 1,5–2 года. Если женщина перенесла кесарево сечение, гинекологи рекомендуют выждать 2–2,5 года, пройти обследование и только тогда решаться на зачатие.

При подготовке к зачатию необходимо соблюдать стандартный план:

• пройти обследование на половые инфекции;
• санировать полость рта;
• вылечить болезни внутренних органов или достичь ремиссии при хронических патологиях;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;
• принимать витамин Е и фолиевую кислоты за 3 месяца до зачатия.

Тем, кто перенес операции на матке или кесарево сечение, перед второй беременностью необходимо убедиться в полноценности рубца при помощи УЗИ, иногда дополнительно – лапароскопии.

Если, несмотря на подготовку, вторая беременность почему-то не наступает, необходимо пройти обследование и найти причины вторичного бесплодия. Чаще всего причина в перенесенном после родов эндометрите – воспалении матки, который может протекать в бессимптомной форме.

Факторы риска

При подготовке ко второй беременности и вторым родам необходимо учитывать все осложнения, перенесенные в первый раз, а также накопленные хронические заболевания. Они не облегчат вынашивание ребенка и способны обостриться в этот период. Некоторые заболевания из анамнеза, которые ассоциированы с беременностью, возникают раньше на несколько недель и протекают тяжелее.

К ним относятся:

• артериальная гипертензия.

Больше рискуют женщины, у которых сохранились факторы риска патологий – лишний вес, нарушение толерантности к глюкозе, неправильное питание и гиподинамия.

При развитии гестоза у беременных часто обнаруживают экстрагенитальные заболевания, которые протекали скрытно:

• гипертоническая болезнь;
• патологии печени;
• нарушения свертывания крови;
• эндокринные заболевания.

Токсикоз при второй беременности необязателен, если он беспокоил раньше. Но при приобретенных болезнях пищеварительного тракта риск увеличивается.

Вторая беременность в 35 лет – это фактор риска генетических аномалий у плода. У женщин в этом возрасте резко возрастает количество дефектных яйцеклеток, поэтому чаще рождаются дети с тяжелыми хромосомными аномалиями. Лидирует среди них . Всем, кто решился на второго ребенка, назначается медико-генетическое консультирование, которое проходит после скрининга в 11 недель.

Если тесты показывают высокий риск синдрома Дауна, в 17 недель назначают – исследование околоплодных вод. По его результатам точно определяют хромосомный набор плода, а также на 100% пол.

Риски для здоровья больше у беременных с и у некоторых женщин с первой группой крови. Вторая беременность протекает тяжелее, если после первых родов не проводилась иммунизация анти-D-сывороткой. В крови у матери присутствуют антитела, которые способны вызвать распад клеток крови плода и тяжелое внутриутробное поражение нервной системы вплоть до гибели ребенка.

Признаки наступления беременности

Некоторые женщины ощущают первые признаки второй беременности на ранних сроках – еще до появления задержки. Это могут быть:

• мажущие выделения из половых путей через неделю после полового акта;
• нагрубание молочных желез, которого не было раньше;
• сонливость в дневное время и недосыпание;
• повышенная утомляемость.

Это признаки перестройки нейро-гуморальной системы, которая должна поддерживать развитие эмбриона. Экспресс-тест при второй беременности будет положительным на 3 день задержки менструации. Но золотым стандартом диагностики считается анализ крови на ХГЧ и УЗИ трансвагинальным датчиком. Эти методы позволяют подтвердить маточную локализацию эмбриона и его развитие соответственно сроку.

Симптомы второй беременности мало отличаются от первой, это могут быть:

• перепады настроения;
• отвращение к определенным запахам;
• появление пигментных пятен на лице;
• извращение вкуса;
• тошнота и рвота в утреннее время;
• учащение мочеиспускания.

При второй беременности двойней нагрубание молочных желез, токсикоз может быть выражен сильнее.

Чем отличается вторая беременность от первой

Повторное вынашивание ребенка редко похоже на первый раз. Вторая беременность отличается от первой по нескольким параметрам:

• увеличение размера живота;
• ощущения беременной;
• начало шевеления плода;
• подготовка к родам.

Когда во вторую беременность начинает расти живот, зависит от комплекции будущей мамы. У женщин с небольшой массой тела и тонким слоем подкожно-жировой клетчатки он может стать заметным уже в 11 недель. При лишнем весе живот долго остается незаметным.

Некоторые женщины считают, что при второй беременности живот растет быстрее. Это возможно при отсутствии осложнений из-за лучшей способности матки растягиваться. Но если диагностирован гестоз, есть признаки фето-плацентарной недостаточности, плод хуже прибавляет в весе, а его размер меньше срока.

Больше живот во вторую беременность в следующих состояниях:

• при , которое может быть результатом инфекционных заболеваний матери;
• при вынашивании двойни и большего количества плодов;
• при сахарном диабете у матери, когда у плода развивается макросомия, его вес превышает 4–4,5 кг.

Ситуация бывает обратной. Если при вынашивании первенца он страдал от , отставал в весе, а следующий ребенок развивается нормально, то объем живота будет казаться больше. Поэтому, как растет живот во вторую беременность, зависит от состояния здоровья матери и плода.

Матка после вынашивания ребенка становится более чувствительной. Поэтому ощущаются уже в 18 недель. Некоторые молодые мамы с низким весом чувствуют движения ребенка уже с 16–17 недель. Но их необходимо уметь отличить от перистальтики кишечника. Врачи рекомендуют обращать внимание на день, когда появился первый толчок ребенка. Эти сведения используют для того, чтобы рассчитать срок родов – при второй беременности к этой дате прибавляют 22 недели. Но более точную дату можно получить по дню последней менструации.

Особенности второй беременности и родов зависят от возраста будущей мамы. Если разрыв между детьми меньше года, организм не успевает восстановиться. Поэтому выше риски анемии, угрозы прерывания и . Женщина, которая вынашивает вторую беременность после 30 лет, выдержав паузу 2–3 года, перенесет ее легче, если не будет тяжелых сопутствующих заболеваний.

Вторая беременность в 37 лет и старше, если разрыв между родами превышает 10 лет, переносится так же, как и первая. Но для врача пациентка в этом возрасте имеет больше факторов риска, которые могут привести к осложнениям во время гестации или родов. Поэтому будущим мамам уделяется много внимания, назначается дополнительное обследование, а иногда – госпитализация на 39 неделе беременности для планирования родов.

У будущей мамы после рождения первенца могут появиться хронические заболевания, которые повлияют на то, как проходит вторая беременность. Боли в пояснице как признак остеохондроза начнут беспокоить со 2 триместра, поэтому необходимо заранее приобрести специальный бандаж.

Предрасположенность к варикозному расширению вен на ногах, застой крови в малом тазу ведут к тяжести и отечности конечностей, появлению сосудистых звездочек, а в тяжелых случаях – быстрому прогрессированию варикоза. В позднем сроке и после родов часто развивается геморрой.

Особенности вторых родов

При постановке на учет и после первого скринингового УЗИ врач определяет сроки родов при второй беременности. Ультразвуковое исследование во 2–3 триместре для этого не подходит из-за индивидуальных темпов роста плода. Но начало схваток может не совпасть с расчетным днем. Нормальные вторые роды начинаются в 37–38 недель беременности, но допускается отсрочка до 41 недели.

Созревание шейки и запуск родовой деятельности связан с особенностями нейро-эндокринной регуляции половой функции. Поэтому у женщин с удлиненным менструальным циклом роды чаще начинаются после 40 недель.

Опытные мамы уже знают, какие симптомы должны появляться на несколько недель до родов. Предвестники возникают чаще всего за 2 недели. Уменьшение одышки и изжоги, легкое дыхание возможны, если опустился живот, что при второй беременности происходит с 35 недель. Этот процесс связан с частичной резорбцией околоплодных вод и уменьшением их объема, а также смещением головки плода к входу в малый таз.

Наблюдаются и другие предвестники родов при второй беременности:

• изменение осанки из-за смещения центра тяжести;
• ложные схватки;
• выход слизистой пробки.

Созревание шейки матки начинается в среднем за 10–14 дней до родов, поэтому когда при второй беременности отошла пробка, необходимо быть готовой к поездке в роддом.

Схватки не всегда появляются первыми, в некоторых случаях признаком родов при второй беременности становятся отошедшие околоплодные воды.

Свершилось чудо - в вашей семье появился долгожданный первенец. Он принес множество прекрасных незабываемых моментов, подарил радость и счастье. Но прошло время, и у вас возникла мысль о втором ребенке. Многие не придают второй беременности серьезного значения, считая, что они уже все видели и все знают. Это неправильно, потому что существуют важные особенности второй беременности и родов, которые должны учитывать будущие мамы.

Почему нельзя рожать одного за другим

Беременность - это тяжкий труд. Организм все девять месяцев работает в усиленном режиме, теряет витамины и микроэлементы, особенно кальций и железо, отдавая их плоду, а во время родов получает мощный стресс. Конечно, после всего этого он должен восстановиться. В противном случае вынашивание второго ребенка будет трудным. Даже если женщина этого не ощущает, ее неокрепший организм не в состоянии создать будущему малышу идеальные условия, в результате чего у плода нередки гипоксия (патологии из-за недостатка кислорода) или гипотрофия (недостаточная масса).

Неполное восстановление матки чревато выкидышами, так как возникают проблемы с крепостью прикрепления плаценты к ее стенкам. Недостаточное восстановление сосудов ведет к возникновению варикозного расширения вен. Поэтому оптимальный срок между беременностями — не менее 2 лет. Считается, что в это время организм все «помнит», а потому спустя пару-тройку лет намного легче проходят вторые роды. Отзывы многих мам подтверждают такую точку зрения. После 5 лет организм постепенно «забывает» то, что с ним случилось. Да и женщина становится старше, а беременность после 35 сама по себе таит множество опасностей.

Причины осложнений

Вряд ли существует единое правило относительно того, будут ли вторые роды тяжелее или легче первых. Для каждой женщины это индивидуально. У одних действительно все идет как по маслу. У других появляется масса проблем даже при правильно выдержанных между беременностями сроках.

Если первые роды прошли без осложнений, будущая мама хорошо питается, ведет размеренный образ жизни и абсолютно здорова, скорее всего, ее вторая беременность принесет только радость. Если же после первенца женщина делала аборты или у нее случались выкидыши, вероятнее всего, вторая беременность будет трудной.

Особенности второй беременности и родов, кроме того, состоят в том, что у женщины мало свободного времени, которое она может посвятить только себе, ведь ее забот требует первый ребенок. В некоторых случаях это недосыпания, переживания, повышенные физические нагрузки. Близкие люди обязаны обеспечить будущей маме полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, спокойную домашнюю обстановку. Если женщина после первых родов перенесла ряд серьезных заболеваний, аборты или выкидыши, она должна посоветоваться с врачом, прежде чем решиться на вторую беременность, пройти обследование и, если понадобится, необходимый курс терапии.

Кесарево сечение

Женщин, у которых операбельным путем прошли первые роды, кесарево сечение, возможно, ждет и во второй раз. Это не приговор. Сейчас врачи настаивают на повторных родах только естественным путем, а кесарево применяют лишь при особых медицинских показаниях. Однако женщины, не сумевшие в первый раз родить самостоятельно, должны учитывать все особенности второй беременности и родов. Время восстановления организма в данном случае увеличивается до 5 лет. Несоблюдение установленных сроков между беременностями смертельно опасно, так как может разойтись шов на матке. Решив родить второго ребенка, женщина обязана пройти гистерографию, гистероскопию, УЗИ. Бывают случаи, когда врачи ставят под сомнение возможность вынашивания второго ребенка.

Какая она, вторая беременность?

Точно спрогнозировать этот процесс невозможно. Одних женщин больше мучает токсикоз, другие его практически не испытывают. У одних матка постоянно находится в тонусе, и будущей маме для вынашивания малыша требуются особые условия. Другие живут в обычном режиме, без каких-либо патологий. Однако существуют общие особенности второй беременности и родов, наблюдающиеся у большинства женщин. К ним относятся:

1. Психологический фактор, заключающийся в опыте. Второй раз женщина уже знает, что надо делать, а что не надо, потому старается не совершать допущенных ошибок.
2. Состояние мышц живота. Как правило, они более растянуты, а значит, и беременность заметна на более ранних сроках. Врачи рекомендуют носить специальный бандаж, хотя и при первой беременности он не лишний.
3. Шевеление плода. Считается, что при повторной беременности это происходит на 2-4 недели раньше. Однако врачи уверяют, что плод начинает шевелиться всегда в нужный срок, просто повторно беременная более точно определяет движения своей будущей крохи.

Первые и вторые роды, в чем различия

И первые, и вторые, и десятые роды незабываемы. Всякий раз они проходят по-разному.

Но существуют особенности вторых и последующих родов, наблюдающиеся у большинства женщин. Это:

1. Продолжительность . Второй раз роды действительно проходят быстрее, так как родовые пути уже подготовлены, мышцы таза растянуты, что обеспечивает ускоренное продвижение плода к выходу, а шейка матки раскрывается быстрее. Если первые роды прошли быстро, вторые могут оказаться стремительными, поэтому при первых признаках схваток женщина должна немедленно проследовать в больницу.
2. Болезненность . Во втором случае, как правило, растянутые мышцы сокращаются болезненнее. Неприятные ощущения усиливаются во время кормления грудью. У некоторых женщин боли настолько сильные, что требуется медикаментозное обезболивание.
3. Разрывы . Считается, что в месте разрывов и швов, оставшихся после первых родов, должны случиться повреждения и при повторном процессе. Однако это необязательно. Рожающая второй раз чаще всего правильно выполняет команды врачей, и роды заканчиваются без травм.

Резус-фактор

У будущей мамы с отрицательным резусом (при положительном у папы и у зачатого малыша) вторая беременность может закончиться резус-конфликтом, то есть несовместимостью крови. Это приводит к гибели плода или к возникновению у него гемолитической болезни. Чтобы этого не случилось, нужно маме после первых родов вовремя ввести сыворотку антирезусного иммуноглобулина.

Если все сделать правильно, ничего страшного не приносят вторые роды. Отзывы прошедших через это подтверждают возможность иметь здорового второго ребенка. Во избежание проблем женщине с отрицательным резусом (особенно с группой крови I при группе крови мужа II или III) необходимо регулярно делать анализ крови на присутствие антител, а в случае обнаружения отклонений — пройти курс лечения.

Ожидание малыша для женщин – один из самых трепетных периодов. Любая информация имеет значение, например, степень увеличения матки и визуализация беременности. Изменения зависят от особенностей организма, веса будущей мамы и прочего. Кроме того, значение имеет, рожала ли женщина ранее.

На какой неделе начинается рост живота при первой беременности

При ожидании появления на свет малыша живот беременной девушки увеличивается за счет нескольких факторов:

• содержание околоплодных вод;
• развитие плода;
• рост матки.

На каком сроке начинает расти живот? Это очень деликатный вопрос. У некоторых женщин он увеличивается уже в первые месяцы, а другим длительный период удается скрывать то, что они готовятся к рождению ребенка. Гинекологи считают, что видно живот должно быть после 16-й недели беременности. Если УЗИ определило двойню, то начинать появляться округлость может на 3-4 недели раньше.

У женщины, впервые готовящейся стать матерью, появляться живот может гораздо позже, чем у тех, кто собирается родить второго ребенка. Размер увеличивается дольше из-за мышц, которые активно сопротивляются растяжению. Кроме того, темп роста живота может зависеть от других факторов. Иногда становится заметно, что женщина собирается стать матерью, только на поздних сроках. Гораздо быстрее происходит растяжка мышц у тех, кто уже проходил через роды.

Когда начинает расти живот у беременных двойней

Еще один вопрос, интересующий будущих мам, касается многоплодной беременности. Заметная округлость, если на фото ультразвукового исследования было видно два плодных яйца, появляется раньше. В этом случае объем околоплодных вод увеличивается быстрее, поэтому изменения происходят примерно на месяц раньше. Беременные двойней уже в третьем триместре имеют животик, который видно невооруженным взглядом.

Матка при многоплодной беременности увеличивается на несколько недель раньше, чем при вынашивании одного ребенка. Общая масса тела мамы также быстрее растет. Однако большой живот не обязательно является свидетельством того, что у женщины будет двойня. Иногда это признак неверного расчета сроков беременности, крупного плода или образования околоплодных вод в значительном количестве. Положение будущего малыша тоже имеет значение.

На каком сроке начинает расти живот при второй беременности

Считается, что ребенок у мамы, которая забеременела второй раз, немного крупнее. Размер животика соответствует этому. Врачи подтверждают этот факт. Плод при второй беременности вырастает в высоту и набирает до 500 грамм больше веса, чем во время ожидания первенца. Кожа с мышцами быстрее растягиваются, пупок выкручивается, уже на сроке четыре месяца округлость хорошо видно.

Рост матки у каждой женщины проходит индивидуально. Если период ожидания первенца долгое время остается незаметным для окружающих, то вторую беременность становится видно раньше. Брюшные мышцы после первых родов уже растянуты, поэтому процесс идет быстрее. Важно учитывать физиологию будущей матери, особенно строение костей таза. Будущая мама с узким тазом быстрее «округляется» при беременности, чем женщины с широким скелетом.

На каком сроке беременности начинает расти живот? До десятой недели визуальные изменения могут не происходить. Уже после этого появляется небольшая округлость, растущая с каждым днем. Самый активный период развития плода начинается с тринадцатой недели. После первой беременности стенка брюшной мышцы уже не такая упругая, как раньше, поэтому может показаться, что «интересное положение» быстрее проявляется визуально.

Женщины, которые выносили и родили одного ребенка, будут каждый раз ловить себя на мысли, что «в прошлую беременность было не так», или пытаться вывести зависимость длительности токсикоза, начала первых шевелений и так далее, исходя из своего первого опыта.

Но действительно ли есть такие закономерности? Или каждая беременность уникальна, также, как и каждый ребенок у одной и той же мамы?

Следует учесть, что для врачей вы будете считаться повторнородящей и вам будет казаться, что внимания к вам в эту беременность будет оказываться меньше при наблюдении. Однако, это не совсем так, просто вы будете теперь для них опытной и понимающей, вдумчивой и разбирающейся в происходящем мамочкой.

Существует большое количество мифов и вполне обоснованных медицинских явлений, которые возникают при второй беременности. Рассмотрим их:

Первая беременность более эмоциональна

Это так, поскольку новые ощущения и новые изменения в вашем организме они всегда отслеживаются тщательнее и принимаются эмоционально более ярко. В следующий раз вы уже знаете, чего примерно стоит ожидать, поэтому такого всплеска переживаний уже не будет.

Если в первую беременность мама находится один на один со своими чувствами и ощущениями, то во вторую большую долю ее внимания забирает первый ребенок. Иногда нет времени и сил, чтобы отслеживать какие-то небольшие изменения и реагировать на них.

Совершенно не значит, что ожидание второго ребенка не приносит такой же радости, просто отношение к беременности и материнству целом становится более зрелым и осознанным.

Вторая беременность легче

С годами мы взрослеем, организм тоже не становится моложе и здоровее, поэтому говорить о том, что беременность будет проще не приходится. С возрастом выше вероятность возникновения отеков, варикозного расширения вен, «прыгающего» давления и других малосимпатичных вещей. Если разница между малышами 2-4 года, то по мнению врачей, особого различия быть не должно, но, если разница между детьми больше, тогда риск различных заболеваний выше.

Токсикоз и изжога во время беременности

Такие неприятные явления не поддаются никакому упорядочению. Длительность и тяжесть токсикоза зависит от количества гормона прогестерона, который будет выделяться во время 1 триместра беременности. Он необходим, поэтому «нейтрализовать» токсикоз нельзя, можно лишь уменьшить различными способами на некоторое время.

Что касается изжоги, то здесь важную роль играет положение ребенка внутри, что тоже нельзя спрогнозировать или изменить. Но, как правило, животик во вторую беременность располагается ниже, оказывая меньшее давление на желудок, что уменьшает движение кислоты вверх по пищеводу. Поэтому можно сказать, что изжога с некоторой вероятностью при второй беременности будет беспокоить меньше.

Шевеления, активность ребенка

Благодаря тому, что стенки матки после первых родов стали более эластичными, первые шевеления крохи начинают ощущаться на 2-3 недели раньше, чем в первую беременность.

Что касается активности ребенка, то это дело темперамента и характера вашего малыша. Здесь сравнивать нет смысла. А вот ощущения от этих шевелений будет точно разные. К примеру, первый ребенок может «ковыряться», раскачивать живот в разные стороны, а второй ребенок шевелиться, будто вызывая волну внутри.

Размер живота

Из-за особенности эластичности матки, описанной в предыдущем пункте, животик при второй беременности становится заметен раньше. И, как уже говорилось, во вторую беременность живот располагается ниже, что делает обязательным ношение бандажа уже на небольших сроках, с 23-25 недель.

К особенностям можно отнести и то, что у первородящих живот перед родами опускается за несколько недель. По этому признаку можно судить о приближении встречи. А вот у женщин с повторной беременностью такой тенденции нет, живот может или вообще не опускаться (незаметно для глаз), а может опуститься лишь за 2 дня до родов. Другими словами, ориентироваться во время второй беременности по этому признаку о приближении родов нельзя.

Срок родов

Во время второй беременности чувствительность матки к гормональным изменениям высока, что может вызвать роды на 1-2 недели раньше. Следует помнить, что нормальный срок для родоразрешения это 38-42 недели.

Продолжительность родов

Поскольку организм уже имеет опыт и ему знакомы предстоящие процессы, то он проще и легче выполняет свою функцию. Установлено, что продолжительность родового процесса у повторнородящих женщин значительно короче. Так, у первородящей женщины он длится 14-18 часов, при рождении второго ребенка он сокращается до 4-12 часов.

Интенсивность раскрытия матки во втором случае намного выше. Это способствует ускорению, но, к сожалению, не облегчению болезненных ощущений.

Сокращение матки после родов

После такой серьезной и важной работы матке необходимо прийти в относительно нормальное состояние. Сокращения особенно активно происходят во время кормления грудью. При первых родах этот процесс ощутим, но не сильно болезнен. Однако, после вторых родов эти ощущения могут вызывать гораздо большую боль.

В случае особо острых ощущений необходимо обратиться к дежурному акушеру в роддоме, он поможет облегчить боль медикаментозно и безопасно для новорожденного.

Каждый организм индивидуален и на разных этапах жизни он может быть как менее подготовлен к беременности, так и наоборот, полон сил. Не даром рекомендуют начинать готовится к беременности за 2-3 месяца до ее предположительного наступления - пить витамины, вести здоровый образ жизни и определенной частоты половую жизнь. Этими факторами мы стараемся улучшить чудесное время ожидания ребенка и выносить его здоровым.

Разница между беременностями бывает как разительной, так и совсем незаметной. Тяжелая первая беременность или роды совсем не означают такую же вторую и наоборот.

Пусть время ожидания появления на свет малыша приносит вам только радостные и приятные эмоции!