Ожог – это повреждение кожных покровов, слизистых оболочек, глубже лежащих тканей, которое вызывается воздействием высокой температуры, химических веществ, электричества или лучевой энергией.

Виды поражений

В зависимости от причины появления, различают следующие виды ожогов.

Термические. Появляются при контакте с раскаленными предметами, горячим воздухом, паром, кипятком. В случае продолжительного контакта формируются глубокие ожоги. Часто они вызываются горячими вязкими веществами (смола, битум, карамельная масса), которые прилипают к поверхности тела и приводят к глубокому, длительному прогреванию тканей.

Электрические. Чаще всего встречаются во время работы с электрическим оборудованием, иногда, при ударе молнии. При данных ожогах происходит поражение кожи, нарушение функций сердца, органов дыхания и других систем жизнедеятельности человека. Небольшой контакт с электрическим током вызывает головокружение, обморок. Более значительное поражение вызывает остановку дыхания, и, даже, клиническую смерть.

Химические. Развиваются в результате контакта с химическими веществами. Глубина ожогов данного вида зависит от концентрации химического реагента и времени его воздействия на ткани тела.

Лучевые. К данному виду ожогов относятся поражения кожи ультрафиолетовыми лучами. Обычно это происходит на пляже или в солярии.

Степени ожогов

Специалисты разделяют четыре степени ожогов.

І степень. Поражается только эпидермис, который способен к быстрому восстановлению. В течение 3-5 суток после ожога рассасывается отек, проходит краснота, слущивается пораженный эпидермис. На обожженной коже не остается следов ожога.

ІІ степень ожогов. Происходят более глубокие поражения эпидермиса. На покрасневшей коже возникают волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Кожные покровы восстанавливаются на протяжении 8-12 суток. Цвет новой кожи вначале ярко-розовый. Через две-три недели цвет становится нормальным, исчезают следы ожога.

ІІІ степень. Подразделяется на ІІІа и ІІІв степени.

При степени ожогов ІІІа повреждаются почти все слои кожи, кроме росткового (самого глубокого). На поврежденном участке появляются пузыри, которые заполнены желтоватой жидкостью или желеобразной массой. Часто формируется струп (корка, покрывающая поверхность ожога) белого или желтоватого цвета, малочувствительный к касаниям или покалываниям. Заживление происходит в течение 15-30 суток с момента ожога. После восстановления кожи через 1,5-3 месяца исчезает ее пигментация.

Степень ІІІв характеризуется омертвлением всех слоев кожного покрова и подкожно-жировой ткани. На пораженном участке формируются крупные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью. Часто появляется серый или коричневый струп, который располагается ниже близлежащих участков кожи.

IV степень ожогов. Кроме омертвления кожи и подкожной клетчатки происходит омертвление мышц, сухожилий, костей. Поврежденная поверхность покрывается коричневой или черной плотной коркой, которая не чувствительна к раздражениям.

После глубоких ожогов невозможно полноценное восстановление тканей. На их месте образуются рубцы.

Первая помощь

Правила оказания первой помощи при ожогах зависит от вида поражения.

Первая помощь при ожогах термических.

  1. Устранение обжигающего фактора. Если на пострадавшем горит одежда, его обливают водой или накрывают плотной тканью. В случае попадания на одежду горящей жидкости, ее немедленно снимают.
  2. При ожоге І или ІІ степени поврежденное место охлаждают в течение 15 минут под проточной водой. После чего его накрывают чистой влажной тканью и прикладывают холод. Нельзя обрабатывать водой место ожога III степени. Его только накрывают чистой влажной тканью.
  3. Необходимо дать пострадавшему обезболивающий препарат и часто поить его водой.

Первая помощь при ожогах электрических.

  1. Отключить от сети прибор, который вызвал поражение или общим рубильником отключить электроэнергию.
  2. Срочно вызвать скорую помощь.
  3. При потере сознания пострадавшим, проверяют его дыхание и пульс. При неровном, слабом дыхании делают искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.
  4. Если пострадавший в сознании, ему дают теплый чай, 15-20 капель настойки валерианы.

Первая помощь при ожогах лучевых.

  1. Охлаждение. Для этого подойдут примочки и компрессы холодной чистой воды.
  2. Обработка антисептическими средствами – хлоргекседин, фурацилин.
  3. Обработка специальными средствами от загара. В зависимости от тяжести ожога можно применить кремы с экстрактами алоэ, ромашки, витамина Е. В более серьезных случаях эффективно применение Пантенола.
  4. Обезболивание. Для уменьшения боли при ожоге принимают Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин. Уменьшить зуд и жжение помогут антигистаминные средства.

Начальный этап лечения ожогов заключается в правильном оказании первой помощи.

Самостоятельное лечение можно применять только к ожогам І степени, если они не осложнены сопутствующими болезнями (иммунодефицитом, сахарным диабетом) или преклонным возрастом.

Термические или солнечные ожоги мы часто получаем весной и летом. Если вы обожглись, то следует как можно быстрее обработать кожу, чтобы остановить процесс поражения на начальном этапе и избежать серьезных осложнений. Для обработки ожоговой поверхности врачи рекомендуют использовать спрей с содержанием декспантенола, оказывающего заживляющее и противовоспалительное действие. Такой компонент входит в состав лекарственного средства европейского качества - ПантенолСпрей. Специалисты отмечают, что препарат препятствует развитию воспаления, быстро снимает жжение, покраснение и другие неприятные признаки ожога. ПантенолСпрей является оригинальным лекарственным препаратом, проверен годами и пользуется большой популярностью, поэтому имеет много аналогов в аптеке с очень похожей упаковкой.
Большинство этих аналогов регистрируются как косметические средства по упрощенной процедуре, не требующей проведения клинических испытаний, поэтому состав таких средств не всегда безопасен. В некоторых случаях он включает в себя парабены – потенциально опасные вещества, которые могут провоцировать рост опухолей. Поэтому при выборе спрея от ожогов очень важно не ошибиться. Обращайте внимание на состав, страну производства и упаковку - оригинальный препарат производится в Европе и имеет характерный смайлик рядом с названием на упаковке

При II и в некоторых случаях III степени лечение ожогов проводится в стационаре. Пострадавшему назначают обезболивающие, успокоительные средства, вводят противостолбнячную сыворотку. При этом пузыри надсекают, отслоившиеся участки кожи удаляют, применяют противоожоговые повязки.

Лечение ожогов IV и в некоторых случаях III степени осуществляют в специализированных отделениях. Пострадавшему проводят противошоковую терапию, предупреждение развития инфекции. Ожоговые раны лечат открытым или закрытым способом, хирургическим методом, включая пересадку кожи.

Химический ожог

Химические ожоги появляются при агрессивном воздействии химического вещества на кожные ткани или слизистые оболочки.

Особенностью данного вида ожогов является то, что они могут проявляться как сразу после воздействия, так и через несколько часов или дней. Повреждение и разрушение тканей часто продолжается после завершения контакта с агрессивным реагентом.

Химические ожоги чаще всего вызывают следующие вещества:

  • кислоты, особенно опасно поражение «царской водкой» - смесью соляной и азотной кислот;
  • щелочи – едкий натр, едкий калий и другие;
  • некоторые соли тяжелых металлов;
  • фосфор;
  • вещества, которые обладают прижигающим действием – битум, бензин, керосин и другие.

Первая помощь при химическом ожоге.

  1. Снимают одежду, на которую попало химическое вещество.
  2. Смывают химический реагент с кожи в течение 25-30 минут под проточной водой.
  3. Нейтрализуют действие химических веществ. Если ожог вызван кислотой, поврежденный участок обмывают 2%-ым раствором соды или мыльной водой. В случае ожога щелочью место повреждения обмывают слабым раствором уксуса или лимонной кислоты.
  4. Прикладывают к участку поражения холодную влажную ткань.
  5. На обожженное место накладывают повязку из чистой сухой ткани или стерильного бинта.

Легкие химические ожоги заживают без специального лечения.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

В этой статье:

При воздействии на кожу различных сильнодействующих препаратов и веществ, разъедающих верхние кожные слои, а также электрической и солнечной энергии возникают различные виды ожогов. Какие бывают ожоги?

  • Химические ожоги кожи
  • Термические ожоги кожи
  • Ожоги радиационными лучами
  • Электрические ожоги

Химические ожоги

Причиной химических ожогов практически всегда является опасное для жизни человека воздействие едких щелочей и концентрированных кислот. Тяжесть ожога в таких случаях зависит от:

  1. Продолжительности действия вещества на кожные покровы
  2. Его концентрации
  3. Локализации химического ожога.

Химические ожоги имеют четкие контуры. Струп, образующийся на месте повреждения, может быть окрашен в разный цвет в зависимости от вещества, которым был причинен ожог. Серная кислота делает обожженные ткани черными или коричневыми, от соляной кислоты ожог приобретает желтоватый оттенок, а при ожоге азотом – желтый с примесью коричневого или зеленого. Перекись водорода, сжигая кожный покров, окрашивает мертвые ткани в белый цвет. Обожженная кожа – сухая, слипшаяся с местом ожога. При ожоге щелочами, напротив, мертвые ткани набухают, выглядят влажными, вещество продолжает проникать вглубь тканей, легко возникают абсцессы и нагноения.

Для более толстого слоя кожи на внешней стороне ладоней и пяток химические вещества менее опасны, чем для участков тела, где расположена нежная, тонкая, а потому очень чувствительная к любым внешним воздействиям кожа. К таким зонам можно отнести слизистые, кожу вокруг глаз, на шее, на груди внутренняя поверхность ладоней. Рот и глотка чрезвычайно чувствительны к едким веществам, и в результате их попадания на эти области может легко развиться отек гортани, который может привести к тому, что человек в результате асфиксии может потерять сознание. Причины ожогов области рта и гортани – употребление внутрь жидкостей, по ошибке принятых за напиток, а оказавшихся опасным для жизни средством.

В глубокие ожоги может легко попасть инфекция. Инфицированный ожог причиняет человеку много страданий, так как тяжелый ожог сам по себе заживает длительное время, а болезненный инфицированный ожог требует использования сильных антибиотиков, которые очень ослабляют и без того больной организм.

Причины ожогов легкой степени – это составы на основе спирта. Повреждения кожи можно получить в результате смазывания кожи спиртом. Камфорным спиртом лечат отиты и смазывают раны и ожоги, но если обрабатывать рану слишком часто, либо не разводить спирт водой, а использовать его в избыточном количестве, можно получить дополнительный спиртовой, усиливающий в несколько крат ощущение боли на поврежденном участке, ожог.

Созданное для борьбы с угревой сыпью эффективное средство базирон подходит не для всех типов кожи и на чувствительной и склонной к аллергическим реакциям коже способен вызвать ожоги, которые заживают очень долго и причиняют много огорчения ее обладателям. Если на коже появилось покраснение и множественная сыпь, препарат стоит сменить, а лицо смазывать успокаивающими и смягчающими средствами.

После окрашивания головы красками, содержащими химические вещества, неизбежен ожог кожи головы. Женщины чувствуют его как чувство непрекращающегося жжения. После окрашивания, когда кожа головы обожжена, начинают легко и в большом количестве выпадать волосы, поэтому краску для окрашивания волос нужно использовать не чаще двух раз в месяц.

Термические ожоги

При воздействии на кожу высоких температур, граница которых колеблется от 50 С до 100 С, возникают термические ожоги. Причинами такого вида ожогов могут стать:

  • Яркий солнечный свет
  • Огонь
  • Любая горячая жидкость, в том числе и кипяток
  • Раскаленные предметы

Легкие термические ожоги характеризуются покраснением и припухлостью кожи. При ожогах средней степени тяжести на местах ожога спустя несколько часов образуются пузыри с жидкостью, которые с течением времени лопаются и заменяются новой кожицей. Обуглившиеся черные ожоги с глубокими повреждениями тканей, при которых задета не только кожа, но часто и кости, возникают при тяжелой степени ожога.

Общеизвестным является тот факт, что полуденные лучи солнца в жаркие летние дни даже при непродолжительном нахождении на солнцепеке могут сильно обжечь открытые участки кожи. Человек, вовремя не прикрывший голову головным убором или хотя бы платком или полотенцем, рискует получить тепловой солнечный удар.

Неосторожное обращение с огнем грозит серьезными последствиями. При неаккуратном использовании зажигалки, когда не гасится ее пламя и нагревается кремешек, человек рискует не только получить ожог, но и серьезные травмы рук, потому что в этом случае спустя 10-15 секунд может последовать взрыв залитого в корпус зажигалки газа. То же самое может произойти, когда человек бросает использованные флаконы из-под распыляющихся средств в кострище или горячий пепел. Сигаретные ожоги люди получают, когда по невнимательности забывают тушить сигарету, либо совершают неосторожные движения руками.

Снимая кипящую воду с электрической плиты, можно при неаккуратных движениях тела получить ожог кипятком. Этот вид ожога является очень распространенным, так как люди, живущие в своих домах и не имеющих горячего водопровода в доме, вынуждены самостоятельно греть воду. Ожог можно получить и другими горячими жидкостями: сиропом или рассолом, кипящим молоком, вареньем и другими смесями, с которыми люди имеют дело постоянно.

От любой кипящей жидкости исходит пар, ожог которым также не является редкостью. Паром можно обжечься в сауне и бане, когда на раскаленную печь плескают воду, и человек попадает в первые же секунды под исходящей от печи пар. Кроме ожога кожи, он рискует получить и сильный ожог дыхательных путей.

Ожог раскаленными предметами встречается не так часто и происходит, в основном, по неосторожности самого человека, пренебрегшего правилами техники безопасности на работе и в быту. Дома можно обжечься об раскаленную печь или угли, на работе затронуть горячее оборудование или инструменты голой кожей рук, не обезопасив их специальными перчатками.

Ожоги радиационными лучами

На месте лучевого ожога перестают функционировать мелкие капиллярные сосуды, и образуются рубцы. Поврежденная кожа спустя несколько дней становится блестящей и гладкой, возникает отек, который с течением времени приобретает синюшный или багровый оттенок.

Радиационные ожоги люди получают значительно реже, чем все остальные, но лучевыеожоги гамма-, альфа- и бетта-лучами способны надолго разрушать клетки эпидермиса и затрагивать более глубокие слои кожи, причем последствия таких ожогов непредсказуемы. Лучевые ожоги негативно сказываются на обмене веществ и работе внутренних органов, вызывая различные сопутствующие заболевания, которые протекают очень долго и болезненно.

После лазерной обработки волос на ногах женщины избавляются от проблемы излишних волос на теле, но получают в результате эпиляции ожоги от лазера. Если верхняя часть волос предварительно не была удалена, то на коже после лазерной эпиляции остаются болезненные черные точки в тех местах, где корень волос уходит в луковицу, скрытой в самой коже. Возникает жжение в местах, где излучение лазерного потока попало на кожу, и тут же появляются покраснения и припухлости в местах ожогов.

Электрические ожоги

При подобных ожогах образуются «метки» в местах поражения, спустя небольшое время на них месте возникают пузыри, наполненные серозной жидкостью. В период заживления неизбежно формирование уродливого рубца.

Причинами электрических ожогов могут быть:

  • Удар током
  • Удар молнией

Электрические ожоги могут случиться в результате прикосновения открытых участков тела к оголенным проводам или кабелям с нарушенной изоляцией, к приборам, крышки которых находятся под электрическим напряжением в результате неисправной цепочки заземления. Подобный вид ожога можно получить из-за замыкания старой и неисправной электропроводки в доме. Нередки случаи, когда в новом электрическом оборудовании уже существуют неполадки, и в один из дней с человеком, пользующимся этим предметом, может случиться беда. К сожалению, удар током чаще всего приводит к тяжелым последствиям и даже к смертельному исходу. Попадание работающих на электричестве предметов (фен, миксер, плойка) в воду опасно для жизни человека, потому что вода является превосходным проводником тока.

Как известно, сконцентрированный в молнии электрический заряд мгновенно разряжается при его соприкосновении с телом животного и человека, а также при попадании в неживые предметы. При ударе молнией через человека проходит настолько мощный заряд электричества, что случаи выживания в этих ситуациях крайне редки.

Любые ожоги возникают внезапно, так же, как и другие несчастные случаи. Следует внимательно относиться к предостережениям и рекомендациям опытных людей, и стараться соблюдать элементарные правила собственной безопасности в быту и на работе.

Большинство ожогов – это легкие травмы, которые происходят на работе или дома. Довольно часто можно получить ожог, ошпарив руки горячей водой либо прикоснувшись ими к нагретой сковородке. Как правило, домашнее лечение в таких случаях – это все что необходимо для прекращения боли, обеззараживания и заживления.

Различают следующие типы ожогов:

Тепловые ожоги (часто называемые термическими ожогами) возникают при контакте с огнем, горячими предметами либо жидкостями. Ошпаривания горячими жидкостями являются наиболее распространенными среди детей и пожилых людей. Обмораживания вызваны воздействием на кожу холода, влаги либо ветра.

Электрические ожоги возникают в результате контакта с токоведущими элементами либо молнией.

Химические ожоги образуются в результате попадания бытовых или промышленных химических веществ в жидкой, твердой либо газообразной формах на кожу. Некоторые природные продукты, такие как перец чили, могут вызвать ощущение легкого жжения.

Радиационные ожоги могут появиться от солнца, излишнего загара, солярия, рентгеновских лучей или при лучевой терапии, используемой для лечения рака.

Ожоги от трения. Как правило, появляются при контакте с твердой поверхностью, к примеру, дорогой, ковром. Обычно такой ожог представляет собой одновременно царапину и термический ожог. Такие ожоги чаще всего получают спортсмены, которые в результате несчастных случаев с большой силой падают на полы либо корты. Мотоциклисты и велосипедисты без рекомендуемого защитного костюма так же часто получают такого типа ожоги.

Вдыхание горячего воздуха может повредить легкие (так называемые ингаляционные травмы).

Ожоги повреждают различные слои кожи, а также некоторые другие части человеческого тела, такие как мышечная ткань, кровеносные сосуды, нервы, дыхательная аппарат человека и глаза. Различают ожоги первой, второй, третей и четвертой степеней, в зависимости от глубины и площади поражения тела. Естественно, чем глубже и больше ожог, тем серьезнее будут его последствия, и тем сложнее он будет поддаваться лечению.

К ожогам первой степени относятся ожоги затрагивающие только верхний слой кожи.

Существует два вида ожогов второй степени:

Поверхностные ожоги, затрагивающие один-два слоя кожи.

Глубокие локальные ожоги, затрагивающие два слоя кожи.

Ожоги третьей степени затрагивают все слои кожи, а также подкожную ткань и требуют обязательного вмешательства медицинского персонала.

Ожоги четвертой степени проникают до мышц, связок, сухожилий, нервов, кровеносных сосудов и костей. Естественно самостоятельно справиться с ними невозможно, требуется обязательное медицинское вмешательство.

Серьезность и опасность ожога определяется следующими вещами:

глубиной, размером, причиной, пораженным участком тела и возрастом жертвы;

любыми другими сопутствующими травмами, а также необходимым последующим уходом;

Конечно же, никто не застрахован от вероятности получения ожога, но статистика показывает, что существуют определенные возрастные группы, которые подвергаются данному типу травм чаще остальных.

Большинство ожогов, возникающих у детей в возрасте до 5 лет, приходятся на ошпаривание жидкостями.

Более половины всех ожогов приходится на людей в возрасте от 18 до 64 лет.

Пожилые люди, ввиду своего преклонного возраста, часто получают термические ожоги.

Мужчины в два раза чаще обжигаются нежели женщины.

Младенцы и маленькие дети в отличие от взрослых в более тяжелой степени переносят ожоги. Причины этого лежат в незначительной потере жидкости взрослыми при ожогах, в то время как дети теряет ее значительную часть, подвергнувшись избыточному, к примеру, тепловому воздействию.

Из этих данных вам следует сделать следующие выводы: окружающая среда должна быть безопасна для ребенка. На каждом этапе жизни растущего человека, следует уделять пристальное внимание опасности возникновения ожогов и предпринимать необходимые в каждом конкретном случае меры предосторожности. Ввиду того, что, все же, ожоги в большинстве случаев люди получают дома, не будет лишним еще раз убедиться, что место вашего времяпровождения на самом деле не является источником повышенной опасности.

Если все же младенец либо взрослый человек подвергся ожогам, очень важно узнать, каким именно образом это произошло. Если вы неправильно определите причины, последующее за ней неправильное лечение может усугубить ожог. Кроме того ожоги часто сопровождаются инфекционными заболеваниями, поэтому внимательно следите за ожогом во время его заживления. Участки кожи с глубокими ожогами в большей степени подвержены инфекционному заражению.

  • кожный зуд
  • опрелости
  • дерматиты
  • шелушение и сухость кожи
  • порезы
  • обморожения
  • ссадины
  • мозоли
  • Ожоги: типы ожогов и степени, лечение ожогов бальзамом ХРАНИТЕЛЬ

    Ожоги - это повреждение тканей организма, вызванное воздействием высокой температуры или химических веществ. К появлению ожога может привести также поражение электрическим током, а также воздействие ионизирующего излучения (ультрафиолетового, рентгеновского и др., в том числе солнечного).

    Часто ожогами называют также поражения кожи, вызванные раздражающим действием растения (ожог крапивой, ожог от борщевика, ожог от жгучего перца), хотя по сути это не является ожогом - это фитодерматит.

    В зависимости от области поражения тканей ожоги подразделяются на ожог кожи, глаз, слизистых оболочек, ожог дыхательных путей, пищевода, желудка и т.д. Наиболее распространенные - это, конечно, ожоги кожи, поэтому в дальнейшем мы будем рассматривать именно этот вид ожогов.

    Тяжесть ожога определяется глубиной и площадью поражения тканей. Понятие «площадь ожога» используется для характеристики площади поражения кожных покровов, и выражается в процентах. Для классификации глубины ожога используется понятие «степень ожога».

    Типы ожогов

    В зависимости о поражающего фактора ожоги кожи подразделяются на:

    • термические,
    • химические,
    • электрические,
    • солнечные и другие лучевые ожоги (от ультрафиолетового и других видов излучения)

    Термический ожог

    Термический ожог - результат воздействия высокой температуры. Это наиболее распространенная бытовая травма. Возникают в результате воздействия открытого огня, пара, горячей жидкости (кипяток, раскаленное масло), раскаленных предметов. Наиболее опасен, конечно, открытый огонь, так как в этом случае могут поражаться органы зрения, верхние дыхательные пути. Горячий пар также опасен для дыхательных путей. Ожоги от горячей жидкости или раскаленных предметов по площади обычно не очень большие, но глубокие.

    Химический ожог

    Химический ожог возникает в результате воздействия на кожу химически активных веществ: кислот, щелочей, солей тяжелых металлов. Опасны при большой площади поражения, а также при попадании химикатов на слизистые оболочки и на глаза.

    Электрические ожоги

    При поражении электрическим током характерно наличие нескольких ожогов малой площади, но большой глубины. Ожоги вольтовой дугой - поверхностные, похожи на ожоги от пламени и возникают при коротких замыканиях без прохождения тока через тело пострадавшего.

    Лучевые ожоги

    К этому типу ожогов относят ожоги, возникающие в результате воздействия светового или ионизирующего излучения. Так, солнечное излучение может вызвать всем известный солнечный ожог. Глубина такого ожога обычно 1-й, редко 2-й степени. Подобный ожог может вызывать и искусственное ультрафиолетовое облучение. Степень поражения при лучевых ожогах зависит от длины волны, интенсивности излучения и продолжительности его воздействия.

    Ожоги от ионизирующего излучения, как правило, неглубокие, но лечение их затруднено, так как такое излучение проникает глубоко и повреждает подлежащие органы и ткани, что снижает способность кожи к регенерации.

    Степени ожога кожи

    Степень ожога определяется глубиной поражения различных слоев кожи.

    Напомним, что кожа человека состоит из эпидермиса, дермы и подкожно-жировой клетчатки (гиподермы). Верхний слой, эпидермис, в свою очередь состоит из 5 слоев различной толщины. Эпидермис также содержит меланин, который окрашивает кожу и вызывает эффект загара. Дерма, или собственно кожа, состоит из 2-х слоев - верхнего сосочкового слоя с петлями капилляров и нервными окончаниями, и сетчатого слоя, содержащего кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, фолликулы волос, железы, а также эластические, коллагеновые и гладкомышечные волокна, придающие коже прочность и эластичность. Подкожно-жировая клетчатка состоит из пучков соединительной ткани и жировых скоплений, пронизанных кровеносными сосудами и нервными волокнами. Она обеспечивает питание кожи, служит для терморегуляции организма и дополнительной защиты органов.

    Клинико-морфологическая классификация ожогов, принята на XXVII Всесоюзном съезде хирургов в 1961 году выделяет 4 степени ожога .

    Ожог I степени

    I степень ожога характеризуется повреждением самого поверхностного слоя кожи (эпидермиса), состоящего из эпителиальных клеток. При этом появляется покраснение кожи, небольшая припухлость (отек), болезненностью кожи в области ожога. Такой ожог заживает за 2-4 дня, никаких следов после ожога не остается, кроме незначительного зуда и шелушения кожи - отмирает верхний слой эпителия.

    Ожог II степени

    Для ожога II степени характерно более глубокое поражение тканей - эпидермис частично поврежден на всю глубину, до росткового слоя. Наблюдается не только покраснение и отек, но и образование на коже пузырей с желтоватой жидкостью, которые могут лопаться самостоятельно или оставаться целыми. Пузыри образуются сразу после ожога или спустя некоторое время. Если пузыри лопаются, то образуется ярко-красная эрозия, которая покрывается тонкой бурой корочкой. Заживление при второй степени ожога происходит обычно за 1-2 недели, путем регенерации тканей за счет сохранившегося росткового слоя. Следов на коже не остается, однако кожа может стать более чувствительной к температурным воздействиям.

    Ожог III степени

    III степень ожога характеризуется полной гибелью эпидермиса на пораженном участке и частичным или полным повреждением дермы. Наблюдаются омертвение тканей (некроз) и образование ожогового струпа. Согласно принятой классификации III степень ожога подразделяется на:

    • степень III А, когда дерма и эпителий поврежден частично и возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией,
    • и степень III Б - полная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки. При заживлении образуются рубцы.

    Ожог IV степени

    Четвёртая степень ожога - это полная гибель всех слоев кожи, подлежащих тканей, обугливание мышц, костей.

    Определение площади поражения при ожоге

    Приблизительная оценка площади ожога может производиться двумя способами. Первый способ - это так называемое "правило девяток". Согласно этому правилу, вся поверхность кожных покровов взрослого человека условно разделена на одиннадцать участков по 9% каждый:

    • голова и шея - 9 %,
    • верхние конечности - по 9 % каждая,
    • нижние конечности - по 18 % (2 раза по 9 %) каждая,
    • задняя поверхность туловища - 18 %,
    • передняя поверхность туловища - 18 %.

    Оставшийся один процент поверхности тела приходится на область промежности.

    Второй способ - способ ладони - основывается на том, что площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности кожного покрова. При локальных ожогах ладонью измеряют площадь поврежденных участков кожи, при обширных ожогах - площадь непораженных участков.

    Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожоговой травмы. Если глубокие ожоги занимают более 10-15 % поверхности тела, или общая площадь даже неглубоких ожогов составляет более 30 % поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ожоговой болезни зависит от площади ожогов (особенно глубоких), возраста пострадавшего, наличия у него сопутствующих травм, заболеваний и осложнений.

    Прогноз выздоровления при ожоге

    Для оценки тяжести поражения и прогнозирования дальнейшего развития заболевания используют различные прогностические индексы. Один из таких индексов - индекс тяжести поражения (индекс Франка).

    При вычислении этого индекса каждый за каждый процент площади ожога даёт от одного до четырёх баллов - в зависимости от степени ожога, ожог дыхательных путей без нарушения дыхания - 15 баллов дополнительно, с нарушением - 30. Значения индекса интерпретируется следующим образом:

    • < 30 баллов - прогноз благоприятный
    • 30-60 - условно благоприятный
    • 61-90 - сомнительный
    • > 91 - неблагоприятный

    Также для оценки прогноза ожоговой травмы у взрослых применяется «правило сотни»: если сумма цифр возраста больного (в годах) и общей площади поражения (в процентах) превышает 100, прогноз неблагоприятный. Ожоги дыхательных путей существенно ухудшает прогноз и для учета его влияния на показатель «правила сотни» условно принято считать, что он соответствует 15% глубокого ожога тела. Сочетание ожога с повреждениями костей и внутренних органов, с отравлением угарным газом, дымом, токсичными продуктами горения или воздействием ионизирующего излучения отягощает прогноз.

    Ожоговая болезнь у детей, особенно младшего возраста, может развиться при поражении всего 3-5% поверхности тела, у более старших - 5-10 %, и протекает тем тяжелее, чем младше ребенок. Критическими у маленьких детей считаются глубокие ожоги 10% поверхности тела.

    Лечение ожогов

    Ожоги I и II степени считаются поверхностными, они заживают без оперативного вмешательства. Ожоги III А степени классифицируют как пограничные, а III Б и IV степени - глубокие. При ожогах степени III А самостоятельное восстановление тканей затруднено, а лечение ожогов III Б и IV степени без оперативного вмешательства невозможно - требуется пересадка кожи.

    Самостоятельное лечение, без обращения к врачу, возможно только при ожогах I-II степени, и только если площадь ожога небольшая. Если площадь ожога II степени больше 5 см в диаметре, необходимо обратиться к врачу. Лечение взрослых пациентов при ожогах первой степени, даже обширных, может проводиться амбулаторно. При более тяжелых ожогах взрослые пациенты могут лечиться амбулаторно в случаях, если не поражены кожа лица, нижних конечностей или промежности, и площадь ожога не превышает:

    • при ожогах II степени - 10 % поверхности тела;
    • при ожогах III A степени - 5 % поверхности тела.

    Методика лечения ожога зависит от его типа, степени ожога, площади поражения и возраста пациента. Так, даже небольшие по площади ожоги у маленьких детей требуют обязательного врачебного вмешательства, а часто и стационарного лечения. Также тяжело переносят ожоги и люди пожилого возраста. Пострадавших старше 60 лет с ограниченными ожогами II-IIIA степени независимо от их локализации целесообразно лечить в условиях стационара.

    В первую очередь при ожоге нужно срочно прекратить действие на кожу поражающего фактора (высокой температуры, химического вещества). При поверхностном термическом ожоге - кипятком, паром, раскаленным предметом - обильно промывают обожженный участок холодной водой в течение 10-15 мин. При химическом ожоге кислотой рану промывают содовым раствором, а при ожоге щелочью - слабым раствором уксусной кислоты. Если точный состав химиката неизвестен - промывают чистой водой.

    Если ожог обширный, пострадавшему необходимо дать выпить не менее 0,5 л воды, желательно с растворенными в ней 1/4 чайной ложки питьевой соды и 1/2 чайной ложки поваренной соли. Внутрь дают 1-2 г ацетилсалициловой кислоты и 0,05 г димедрола.

    Ожог первой степени можно пытаться лечить самостоятельно. Но если у пострадавшего значительный ожог II-ой степени (волдырь диаметром 5 см и более), а уж тем более при ожогах III степени и выше - нужно срочно обратиться к врачу.

    При ожогах IIIA степени лечение начинают с влажно-высыхающих повязок, способствующих формированию тонкого струпа. Под сухим струпом ожоги IIIA степени могут заживать без нагноения. После отторжения и удаления струпа и начала эпителизации используют масляно-бальзамическим повязкам.

    Для лечения ожогов I-II степени, а также на стадии эпителизации при лечении ожогов III А степени хорошие результаты показал бальзам Хранитель. Он обладает обезболивающим, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим свойствами. Бальзам Хранитель снимает воспалительные явления, ускоряет регенерацию кожи, способствует заживлению ран, препятствует формированию рубцов. Наносится непосредственно на пораженный участок, либо используется для мазевых асептических повязок.

    Получить ожог в быту или на работе – дело нехитрое. Человек постоянно сталкивается с такого рода травмами. Достаточно неаккуратного движения возле утюга или кастрюли с кипятком. При этом степень тяжести может быть разнообразной. Это зависит от силы воздействия и площади поражения. Для оказания помощи, в первую очередь необходимо знать какой вид ожога был получен.

    Ожоги и их виды

    Если произошло поражение тканей (кожи либо слизистых) при воздействии тех или иных факторов (химикатов, высокой температуры, электричества или лучевой энергии), такая травма называется ожогом. Повреждения, полученные в быту, обычно незначительные и люди предпочитают справляться с ними самостоятельно. По этой причине важно различать ожоги, чтобы правильно оказать себе или другому пострадавшему помощь.

    Виды ожогов

    Выделяют четыре основных типа ожогов:

    • радиационные;
    • термические;
    • электрические;
    • химические.

    Случаются ожоги от трения. Как правило, это смешанная травма, при которой имеется не только ожог, но и царапины. Повреждение получается в результате интенсивного трения о жесткую, шероховатую поверхность (асфальт, ковер и т.д.) или падения на пол с большой силой. Нередки травмы у спортсменов, велосипедистов или мотоциклистов при контакте незащищенной кожи с поверхностью дороги.

    Также ожоги различают по месту локализации. Чаще всего сталкиваются с повреждением кожных покровов, но может пострадать слизистая, глаза, желудок, пищевод, дыхательные пути. Это происходит в результате воздействия высокой температуры, электричества или химических веществ.

    Радиационный ожог

    Травму можно получить при непосредственном воздействии на кожные покровы солнечного или ионизирующего излучения. Чаще всего такие ожоги появляются у любителей загара. Кроме этого бывают ожоги рентгеновскими лучами и поражения в результате лучевой терапии, назначаемой при раковых заболеваниях.

    Радиационный ожог характеризуется сильным покраснением кожи

    Характеризуется покраснением кожи, жжением поврежденной области. В тяжелых случаях возникают волдыри, поднимается температура. Причиной может стать как солнечное, так и ультрафиолетовое излучение солярия. Особенно опасно засыпать на солнце. В этом состоянии человек не чувствует первых проявлений ожога и не контролирует время, проведенное под прямыми лучами.

    Термический ожог

    Этот вид ожога – одна из наиболее распространенных травм. Возникает при контакте с высокими температурами, будь то жидкости, пары или предметы. Как правило, страдают кожные покровы. В некоторых случаях могут повредиться дыхательные пути, гортань, желудок, глаза, легкие. Такое возможно при глотании слишком горячей еды или питья, во время пребывания в помещении с высокой температурой воздуха и т.д.

    Термический ожог на руке

    При визуальной оценке пораженного участка рассчитывается площадь ожога, где 1% равен размеру ладони. Исходя из этого, принято классифицировать четыре степени тяжести термических ожогов:

    • 1 степень – небольшое поверхностное поражение, при котором возникает покраснение кожи, легкое жжение и отечность;
    • 2 степень – глубокое поражение кожного покрова, сопровождающееся волдырями с серозным содержимым и болезненными ощущениями;
    • 3 степень – глубокое поражение тканей, достигающее дермы, волдыри, заполненные жидкостью с примесью крови, сильная отечность, нарушение в работе сальных и потовых желез, интенсивная боль, корка темного цвета (струп);
    • 4 степень – на пораженном участке имеются признаки обугливания, ткани повреждены довольно глубоко (задеты подкожная клетчатка, мышцы, соединительные ткани вплоть до костей).

    Внимание! Не все травмы можно лечить в домашних условиях. Пострадавшему необходима срочная госпитализация при подозрении на 3 или 4 степень, и если поражено более чем 9% тела при 2 степени. В этом случае понадобится помощь квалифицированного медицинского персонала.

    Как правило, травмы 1 и 2 степени заживают самостоятельно, доставляя незначительный дискомфорт. Следует помнить, что нельзя лопать волдыри и дотрагиваться до поврежденного участка, чтобы не причинять дополнительной боли и не занести в рану инфекцию. Необходимо наложить антисептическую повязку и применить лекарственный препарат, помогающий ускорить заживление и регенерацию кожи. При 3 степени повреждения, кожные покровы восстанавливаются довольно медленно и могут остаться шрамы. Если классифицирован , то пострадавшему потребуется .

    Электрический ожог

    Данный ожог получается вследствие контакта с электричеством. Это может быть неисправная техника, провода под напряжением или удар молнии. В этом случае внешние признаки выражены незначительно, но травма будет сопровождаться следующими симптомами: слабость, головокружение, обморок, сбои в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем, вплоть до полной остановки. В тяжелых случаях наступает клиническая смерть. Важно не растеряться и своевременно провести комплекс реанимирующих мероприятий с соблюдением техники безопасности.

    Электрический ожог на руке

    Химический ожог

    Ожоги химического типа возникают при контакте с различными веществами: летучими маслами, кислотами, солями тяжелых металлов, щелочами, прочими химическими соединениями.

    Важно помнить, что некоторая бытовая химия, используемая для уборки в доме, содержит ожогоопасные вещества. При работе с незнакомы чистящими средствами необходимо внимательно читать состав и всегда использовать резиновые перчатки.

    Химический ожог на руке

    Характер поражения зависит от воздействующего вещества. Например, кислота проникает в ткань постепенно, углубляется и обезвоживает клетки. Поврежденный участок имеет четкие границы, покрыт темным струпом. Такую рану следует ополоснуть водой и обработать слабым щелочным раствором, нейтрализующим кислоту.

    А вот щелочной ожег наоборот имеет нечеткие границы и покрыт водянистой коркой зеленовато-серого цвета. Поражение тканей происходит быстро, поэтому необходимо незамедлительно промыть рану и обработать слабым кислотным раствором. Нельзя вытирать поврежденный участок тканью или салфетками, лучше наложить стерильную повязку.

    Знание основных видов ожогов поможет не допустить ошибок при оказании помощи. От правильности проведения доврачебных мероприятий во многом зависит положительный исход травмы. Неверные действия могут только усугубить ситуацию, еще больше навредив здоровью.