Домашние роды - это когда женщина решает рожать у себя дома, а не в больнице. Некоторые женщины предпочитают домашние роды исходя из целого ряда причин, например, это может дать матерям большую свободу во время родов, когда можно свободно перемещаться, купаться. Это также возможность комфортно чувствовать себя во время родов в знакомом месте, в окружении любящих людей. Тем не менее, домашние роды ведут за собой определенные проблемы и риски, поэтому, если вы рассматриваете вариант домашних родов, важно понять, что именно влечет за собой этот процесс до ваших родов. Чтобы начать работу, ознакомьтесь со следующими шагами.

Шаги

Часть 1

Приготовить бассейн для родов. В течение первых 15 минут после родов ваш врач /акушерка или друг должен заполнить небольшой бассейн водой. Специальные бассейны, разработанные специально для родов в воде, доступны для аренды или покупки. Некоторые формы медицинского страхования покрывают расходы на них. Снимите с себя одежду ниже пояса (вы можете полностью раздеться, если захотите) и войдите в бассейн.

Партнер или акушер должен войти вместе с вами в воду. Некоторые матери предпочитают иметь своего партнера (супруга и т.д.) в бассейне для эмоциональной поддержки и интимности. Другие предпочитают врача или акушерку. Если вы планируете, чтобы рядом с вами был партнер, вы можете экспериментировать, откинувшись на теле у партнера для поддержки, когда вы тужитесь.

Пробуйте родить. Ваш врач или акушерка поможет вам с родами, подскажет как вам дышать, тужиться и отдыхать, когда это будет уместно. Когда вы начнете чувствовать, что ребенок идет, попросите вашего врача/акушерку или партнера подставить руки между ног так, чтобы вовремя подхватить ребенка как только он выйдет. Если вы хотите, чтобы ваши руки были свободными, держитесь крепче при потугах.

• Имейте неподалеку компетентных друзей или медсестру.
• Никогда не рожайте в одиночку без указаний врача или медсестры поблизости. Многие события могут пойти неправильно.
• Если вы можете, промойте вульву спринцеванием вагинального канала, прежде чем ребенок выйдет. Это поможет убедиться, что вагина как можно более чистая, и нет вреда для здоровья.

Предупреждения

• Медсестры, друзья и даже врачи могут немного нервничать в домашних условиях. Многие могут себя чувствовать не в своей тарелке. Тем не менее, попытайтесь понять, если они действуют неохотно или отвлекаются. Не огрызайтесь на них без необходимости.
• Когда рождаются близнецы и первый ребенок выходит головой вниз, то для второго возможны осложнения (одна нога может быть на выходе, а другая останется внутри матки, и специально обученные акушерки, медсестры или врачи в этой ситуации необходимы, чтобы избежать переломов).
• Если пуповина запуталась вокруг шеи ребенка и т.д., или пуповины близнецов запутаны, или младенцы соединены в любой части тела (сиамские близнецы), обычно применяют кесарево сечение. Так что не рожайте без квалифицированной помощи.

Сейчас все чаще женщины задумываются, можно ли рожать дома. В старину таким образом разрешались от бремени все будущие мамы. Роды проходили под контролем повитух, но был и большой минус - отсутствие врачебного наблюдения и гигиены. Сейчас рожать в домашних условиях безопасно, если правильно выполнить подготовку и предписания врачей.

Преимущества домашних родов

Домашние роды имеют ряд преимуществ. В первую очередь женщине намного легче морально и поддерживает присутствие родных или близких ей людей. Другие плюсы:

• создается ощущение, что женщина контролирует свое тело;
• контакт новорожденного с матерью с первых секунд способствует повышению у него иммунитета, а у роженицы - качества грудного молока;
• поза для разрешения выбирается интуитивно;
• благоприятный психологический и эмоциональный фон;
• отсутствие медикаментозных препаратов и методик;
• женщина изолирована от больничной обстановки;
• нет искусственного сокращения матки и постороннего воздействия на нее;
• мать может сразу увидеть младенца и начать с ним контактировать.

Роды в домашних условиях могут протекать по-разному. Все более популярным становится метод родов в воде. Однако в домашних родах имеется и большая доля риска, поэтому очень важна правильная подготовка, а процесс рекомендуется проводить под присмотром профессиональной акушерки.

Поэтапная подготовка к домашним родам

Процесс подготовки начинается с психологического настроя роженицы. Она находится дома, в комфортных и привычных условиях. Женщина должна чувствовать поддержку родных. Разрешение от бремени во многом зависит от крепости психики. Процесс родов моделируется и обговаривается заранее. Чтобы непредвиденные ситуации не напугали, нужно к ним быть готовым. Для этого проводятся специальные курсы и беседы с акушерами и гинекологами.

Выбор акушерки

Выбравшим домашние роды нужно заранее договориться с акушеркой. Она будет наблюдать за процессом и руководить им. Требования для подбора акушерки:

• профильное образование, подтвержденное документально;
• должна давать грамотные консультации по всем интересующим роженицу вопросам (в том числе о вероятных рисках);
• иметь опыт проведения родов;
• умение составить план родов.

Немаловажно чтобы между акушеркой и роженицей было доверие. Акушерок такой квалификации можно найти в специализированных центрах, больницах, на предродовых курсах.

С чего начать подготовку?

Начало подготовки к родам - постановка на учет в женской консультации. В ней необходимо сообщить о желании рожать в домашних условиях. Затем нужно подобрать курсы для домашних родов. Занятия важно посещать без пропусков. Это даст возможность укрепиться в своем решении или изменить его, пообщаться с уже рожавшими таким способом парами, узнать подробно о процессе.

Одновременно можно подобрать акушерку. Затем следует оповестить медучреждение о моменте родов (больница должна быть готова принять пациенту в экстренных случаях). Для этого перед подъездом должна стоять наготове машина.

Что потребуется для родов?

Схватки могут наступить внезапно, поэтому в доме должно быть все подготовлено заранее. Для домашних родов требуется:

1. Кровать, ванна или надувной бассейн, которые должны быть вымыты с дезинфицирующими средствами. Шланг и насос должны быть под рукой на случай непредвиденных обстоятельств.
2. Клизма.
3. Большая клеенка.
4. Чистые простыни и пеленки.
5. Отвары из крапивы, калганового корня или водяного перца. Средства готовятся для внутреннего употребления. Для восстановления сил потребуется отвар из шиповника.
6. Шелковая нить.
7. Глиняная или хрустальная емкость, в которую можно будет убрать плаценту.
8. Перекись водорода.
9. Небольшая резиновая груша. Ею нужно будет продуть младенцу нос и рот, освобождая их от слизи.
10. Ведро холодной воды (для возможной реанимации новорожденного).
11. Грелка, наполненная льдом. С ее помощью стимулируется маточное сокращение. Грелка должна находиться до родов в морозильной камере.
12. Кубики льда, сделанные из антисептических отваров. Для них используется крапива, календула, лекарственная ромашка и водяной перец. Кубики могут потребоваться при кровотечении (если оно будет) после удаления последа.
13. Обработанные антисептиком ножницы, с помощью которых перерезается пуповина.

После родов женщину необходимо подмыть. Для этого заранее готовятся отвары из тысячелистника, лекарственной ромашки и коры дуба.

Физическая подготовка

Процесс родов сопровождается большой физической нагрузкой. К этому женщина должна быть готова заранее. Есть несколько специально разработанных комплексов упражнений для беременных. Они должны выполняться ежедневно (минимум - трижды в неделю). Наиболее оптимальные комплексы - фитбол и пилатес (и его аква-разновидность). Упражнения необходимы для:

• обучения грудному дыханию, которое помогает во время схваток;
• укрепления позвоночника;
• релаксации;
• общего укрепления организма и тазобедренной области (на нее приходится основная нагрузка).

Аква-пилатес способствует расслаблению мышечного корсета при чрезмерном напряжении, улучшает кровоснабжение, усиливает кровоток. Гимнастика помогает справиться со стрессами и депрессивными состояниями.

Фитбол стимулирует мышцы, повышает координацию, активизирует обменные процессы, вывод шлаков. Во время гимнастики отрабатываются вертикальные позиции и эффективное распределение нагрузки на мышечный каркас.

Некоторые занятия помогают изменить расположение плода, принять ему правильное или более удобное положение.

Как протекают домашние роды

Начало родов - это первые схватки. В это время делается очистительная клизма. О схватках сразу сообщается выбранной для помощи акушерке. Сначала схватки редкие и терпимые. В это время можно подготовить весь инвентарь к родам. Акушерка должна приехать незамедлительно. Она дает консультации о динамике схваток и их силе, не позволяет женщине впасть в панику.

Если приступы очень сильные, роженица должна принять позу (сидя, стоя или лежа), в которой схватки менее чувствительны. Некоторым женщинам помогает неторопливая ходьба по дому или принятие ванны. Во время схваток нельзя переходить на крик, можно только стонать. Если длительность приступов необычна, то роженице даются гомеопатические средства.

Акушерка должна следить за сердцебиением плода и контролировать раскрытие маточной шейки. Через некоторое время (у всех по-разному) после схваток начинаются потуги. Они могут проходить на кровати или в ванне. Акушерка должна внимательно отслеживать процесс, а супруг роженицы - массировать ее поясницу и плечи.

Очень важный этап - появление головки ребенка. После того как выйдет головка, через 7-10 секунд появляется и тело ребенка. Если в этот момент ребенок окажется в воде, это поможет ему без сильного стресса оказаться в новом мире. Однако младенца сразу нужно вытащить из ванны.

В любом случае, когда он оказывается на воздухе, с помощью резиновой груши очищается от слизи рот и нос. Затем ребенок укладывается на грудь матери. Пуповину сразу перерезать нельзя. В ней находится кровь, которая должна поступить в тело младенца. Акушерка перерезает пуповину. Затем ребенок передается на руки отца, а родильница подмывается.

Когда нужно ехать в больницу, если возникли трудности

При решении рожать ребенка дома женщина должна быть предупреждена о возможных рисках, и знать, что делать, если процесс пойдет неправильно. Скорую нужно вызвать, если:

1. Наблюдается задержка отхода плаценты. Она может слишком сильно крепиться к маточным стенкам. Тогда речь идет уже о спасении жизни роженицы. Потребуется хирургическая операция.
2. Узкий проход тазовой области препятствует выходу ребенка. Когда он застревает, то не поможет даже профессиональная акушерка. В этом случае необходимо кесарево сечение, которое делается только в больнице.
3. При потугах разорвалась пуповинная артерия, произошел разрыв или отслойка плаценты. Эти ситуации очень опасны для ребенка. Спасти его можно только в больнице, так как потребуется срочное переливание крови. Причем дорога каждая секунда, так как сделать это нужно в течение 15 минут после появления осложнения. Если реанимация не была оказана в указанное время, то новорожденный может стать инвалидом или умереть.

В свете возможных рисков больница с готовыми принять роженицу врачами должна находиться рядом с домом. В противном случае в некоторых ситуациях непредвиденные обстоятельства могут стать причиной смерти матери или ребенка.

Противопоказания для домашних родов

Перед домашними родами женщина должна пройти тщательное обследование. Могут быть выявлены противопоказания:

• многоплодие;
• инфекционные заболевания половой системы;
• беременность, достигнутая с помощью ЭКО;
• проблемы со свертываемостью крови;
• артериальная гипертензия;
• острые патологии или лихорадочные состояния непосредственно перед родами;
• прошлые хирургические операции на половых органах;
• угроза выкидыша;
• внутриутробная гипоксия плода, плацентарная недостаточность;
• ранее проведенное кесарево сечение;
• сердечно-сосудистые патологии;
• выявленные еще в утробе пороки развития ребенка;
• психические (генетически обусловленные) патологии;
• сахарный диабет;
• неправильное расположение ребенка;
• несостоятельность или патологии маточной шейки;
• преэклампсия и эклампсия;
• почечная недостаточность.

Противопоказаний может быть еще больше. Это определяется в индивидуальном порядке.

В общем - рожать дома могут только здоровые женщины, у которых беременность протекает беспроблемно, а у плода отсутствуют патологии.

При домашнем процессе необходима скоординированность действий всех участников. Родные и близкие должны четко и моментально выполнять указания акушерки. Подготовить к родам все нужно заблаговременно. Важно, чтобы не создавалось даже секундных препятствий, чтобы будущая мать и ее ребенок не оказались под угрозой.

Домашними называются роды, проводимые вне стен медицинского учреждения. Их ведение, как правило, осуществляется так называемыми «духовными акушерками». Эти люди именуют себя столь красивым названием потому, что, предлагая свои услуги, главным аспектом родового акта анонсируют не физическое состояние, а правильный духовный настрой роженицы, который и определяет течение родов. Таким образом, если в родах возникают осложнения, все вполне логично можно объяснить: значит, женщина сама виновата – неправильно настроилась на роды, не очень хотела ребенка и т.п.

Может случиться так, что будущие мамы, которые идут на курсы по подготовке к родам, оказываются на занятиях, где очень постепенно, в завуалированной форме внушается, что домашние роды являются единственно правильным методом. При этом «духовные акушерки» исподволь оказывают мощное давление на психику беременных, учитывая особенности их нервно-психического состояния, которое под влиянием гормональной перестройки может значительно изменяться: будущие мамы могут приобретать такие качества, как мнительность, внушаемость, эмоциональная лабильность и т.п. В результате такой «подготовки» порой вполне здравомыслящие люди, не осознавая опасности ситуации, как под гипнозом, становятся ярыми сторонниками домашних родов.

Какие же доводы приводят сторонники домашних родов и какой точки зрения придерживается в этом отношении официальная медицина?

Психологический комфорт

Сторонники домашних родов являются, как правило, ярыми противниками традиционного акушерства, причем отличаются непримиримостью и агрессивностью, рассказывая об ужасах родов в больнице истории, леденящие кровь. Одним из самых веских аргументов является психологический комфорт роженицы и ребенка, который появляется на свет не в казенной обстановке, а в родных стенах, в присутствии близких людей.

Процесс родов всегда является стрессовой ситуацией как для беременной, так и для плода, так как при этом маленький человек переходит в принципиально иной способ своего существования, где буквально все – дыхание, питание, условия окружающей среды – разительно отличается от условий внутриутробного существования. Поэтому независимо от того, родится ли малыш дома при свечах в теплой ванне или в родильном зале, он все равно испытает стрессовую ситуацию. Этот стресс крайне необходим ему для того, чтобы успешно перестроить процессы жизнеобеспечения и перейти в качественно новые условия жизни вне организма матери.

Что касается психологического комфорта женщины, то в современных родильных домах имеются индивидуальные одноместные родильные боксы с кроватями-трансформерами. Никого уже давно не удивляет присутствие на родах близкого человека – мужа, мамы или подруги, а обстановка в родблоке приближена к домашней – нужно только заранее позаботиться о выборе родильного дома.

Контакт малыша с матерью

По мнению людей, пропагандирующих домашние роды, дома ребенок сразу после появления на свет попадает в нежные руки матери, прикладывается к груди, посредством чего устанавливается тесный контакт мамы с малышом.

Вне всяких сомнений, для комфорта ребенка крайне важно присутствие матери, но и в современном родильном доме уже давно не ограничиваются ни контакт новорожденного с мамой непосредственно после рождения, ни прикладывание к груди, если для этого нет медицинских противопоказаний.

Свободное поведение роженицы

Считается, что, рожая в домашних условиях, женщина может принимать любое удобное положение, правильно дышать, ходить, лежать в ванне, петь, делать массаж и даже принимать пищу, когда захочет.

Но и в родильных домах давно уже никого не нужно убеждать, что свободное активное поведение роженицы способствует более гладкому течению периода раскрытия шейки матки и снижению болевых ощущений за счет отвлекающих действий. Во многих родильных залах имеются специальные большие мячи – фитболы, на которых женщины могут сидеть, лежать, опираться спиной и т.п., душевые и ванные комнаты для принятия водных процедур, обладающих прекрасным обезболивающим и расслабляющим эффектом, а уж активное поведение во время родов – хождение, принятие удобных поз для облегчения болезненности схваток, использование различных приемов массажа и т.п. – только приветствуется.

Отсутствие медикаментозной агрессии

К одним из важнейших аргументов в пользу домашних родов его сторонники относят так называемое «мягкое» ведение родов без посторонних вмешательств, без вскрытия плодного пузыря, обезболивания и стимуляции родовой деятельности.

Но, когда женщины с неприкрытой гордостью рассказывают о том, как они по 3 дня рожали дома, зато не было сделано ни одного укола, то ни о каких «мягких» родах речь не идет. В данных случаях роды заканчивались благополучно для матери и ребенка не благодаря, а вопреки подобным методам их ведения.

Все вмешательства, начиная от применения лекарственных препаратов и заканчивая различными манипуляциями в родах, имеют четко определенные показания, которые обосновываются и письменно фиксируются в истории родов, поэтому просто так при ведении родов в родильном доме не делается ни одно назначение. Например, в некоторых случаях, таких, как плоский плодный пузырь вследствие небольшого количества околоплодных вод либо, наоборот, увеличение количества околоплодных вод (многоводие) плодный пузырь во время родов не только не сможет выполнять свои функции, заложенные природой, но и будет препятствовать нормальному течению родов, пока не будет произведено его вскрытие. Обезболивание родов далеко не всегда проводится только по желанию женщины – для этого существуют и медицинские показания, такие, как повышенное давление, преждевременные роды и др. И уж тем более при абсолютно нормальном течении родового акта, без показаний никогда не проводится родостимуляция. Согласно современному законодательству, все медицинские манипуляции могут быть проведены только с согласия пациента.

Отсутствие оперативного вмешательства

Нередко рожать дома решаются женщины, страстно желающие родить самостоятельно, вопреки тому, что им рекомендовано родоразрешение путем кесарева сечения по относительным показаниям. В число таких показаний входят ситуации, при которых женщина в принципе может родить сама, но в той или иной степени имеется опасность осложнений, чаще для состояния плода. В случаях, если оперативное родоразрешение рекомендуется по относительным показаниям, а не по абсолютным, которые возникают при угрожающих жизни матери состояниях, у женщины всегда берется письменное согласие на операцию. Таким образом, если будущая мама хочет рожать самостоятельно, никто не вправе ей это запретить, но не стоит подвергать себя и будущего малыша неоправданному риску – лучше позаботиться о выборе врача, который с пониманием отнесется к желанию пациентки и со всей ответственностью возьмется за ведение родов.

К достоинствам домашних родов относят отсутствие разрезов промежности, которые якобы так «любят» делать в родильном доме. Эта процедура производится в двух случаях: когда нужно ускорить появление малыша на свет, например, при появлении признаков кислородного голодания – гипоксии в период изгнания плода, либо при наличии признаков угрожающего разрыва промежности. В любой из этих ситуаций вовремя произведенный разрез улучшит прогноз либо для состояния плода, либо для матери. К тому же аккуратный хирургический разрез гораздо легче сопоставить и ушить, чем допустить разрыв, который будет иметь рваные края и хуже заживать.

Родное окружение

Еще одним аргументом, выдвигаемым в пользу домашних родов, является контактирование новорожденного с микрофлорой матери и отца, естественной и привычной именно для данной семьи.

Но не стоит забывать и о большой вероятности наличия в доме патогенной микрофлоры, вызывающей различные заболевания. Необходимая степень дезинфекции может быть достигнута только в роддоме, где регулярно проводятся уборки с использованием специальных дезинфицирующих средств, должным образом стерилизуются инструменты и обрабатываются руки медперсонала, белье, проводится обеззараживание воздуха помещений путем кварцевания. Все это производится под тщательным контролем за качеством проводимых дезинфекционных мероприятий – с забором посевов, смывов, проб воздуха и т.п. Все эти меры имеют важное значение, так как в силу различных причин будущая мать и ребенок особенно беззащитны перед инфекциями, а после родов полость матки представляет собой обширную раневую поверхность, которая при несоблюдении необходимых мер асептики и антисептики может быть инфицирована.

Экстренные ситуации

Почему врачи-акушеры так отрицательно относятся к домашним родам? Дело в том, что роды являются процессом, на любом этапе которого возможно развитие осложнений, требующих очень быстрой медицинской помощи, и в некоторых ситуациях именно фактор времени имеет первостепенное значение для эффективности проводимых мероприятий. Об этом важно помнить еще и потому, что прогнозировать эти экстренные ситуации очень сложно: даже при абсолютно гладком течении беременности никто не застрахован от осложнений во время родов.

Перечислим лишь некоторые из них:

• Аномалии родовой деятельности, которые могут проявляться в различных вариантах – от слабости родовых сил до чрезмерно бурной родовой деятельности. Возникновение данного осложнения требует, во-первых, лечения, а во- вторых, тщательного контроля за состоянием плода. При отсутствии адекватной помощи у ребенка может возникнуть внутриутробная гипоксия – кислородная недостаточность, а у матери, вследствие нарушенной сократительной способности матки, – кровотечение после рождения плода.
• Клинически узкий таз – состояние, когда головка плода в силу различных причин, таких как анатомически узкий таз, крупные размеры плода, неправильное вставление головки плода, переношенная беременность и т. д., крупнее таза матери и не может родиться через естественные родовые пути. Диагноз клинически узкого таза может быть поставлен в конце периода раскрытия маточного зева, когда схватки переходят в потуги, либо в период изгнания. Эта ситуация требует экстренного оперативного родоразрешения. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи может произойти разрыв матки с обильнейшим внутрибрюшным кровотечением и внутриутробная гибель плода. Жизнь женщины в данной ситуации тоже будет под угрозой.

• Выпадение пуповины – ситуация, в которой экстренное кесарево сечение позволит сохранить жизнь малышу. При этом осложнении, чаще при неполном открытии шейки матки, в момент излития околоплодных вод выпадает участок пуповины. После этого плод прижимается головкой к стенкам таза и к малышу прекращает поступать кислород. Понятно, что при этом количество минут, которое пройдет от выпадения пуповины до извлечения плода – это вопрос жизни ребенка.
• Кровотечение является одним из самых опасных осложнений родов. Оно может возникнуть как в период раскрытия и изгнания плода, так и после рождения ребенка – в последовом или раннем послеродовом периоде. Кровотечения представляют реальную опасность для жизни матери и плода, так как возникают внезапно, отличаются массивностью, т.е. быстрым нарастанием величины кровопотери за считанные минуты, а следовательно, требуют оказания неотложной помощи, чтобы ликвидировать источник кровотечения, избежать осложнений и восполнить кровопотерю.

В процессе родовой деятельности кровотечение может возникнуть вследствие преждевременной отслойки плаценты, когда ее отделение от стенки матки происходит до момента рождения плода. У необследованных женщин, не делавших в течение беременности УЗИ, обильное кровотечение нередко начинается из-за предлежания плаценты – патологического состояния, когда плацента прикрепляется в области нижнего сегмента матки и перекрывает канал шейки матки, препятствуя рождению плода. В обоих этих случаях необходимо экстренное кесарево сечение. В данных ситуациях быстрота оказания квалифицированной помощи может спасти жизнь и матери, и ребенку.

После рождения малыша кровотечение может начаться в третьем периоде родов, что связано с процессами нарушения отделения последа от стенки матки. В таком случае для остановки кровотечения нужно быстро удалить послед из полости матки, для чего необходима операция ручного отделения и выделения последа, проводимая под наркозом.

После родов кровотечение может возникнуть вследствие снижения сократительной способности матки (гипотонии) или разрывов родовых путей, например шейки матки. Для быстрой остановки такого кровотечения необходимы быстрые слаженные действия акушерской бригады с применением хирургических вмешательств. При этом нельзя забывать о необходимости стерильного инструментария и шовного материала, возможности хорошего обезболивания, наличии средств для восполнения кровопотери и реанимации новорожденного, что, конечно, реально только в условиях родильного дома.

Домашние роды - тема очень обсуждаемая и довольно противоречива. Как и в любом вопросе, найдутся и ярые противники и такие же приемники родов на дому. Речь идет не о случайном рождении ребеночка дома, а об осознанном решении рожать в родных стенах, как часто говорится «естественным путем», без медицинских вмешательств и вне неуютных медицинских стен.

Как мне кажется, роды - настолько индивидуальный процесс, что невозможно убедить или разубедить беременную женщину в том. где и как ей лучше рожать. Инстинкт самосохранения настолько велик в период вынашивания, что женщина порой чует нутром каждую опасность, невзирая на то, что частые перемены настроения и самочувствия приводят в замешательство и окружающих, и саму женщину.

Вот, например, попробуйте убедить женщину в том, чтобы она рожала ребенка дома в ванне. Думаете, легко? Ничего подобного! Найдите ей миллион аргументов в пользу домашних родов, но она, детально изучив все подробности, даже согласившись на такой шаг, в последнюю минуту откажется, учуяв в подсознании необъяснимую опасность. Согласна, срабатывает это далеко не всегда, но в основном адекватные женщины уверенно знают, чего хотят. Точно также вы не убедите ярую «привестницу» домашних родов ехать в больницу. Если женщина решила родить дома не потому, что так сделала Синди Кроуфорд, то она даже в опасную минуту не сядет в «скорую помощь».

Домашние роды - это проявление определенного стиля жизни и мышления. Знаете, как говорят: не от мира сего. Возможно, так и выглядят «домашние» роженицы в глазах «роддомовских» мамочек.

Но давайте откинем лирику, и посмотрим на эту ситуацию трезвым взглядом. Без конца края можно говорить о преимуществах и романтике домашних родов: нежная музыка, близкие люди, свечи, родные стены… Мне лично (молодой маме двоих деток) по барабану было, какая музыка звучала на фоне, и какая тюль висела на окне. Главная задача в момент родов: правильно помочь своему ребеночку родиться на свет. Возможно, я законченная пессимистка или «обезбашенная» оптимистка, но в родах доверяла только врачам (причем, и в первый и во второй раз о родах не договаривалась, рожала «на ура» у дежурных врачей).

Если проанализировать все отзывы о домашних родах, то вырисовывается довольно интересная картина: с одной стороны все так романтично и прекрасно (даже до тошноты, извините), а с другой - все так ужасно и опасно, как в самых страшных фильмах. Поддают жару и исследования, и громкие заявления о смертности рожениц и их деток, а также благоприятная ситуация в европейских странах, где домашние роды уже давно стали легальными. И опять-таки нас всячески уверяют, что отечественные взгляды на жизнь далеки от иностранных взглядов, а наши реалии от их реалий разняться во множество раз. Да и какое нам собственно дело до того, сколько процентов женщин Германии родило на дому и какая акушерка им помогала. Нам приходится рожать здесь и вся ответственность именно на нас в любом случае.

И вот после долгого вступления переходим собственно к самим родам. Существует два типа семей, которые решаются на домашние роды. Одних можно назвать «отшельниками», других - «экстрималами». Первые не то, что рожать в роддоме не хотят, они вообще за всю беременность и не думают об УЗИ, биопсии и анализах на ТОРЧ-инфекции. Точно так же как наши пращуры. Истинные отшельники - констатируют многие. Но они себя таковыми не считают. Беременеют, вынашивают, рожают. Порой удачно, порой не очень, но никогда не жалуются и не хвалятся. Живут в своем маленьком-огромном мире, непонятые, осужденные, но всегда счастливые. Таким семьям литература о домашних родах вовсе не нужна. Они во всем полагаются либо на самих себя, либо на силы свыше.

Другая подгруппа семей идет на домашние роды по другим причинам. Чаще всего дома рожают те, кто наслышан о ужасных роддомах, о некомпетентных врачах, о невозможности права выбора и прочих неприятностях при родах в медицинском учреждении. Иными словами, именно страх становится причиной решения в пользу домашних родов. И в этой ситуации споров наибольше. Вот, например, Наталье пришлось умолять врача вколоть ей обезболивающее, а Иру даже не предупредили о том, что ее готовят к кесареву. И это, пожалуй, самые безобидные ситуации. Есть истории намного «интересней», после них уютная домашняя обстановка и личная акушерка - жизненно важна необходимость. В то же время другая пациентка, родившая в том же «ужасном» роддоме, воодушевленно может рассказать о несказанной помощи внимательного персонала. Да и родильные залы рассчитаны уже не на десять рожениц, а максимум на троих; и послеродовые палаты обустроены по-домашнему; и во всю практикуются. В современном хорошем роддоме, все как на дому, но намного безопасней с медицинской точки зрения. А цена такого удовольствия? - спросят многие. Ответ не всегда приятный.

Но давайте оставим все рассуждения: в них слишком трудно разобраться. Единственный здравомыслящий итог: сколько людей - столько мнений, а выбор все равно за вами.

Итак, если вы решили рожать дома, то готовиться к этому событию следует заранее и всей семьей:

• Обязательно посещайте , где вам расскажут обо всем подробно и объективно.
• Подготовьте к домашним родам всех членов семьи. Они должны быть не наблюдателями, а участниками ваших родов.
• Подберите квалифицированную акушерку. Без нее рожать на дому очень опасно. Желательно чтобы именно она наблюдала вас всю беременность, так между вами установятся доверительные отношения, а это главное условие успешных родов.
• На всякий случай подстрахуйтесь: договоритесь в хорошем роддоме о том, что в случае необходимости вас примут и помогут родить.
• Заранее купите все необходимые медикаменты. Желательно отдельно приготовить сумку для роддома, чтобы в нужный момент все было под руками.
• Помните об идеальной чистоте в доме. Часто домашние роды проходят в ванне, она также должна «блестеть».
• Позаботьтесь о необходимых вещах для себя, своих близких и естественно для своего крохи.
• Вам обязательно понадобятся чистые простыни, клеенка, полотенца, стерильные салфетки, марли, вата, стерильная одежда и бахилы. Полный список необходимых вещей вы можете узнать на курсах подготовки к домашним родам, или непосредственно у своей акушерки.

Ну и помните о том, что ваша уверенность в собственных силах и хороший эмоциональный настрой просто необходимы для успешного родоразрешения.

Мы осведомленно упускаем всевозможные осложнения, которые могут возникнуть в родах. Единственное, о чем напомним, так это о строгих противопоказаниях, при которых вам категорически нельзя рожать дома:

• клинически узкий таз и ;
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, мочевыделительной систем;
• сложная беременность;
• патологии плаценты;
• неправильное положение малыша;
• прямые показания к кесареву сечению.

О возможных осложнениях в период родовой деятельности догадаться заранее практически невозможно. Порой срабатывают «неписанные законы»: нормальная беременность заканчивается усложненными родами, а тяжелая - легким рождением здорового малыша.

Так что думайте сами, решайте сами, где и как вам рожать! Удачи!

Специально для - Таня Кивеждий

Любовь Плахотник: «К сожалению, я лишь недавно понял насколько глубока пропасть, разделяющая женщин, готовящихся к родам, особенно к первым родам, от тех, кто пытается им в этом помочь. Институциональная зависимость, сформированная годами обучения и общественным мнением, делает своё дело. Молодые женщины, молодые пары искренне полагают, что подготовка к родам сродни подготовке к тем экзаменам, которые они уже сдавали. соответственно воспринимаются как очередной экзамен. Возникает ничем не обоснованная уверенность в том, что для того, чтобы «хорошо родить» достаточно хорошо запомнить информацию, предлагаемую на занятиях, и добросовестно выполнить все упражнения.

Смысл же подготовки к родам не в «обучении» женщин, а в том, чтобы помочь им вернуться к их собственной природе. За короткий срок беременности пройти путь от «современного человека» до Женщины, способной стать Матерью, непросто. Многие способны на это без посторонней помощи, иным на этом пути нужна существенная психологическая и моральная поддержка. В том и состоит главная цель всех курсов и занятий для беременных».

Чаще всего в интернете вы встретите восторженные рассказы о домашних родах. И вряд ли кто-то станет делится своим негативным опытом. Так повелось, что принято описывать роддомовские ужасы, а роды дома, если вы их патологически не боитесь, ассоциируются с чем-то светлым и радостным. Со мной произошло всё с точностью до наоборот. Мои первые роды начинались как домашние, продолжились в роддоме, закончились глубокой депрессией. Вторые роды в роддоме прошли относительно хорошо. Но при всём негативном опыте домашних, и позитивном опыте роддомовских родов, я — за роды дома. Только домашние акушеры бывают разные, и подходы к подготовке беременных у них тоже разные. И моя история будет о том, какими они, на мой взгляд быть не должны.

На седьмом месяце беременности моя насыщенная жизнь вдруг резко остановилась, и наконец-то пришло время для подготовки к предстоящему волнующему событию. Мой любимый был не против родов дома, а я была очень против родов в роддоме. И вот, волею случая, (а как известно, случайностей не бывает), я наткнулась в интернете на сайт о родах, материнстве и уходе за новорождённым, кроме всего прочего там предлагалась подготовка и помощь в домашних родах. Мы с мужем решили рискнуть. Так началась наша комплексная подготовка к домашним родам. В неё входили физические упражнение, плаванье, растяжение промежности, подготовка шейки матки, несколько лекций о безопасности в родах. Промежность мы с мужем должны были растянуть специальным массажем до десяти сантиметров, чтобы она не порвалась при родах. Шейка матки размягчалась и готовилась к родам с помощью секса. И тем и другим мы добросовестно занимались.

Немного остановлюсь на лекциях.

Суть их сводилась к тому, что роддома – это абсолютное зло, естественные роды там не возможны, вся медицинская система заточена под лишение здоровья матери и новорождённого, упоминалась даже теория всемирного заговора. Роды в роддоме – для большинства, роды дома – для людей думающих, для элиты. Но в тоже время существует длинный список противопоказаний к родам дома, и если вдруг у тебя они обнаружатся, тогда тебе придётся пройти все круги ада медицинского учреждения. Я, кстати, очень боялась, чтобы у меня не оказалось этих самых противопоказаний.

Одним из них был вес ребёнка не больше трёх килограммов на момент рождения (проверялся по последнему УЗИ), в конце беременности я старалась ограничивать себя в еде по совету домашних акушеров, чтобы, не дай бог, не перекормить малыша. Ещё очень много было сказано о физиологии этого процесса, об опасностях которые подстерегают нас в родах и после них. Акушеры хвалились, что все роды у них прошли исключительно удачно и это всё задокументировано на видео. Особое внимание уделялось массажу промежности, так как нам объяснили, что везти меня в роддом, если я «порвусь», очень сложная и неприятная процедура.

Сейчас для меня это всё звучит абсурдно, но тогда в своём желании , мы с мужем не замечали очевидных вещей и даже не задумывались, что как-то что-то может быть по-другому. Тогда нас подкупила простота, ясность, логичность, вполне привычный для нас медицинский подход, только без всех медицинских прелестей в довесок. Ещё пару слов было сказано о расслаблении, пару – о том, как тужиться и дышать, из этого всего я запомнила слова акушерки: «Я буду рядом и всё тебе покажу». Нам не посоветовали прочитать ни одной книги о родах и подготовке к ним, а мы зациклившись на физике этого процесса и всех его опасностях, что даже и представить себе не могли насколько многогранно рождение человека.

За неделю до долгожданного события нам заявили, что, возможно, случиться так, что наша акушерка не сможет присутствовать на родах. Так как в один срок со мной рожает женщина в другом городе из очень состоятельной семьи. Они оплатят ей перелёт в другой город и все расходы. Естественно было бы в этом случае акушерам найти себе замену, но мне предложили, если роды начнутся одновременно, (хотя, по их мнению, это и маловероятно) ехать в этот город и рожать вместе с той женщиной. Я наотрез отказалась. Я верила, что всё разрешится наилучшим образом, надеялась на своё везение и не очень беспокоилась. Но волноваться и беспокоиться начал мой муж. Искать самим домашнюю акушерку за три дня до родов, нам не хотелось, мне важно было, чтобы это был хорошо знакомый нам человек. И такой хорошо знакомый человек нашёлся…

Моя подруга когда-то давно работала в роддоме. Мы даже не надеялись, что она согласиться нас подстраховать, но всё же решили попробовать. Услышав историю «с другим городом», к нашему большому удивлению, она отважилась на этот героический поступок. Мы сразу же обратились к домашним акушерам за помощью и попросили немного помочь-обучить бывшую акушерку, мою подругу. Нехотя, они сначала соглашались, а потом запросили очень большую сумму денег за обучение. Я до конца надеялась, что к её помощи нам прибегать не придётся, и мы опрометчиво отказались.

Но как вы уже могли догадаться, мои роды начались одновременно с родами женщины из другого города. Начались они в четыре часа утра и в общем продлились около 26 часов. С домашней акушеркой мы договорились поддерживать связь по телефону, а на роды к нам приехала наша знакомая. По началу всё шло хорошо, я не паниковала, звучала прекрасная музыка, и эту чудесную атмосферу домашних родов я не забуду никогда. Но шло время, я начала уставать, отошли воды, но не много, а схватки становились всё сильнее, меня начало подтуживать, раскрытие было полным.

Я начала тужиться, но мне никак не удавалось вытужить ребёнка. Возможно, я начала тужиться рано. Честно, не знаю, как нужно, было правильно поступить в тот момент. Так я промучилась два часа. Мы позвонили домашней акушерке, она сказала, что это всё у нас слишком затянулось, и посоветовала прорвать околоплодный пузырь, что и было исполнено нашей помощницей. И тут мне стало очень-очень больно, и в какой-то момент я потеряла веру, что у меня получиться родить самой. Болели кости таза. Единственное, чего мне хотелось, чтобы это всё закончилось. Мне до сих пор стыдно за эти чувства: в тот момент, я не думала о ребёнке, я не о чём не думала, хотелось только, чтобы не было больно.

Решено было вызвать скорую.

Муж был всё время рядом и поддерживал меня, огромное спасибо ему за это. В то время мы жили в частном секторе, наша знакомая побежала встречать скорую и показать дорогу к нашему дому, а мы с мужем остались одни. Мне было невыносимо больно. Инстинктивно во время очередной схватки я встала на четвереньки. Начались потуги. Всё происходило само собой, и за три потуги родилась папе в руки наша малышка. В этот момент забежали врачи скорой помощи перерезали пуповину и приложили младенца к моей груди. Я почувствовала облегчение, но не радость. Нас погрузили на носилки и отправили в роддом. Казалось, что это конец моих мучений, но продолжение следовало.

В роддоме оказалось, что при родах порвалось влагалище, промежность осталась целой (не зря мы столько трудились её растяжением), мне наложили несколько внутренних швов. Там же родили плаценту. Папу к нам естественно не пустили. Тут же на операционном столе меня начали ругать-ругать-ругать, в какой-то момент мне стало даже смешно от всей абсурдности, того что там говорили. Затем нас перевели в палату, в ту ночь я лежала со свой доченькой на животе, плакала и просила у неё прощения. В роддоме я была настоящей знаменитостью, каждый считал своим долгом на меня посмотреть, кто-то из врачей на меня орал (пишу это и плачу), кто-то боялся что я заберу ребёнка и через окно убегу, были и те, кто просто сочувствовал, но таких оказалось не много…

Потом выписка, вхождение в новую жизнь с ребёнком и новые разочарования. К сожалению, у меня не получилось кормить грудью, что стало для меня ещё одним ударом, я об этом очень мечтала. Неуверенная в себе после родов я слушала советы, мамы, мужа, врачей, только не себя и дочурку. А после истории с домашними акушерами, по поводу консультантов по грудному вскармливанию у меня была какая-то предубеждённость.

В итоге депрессия, постоянное чувство вины перед дочкой и следующая беременность. С домашними акушерами, которые собирались нам помочь, но так и не смогли, мы больше никогда не общались. Они продолжают свою практику, только уже просят за свои услуги баснословные деньги, подчёркивая этим элитарность домашних родов. Наверное, мы немного испортили им статистику… Но сейчас, я даже рада, что всё получилось именно так. Благодаря, этому случаю я очень много осознала и переосмыслила о родах, материнстве и жизни в целом…

Вопрос где рожать во второй раз стоял не долго, в силу определённых обстоятельств (молочница не проходившая всю беременность) мы решили рожать в роддоме. Имея за плечами опыт прошлых родов мне очень туда не хотелось, но другого выхода у нас не было. Мы нашли роддом, где принимали роды сидя (или, по крайней мере, так утверждали) и обеспечивали комфортные условия проживания для малыша, матери и отца ребёнка. Перед вторыми родами я, наверное, волновалась больше чем перед первыми.

В этот раз я тоже готовилась, но совершенно по-другому. На этот раз ко мне пришло осознание, что не будет рядом никого, кто мне поможет, родить ребёнка так, как этого хочу я, наиболее мягко для нас обоих. Я буду на чужой территории, и ответственность за то, как пройдут мои роды полностью ложится на меня. Начиная с шестого месяца беременности, я открыла для себя «Роды без страха», и мы с мужем добросовестно начали расслаблять моё тело, что мне потом очень помогло на родах.

Мои вторые роды начались ночью.

Рано утром в очень солнечный, но холодный день мы сели в машину и отправились в роддом. Я никогда не могла бы подумать, что ехать в схватках по нашим дорогам, может быть так неудобно. (Ещё один огромный плюс домашних родов, что не нужно никуда ехать). Честно говоря, я ожидала, что мои вторые роды будут стремительными, но в моём случае это было не так. Я рожала около 6 часов. Мой тело, как будто бы терпеливо ожидало, пока развернутся подходящие условия для рождения малыша. Роддом во вторых родах не ассоциируется у меня с чем-то ужасным, скорее для меня он был слишком формальным и многолюдным.

Когда пройдя все проверки, прописки, переодевания, мы наконец добрались до родильной комнаты, и я наконец-то попыталась более глубоко войти в процесс родов, как тут один за одним начали влетать врачи, медсёстры, акушерки, санитарки, и не было им ни конца, ни края. Как только я настраивалась на роды, начинала прислушиваться к себе, ребёночку, проживая схватки и, как будто бы, растворяясь в них, к нам врывался какой-то очередной помощник узнать, как у нас дела. Муж всё это время невозмутимо сидел рядом на удобном диване и наблюдал за моим хождением по палате и песнями (во время схваток я почему-то пела).

Его обвиняли в бездействии, но на самом деле, во время родов мне никто не был нужен, даже муж, тогда мне очень хотелось, чтобы мне не мешали. В итоге помощникам надоело ждать, воды у меня так и не отошли, а раскрытие было уже почти полным. Они пробили околоплодный пузырь, схватки стали очень болезненными, в этот момент мне поставили капельницу (обязательная процедура в роддоме). Я вместе с этой капельницей пошла садиться на стул, чтобы рожать, меня попросили лечь на кровать, делать это я категорически отказалась и велела послать за глав врачом. Честно говоря, я готова была родить ребёнка, стоя, но только не лёжа. После минутной паузы акушерка нехотя процедила сквозь зубы: «Садись». Через несколько минут родился мой сыночек, мне положили его на живот – момент полный счастья. Дальше всё как положено в роддоме.

Сравнивая опыт двух родов, я – за роды дома. Казалось бы, что у меня должно было сформироваться иное мнение. Действительно, я очень тяжело переживала свои домашние роды, и наверное, первым шагом к приятию произошедшего было рассказать о своих чувствах моей двухлетней дочери. Я рассказала ей обо всём: о том как она рождалась, как я не смогла кормить грудью (второго ребёнка я кормлю уже год и три месяца), как я переживала по этому поводу. И между нами, как будто упала стена, наши отношения стали гораздо ближе. Существует доказанный факт, что все мы помним своё рождение, а малыши даже могут про него рассказать. Я думаю для моей дочери, её рождение тоже было травмой, не само по себе (она родилась в прекрасном состоянии), а из-за той эмоциональной нагрузки, которой оно сопровождалось.

Вторым шагом – это было изучения процесса родов более глубоко. Естественно, существует ряд показаний к родам в медицинском учреждении. Но если вынести за скобки патологические случаи, мне кажется, главная причина, по которой столько дискуссий по поводу родов дома – это страх смерти. Подготовка к родам, будь, то роды дома или в роддоме, не должна строится на страхах, хоть и научно обоснованных – этот путь ведёт в тупик.

Роды – это процесс всеприятия, приятия даже возможности смерти в том числе.

И когда, в обществе бытует мнение, что роддом снимает с родителей ответственность за смерть новорождённого во время родов, подумайте, становится ли от этого легче родителям? Рождение, как и смерть, – это неотъемлемые составляющие жизни. У нас сложилась иллюзия, что медицина властна над жизнью и смертью. Но практика доказывает противоположное, и когда в подготовке к домашним родам или родам в роддоме, мы используем чисто медицинский механистический подход с его чёткостью, однозначностью, продуманностью, логичностью, мы оказываемся неготовыми к встрече с Жизнью с её непредсказуемыми, и от нас очень часто не зависящими решениями.

Подготовка к родам – это, в первую очередь, подготовка внутренняя, сложение своей философии рождения ребёнка, осознание того, что с тобой происходит во время беременности и что будет происходить после. Прочтя массу книг о рождении детей, родив и дома, и в роддоме, сейчас я осознаю, что для меня идеально рожать самой без посторонней помощи.

Муж и акушерка должны быть рядом, но незаметными во время родов, и появляться только тогда, когда это необходимо. На счёт присутствия мужчины на родах я во многом солидарна с Мишелем Оденом. Всё-таки рожает женщина, не муж и не акушерка. Роды нужно не вести, а следовать им. Это настолько интимный процесс, это праздник, в первую очередь, ваш и младенца, и хочется наслаждаться каждым его мгновением, разделяя вместе со своим ребёнком эту чрезвычайную радость вхождения Нового Человека в наш мир… Возможно ли это в роддоме?

ФОТО — Carla Raiter — Fotografia