Краснуха относится к числу наиболее распространеных инфекционных заболеваний человека на Земле. Без вакцинопрофилактики от 80 до 100% населения в различных странах и регионах встречается с этой инфекцией в результате процесса естественного проэпидемичивания и либо заболевает краснухой, либо без клинических проявлений вырабатывает иммунитет, приобретая пожизненную невоспримчивость к этой инфекции. Болеют краснухой преимущественно дети. В старинных и современных учебниках по детским инфекционным болезням для студентов медицинских институтов написано, что краснуха является одной из самых легких инфекционных болезней и представляет интерес «лишь с точки зрения дифференциальной диагностики с корью».

Если у детей краснушная инфекция представляет преимущественно статистический интерес, то у взрослых, заболеваемость которых из года в год не только не снижается, но даже имеет тенденцию к увеличению, краснуха приобретает совершенно другое, более тяжелое и угрожающее качество. Абсолютную опасность как в развитых, так и в развивающихся странах представляет краснуха во время беременности, но не для самих женщин, а для их еще нерожденных детей. Наиболее демонстративно эта угроза проявляется во время крупных вспышек и эпидемий краснухи, которые характерны для эпидемического процесса при этой инфекции и порой приоретают катастрофические размеры.

Лабораторная диагностика Краснухи

В связи с отсутствием патогномоничных клинических признаков краснухи дифференциальный диагноз этого заболевания базируется на современных методах лабораторного исследования. Проблема быстрой и точной диагностики приобретает особую важность в двух случаях. Во-первых, при экзентематозных инфекциях у беременных женщин или при угрозе их заболевания после контакта с больными краснухой. Одной из важных задач при этом становится выявление инаппарантной краснухи, тератогенная опасность которой для плода не уступает манифестным формам заболевания. Во-вторых, в случаях этиологической верификации диагноза внутриутробного заражения у новорожденных.

Многообразие и сходство клинических проявлений таких врожденных инфекций как краснуха, токсоплазмоз , цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и вызванной вирусом простого герпеса обуславливают ситуацию, когда основным элементом диагностики становятся лабораторные методы исследования. Наиболее широко в лабораторной диагностике краснухи применяют серологические методы иследования. Для диагностики краснухи, приобретенной в результате контатов с больными лицами, широко используются методы исследований, направленные на выявление сероконверсии, нарастания титров специфических антител, обнаружение ранних иммуноглобулинов М и низкоавидных IgG к этому вирусу. Перенесенную краснуху, а также постинфекционный и поствакцинальный иммунитет подтверждают обнаружением диагностического уровня специфических антител класса IgG. В лабораторной практике для этих целей ранее широко использовали такие методы как реакция торможения агглютинации (РТГА), реакция нейтрализации (РН), реакция связывания комплемента (РСК), иммунофлюоресцентный метод (ИФ), реакция радиального гемолиза в геле (РРГ), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), латексагглютинации (ЛА), радиоиммунологический анализ (РИА). В последнее время наибольшее распространение получил метод иммуноферментного анализа (ИФА) как наиболее точный, чувствительный, ранний и хорошо стандартизированный в связи с выпуском большого количества коммерческих стандартизированных диагностических тест-наборов.

Антитела IGG к вирусу Краснухи

Иммунологическим маркером первичной манифестной или клинически бессимптомной краснушной инфекции являются специфические антитела IgM к вирусу краснухи. Они появляются в первые дни заболевания, достигают максиммального уровня на 2-3 неделе и обычно полностью исчезают через 1-2 месяца. Антитела IgG появляются на 2-4 дня позже вирусспецифических IgM, нарастают до максимального уровня через месяц от начала заболевания и персистируют в крови в течение всей жизни. С использованием ИФА разработан метод дифференциации IgG с разной авидностью, основанный на способности комплекса вирусного антигена и специфических антител IgG с низкой авидностью разрушаться под действием реагентов, денатурирующих белок –мочевины или диэтиламина. Комплексы антигена с высокоавидными антителами обладают выраженной устойчивостью к воздействию этих реагентов. У лиц, перенесших краснуху в отдаленном прошлом, или реинфицированных низкоавидные IgG отсутствуют. Применение этого метода позволяет с высокой степенью вероятности диагностировать свежее инфицирование, что особенно важно для беременных, которые не помнят свой анамнез детских болезней и впервые проходят обследование на краснуху в связи с контактом с краснушным больным.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Статьи по теме: Краснуха

Смотрите также:

Консультация пациентов клиники Витацелл

Вопрос 1. Если в доме больной краснухой - прививку делать уже поздно?
Ответ 1. Если в доме больной краснухой - прививку действительно делать уже поздно. Да и вряд ли нужно. Среди взрослых 90−95% уже имеют иммунитет к краснухе и после контакта с больным сами заболеть не могут. А для детей-подростков такой контакт особой опасности не представляет - при достаточно высокой контагиозности клинические проявления развиваются редко. Первичное инфицирование краснухой особенно опасно для беременных, поскольку вирус краснухи передается через плаценту и может вызывать различные болезни у плода. Поэтому раньше, когда еще не было вакцины против краснухи, в доме, где находился больной краснухой, специально для девочек устраивали чаепития, чтобы потом у них не было проблем из-за краснухи во время беременности. Ответить на вопрос о наличии или отсутствии иммунитета к краснухе позволяют современные методы исследования - определение антител классов IgМ и IgG, которые желательно проверять еще до беременности. Сейчас в Киеве отмечается сезонных подъем заболеваемости краснухой

Вопрос 2. Что такое краснуха? Как отличить ее от аллергии?
Ответ 2. Краснуха справедливо считается самой легкой из инфекционных болезней и представляет серьезный практический интерес в связи с ее существенной ролью в возникновении внутриутробных пороков развития у плода и синдромом врожденной краснухи. Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Больной с 5 дня высыпаний уже не заразен для
окружающих. После перенесенной краснухи или после прививки остается стойкий пожизненный иммунитет. От аллергии отличается наличием катаральных явлений в носоглотке, увеличением шейных лимфатических узлов, невысоким (до 38) повышением температуры. Хотя, поверьте, ставить диагнозы - задача не из простых и непосильная иногда даже для врачей.

Вопрос 3. Моему старшему ребенку в садике будут делать прививку против краснухи. Я же нахожусь на 4 мес. беременности. Насколько я знаю, после прививки ребенок может заболеть легкой формой краснухи, так ли это? Насколько высока опасность заразиться краснухой для меня, если ребенок будет привит, и для ребенка (от других детей в группе), если мы воздержимся от прививки. И насколько опасна краснуха для плода, если все-таки заражение произойдет? Как быть, что делать?
Ответ 3. Вакцинные штаммы вируса краснухи не могут вызывать заболевания у третьих (контактных) лиц. Поэтому Ваш старший ребенок без всякого риска для Вас может быть привит от краснухи. В случае отсутствия прививки у ребенка он может заразиться не только в группе детсада, но и в другом месте - ведь краснуха передается преимущественно воздушно-капельным путем. Краснуха для плода достаточно опасна. Однако Ваши опасения относительно риска заражения можно оценить достаточно точно, если определить в крови наличие антител к вирусу краснухи - иммуноглобулинов классов М и G. Наличие антител класса Ig G свидетельствует о ранее перенесенном инфицировании этим вирусом. В этом случае краснуха Вам и Вашему будущему ребенку (в период его внутриутробного развития) уже не опасна.

Вопрос 4. Здравствуйте, доктор! Недавно сдала анализ на краснуху (IgG), т.к. в детстве вроде бы не болела, а в будущем планирую беременность. Результат положительный 192,9 IU/ml. Что это значит? Нужно ли мне ещё сдавать анализ на IgM? Спасибо.
Ответ 4. Положительный ответ на антитела класса иммуноглобулинов G к вирусу краснухи означает, что ранее Вы встречались с этим вирусом, перенесли бессимптомную краснушную инфекцию (что-то вроде естественной прививки) и теперь Вы и Ваш будущий ребенок во время беременности защищены от возможных повторных эпизодов заражения этим вирусом. Если Вы планируете беременность не раньше, чем через 2 мес, то дополнительно сдавать анализ на антитела класса Ig M к вирусу краснухи не нужно.

Вопрос 5. Здравствуйте. Извините за навязчивость, но... Писала Вам о результатах анализа на краснуху, IgG−10 me/ml, IgM-отрицательно, Вы ответили, что: "Антитела против вируса краснухи у Вас есть, но не в очень большом количестве. Желательно повторить анализ крови на IgM через 2 недели после первого обследования: их отсутствие при втором исследовании совершенно точно можно сказать, что инфицирования не произошло". Объясните, пожалуйста, что значит не в очень большом количестве? Я знаю, что переболевший краснухой человек приобретает к ней пожизненный иммунитет. Это так? И если так, тогда зачем повторный анализ? От краснухи я не прививалась ни в детстве, ни во взрослом возрасте. Откуда же тогда антитела, как не после перенесенного заболевания? И разве могу я заболеть повторно? Или результат анализа говорит о чем-то, чего я не понимаю? Объясните, очень Вас прошу. Переживать постоянно по этому поводу просто нет сил. Тем более, что контакт с больным ребенком очень возможен и в дальнейшем..... Сдавать анализы регулярно?? Заранее очень Вам признательна за ответ.
Ответ 5. На Ваши вопросы отвечаю первый раз. Наличие антител класса IgG к вирусу краснухи (положительный тест – показатель выше «серой зоны»), независимо от их уровня, при отрицательном значении теста на антитела класса Ig M, однозначно говорит о ранее перенесенном, как правило, бессимптомном инфицировании (только в 1 случае из 10 инфицирование сопровождается заболеванием, в остальных – проходит как «естественная» прививка). При наличии любого уровня антител заболеть краснухой Вы уже не можете, как и заразить кого-либо из контактных с Вами лиц. Если Вы не беременны, то повторно сдавать анализы на краснуху не нужно.

Вопрос 6. Планирую беременность, хочу сделать прививку от краснухи, но сомневаюсь, нужно ли предварительно сделать анализ на антитела? Возможно я уже болела ею (я слышала, что она может проходит в легкой форме и не всегда определяется, т.е. можно об этом и не знать или это не так?). В медицинской карточке и, по словам мамы, сведений о том, что я болела нет. Посоветуйте как мне быть: анализы стоят дорого, не говоря уже о вакцине.
Ответ 6. Вариантов только два: 1) делать вакцинацию без предварительных анализов. Вреда от такой вакцинации не будет, хотя и польза отсутствует; 2) сделать предварительный анализ на антитела класса IgG к вирусу краснухи. С вероятностью 9 из 10 Вы сэкономите деньги на проведении вакцинации, которая дороже самого анализа.

Вопрос 7. Будьте добры, прокомментируйте результаты анализа на краснуху. Не опасно ли в ближайшее время беременеть? Я сомневаюсь, что вообще болела краснухой: IgM - 3,9 ЕД/мл, IgG - 24,5 ЕД/мл.
Ответ 7. Заражение краснухой, которое привело к формированию т.н. постинфекционного иммунитета, Вы перенесли раньше, может быть даже в детстве. Пусть Вас это не удивляет – заболевание с клиническими проявлениями развивается только у 1-2 человек из каждых 10 заразившихся. У остальных просто формируется иммунитет, как после естественной прививки, которую провела сама природа. Поэтому Вашей беременности в плане краснухи сегодня и впредь ничего не угрожает. С академической точки зрения Вам следовало бы обратить внимание и пройти обследование на остальные инфекции TORCH-группы. Это прежде всего токсоплазмоз, вирусы простого герпеса ½ типов, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.

Вопрос 8. Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. 17 марта была сыпь в виде мелких красненьких точек только в районе пупка. Врач акушер-гинеколог сказал, что на краснуху не похоже. 19 апреля сдала анализы. Результаты: иммуноглобулины класса М отрицательно, класса G - положительно. Могла ли эта сыпь быть краснухой? Сколько этот вирус держится в крови. Спасибо.
Ответ 8. По клинике и по результатам анализов это была не краснуха. Поэтому вопрос о сохранении вируса является риторическим и к Вам отношения не имеет.

Вопрос 9. Здравствуйте, доктор! Я планирую беременность. Я на 90% уверена, что не болела краснухой в детстве. Можно ли сразу сделать прививку, предварительно не делая анализ на этот вирус? Спасибо за ответ.
Ответ 9. Здравствуйте! Из 10 женщин, которые уверенны, что они не болели краснухой, в 8 случаях при обследовании выявляют защитные титры антител. Кроме того, это дешевле, чем прививка от краснухи. Хотя в инструкции к этой прививке допускают проведение вакцинации без дополнительного обследования – в связи с отсутствием, по мнению производителей, вреда в случае прививания уже болевших или контактировавших с этой инфекцией. Я, как инфекционист с 30-летним стажем, ни разу не прививал женщин без предварительного обследования, следуя основному принципу гуманной медицины: не делай ничего лишнего, чтобы не навредить.

Вопрос 10. Здравствуйте, уважаемые доктора. Я уже спрашивала ранее по поводу определения результата анализа на антитела к краснухе. Но, к сожалению, ответа не получила. Посему, решила задать его ещё раз, т.к. для меня это очень важно. Анализ называется: антитела Ig G к вирусу краснухи, результат - 1:800. Референтные пределы: более 1:100 - положительный результат. Я планирую беременность, и теперь я в растерянности, не знаю что делать. Заранее, благодарна вам за ответ.
Ответ 10. Здравствуйте, уважаемая пациентка. Смело планируйте беременность: у Вас есть иммунитет к краснухе. Теперь Вы и Ваш плод на время первой и всех последующих беременностей будете защищены от свежих заражений этим вирусом.

Вопрос 11. И еще один вопрос. Как защитться от возможного переносчика краснухи? У моей коллеги - соседки по офису, у ребенка краснуха. Я на 16-й неделе беременности, на работу не ходить не могу. Но я проверялась до беременности - у меня есть антитела на краснуху, хоть я ею в детстве и не болела. А может и болела, но в очень легкой форме, так что мама и не заметила. Сильно переболела родная сестра и врач-инфекционист сказал, что я скорее всего тогда и получила иммунитет. Но девчонки на работе пугают, что есть 3 вида краснухи, чтоб я рано не радовалась. Я не помню, на какой вид я сдавала, просто rubella IgG. Как защититься и какие первые признаки, если вдруг подхвачу? Спасибо.
Ответ 11. Вы можете спать совершенно спокойно: при наличии антител к вирусу краснухи никакие новые контакты не опасны. Вы иммунны, а, значит, защищены сами и Ваш плод от этого вируса. Защищены сейчас и во время всех Ваших будущих беременностей. Вирус краснухи один и неповторимый. Без вариантов и подвидов. А Ваши девчонки на работе и их запугивания – это просто «женская солидарность». Пустое.

Вопрос 12. Здравствуйте! На сроке беременности 7 недель анализ (метод ИФА) показал наличие антител к краснухе IgG - 122.8 Ме/мл, IgM - 0.33 ИА. Повторили на сроке 20−21 неделя: IgG - 838,6 Ме/мл, IgM - 0.28 ИА. Поясните, пожалуйста, полученные результаты. Врач в ЖК напугалась, но я думаю, что слишком. Елена.
Ответ 12. Здравствуйте, Елена! Если тест на антитела класса IgM к вирусу краснухи первый раз был отрицательным (для этого необходимо знать позитивные и негативные пороги тест-системы, на которой проводили исследования), то больше повторять эти исследования вообще не было необходимости. В этом случае речь идет о стойком иммунитете после ранее перенесенного эпизода заражения, часто – даже без заболевания. Антитела класса IgG защищают плод от вируса краснухи при новом заражении женщины во время беременности, а их колебания не представляют никакой угрозы. Т.ч. осталось узнать, был ли отрицательным первый результат на IgM. Другие варианты пока обсуждать нет оснований.
Дополнение к Вопросу 12. Здравствуйте, Д-р И.Марков! Спасибо Вам огромное за разъяснения! По комментариям к значениям антител класса IgM видно, что эти значения, определенные у меня, оба раза были отрицательные. А гинеколога как раз и смутили колебания антител класса IgG. Еще раз спасибо за помощь!!! Елена.

Вопрос 13. Здравствуйте! Я планирую беременность через некоторое время. Сделала анализ на антитела IgG к краснухе. Вот результат: 1:400 (референтные пределы > 1:100 - положительный результат). Это значит, что у меня очень мало антител? Надо делать прививку?
Ответ 13. Здравствуйте. Нет, прививку делать не надо. Высота титра антител к краснухе значения не имеет. Главное, что они есть. Это означает, что Вы иммунны и плод будет защищен от возможного заражения вирусом краснухи во время беременности. При это титр антител повысится сам по себе без дополнительного вмешательства медицины.

Вопрос 14. Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, когда после краснухи затылочные лимфоузлы должны уменьшиться до нормальных размеров? Болел ребенок - возраст 8.5 мес. Сыпь полностью прошла неделю назад. Затылочные лимфоузлы значительно уменьшились, но все еще достаточно заметны.
Ответ 14. Здравствуйте. После перенесеной краснухи лимфатические узлы на шейке у ребенка могут приходить в норму в течение 3-4 недель. Т.ч. пока можно не волноваться.

Вопрос 15. Добрый день. У меня такой вопрос. Я не болела краснухой, анализ показал антитела Ig M 2,2 ИА (положительный >1,10 ИА). Скажите, нужно ли делать вакцинацию против краснухи? Спасибо.
Ответ 15. Рекомендация для небеременной женщины. Прежде всего, необходимо сделать анализ (желательно - в другой лаборатории) на антитела к краснухе класса IgG. Если тест окажется положительным, то прививку делать не нужно. Есть иммунитет. Приведенный результат, скорее всего, ошибочный. Пожалуйста.

Вопрос 16. Добрый день! Я беременна, 19 неделя. Сдала анализы на ТОRCH-инфекции. Все в норме, кроме краснухи. Титры краснухи 163,7. Но я ею болела в детстве, как утвержает моя мама. Врач сказала, что я в лечение не нуждаюсь, но все же на консультацию в ПАГ направила. Может ли это как-то отразиться на ребенке? Я так понимаю, что я просто вирусоноситель этой болезни. Спасибо за консультацию.
Ответ 16. Вам необходимо дополнительно сделать тест на антитела IgМ к вирусу краснухи. При отрицательном результате можете спокойно вынашивать беременность: у Вас иммунитет к этой инфекции (а не хроническое носительство, которого при краснухе у взрослых просто не бывает) и этот вирус Вам и Вашему ребенку во время беременности не угрожает.

Вопрос 17. Здравствуйте, помогите расшифровать анализ. Я планирую беременность и сдала анализ на краснуху. Получила результаты, вот они: краснуха IgM – негативный 0.01Au/ml (референтные значения: негативный < 10 Au/ml, позитивный > 15 Au/ml, сомнительный 10−15 Au/ml), краснуха IgG – сомнительный 9,9 IU/ml (референтные значения: негативный <5 IU/ml, позитивный > 10 IU/ml, сумнительный 5−10 IU/ml). Означает ли это, что у меня нет иммунитета на краснуху, надо ли делать прививку? Могу я планировать при таких результатах беременность?
Ответ 17. Через 2 недели Вам необходимо повторить тест на антитела к вирусу краснухи IgG: если результат опять не «дотянет» до 10 – значит, у Вас нет иммунитета и не позже, чем за 3 месяца до планирования беременности необходимо сделать прививку от краснухи.

Вопрос 18. Здравствуйте Уважаемый Доктор! Вы, наверное, моя последняя надежда. Потеряв совсем веру в наших врачей, решила написать Вам. Мне 28 лет, зовут Тамилла, замужем уже 9 месяцев. Забеременев в первый раз, я на 3-м месяце беременности заметила капли крови, сразу же сделала УЗИ, и мне сказали, что плод неразвивающийся, я сделала аборт. Через некоторое время, придя в себя, я сдала анализы на все инфекции и вот ответы на них, касающиеся краснухи: IgM – (норма - 1:50) – прочерк, IgG – (норма 1:50) – 1:800. Потом как-то не получилось пролечитьсяю. Я опять забеременела, и вот уже у меня 5 неделя беременности, и вчера я сдала повторно анализы, чтобы как-то удостовериться в том, прогрессирует ли моя болезнь и ли нет. И вот его показатели: Rubella IgG - 87.1 - Позитив (Conc. - <15), Rubella IgM - 0.12 - Негатив (Conc. - < 1,0). Лечащий врач настаивает на аборте. Что Вы посоветуете в данном случае? Буду Вам очень признательна, если дадите свой анализ такого положения. Пожалуйста, помогите понять, откуда у меня эта краснуха, как я могла заболеть, если в детстве не болела? И после второго аборта смогу ли я родить потом детей, потому что я очень хочу детей. Помогите мне Вашим советом, Уважаемый Доктор. Спасибо Вам заранее. До свидания. С уважением к Вам и последней надеждой, Тамилла.
Ответ 18. Здравствуйте, Тамилла. У Вас нет краснухи, у Вас есть иммунитет к этому вирусу в результате бессимптомного заражения когда-то ранее, может быть, даже в детстве. Вас не нужно даже лечить. Тем более, Вам не нужно из-за краснухи делать аборт. Если понадобится – приходите в клинику, напишу это в виде заключения. А Ваш лечащий врач – просто преступник и детоубийца. Сегодня (5 апреля 2006 г.) в газете «Аргументы и факты» выходит моя статья по врожденной краснухе, почитайте. Но в связи с замершей первой беременностью Вам показано более корректное обследование на все вирусы герпеса и токсоплазмоз.

Анализ крови на антитела IgG и IgM против краснухи проводится для подтверждения текущей или перенесенной инфекции. Исследование можно также использовать для выявления людей, которые никогда не имели контакта с вирусом краснухи и не были вакцинированы.

Тест для обнаружения IgG-антител против краснухи проводится у всех женщин в период беременности и у женщин, которые планируют беременность, чтобы проверить, имеют ли они достаточный уровень защитных антител, предохраняющих от заражения.

Когда проводится тестирование

У женщин, у которых наблюдаются симптомы, указывающие на краснуху , независимо от того, беременны они или нет, выполняется тест для обнаружения антител IgG и IgM. Оценка уровня антител IgG и IgM обязательно осуществляется у беременных женщин, у которых появилась лихорадка , сыпь и/или другие симптомы, которые могут указывать на краснуху.

Тесты на наличие антител IgG и IgM против краснухи могут быть также проведены у новорожденного, с подозрением на заражение вирусом краснухи или имеющего врожденные дефекты , которые могут указать на краснуху (глухота, катаракта, нарушения в сердечно-сосудистой системе, расстройства центральной нервной системы).

Так как для выработки антител IgG и IgM против краснухи требуется определенное время от момента заражения, исследование должно быть повторено через 2-3 недели.

Иногда исследование на антитела IgG против краснухи проводится для подтверждения устойчивости к заражению вирусом. Это может потребоваться у работников здравоохранения.

Краснуха – интерпретация результатов

Обследование перед беременностью

IgG (-), IgM (-) – означает отсутствие связи с болезнью . Женщина не имеет вируса краснухи и никогда не имела. Ей следует сделать прививку. В течение трёх месяцев после вакцинации нельзя беременеть.

IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент имел дело с вирусом раньше, а сейчас у него поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от давнего заражения. Очень важно различать эти две ситуации. Для этого следует повторно проверить уровень антител через три недели. Если активность антител будет расти, то это хроническая стадия инфекции (следует применять лечение). Если активность антител упадет или не изменится, инфекция краснухи уже перенесена и такой человек снова не заболеет. Тогда нет необходимости повторять исследования перед планируемой беременностью.

IgG (+), IgM (+) – означает, что человек был (или имеет) заражен вирусом краснухи. Необходимо начать лечение и избегать беременности в течение, по крайней мере, трёх месяцев.

Исследование во время беременности

IgG (-), IgM (-) – означает отсутствие связи с болезнью. Человек не имел и не имеет вируса краснухи. Ему следует избегать ситуаций возможного заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Профилактически можно принимать специфический или стандартный иммуноглобулин. Необходимы регулярные контрольные обследования.

IgG (+), IgM (-) – означает, что пациент сталкивался с вирусом раньше, и это поздняя фаза продолжающейся инфекции или антитела сохранились от прошлого заражения. Очень важно различать эти две ситуации. Для этого следует повторно исследовать уровень антител спустя три недели. Если активность антител будет расти, это указывает на хроническую инфекцию (следует применять лечение). Если активность антител упадет или не изменится, то инфекция уже перенесена и человек имеет устойчивости к вирусу краснухи.

IgG (+), IgM (+) – означает, что пациент в данный момент или раньше был заражён вирусом. Краснуха у беременных женщин является серьезным заболеванием, которое может вызвать пороки развития у детей. Если женщина не болела краснухой или не знает, что больна, то должна выполнить исследование на наличие антител. Если результат будет положительным, необходимо устранить вирус из организма. Если результат будет отрицательный, пациентка должна обязательно избегать заражения краснухой, особенно в первом триместре беременности. Обязательно должна сделать прививку перед следующей беременностью.

Антитела против краснухи

Как у взрослого человека, так и у ребенка, отсутствуют антитела IgG против краснухи. Наличие антител IgG, но не IgM, указывает на предыдущий контакт с вирусом или на вакцинацию и получение эффективного иммунитета . Наличие IgG без антител IgM у новорожденных означает, что IgG-антитела матери перешли к ребёнку в период внутриутробного развития. Они могут защитить ребенка от инфекции в течение первых шести месяцев жизни, а наличие IgM у новорожденного указывает на то, что ребёнок был заражен в период плодного развития (IgM-антитела матери не проникают через плаценту к ребенку).

Наличие антител IgM (с наличием IgG или без) как у детей, так и взрослых, указывает на продолжающееся заражение. Иногда могут возникать ложноположительные результаты теста, поскольку происходят перекрестные реакции с другими белками. Чтобы подтвердить результаты исследования на IgM-антитела, врач может назначить исследование уровня антител IgG и повторение теста через три недели.

Краснуха — инфекция, появление которой происходит в следствие появления вируса. Заражение краснухой происходит при помощи воздушно — капельного пути. Заболевание не имеет возрастных ограничений, однако, наиболее опасно получить его в период беременности, так как заражение передастся малышу, что может вызвать патологии с рождения. Чтобы узнать, есть ли заболевание, необходимо сдать анализ на краснуху при беременности.

Симптомы краснухи при беременности

Признаки болезни у беременной не будут как-то отличаться от заболевания любого взрослого человека. Самым первом сигналом станет увеличение лимфоузлов на затылке, шее, реже в области паха. Вторым признаком будет проявившаяся сыпь розоватого цвета, на ощупь напоминающая прыщи. Перед тем, как себя проявит второй признак, беременная девушка испытает на себе ощущения, подобные заболеванию простуды, а именно:

• насморк;
• повышение температуры;
• озноб.

Если во время беременности рядом находятся люди с данными симптомами, желательно избегать контактов с ними, поскольку они могут являться переносчиками краснухи.

Выявление антител

Если всё же пришлось контактировать с людьми, являющимися переносчиками заражения, появляется необходимость в виде врачебного контроля и выявления на антител к краснухе при беременности.

Как выяснилось, антитела краснухи при беременности могут быть положительными или отрицательными, их сочетание свидетельствует о наличие и отсутствии иммунитета.

Последствия после заражения

Если заражение происходит в первые 2 месяца беременности, риск заражения плода равен 80%, возникновения серьезных патологий — 25%.

Заражение краснухой может убить ребенка во время рождения, а также выработать такие патологии, как:

• полная глухота;
• порок сердца;
• уменьшенный размер глазных яблок/головного мозга;
• критически низкий вес;
• анемия;
• слепота;
• увеличенный размер печени.

Часто при поражении до 4 месяца специалисты настаивают на аборте. Если заражение произошло на любом другом сроке, патологией может стать высыпание на теле, которое с возрастом исчезнет полностью.

Важно: если мать перенесла заболевание в тяжелой форме, но малыш рождается полностью здоровым, стоит учитывать, что вирус в его организме сохраняется на протяжении двух лет, поэтому крайне необходимо проводить постоянный контроль и профилактическое лечение.

Профилактика до беременности

Чтобы избавить себя от возможных переживаний, лечений и решения вопроса о сохранения плода, желательно заранее провести профилактику и сдать анализы. Пройти анализ на антитела особенно рекомендовано в том случае, если заболевание уже было перенесено (вне зависимости от возраста) Настоятельная рекомендация врачей проводится по той причине, что результаты во время перенесения могли быть ложными, следовательно, организм не смог выработать иммунитет.

Если анализы на антитела дадут результаты, повествующие о том, что у организм защищен иммунитетом, врач сообщит, что беременность планировать можно. Если же результат предполагает возможное заражение заболеванием, специалисты рекомендуют сделать прививку, переждать несколько недель, затем планировать зачатие.

Прививка перед беременностью

Женщины нередко интересуются, есть ли необходимость в вакцинации от краснухи при планировании беременности. Прививка не является обязательной, однако, врачи часто настоятельно рекомендуют защитить себя от риска заражения. Последствия поражения заболеванием могут быть весьма серьезными и непоправимыми, а защита перед беременностью в виде вакцинации, приведет риск заболеванию к нулю. Если же результат показал, что иммунитет уже выработан, в прохождении прививки нет никакой необходимости.

После вакцинации необходимо избегать возможности зачатия в течения месяца, так как прививка проникает в кровь именно в течение этого времени. Если женщина уже беременна, проходить вакцинацию противопоказано.

Краснуха — тяжелое и опасное заболевание, защищаться от которого желательно заранее. Как до, так и в период беременности при сдаче анализа рекомендовано проходить повторное обследование, для точного подтверждения анализа.

Если результат показывает, что организм восприимчив к поражению, следует максимально защитить себя от образования краснухи, так как при неосторожности последствия со временем могут разочаровать.

— вирусное заболевание, развивающееся в результате проникновения вируса. Патология может стать причиной развития серьезных заболеваний. Особенно важно уберечь свой организм и своевременно выявить краснуху в период планирования беременности. Главным методом диагностики является лабораторное исследование крови на антитела IgG к краснухе.

Заболеть краснухой можно при контакте с больным человеком, когда инфекция протекает остро или в субклинической форме. Источником заражения могут быть дети, зараженные в период беременности. Ни являются источником вируса на протяжении тех лет жизни. В медицине известны случаи, когда вирус выделялся на протяжении 18 лет.

Человек, больной краснухой, опасен для окружающих в первые 5-7 дней от начала развития патологии и на протяжении недели после исчезновения высыпаний. Вирус передается воздушно-капельным путем при чихании, крике, кашле, резком вдохе и даже разговоре. Также инфекция может попасть в организм ребенка при заражении матери.

Благоприятными условиями для массового заражения служат сплоченные коллективы. Именно поэтому больного изолируют от общения с другими людьми.

В инкубационный период заболевание не проявляет симптомов.

Он может продолжаться в течение трех недель и более. Также в медицинской практике есть данные о том, что данный период продолжался в течение 24 суток.

Заболевание протекает в несколько этапов:

• Инкубационный период от 11 до 24 дней.
• Продромальный этап не более трех суток.
• Период высыпаний.
• Этап разрешения.
• Последствия.

Клиническая картина изменяется в зависимости от этапа течения патологии. Первыми признаками являются слабость, головокружения и головные боли различной интенсивности. У детей наблюдаются смена настроения, отказ от еды и недомогание.

Больше информации о краснухе можно узнать из видео:

Также к признакам патологии относятся:

1. Болевые ощущения в мышечной ткани, суставные боли. Обычно возникают в области голеностопа и запястья.
2. Заложенность носа. Возникает в редких случаях.
3. Повышение температуры. Она может держаться в течение нескольких дней, но не превышает показателей 37,5 градусов.
4. Боль в горле.
5. Покраснение слизистой глаз.
6. Увеличение лимфатических узлов, расположенных не шеи. Заметны также лимфоузлы в области затылка.

Симптомы проявляются на протяжении 1-3 дней. На первом этапе развития распознать патологию достаточно тяжело. Получить информацию о наличии вируса краснухи в организме позволяет лабораторное исследование крови.

Чем опасно заболевание?

Зачастую болезнь детьми переносится хорошо. Осложнения могут возникать у взрослых людей и в некоторых случаях несут опасность не только для здоровья, но и жизни человека.

Самыми серьезными являются:

• Поражение центральной нервной системы. К главным проявлениям относятся параличи и парезы. Если медицинская помощь не будет оказана своевременно, пациент может умереть.
• Пневмония. Возникают кашель, отдышка, болезненные ощущения в горле, увеличения лимфатических узлов, может подниматься температура.
• Тонзиллит. Вирус в некоторых случаях затрагивает миндалины, что сопровождается покраснением в горле и высокой температурой. При распространении патологического процесса начинают формироваться гнойные массы.
• Артрит. Чаще всего развивается у взрослых и подростков в виде осложнения. Проявляется гиперемией кожного покрова и области травмированного сустава, снижением двигательной активности.
• Воспаление среднего уха. Краснуха может спровоцировать распространение патологического процесса, который характеризуется снижением слуха, болезненными ощущениями и высокой температурой.

Основным симптомом краснухи является сыпь. Она имеет вид небольших плоских пятен розового цвета. Совокупность признаков и результаты лабораторного исследования позволяют установить диагноз и назначить лечение.

Но в некоторых случаях краснуха может стать причиной развития опасных для жизни осложнений.

При их возникновении требуется срочная госпитализация и принятие мер. Опасными признаками являются:

1. Энцефалит. Возникает в редких случаях и всегда сопровождается высокой температурой, резким ухудшением общего самочувствия и нарушением сознания. Тяжелое состояние характеризуется судорогами, при этом высок риск летального исхода.
2. Серозная форма менингита. Пациенты жалуются на головную боль, рвоту и озноб. Состояние человека требует немедленной госпитализации.
3. Тромбоцитопеническая пурпура. Встречается крайне редко. Основным признаком являются кровотечения. Появляются кровоподтеки на кожном покрове и слизистых оболочках. Опасным для жизни является кровоизлияние в головной мозг.

При появлении данных признаков следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В ином случае промедление может стоить человеку жизни.

Антитела класса IgG к вирусу краснухи — что это такое?

Антитела IgG – особые клетки, вырабатываемые в организме при краснухе. Они начинают синтезироваться спустя 3-4 недели после начала развития заболевания. Выявляются после купирования острой фазы на протяжении всей жизни. Именно они обеспечивают защиту и предотвращают повторное развитие заболевания.

О недостаточном уровне клеток для предотвращения рецидива говорит концентрация их менее 10 Ед/мл. Показатель, превышающий указанных цифр, свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу краснухи.

Наличие определяется в динамике каждые две-три недели. Также результаты исследования используют для подтверждения недавно перенесенной инфекции вирусом краснухи.

Увеличение титров IgG свидетельствует о протекании острого процесса.

Но положительные результаты выявления anti-Rubella-IgG при тестировании крови из пуповины также подлежать трактовки. Но проводят ее с осторожностью, так как специфические IgG могут передаваться от мамы к ребенку через плаценту.

Прочность связи антител с антигенами характеризует показатель авидности к ЦМВ и представляет собой уровень формирования иммунитета организма против инфекции.

Диагностика и расшифровка анализа

Для того чтобы результат анализа был точным, перед процедурой забора крови следует соблюдать ряд рекомендаций. В первую очередь нельзя употреблять пищу до процедуры менее чем за восемь часов. Также следует:

• Исключить все жирные продукты.
• Не употреблять спиртные напитки.
• За час до процедуры не курить. Это также влияет на результат исследования.

Кровь на исследования на установление уровня антител не рекомендовано сдавать сразу после прохождения таких процедур как , рентгенологическое исследование, и любых методов физиотерапевтического воздействия.

Кровь сдают в утреннее время на голодный желудок. При этом нельзя также употреблять чай, кофе, молоко и другие напитки. Разрешается пить обычную кипяченую воду. Перед сдачей анализа нужно успокоиться и исключить физические нагрузки. Для анализа на установление наличия антител берут венозную кровь.

Специалист сначала обрабатывает место прокола антисептическим раствором для того, чтобы исключить проникновение инфекции. Затем перетягивает руку выше локтя специальным жгутом. В некоторых случаях пациента просят разжимать и сжимать кулак на протяжении нескольких секунд. После того, как вена наполниться кровью, специалист вводит иглу, на другом конце которой закреплена пробирка. Забор крови производится не спеша.

Когда пробирка заполнена до нужного уровня, иглу вынимают. Место прокола снова обрабатывают ватой, смоченной в антисептическом растворе. Пациенту после процедуры требуется зажать руку на 5-10 минут и спокойно посидеть.

После процедуры кровь отправляют в лабораторию для проведения анализа. Результаты пациент может получить у своего лечащего врача или на руки через 1-7 дней. Продолжительность исследования зависит от многих факторов. При неточных показателях или в случаях, когда результаты вызывают сомнения, может быть назначено повторное исследование.

Нормой является показатель от 0 до 10 Ед/мл.

При показателях в пределах нормы или в случае снижения иммунитет к краснухе отсутствует, и организм не защищен от заражения. Превышения нормального содержания антител говорит о сформировавшемся иммунитете к вирусу краснухи. Это наблюдается у людей, перенесших заболевание или прошедших . Также в результатах может быть указано «текущая инфекция», что означает о наличии заболевания.

Болеют всего раз в жизни. Затем вырабатываются специальные , что говорит о наличии иммунитета к вирусу. Анализ на установление их содержания позволяет выявить состояние организма и определить вероятность заражения.

Anti rubella igg ихла колич провоцируют появление краснухи , преимущественно у детей (инфекционное, вирусное заболевание). Самую большую опасность данная инфекция представляет для девушек «в положении», поскольку она может спровоцировать тяжелые врожденные детские пороки, кроме того плод даже может погибнуть внутри утробы. Определять наличие антител к этому вирусу нужно при планировании беременности.

Основная информация о проведении исследования на anti rubella igg. Что это и как проявляется?

Данный анализ дает возможность выявить антитела краснухи в крови. Вырабатываются они в ответ на вирусное заражение. Различают антитела двух типов IgG и IgM. Антитела IgG вырабатываются несколько дольше, нежели антитела IgM, однако, когда это происходит, они сохраняются в человеческой крови на всю жизнь, за счет чего предохраняют организм от повторного заражения. Присутствие IgG свидетельствует, что человек уже перенес краснуху, что вакцина обеспечивает ему необходимую защиту.

Передается эта инфекция воздушно-капельным методом, зачастую она проявляется в виде легкой, мелкой сыпи красного цвета, возникающей на шее и лице, после чего она спускается на тело и конечности. Через несколько дней подобные симптомы исчезают, однако перед этим возможны следующие симптомы:

Интересное в сети:

повышение общей температуры; увеличение лимфаузлов; покраснение глаз; насморк; суставные боли.

У большинства людей краснуха самостоятельно проходит на протяжении нескольких дней, при этом не требуется никакое специальное лечение, а после этого не возникают дальнейшие проблемы со здоровьем. Главная опасность заключается в контакте беременной с инфекций на протяжении первого триместра вынашивания плода, поскольку развивающийся организм крайне уязвим к вирусу именно в данный период. Передача инфекции может спровоцировать выкидыш, рождение мертвого плода либо развитие врожденной краснухи. Это серьезный порок развития, вызывающий умственную отсталость, задержку развития, катаракту, глухоту, проблемы с печенью, микроцефалию, и пороки сердца.

Для чего проводится анализ на anti rubella igg? Расшифровка результатов исследования.

Данное исследование применяют для:

Проверки иммунитета к краснухе. Обнаружения инфекций (даже тех, которые были перенесены в прошлом). Выявления людей, никогда не подвергавшихся воздействию вируса, и никогда не вакцинированных. Убеждения, что в организме беременной находится достаточное количество антител, обеспечивающих защиту от краснухи.

Антитела IgG вырабатываются спустя три – четыре недели от момента инфицирования, выявляются они пожизненно после окончания заболевания, при этом обеспечивается защита от последующих инфекций. Если содержание антител в крови меньше 10 единиц на миллилитр, значит, их недостаточно, чтобы предохранить организм от клинических проявлений болезни в случае экспозиции к краснухе. Если anti rubella igg положительный , то есть превышает 10 единиц на миллилитр, значит, у человека имеется иммунитет к этому вирусу.

Особенности инфицирования вирусом краснухи.

Данное заболевание может протекать в трех формах: стертой, типичной и асимптомной. Этот вирус нестойкий во внешней среде, а потому для заражения необходим довольно продолжительный и тесный контакт с инфицированным. Передача краснухи осуществляется трансплацентарно либо воздушно-капельно. Преимущественно болеют дети от года до семи лет. У беременных инфицирование может спровоцировать выкидыш либо тяжелые пороки развития плода. Период инкубации составляет 15 – 21 день.