Роддом остался позади, а вместе с ним и опытные специалисты – неонатологи, готовые помочь и перехватить эстафету в любую минуту. Дома, конечно, и стены помогают, но волнение не оставляет молодых мам. К чему нужно готовиться и что необходимо знать к моменту выписки?

Все больше роддомов идут по пути быстрой выписки, стараясь не задерживать маму и малыша более 3 суток при естественных родах, и сокращая пребывания до 5 дней при кесаревом сечении. А это значит, что молодая мама может оказаться дома, так и не овладев навыками по уходу за новорожденным. Особенно тяжело придется тем, кто выбрал раздельное пребывание. Что нужно научиться делать к моменту возвращения из роддома, и с какими заботами столкнется мама в первые же сутки дома?

Переодевание

• Одежда. Новорожденный кажется очень хрупким, к тому же не умеет держать головку. Поэтому на первые дни приготовьте максимально удобную одежду – лучше всего обойтись распашонками без застежек и пеленками, постепенно тренируясь переодевать кроху в более сложные одежки. Комбинезончики и бодики более удобны, однако требуют привычной и твердой руки.

• Гигиена. Новорожденный пачкает подгузники часто, менять их необходимо после каждого мочеиспускания или стула. Часть малышей не выражает никаких признаков беспокойства, поскольку одноразовые подгузники прекрасно впитывают влагу. Однако контакт кожи малыша с мочой очень вреден, поэтому менять подгузник необходимо не реже, чем через каждые 2 часа. Необходимо быстро освоить процесс подмывания водой – младенца можно держать одной рукой над раковиной, промывая его промежность теплой проточной водой. Использовать для очищения только влажные салфетки удобно, но злоупотреблять таким способом не стоит. При использовании одноразовых подгузников, рекомендуется наносить крем против опрелостей. Не забывайте о том, что небольшие воздушные ванны необходимы, при переодевании не торопитесь надевать новый подгузник, давая возможность крохе полежать голышом 5-15 минут.

Купание

О том, когда можно купать малыша, вам сообщат при выписке из роддома. Небольшие ограничения могут быть наложены, если малыш получил прививку. Но скорее всего, выписка совпадает и с первым настоящим купанием новорожденного. Делать это придется в кипяченой воде, с добавлением слабого раствора марганцовки. Пупочная ранка заживает у малышей по-разному, но даже при видимой ровной поверхности лучше не рисковать. Ванночка должна быть хорошо промыта. Температуру воды надежнее всего измерять градусником, поскольку чувствительность взрослого человека может подвести. Вода должна быть не теплее и не холоднее 36-37 градусов.

• Обработка малыша. Сразу после купания необходимо обработать нежную кожу новорожденного. Вытирать насухо и растирать ребенка не нужно, его следует промокнуть махровым мягким полотенцем. Ватным тампоном прочищаются все складочки, особенно промежность и ладошки, обрабатываются локтевые и коленные сгибы, подмышечные впадины. Во время сильной жары складочки лучше припудрить детской присыпкой.

• Пупочная ранка. Ее поверхность обрабатывается стерильной ватной палочкой, смоченной в перекиси водорода.

• Глазки малыша обрабатываются стерильным ватным тампончиком, от внутреннего уголка к внешнему, а носик прочищается ватными жгутиками.

Кормление

При грудном вскармливании необходимо прикладывать малыша как можно чаще – если лактация не успела наладиться в роддоме, то, скорее всего, молоко прибудет именно на первые сутки нахождения дома. Такой прилив часто сопровождается сильным набуханием и болезненностью груди. При правильном кормлении рассосать ее сможет малыш. Однако некоторые новорожденные оказываются слишком слабенькими, а протоки – узкими, поэтому лучше заранее подготовить ручной иди электрический молокоотсос. Первый день лактации может доставить немало хлопот, от большей части которых избавит частое кормление по требованию. Грудь перед каждым кормлением мыть не нужно, а вот позаботиться об удобной позе просто необходимо. Кормить комфортнее всего лежа на боку или сидя в удобном кресле, положив под руку подушку.

Режим дня

Весь первый месяц новорожденный будет очень много спать. Рассчитывайте, что силенки покинут его уже в процессе кормления, поэтому все гигиенические манипуляции лучше проводить до него. Если малыш заснет во время кормления, не спешите сразу перекладывать его в кроватку. Поносите ребенка вертикально не менее 15-20 минут, чтобы он смог отрыгнуть случайно заглоченный воздух или лишнее молоко. В первый же день дома важно начать работать над правильным режимом – в ночное время обработка и кормление младенца должны проходить при приглушенном свете, в тишине, а сразу после переодевания и кормления его следует уложить спать.

Старайтесь не планировать домашних дел в этот день – ведь для роженицы первые сутки дома важны ничуть не меньше, чем для младенца. Визиты гостей лучше отложить, используя время для отдыха и сна.

Текст: Вера Гюлер

Состояние здоровья и уровень развития каждого малыша к месяцу жизни, безусловно, могут разниться.

Это зависит от многих факторов, касающихся процесса самих родов, течения беременности, наследственности ребенка.

Следует понимать, что для вашего малыша наступил новый этап в его существовании.

Теперь все системы и органы новорожденного вынуждены стопроцентно функционировать вне организма матери.

Следует серьезно отнестись к этим процедурам, поскольку любая вакцина – это великое достижение медицины, которое призвано защищать здоровье всего человечества.

К изучению аспектов развития ребенка в первый месяц жизни можно подойти поэтапно.
После самих родов, оценку состояния здоровья и развития малыша проводят медики. Для удобства оценки многих критериев одновременно еще в 1952 году было введено понятие «Шкала Апгар» (названная так по имени врача-анестезиолога Вирджинии Апгар).

Согласно этому методу оценки состояния новорожденного , составляется цифровая шкала и дается 2-балльная оценка по каждому из критериев:

1. Первые минуты жизни ребенка.
2. Цвет кожи новорожденного.
3. Частота пульса.
4. Способность к мимическим движениям.
5. Физическая активность (движения, мышечный тонус).
6. Дыхание, рефлексы.

Каждый критерий оценивается от 0 до 2 баллов дважды: сразу же после появления малыша на свет, а затем по истечении 5 минут. В результате получают двойную оценку, которую и вносят в карту (например, 8/9 или 8/8).

Кратко и доступно для родителей результат оценки по шкале Апгар можно прокомментировать следующим образом:

• 7-10 баллов – без каких либо отклонений в состоянии здоровья;
• 5-6 баллов – возможно, есть небольшие проблемы;
• 3-4 балла – есть серьезные отклонения;
• 0-2 – угроза для жизни новорожденного.

Первая неделя жизни

Все органы и системы жизнедеятельности младенца в первую неделю жизни адаптируются к новым условиям и начинают полноценно функционировать.

Вашему малышу теперь необходимо научиться получать питательные элементы из пищи, самостоятельно дышать и приспосабливаться к внешним звуковым и световым раздражителям.

Важно учитывать теплообмен в организме новорожденного и не допускать переохлаждения или перегрева. Оптимальной температурой помещения считается t 22 C.

Для молодых родителей, а прежде всего для матери, которая находится с малышом под наблюдением медиков первые дни после родов, важно знать об основных моментах, связанных с адаптацией младенца к внешней среде :

• кожный покров.

Вынужденное освобождение кожи младенца от первородной смазки вызывает сухость кожных покровов и их покраснение (эритема). Это еще раз подтверждает факт необходимости бережного ухода за младенцем с использованием специальных масел или других косметических средств.

• масса тела.

В первые дни жизни Ваш малыш может немного потерять в весе (100-200 г), поскольку его организм только приспосабливается к новому типу питания. Режим вскармливания до конца еще не установлен. К тому же в организме новорожденного существует определенный избыток жидкости, потеря которой и происходит в первые 3-5 дней жизни.

• питание и сон.

В наши дни принято кормить ребенка грудью «по требованию». Обычно малыш питается каждые два-три часа круглосуточно. Сон младенца занимает около 18 часов в сутки и прерывается лишь в моменты кормления.

• состояние стула.

Нормой для первых двух дней жизни ребенка считается выделение мекония (первородного стула). Это остатки клеток и веществ, которые малыш заглотил еще в утробе матери.

• рефлексы.

К основным рефлексам, на которые обращают внимание врачи-неонатологи или детские неврологи, можно отнести: испуг (прогибание спинки и раскидывание ручек и ножек в стороны, крик); оттопыривание пальчиков на ногах, если твердо провести по ступне (рефлекс Бабинского); шаговый рефлекс и, безусловно, сосательный рефлекс.

• специфические вопросы.

Не стоит пугаться, если у новорожденного ребенка наблюдается набухание молочных желез или выделения из половой щели (у девочек). Возможно, на это влияют гормоны матери, которые попали в организм младенца с грудным молоком. Часто у младенцев фиксируют физиологическую желтуху, которая возникает при условии повышенного содержания билирубина в крови.

Для матери важно всегда оставаться проинформированной во всех тонкостях и внимательно следить за состоянием новорожденного.

Вторая неделя

Ваш малыш по-прежнему продолжает свою адаптацию. Он мало защищен от перегрева или переохлаждения. Внимательно следите за температурой его тела.

Вторая неделя жизни младенца, как правило, позволяет забыть о неонатальной желтухе, у малыша заживает пупочная ранка.

К режиму дня, который в первую неделю представлял собой частые чередования сна и питания , добавляются минуты бодрствования. К тому же само вскармливание младенца становится налаженным.

Важно обращать внимание на поведение малыша, поскольку его могут беспокоить кишечные колики.

Проконсультируйтесь с педиатром по поводу занятий с малышом на фитболе и в воде (это способствует уменьшению колик, а также помогает моторному развитию)
Малышу и молодой маме полезны прогулки на свежем воздухе

Рефлексы малыша.
Рефлекс сосания помогает ребенку полноценно принимать пищу. К тому же теперь Ваш малыш способен фокусировать взгляд на крупных предметах и на вашем лице.

Ребенок реагирует на звуки: пойте для него мелодичные песни, улыбайтесь и общайтесь со своей крошкой, ведь детки так быстро растут.

Третья неделя

Помните, что ваш малыш особенный и самый замечательный. Общайтесь и разговаривайте с ребеночком, дарите ему радость и заботу.

Ребенок на третьей неделе жизни уже способен немного придерживать головку , лежа на животике.

Если пожить его на спинку, то он захватит своими маленькими пальчиками Ваш палец и будет пытаться приблизиться к Вам. Он хорошо реагирует на звуки и зрительные образы.

Грудное вскармливание дарит вашему малышу спокойствие и помогает формировать иммунитет младенца.

Чтобы стимулировать процесс лактации, следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди

Дайте возможность ребеночку полежать без одежды, принимая воздушные ванны. Это своего рода процедура закаливания для новорожденного

Четвертая неделя

Четвертая неделя жизни завершает очень важный и значимый этап.

Именно до 28 дня жизни ребеночка можно назвать новорожденным. На что нужно обращать внимание:

Физиология . Форма головки ребенка в этом возрасте может оставаться неправильной, поскольку в момент прохождения по родовым путям новорожденный испытывает сильное давление.

Движения малыша мало скоординированы. Глазки ребеночка уже полностью сформированы, но зрение еще неполноценно, поэтому не пугайтесь, если малыш косит или плохо фокусирует взгляд.

Рациональное питание, которое заключается в установлении четкого режима.

Если Ваш ребенок на грудном вскармливании и остается беспокойным после очередного прикладывания к груди, возможно, потребуется докорм искусственной смесью.

Продолжайте регулярно совершать прогулки – это способствует укреплению здоровья малыша.

Рационально следите за гигиеной младенца: ежедневное купание с использование травяных настоев, регулярная смена подгузника, уход за глазками, носиком.

Что умеет ребенок в месяц?

Первый месяц жизни вашего малыша промчался незаметно.

Кажется, что совсем недавно он пинал Вас изнутри.

Сложный момент родов до конца еще не пережит и не забыт, а Ваше крошечное дитя, маленький человечек, уже нуждается в Вас больше всех на свете.

Один из главных и основных навыков ребенка в 1 месяц – это умение чувствовать мать, реагировать на ее голос, прикосновения рук и различать ее запах.

Младенец в таком возрасте уже умеет улыбаться, он способен различать цвета, концентрироваться на контрастных предметах.

С точки зрения неврологии и моторного развития ребенка в месяц, можно отметить его умение удерживать головку в течение нескольких секунд, лежа на животике.

Также можно зафиксировать его способность выгибать спинку и приподнимать попку. Малыш хорошо реагирует на звуки и сам может издавать нечто похожее на гуление.

Ребенок с первых дней уже умеет любить и быть любимым, а это так прекрасно и естественно.

Питание новорожденного в первый месяц

Новорожденный ребенок с первой секунды появления на свет нуждается в материнской заботе. Грудное вскармливание – это один из основных факторов, который на прямую влияет как на физическое, так и на психологическое состояние ребенка.

Вопрос, чем же кормить ребенка в 1 месяц практически риторический. Именно материнское молоко дает малышу все необходимые микроэлементы и питательные вещества, а также способствует формированию детского иммунитета.

Важным аспектом грудного вскармливания является режим прикладывания ребенка к груди и психоэмоциональное состояние матери.

Каждая женщина должна понимать, что дарит самое лучшее своему малышу, выкармливая его грудью. В это период следует тщательно следить за собственным питанием и эмоциональным состоянием. Важно достаточно отдыхать и высыпаться.

Если по каким-либо причинам, ребенок не получает грудное молоко, необходимо подобрать адаптированную молочную смесь. Здесь следует обращать внимание на индивидуальные особенности ребенка. При выборе той или иной смеси, нужно проконсультироваться с педиатром.

Изменение веса

При изучении этой темы, важно понимать, что каждый ребенок развивается индивидуально. Существуют общие статистические данные, на основании которых можно судить об относительном темпе роста и развития малыша.

Вес ребенка к месяцу жизни зависит от многих аспектов, самыми важными из которых являются вес при рождении, его пол, состояние здоровья и тип питания.

Общепринятым показателем считается набор веса в 800 грамм к месяцу жизни новорожденного.

Рождение ребенка весьма знаменательное и великое событие. Возникает огромное количество вопросов, касающихся ухода за новорожденным, его состояния и самочувствия.

Новорожденный ребенок настолько уязвим и беззащитен, что невольно боишься причинить ему вред.

Кроме инстинктивно возникшего чувства любви к своему малышу и желания его оберегать, молодые родители обязаны владеть минимальными навыками по уходу за младенцем и быть максимально информированы обо всем, что касается темпов его развития, набора веса, правильного кормления и других аспектах жизни новорожденного.

Важно полагаться на знание специалистов и опыт предыдущих поколений. В любом случае, уровень образованности и начитанности молодых родителей напрямую влияет на грамотность их действий и поведения.

Новорожденный ребенок 1 месяц: видео

С появлением нового члена семьи жизнь всех домочадцев кардинально меняется. Дом наполняется новыми звуками и запахами, а распорядок дня взрослых подстраивается под нужды малютки. Теперь нельзя включать громкую музыку и громко разговаривать вечером, необходимо соблюдать абсолютную чистоту и покупать кучу подгузников. Итак, первый месяц жизни малыша: что надо знать маме, как обращаться с грудничком?

Молодая мамочка приехала с младенцем домой. Сколько всего необходимо малышу! Ему даже месяц не исполнился, а он такой умненький и самый красивый. Чтобы обеспечить ребенку комфорт, следует все подготовить в доме заранее, и вещи покупать тоже заранее.

Список необходимых вещичек для крохи:

• мебель для сна и пеленания;
• постельное белье для кроватки;
• одеялко теплое/летнее;
• клеенки разных размеров;
• предметы для банных процедур;
• предметы детской гигиены;
• стиральные принадлежности для детских вещей;
• коляска и предметы для прогулки;
• посуда для приема и разогревания пищи;
• стерилизатор детской посуды;
• разнообразные игрушки.

Все эти предметы необходимо покупать заранее, чтобы не расходовать драгоценное время, а посвятить его общению с крохой. Заранее покупается коляска и кроватка (можно и сразу после рождения малютки) и формируется гардероб крохи, заранее можно купить предметы гигиены. Это можно сделать самой маме в последние месяцы беременности, а можно дать поручение покупать вещички бабушке.

Развитие в первую неделю

Это наиболее тяжелое и ответственное время в жизни крохи. Все системы жизнедеятельности проходят активную перестройку, приспосабливаясь к новым условиям.

Кроха учится:

• автономному дыханию;
• автономному питанию;
• автономной терморегуляции;
• существовать при дневном свете;
• осознавать звуки нового мира.

Кожа малыша, лишенная первородной смазки, адаптируется к воздуху и влаге. Кроха в первые дни теряет много жидкости, которую необходимо восполнить кормлением. Кормить малютку следует «по заявке», то есть, по первому требованию.

Первые дни жизни наполнены практически беспрерывным сном: кроха просыпается лишь для приема порции молочка. Маме необходимо проверить наличие важных рефлексов новорожденного:

• прогибание спинки;
• раскидывание ручек/ножек в стороны;
• умение громко кричать;
• шаговый рефлекс;
• оттопыривание пальчиков на ножках при касании (надавливании) стоп.

В первую неделю жизни следует наблюдать за состоянием и тоном кожных покровов, первородной желтушкой. Желтушка, в норме, проходит через 14-15 дней, однако в некоторых случаях исчезает только через месяц.

Если желтушка новорожденного не прошла через месяц, а желтый цвет кожи изменился на более темный или зеленоватый, — срочно ведите кроху к педиатру.

Развитие во вторую неделю

Во вторую неделю жизни продолжается адаптация к новому миру. У ребеночка еще плохо развита терморегуляция, и он склонен к моментальному перегреву/переохлаждению. Поэтому нужно внимательно относиться к регуляции температуры/влажности в комнатке малыша.

В это время уже заживает пупочная ранка и прекращается желтушка. В режиме дня происходят изменения: ребенку уже требуется время для гуления, он начинает реагировать на окружающий мир. Также это время отмечено и первыми неприятностями с ЖКТ — появляются колики.

Взгляд крохи уже уверенно фокусируется на мамином лице, а на губках начинает появляться подобие улыбки. Кроха делает первые шаги социализации. Малыш начинает различать звуки, в это время можно напевать ему песенки.

Развитие в третью и четвертую неделю

Кроха может удерживать на 20 секунд головку, находясь на животике, и даже разворачивать ее в направлении источника звука. Если ребенку дать палец, и он его схватит ручонкой. Малютка проявляет реакцию на зрительные и звуковые образы.

Четвертая неделя жизни знаменует важный этап адаптации в новом мире: ребенка можно гордо назвать новорожденным. В этот период очень важен психоэмоциональный контакт с матерью, который устанавливается во время кормления грудным молочком. Мамочка должна знать, что уход за ребенком заключается не в одной лишь смене подгузников, но и в формировании доверительных отношений с малюткой.

Показатели развития месячного крохи

Какими навыками должен владеть малыш в свой первый месяц жизни? Хорошими показателями правильного развития являются:

• умение реагировать на маму и узнавать ее;
• умение открыто улыбаться при обращении к нему;
• умение фиксировать взгляд на предмете на расстоянии полуметра;
• умение различать цвет и концентрировать внимание на предметах контрастного тона;
• умение удерживать и поворачивать головку, находясь на животике;
• воспроизведение звучания «гуления»;
• попытка воспроизводить звуки в ответ на диалог с ним;
• реакция на звуки и свет;
• умение выгибать спинку;
• воспроизведение хаотичных движений.

За первый месяц кроха активно прибавляет в весе, масса тельца увеличивается на 500-600 грамм. В росте тоже прибавка на 3 см. Ночной сон малыша длится примерно 9 часов, а дневной сон поделен на 3-4 этапа по два часа.

Примерный режим дня месячного малютки:

• 6-00: первое кормление;
• 7 — 9-30: первый дневной сон;
• 9-30: второе кормление;
• 11 — 13-30: второй дневной сон;
• 13-30: третье кормление;
• 14 — 16-30: третий дневной сон;
• 16-30: четвертое кормление;
• 17-30 — 19-30: четвертый дневной сон;
• 20-00: пятое кормление;
• 21 — 23-30: вечерний сон;
• 23-30: последнее кормление;
• 23-30 — 6-00: ночной сон.

Как ухаживать за мальчиками?

Как ухаживать за новорожденным мальчиком, и что надо знать мамочке? Когда малышу только месяц жизни от роду, он опорожняется после каждого приема молочка. То есть, подмывать малютку надо часто, и делать это правильно. Уход состоит в обмывании не только попки, но и полового органа ребенка. Моют мальчика под проточной теплой водой, бережно держа под краном.

Допустимо ли подмывать кроху в тазу с теплой водой? Нет, такой уход может привести к раздражению кожи остатками дефекации.

После подмывания необходимо просушить кожу чистой пеленочкой и смазать складочки специальным маслицем.

Важно! Нельзя смазывать маслом мошонку мальчика.

Можно ли открывать крайнюю плоть мальчика для гигиенических процедур в месяц? Врачи не рекомендуют уход за крайней плотью до шестилетнего возраста: нет необходимости в насильственном открытии головки пениса. Такой уход приведет лишь к образованию микротрещинок, которые при заживлении формируют неэластичную соединительную ткань.

Что должно насторожить маму? Иногда из крайней плоти мальчика появляются выделения, а пенис приобретает красный оттенок и припухает. Это тревожный сигнал: малыша необходимо обследовать. Так проявляется воспалительный процесс полового органа крохи.

Как купать мальчика в месяц? Грудничков в месяц жизни рекомендуют купать ежедневно. Сначала малышу обмывают личико и головку, а в конце омывают гениталии. Водичка кипяченая готовится заранее. Травяные сборы применять не рекомендуется: вместо них берется марганцовка.

Как мыть мальчика, если нет доступа к проточной воде? В такой ситуации уход заключается в протирании тельца влажными детскими салфеточками. Детские салфетки пропитаны специальным составом для кожи грудничков, поэтому уход с их помощью полностью безопасен.

Как ухаживать за девочками

Уход за девочкой отличается обработкой половых органов при купании/подмывании. Подмывать органы необходимо по направлению к попке, чтобы во влагалище не попала инфекция. В остальном уход за девочкой не отличается от гигиены новорожденного мальчика.

Первая неделя или две после рождения отмечены некоторыми изменениями наружных половых органов: набуханием грудных желез и гениталий. Иногда у девочек могут быть и выделения из влагалища кровянистого характера. Страшного ничего нет, все пройдет само.

В это время рекомендуется наблюдать за девочкой: вовремя подмывать и заранее менять подгузники, не дожидаясь опорожнения. При уходе за девочкой не рекомендуется применять детское мыло: оно высушивает нежную кожу крохи. Как тогда правильно обмывать малышку? Делайте это с помощью простой воды из крана, соблюдая правила ухода за девочкой.

Водичку для ванны следует готовить заранее: прокипятить и остудить.

Травяные сборы покупать не следует: они высушивают кожу. Для обеззараживания воды применяют раствор марганца, приготовленный заранее.

Марганец надо покупать в аптеке. Если из-за банных процедур кожа становится сухой, смазывайте складочки детским маслом, а воду для купания проводите через очищающий фильтр.

Первые дни жизни новорожденного – важный и ответственный этап в развитии младенца. Маленький человечек познает окружающий мир и учится контактировать с мамой в непривычных для себя условиях. Что нужно знать молодым родителям о первых днях жизни малыша? Как происходит развитие ребенка в период новорожденности?

Период новорожденности

Новорожденным считается ребенок от рождения до достижения им возраста 28 дней. В этот особый период малыш активно растет, и все происходящее в первый месяц жизни влияет на развитие младенца. От молодых родителей во многом зависит, насколько благополучно пройдет период новорожденности и как адаптируется маленький человечек к новым условиям существования.

Доношенный новорожденный весит 2500-4500 г. Длина его тела составляет 47-55 см. На рост и массу тела малыша влияет наследственность, а также условия его внутриутробного развития. Большинство детей рождаются с весом 3-3,5 кг и ростом около 50 см.

В первые 3-4 дня жизни малыш заметно теряет в весе. В норме потеря массы тела может составлять до 5-8% . На 7-е сутки вес начинает восстанавливаться. В среднем в первый месяц жизни ребенок прибавляет в весе около 600 г.

В период новорожденности температура тела малыша остается неустойчивой и зависит от температуры окружающей среды. Малыш быстро охлаждается и перегревается, поэтому требует к себе особого внимания и ухода. В дальнейшем младенец научится контролировать свою температуру тела и будет гораздо легче переносить любые перемены.

Первые 2-3 дня жизни малыш обычно находится в роддоме вместе с матерью. При отсутствии осложнений ребенка выписывают домой на исходе 3 суток. С этого момента вся ответственность за младенца ложится на его родителей. Что следует знать мамам и папам об уходе за ребенком дома?

Питание

Лучшее питание для новорожденного – грудное молоко. Теоретически каждая женщина при правильно организованном грудном вскармливании способна выкормить своего малыша. По статистике только 3% всех молодых мам имеют серьезные проблемы со здоровьем, влияющие на выработку грудного молока. Речь идет в основном об эндокринных нарушениях, при которых развивается истинная гипогалактия (недостаточное образование молока в молочных железах). При отсутствии подобных проблем грудное молоко вырабатывается по требованию и ровно столько, сколько нужно для конкретного ребенка в конкретных условиях его существования.

При нехватке молока обратитесь к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию.

Здоровый новорожденный должен питаться так часто, как ему это нужно. Ребенок может брать грудь каждый час и даже чаще, прерываясь лишь на сон. Такое состояние является совершенно нормальным и не считается поводом для беспокойства. Просто предлагайте малышу грудь каждый раз, как почувствуете его беспокойство. Со временем младенец выработает для себя свой собственный ритм, и организм женщины подстроится под этот режим своевременной выработкой грудного молока.

Сделать грудное вскармливание комфортным для мамы и малыша помогут следующие рекомендации.

1. Кормите новорожденного по требованию.
2. Позволяйте малышу сосать грудь столько, сколько ему это необходимо.
3. Следите за тем, чтобы ребенок правильно прикладывался к груди.
4. Не сцеживайтесь без необходимости. Сцеживайте молоко только в том случае, если вам нужно сделать его запасы.
5. Следите за состоянием груди. При появлении трещин сосков воспользуйтесь заживляющейся мазью.
6. Носите удобную одежду, позволяющую вам кормить своего малыша в любой обстановке (дома, на прогулке, в поликлинике или в гостях).
7. В первые 3-4 дня дома постарайтесь отгородить малыша от контакта с посторонними людьми.

К сожалению, далеко не всегда родителям удается наладить полноценное питание своего ребенка. Случается, что по каким-то причинам новорожденный не берет грудь. Такое возможно при наличии различных врожденных заболеваний, в том числе патологий центральной нервной системы. При переводе малыша на искусственное или смешанное вскармливание следует посоветоваться с педиатром и подобрать оптимальное детское питание, подходящее по возрасту и прочим параметрам.

Уход за новорожденным

Уход за младенцем в первые дни жизни включает в себя несколько важных аспектов.

О комнате для ребенка нужно позаботиться заранее. В тот момент, когда малыш окажется дома, для него должна быть подготовлена детская кроватка, пеленальный столик, комод для вещей и другие необходимые вещи. Некоторые родители обходятся без специальной кроватки, предпочитая совместный сон с рождения. При любом раскладе необходимо обеспечить комфортные условия для совместного пребывания молодой мамы и младенца в первые дни дома.

Комната, где будет жить ребенок, должна соответствовать следующим требованиям:

• светлое, чистое, теплое помещение;
• оформление стен и мебели в спокойных тонах;
• возможность ежедневного проветривания и быстрой уборки;
• температура помещения – 20-22 ºC;
• влажность воздуха – 60-70%.

Гигиена

Педиатры рекомендуют каждое утро дома начинать с гигиенических процедур. Умывать малыша можно на пеленальном столике или на любой твердой поверхности, подложив клеенку и мягкую пеленку. Все тело младенца осторожно протирается ватными дисками, смоченными в обычной воде. Для умывания глаз следует использовать кипяченую воду. Также следует подмывать ребенка после каждой дефекации.

Носик младенца также требует к себе особого внимания. Ребенок еще не умеет самостоятельно избавляться от скопившейся слизи, поэтому родителям придется помочь малышу. Для очищения носовых ходов можно использовать детские ватные палочки с ограничителями. Перед процедурой необходимо оросить нос солевым раствором. Ушки малыша также аккуратно очищаются мягкими ватными палочками.

Особый уход требуется за пупочной ранкой. Обработка пуповинного остатка проводится ежедневно. Лучше всего для этой цели использовать перекись водорода. В среднем пупочная ранка заживает через 10-14 дней после рождения ребенка.

При развитии воспаления в области пупочного кольца обратитесь к врачу.

Купание

При купании малыша следует придерживаться несложных правил.

1. Купать младенца лучше всего в специальной ванночке.
2. Кипятить воду для купания можно, но не обязательно.
3. Оптимальная температура воды — 37 °C.
4. Время первого купания – 5-10 минут. Через каждые 3-4 дня можно постепенно увеличивать продолжительность водных процедур до 30 минут.
5. В воду можно добавить ромашку, календулу или другие травы (при отсутствии у ребенка аллергии).

Прогулки

При плюсовой температуре и хорошем самочувствии малыша гулять можно уже на второй-третий день после выписки. Летом лучше не выходить из дома в пик солнечной активности (с 12 до 16 часов). Зимой разрешается гулять с младенцем при температуре не ниже 15° мороза.

Как одеть малыша на выход из дома? Для всех детей первого года жизни работает одно простое правило. Одевать младенца нужно так же, как себя, плюс один слой одежды. Для новорожденных лучше использовать специальный конверт, защищающий малыша от всех неблагоприятных погодных условий.

Развитие новорожденного

Развитие новорожденного идет полным ходом. Здоровый ребенок реагирует на яркий свет и громкий звук, заявляет о своих желаниях плачем и умеет находить материнскую грудь по запаху молока. Доношенный новорожденный демонстрирует около 75 рефлексов. Контроль рефлекторной деятельности имеет большое значение, ведь именно этот параметр позволяет в полной мере оценить физическое развитие ребенка в этот период.

За 28 дней новорожденный осваивает множество полезных навыков:

• фиксирует взгляд на лице мамы или другого взрослого человека;
• пытается приподнять и удержать голову;
• различает голос мамы;
• узнает запах матери и ее прикосновения;
• активно двигается.

Развитие младенца не прекращается ни на минуту. Если в первые дни жизни ребенок почти не реагирует на происходящее вокруг, то уже к концу первого месяца жизни он просыпается от громких звуков и различает голоса родителей. Развитие слуха идет одновременно с развитием зрения новорожденного. Спустя 2-3 недели после рождения малыш отчетливо различает лица людей и крупные предметы на расстоянии 20-30 см.

Развитие новорожденного оценивает педиатр при посещении на дому. В первый месяц доктор должен повидаться с малышом 4 раза. Через 28 дней после рождения ребенка вместе с мамой будут ждать в детской поликлинике для планового осмотра. По результатам обследования врач даст свои рекомендации по уходу за грудничком в первые месяцы жизни.

Кормление

Перед едой на 10-20мин класть ребёнка на животик для тренировки головки и улучшения пищеварения, выведения газов.

Во время кормления и после держать ребёнка в полувертикальном положении для предотвращения срыгивания и газов.

Кормить одной грудью для правильной лактации(кормим правой грудью головку укладываем на левую сторону(как кормили)), т.к. череп ребенка ещё не сформирован он мягкий и важно чтобы давление было более менее равномерное(к 2-3 месяцам разумно купить ортопедическую подушку! четкой фомы)

После еды подержать малыша «столбиком» 15-20мин до отрыжки.

Массаж или купание через 40мин-1,5часа после еды.

Колики: а) положить на стол или колени и погладить ладонью живот по часовой стрелке; затем осторожно согнуть ножки в коленях, приведя их к животику и распрямив(повторить несколько раз упр.)

б) можно прогреть животик детской грелкой.

в) пить маме укропную воду(заварить стаканом кипятка 1ч.л. семян укропа(продаются в аптеке)

В идеале малыш:

Срыгивает не чаще 1-2 раз в сутки.

Нет рвоты, не плачет после кормления, животик мягкий.

Стул

Столько же раз, сколько и кормлений(по большому 2-5 раз в сутки).

Кашица: не настолько жидкая чтобы впитаться в подгузник, но и не оформленный.

Могут присутствовать белые или желтые створоженные комочки молока.

Не чаще 1раза за 6-7 опорожнений может появляться зелень или слизь.

Без крови.

Прививки

В первые 24ч первая вакцина против гепатита В.

На 3-7день вакцина против туберкулёза (БЦЖ-М или БЦЖ).

Здоровье

На 4-й день в роддоме сделают неонатальный скрининг(кровь из пяточки для исследований на наследственные болезни, которые нужно лечить с первых дней жизни: 1гипотериоз, 2муковисцидоз, 3фенилкетонурию, 4адреногенитальный синдром, 5галактоземия) Результаты поступают в поликлинику.

Патронаж новорожденного

Уже на след.день после выписки может прийти участковый педиатр. В течении месяца придёт трижды.

Медсестра 5 раз(как приклаывать к груди, как купать, одевать, ухаживать за пупочной ранкой.

Купание до 3х недельного возраста

(до заживления пупочной ранки)

! В первый день-два после выписки купать нельзя (об этом вам должен сообщить педиатр в роддоме, т.к. сделана вакцина против туберкулёза)

Купать нужно обязательно до кормления, но пока он ещё не голоден. Например перед предпоследним кормлением (около 9 часов вечера). Со временем, ребенок привыкнет к вечернему моциону: ванная, еда, сон.

Для новорожденного продолжительность водных процедур должна быть максимум 5-7 минут. Постепенно, к двум-трем месяцам время можно увеличить до 10 минут, а затем увеличивать примерно на 1 минуту в неделю.

Руки купающего следует тщательно вымыть с мылом, ногти коротко остричь, на ухаживающем за ребенком не должно быть ничего, чем можно повредить кожу младенца: кольца, часы, булавки и т. д.

Перед купанием ванночку надо помыть с мылом и обдать кипятком. Подготовить все необходимые для купания предметы: кувшин и воду(на 1С холодней воды в ванне) для обливания ребенка после купания, термометр для измерения температуры воды, мягкую рукавичку из байки или марлевую салфетку для намыливания, детский крем или стерильное растительное масло для обработки складок кожи. Заранее должно быть приготовлено и разложено на столе чистое белье. Зимой его рекомендуется прогреть (завернутое в чистую пеленку белье кладут на батарею центрального отопления, на печку, прикладывают к нему грелку и т. д.).

Приготовить 5% раствор (на 5 гр порошка – 100 мл кипяченой воды, отфильтровать через три слоя марли). Этим раствором обрабатывать пупочную ранку. Для купания – добавлять несколько капель в воду, до слабо розового цвета!

Купать в кипяченой воде температуры 37-37,5 "С. В комнате, где купают ребенка, не должно быть сквозняков, оптимальная температура воздуха 24-26 "С (не ниже 22 "С). В ванночку наливают сначала холодную, а затем теплую воду. Даже если в ванной уже плавает термометр, все равно проверьте температуру воды, опустив в нее свой локоть. При температуре 37 градусов кожа локтя не ощущает ни тепла, ни холода. Уровень воды в ванночке должен быть не более 10- 15 см, чтобы после погружения в нее ребенка над поверхностью воды находилась верхняя часть груди и голова(по плечики в полусидящем положении) Очень важно правильно погружать ребенка в ванну. Левой рукой надо охватить левую подмышку ребенка. Затылок и голова в этом случае опираются на Ваше плечо. Правой рукой поддерживается ягодичная область малыша. После погружения ребенка в воду можно оставить ножки свободными, но голову и туловище ребенка обязательно поддерживать левой рукой и предплечьем. Опустив малыша в воду, не надо стразу начинать его мыть. Дайте ребенку привыкнуть к нахождению в ванной. Опускают ребенка в воду медленно, вначале ножки, затем туловище. Головка располагается на локтевом сгибе взрослого, пальцы этой же руки поддерживают ребенка под коленками. Можно не пользоваться мочалкой, а намыливать ребенка рукой. Мягкими круговыми движениями моется голова, шея, подмышки, верхние конечности, грудь, живот и нижние конечности. Намыленные участки тут же ополаскиваются. Область промежности обмываются последней. В воду при купании можно добавлять отвар череды или ромашки. Если же ребенок плохо засыпает, то подойдет ванна с пустырником или валерьяной. Но, делая любую травяную ванну (особенно с валерьяной), обращайте внимание на запах в ванной комнате. Если запах очень резкий, «бьющий» в носик ребенку, то в таком случае малыш может начать сильно плакать и отказаться от водных процедур еще на долго. Новорожденного не следует тереть, так как это может повредить кожу, осторожно промывают естественные складки кожи. Смыв мыло с ребенка, вынимают его из ванны и, повернув спинкой вверх, обливают из кувшина теплой чистой кипяченой водой (температура воды для обливания на 1 "С ниже, чем температура воды в ванне), заворачивают в заранее приготовленную теплую простыню. Обсушивают ребенка осторожным прикладыванием мягкой простыни к телу, во избежание травматизации кожи растирать ее не следует. Затем смазывают складки кожи детским кремом или стерильным растительным маслом, одевают в чистые теплые распашонки и укладывают в кроватку. После небольшого отдыха в 21 ч приступают к кормлению.

Массаж

На первом месяце под запретом! – младенец должен адаптироваться к новым условиям жизни. Позже курс должен длиться не больше 20дней, затем нужен перерыв на 2-3 недели.

Сон

Причины просыпания: колики, перевозбуждение перед сном, голод.

«Спокойная бессонница» - ночные бдения ребёнка. Когда он внезапно просыпается и начинает потихоньку лепетать, играть с тем, что попадёт под руку: краешком одеяла, пустышкой, собственными ручками и ножками, словом, сам себя развлекает и убаюкивает. Не вмешивайтесь! Малыш немного поворкует и уснёт.

Одевание (не кутать!)

Головку при постоянной температуре воздуха в комнате 22-24 "С не покрывают.

холодно (ниже 18 град.): боди + комбинезон слип + пинетки

нормально/тепло (18-23 град.): боди + штанишки

тепло/жарко (выше 23 град.): боди + носочки

на ночь: комбинезон слип

Когда Ваш малыш находится в пеленках, то его лучше одеть чуть теплее, потому как он лишен возможности двигаться и согреваться за счет своего движения. Ведь активные мышечные сокращения способствуют выделению тепла, а значит, согреванию. Поэтому, дети, которых не пеленают, подвергаются гораздо меньшему риску замерзнуть.

Во время сна ребенка нужно укрыть легким одеялом или пледом.

ПРОГУЛКА:

Собираясь с ребенком на прогулку, некоторые придерживаются следующего правила – одевать ребенка так, как оделись сами, но добавив один слой одежды.

лето (жарко) – боди с коротким рукавом + носочки, совсем маленькому -

легкий плед

лето (тепло/ветрено)- боди с длинным рукавом

лето (прохладно/сыро) – боди+штанишки+вязанный комбинезон, плед

осень/весна (вы уже в пальто или еще в пальто) – боди+штанишки+вязанный

комбинезон+теплый комбинезон, плед

осень/зима (мороз!) - боди+штанишки+вязанный комбинезон+теплый комбинезон, меховой конверт+ трикотажный чепчик и теплую шапка

Как проверить :

Чтобы определить, комфортно ли малышу, нужно пощупать кожу на шее и в верхней части спины. Если она горячая или, и что хуже, влажная, то малышу жарко и нужно срочно принимать меры во избежание сильного перегревания. Для этого снимите с ребенка часть одежды. В случае сильного перегревания, малыш кричит, беспокоится. Кожа приобретает красный оттенок, пульс учащен. Нередко повышается температура. Тогда нужно полностью раздеть ребенка, напоить его водой и спустя 10 -20 минут измерить температуру тела. Зачастую она опускается до нормальной или немного выше. Но если температура не пришла в норму, то можно протереть шею, подмышечные впадины, локтевые сгибы, паховые складочки, область под коленками салфеткой или ватой, смоченной прохладной водой – это усилит теплоотдачу.

Определить, не холодно ли ребенку, можно, пощупав его нос. Если нос холодный – ребенок замерз. Если кожа малыша становится бледной, то это также значит, ребенок мерзнет.

Расчесывание

Расчесывать малыша нужно примерно раз в два дня, используя специальную мягкую щеточку с натуральным ворсом аккуратно счесывая корочки.

Сон

Родители должны знать, что постоянное пребывание ребенка в коляске вредно (раздражение вестибулярного аппарата), что укладывать его рекомендуется без подушки, но с приподнятым головным концом кровати, либо с подголовником(ортопедической подушкой) высотой 2-3 см. Оптимальные размеры подкладываемой клеенки 15x20 см.

Одежда малыша

Одежда ребенка первого месяца жизни – из мягких, натуральных (хлопчатобумажных или льняных), легко стирающихся тканей, которые можно кипятить; просторная, обеспечивающая свободу движений растущему организму, должна защищать от переохлаждения и перегревания, создавать ровный микроклимат без резких температурных колебаний. Перед употреблением все предметы следует хорошо выстирать и прокипятить «детским» мылом. Белье ребенка 1-го месяца жизни проглаживается с обеих сторон.

Детская комната

В комнате, где стоит кроватка ребенка, необходимо дважды в день проводить влажную уборку и не менее 5-7 раз проветривать ее (по 15-20 минут). Температура воздуха должна быть постоянной, в пределах 20- 22 "С, освещение – умеренным. Очень важно поддержание в доме спокойной обстановки, тишины, так как ребенок с первых же дней жизни реагирует на громкий звук.

Детская кровать ставится в самом светлом месте комнаты, но так, чтобы ребенок не находился под прямыми солнечными лучами, на сквозняке или около отопительных приборов. Рядом с кроваткой рекомендуется поставить пеленальный столик, на котором в дальнейшем можно будет делать ребенку массаж и гимнастику.

Прогулка

Если ребёнок родился осенью или зимой на прогулку с ним выходят с 2-3-недельного возраста, в зависимости от погоды. На первую прогулку выносят при температуре воздуха не ниже – 5 "С, сначала на 10-15 минут, затем на 30-60 минут 2 раза в день. К месячному возрасту пребывание ребенка на свежем воздухе должно составлять не менее 1,5 часа. В холодные дни прогулки желательно совершать чаще, но продолжительность их сокращают до 20-30 минут. Детей нужно приучать к прогулкам в любое время года, ни в коем случае не кутать ребенка.

Ежедневный туалет

Он производится перед первым, или вторым кормлением в определенной последовательности. Начинают его с умывания лица теплой проточной кипяченой водой (чистой рукой или смоченным ватным тампоном). Глаза обрабатывают стерильным ватным тампоном, смоченным водой, по направлению снаружи кнутри, для каждого глаза отдельным тампоном. Туалет носа производят при помощи стерильных ватных фитильков, смоченных стерильным растительным или вазелиновым маслом. Ушные раковины обтирают влажной отжатой салфеткой. Часто за ушами ребенка образуются опрелости, корочки, поэтому после промывания и просушивания складки за ушами протирают вазелиновым маслом или детским кремом. Следует обратить внимание матери на места, где чаще всего образуются опрелости: складки за ушами, шейные, подмышечные и паховые области. Категорически запрещается в профилактических целях применение мазей с антибиотиками и гормонами. Кожу ребенка можно обработать растительным маслом, прокипяченным на водяной бане в течение 10 минут и охлажденным. Ягодицы и промежность моют детским мылом под проточной водой. Девочек подмывают в направлении спереди назад во избежание заноса инфекции в мочевые пути. Подмывать ребенка следует также после каждого мочеиспускания и дефекации.

Уход за пупочной ранкой

До полного заживления пупочной ранки патронажная сестра посещает ребенка ежедневно. Она должна иметь при себе набор следующих средств для обработки пупка: 5 % раствор марганцовокислого калия, 2-3 % раствор перекиси водорода, 70 % спирт, стерильный материал (ватные и марлевые тампоны, салфетки). При каждом посещении новорожденного сестра осматривает и производит обработку пупочной ранки 2-3 % раствором перекиси водорода, спиртом, а затем раствором марганцовокислого калия (можно использовать бриллиантовую зелень).

Уход за полостью рта новорожденного

Слизистая рта у младенца очень нежная, легко ранимая, она не требует обработки, если нет признаков молочницы. При появлении молочницы слизистую рта рекомендуют смачивать 2 % раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры). Мать нажимает большим пальцем на подбородок ребенка, чтобы он открыл рот, и обрабатывает слизистую рта тампоном, смоченным содовым раствором. Процедура повторяется каждые 2-3 часа перед кормлением ребенка. Элементы молочницы можно обрабатывать раствором буры в глицерине, порошком нистатина.

Соски, бутылочки следует тщательно кипятить. Стерильные пустышки (их должно быть 5-6) следует менять несколько раз в день, держать в стерильной баночке с закрытой крышкой.