В период беременности молодая женщина должна изучить множество полезной для нее информации, которая касается как вынашивания, рождения и ухода за ребенком, так и изменений, которые происходят с ее телом. Одним из наиболее важных и актуальных вопросов являются месячные при грудном вскармливании. С этой темой связано множество мифов, которые со временем не пропадают, несмотря на доступность информации о родах в сети и печатных изданиях.

Восстановление менструального цикла после родов напрямую зависит от множества факторов:

  • Наследственность
  • Гормональный фон
  • Наличие грудного вскармливания
  • Наличие воспалительных процессов и повреждений во внутренних органах после родов и пр.

Отсутствие месячных в течение беременности обусловлено изменением гормонального фона. Процесс восстановления требуемого уровня гормонов индивидуален и у каждой женщины он происходит в разные временные промежутки. А потому сложно сказать, когда именно придут месячные при грудном вскармливании - это должно произойти в течение года после родов, если женщина кормит грудью ребенка. При искусственном вскармливании время менструации наступает через 4-6 недель поле родов.

Интересное в сети:

Почему у кормящей мамы нет менструации?

Наличие молока обусловлено специальным гормоном пролактином, который одновременно подавляет функцию яичников. При этом нельзя сказать, что месячных не будет, пока мама будет кормить малыша грудью. Когда через 6-8 месяцев потребность младенца в молоке начинает спадать, и организм начинает процесс естественного сокращения лактации, при достижении определенного уровня пролактина менструальный цикл восстанавливается. Чем раньше ребенку вводится прикорм, тем раньше начнется процесс затухания лактации, тем раньше стоит ожидать менструации. Поскольку в настоящее время педиатры рекомендуют вводить грудничкам прикорм в 6 месяцев, то чаще всего время менструации наступает через 8 месяцев после родов.
Если мама сочетает искусственное питание и грудное вскармливание, то месячные идут через 2-4 месяца после рождения малыша.
Что еще может повлиять на время восстановления менструального цикла?
Разница во времени первых месячных после родов обусловливается помимо факторов, связанных с кормлением малыша, режимом самой молодой мамы:

  • Питание
  • Режим дня и отдыха
  • Осложнения после родов
  • Особенности организма
  • Психологическое состояние

Что касается протекания родов, то этот процесс никак не влияет на время восстановления менструального цикла. Как женщины, рожавшие посредством кесарева сечения, так и те, кто родил естественным путем, в одинаковой мере подвержены воздействию гормонов. А потому этот фактор никакого воздействия на первую менструацию не оказывает.

Регулярный цикл после родов

Многие женщины отмечают изменение цикла после родов. Мало того что месячные становятся менее болезненными, что связано с распрямлением загиба матки в процессе беременности и родов, изменяется продолжительности менструального цикла и менструальных выделений. Чаще всего цикл приходит более регулярным, особенно это заметно, если до родов женщина жаловалась на нерегулярность цикла. Чаще всего задержки случаются только в первые несколько недель, далее цикл упорядочивается. После родов положение внутренних органов в полости живота несколько изменяется, что и становится причиной изменения ощущений во время месячных.
Если в течение первых 6-8 недель женщина отмечает кровянистые выделения из влагалища, то не стоит принимать их за первую менструацию. Скорее всего, это лохи - это сгустки крови и слизи, которые не представляют опасности, особенно если с течением времени их объем уменьшается. Гораздо опаснее лохии с ярко-красными следами свежей крови - в этом случае стоит обратиться к специалисту. Скорее всего, в матке имеется кровотечение. Это повод для посещения врача.
Также стоит обратиться к специалисту, если месячные пошли в течение нескольких месяцев после родов. Такой коротко время восстановления менструального цикла говорит, в первую очередь, о нарушении гормонального фона, а также о возможном наличии целого ряда осложнений и заболеваний от послеродовых патологий, эндометриоза до опухоли и воспаления яичников.
Также стоит внимательно следить за протеканием первой менструации. Если месячные пришли в рамках нормы, но очень обильные, в частности, одной прокладки хватает на 3 часа, то это также свидетельствует о наличии проблем. Помимо этого поводом для посещения врача становится странный яркий цвет менструальных кровотечений или их неприятный запах. Если в течение нескольких месяцев после первой менструации цикл не упорядочился, то также стоит посетить акушера-гинеколога. Также один из тревожных признаков - это ухудшение симптомов ПМС.

Личная гигиена при месячных после родов

Репродуктивная система женщины уязвима в первое время после родов, а потому особенное внимание необходимо уделить интимной гигиене. Первое, что нужно сделать - это отказаться от ежедневных прокладок, которые являются рассадником всевозможных бактерий, а потому провоцируют различные заболевания от бартолинита до молочницы. Если из влагалища выходят лохии, то прокладку нужно менять не реже, чем в 3-4 часа вне зависимости от обильности выделений.
Что касается используемых моющих средств для интимной гигиены, то лучше всего использовать нейтральное детское мыло, тогда как разнообразные гели, даже те, которые предназначены для интимной гигиены, нежелательны.
Также нежелательны половые контакты первые 2 месяца - от них следует воздержаться как минимум 6 недель. И не стоит забывать о средствах контрацепции, поскольку фертильность женщины восстанавливается к 6-8 неделе при отсутствии грудного вскармливания. Даже если мама кормит ребенка грудью, созревание яйцеклетки может произойти существенно раньше 6-8 месяцев с рождения малыша. Опасность в этот период представляет как новая беременность, так и инфекции, которые могут попасть в незажившую матку во время полового контакта.

ГВ дарит женщинам множество приятных моментов. Как счастлива бывает мама, когда к ней прижимается маленький родной комочек и с удовольствием сосет молочко. А еще кормление грудью дарит женщинам один, пусть и не самый важный, но приятный бонус: месячные при грудном вскармливании некоторое время не приходят. Но вот это самое «некоторое время» у всех разное.

Одни мамы наслаждаются передышкой два года, а другие умудряются забеременеть через два месяца после родов. Это, конечно, крайние случаи, но вариантов, действительно, много.

Сразу после родов у женщин идут кровяные выделения. От способа родоразрешения это никак не зависит. Такие выделения называются лохии. Их интенсивность и длительность у всех разная. Но постепенно они должны затихать и становиться из ярко красных желтоватыми. Иногда они имеют тенденцию прекращаться, а потом начинаться с новой силой. И женщина думает, что у нее начались месячные. Но это не так. Окончательно послеродовые выделения прекращаются через 4-6 недель, но могут длиться и два месяца. Если же двухмесячный срок прошел, а выделения не прекратились, то нужно обязательно показаться врачу.

Почему пропадает менструация?

Прежде чем говорить непосредственно о сроках, нужно обсудить вопрос, по какой причине не приходят месячные при лактации. Грудное вскармливание ребенка – процесс, управляемый гормонами. И в первую очередь успешность кормления грудью определяется пролактином. Но он подавляет выработку другого гормона – прогестерона, который непосредственно участвует в регулировании менструального цикла. В результате месячные во время кормления грудью не приходят. Нет созревания фолликулов, нет и менструаций.

Когда должны начаться месячные?

В классическом случае месячные во время лактации не начинаются. Раньше женщины кормили детей только молоком довольно долго, такого количества продуктов для прикорма не было. Менструация не приходила, женщина не беременела. Считалось, что происходит так называемая «замена».

У современных мам, которые кормят деток грудью по требованию и вводят прикорм в шесть месяцев и позже, месячные чаще всего приходят примерно через год после родов. Но начало прикорма может стимулировать восстановление цикла месяцам к шести-восьми.

Если мама кормит грудью по режиму, то чаще всего ребенка прикладывают к груди реже, чем при кормлении по требованию. В этом случае выработка пролактина стимулируется меньше, и менструация может начаться раньше. С другой стороны, когда женщина, соблюдая режим, будит малыша ночью для кормления, то месячные могут, наоборот, задержаться.

При смешанном вскармливании уровень пролактина обычно ниже. Либо такая ситуация складывается изначально, и причиной смешанного вскармливания является недостаток молока, вызванный гормональной недостаточностью. Либо смешанное вскармливание применяется по каким-то семейным причинам. И тогда количество вырабатываемого пролактина снижается из-за недостаточной стимуляции. В обоих случаях цикл восстанавливается через четыре-шесть месяцев после родов. Месячные при грудном вскармливании можно вызвать, даже допаивая малыша простой водичкой.

Если мама прекращает кормить ребенка грудью еще до года, то обычно цикл восстанавливается месяца через два после завершения кормления. Если малыш стал искусственником с самого начала, то месячные у его мамы могут восстановиться уже через два месяца после родов.

От способа, каким происходили роды, восстановление месячных не зависит.

Обобщим сказанное:

  • при исключительно грудном вскармливании месячные восстанавливаются примерно в год;
  • при смешанном – через 3-6 месяцев после рождения ребенка;
  • при искусственном – через 1-2 месяца.

Почему пришли месячные во время кормления грудью?

Такой вопрос звучит довольно часто. Если мама не докармливает и не допаивает малыша, и прикорм еще не введен, а месячные уже пришли, значит, в ее случае «замена» не сработала. В этом нет ничего страшного. Просто вот такой у женщины организм. Но врачу на всякий случай лучше показаться. Вдруг это не месячные вернулись, а кровотечение началось.

Цикл во время кормления восстанавливается неожиданно. Так что, если в семье не хотят воспитывать погодок, то на контрацептивный эффект кормления можно не рассчитывать. Случаев, когда у женщины после родов не было ни одной менструации, а она оказывается беременной, предостаточно.

Нужно еще добавить, что месячные при грудном вскармливании могут идти нерегулярно. Бывает, что изменяется их длительность, они становятся менее или более обильными. Все это связано с тем, что гормональный фон еще не полностью восстановлен. Подобная ситуация возможна и в течение первых двух-трех циклов после завершения кормления. Если же нормальный регулярный цикл не восстанавливается дольше, то это уже повод обратиться к врачу.

Месячные после грудного вскармливания могут изменить свой характер навсегда. Часто они становятся менее болезненными. Так происходит в случае, когда у женщины до беременности был загиб матки. А в процессе беременности матка выпрямилась.

Месячные при кормлении никак не отражаются на качестве молока. Его количество может немного уменьшится. Нужно почаще принимать душ. Ребенку может не понравиться новый непривычный запах, и тогда его будет сложнее кормить молоком.

Поводы для обращения к врачу

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна наблюдаться у гинеколога. Молодая мамочка обязательно должна находить на это время. Ведь ей предстоит долгие годы растить своего сына или дочку. В случае серьезной болезни пострадает не только она сама, но и ребенок. Регулярный, вовремя восстановившийся цикл – показатель женского здоровья.

К врачу нужно срочно обратиться если:

  • месячных нет более чем через два месяца после завершения грудного вскармливания;
  • регулярные месячные не восстанавливаются в течение 2-3 циклов;
  • выделения слишком скудные или, наоборот, обильные;
  • менструации очень болезненные, особенно, если раньше такого не было;
  • месячные пришли во время кормления ребенка грудью без прикорма и докорма;
  • прекратился уже восстановившийся цикл.

На последнем пункте надо остановиться поподробнее. Лактацию нельзя использовать как метод контрацепции. Если месячные пошли, а потом прекратились, то вполне возможно, что женщина беременна. Если же произошел просто гормональный сбой, и беременности нет, то визит к врачу тоже необходим.

И в завершение статьи приведем схему, позволяющую определить вероятность наступления беременности во время кормления ребенка.

Но необходимо учитывать, что даже 1-2% вероятности – это не так уж мало. И если женщина категорически не хочет больше рожать, то можно сразу подключить дополнительные методы контрацепции.

Совсем недавно вы отметили знаменательную дату в жизни своего долгожданного малыша. Пролетел насыщенный год переживаний, маленьких и больших радостей, первых достижений и успехов. Буря волнительных эмоций после родов поутихла, и только в глубине души гложет чувство тревоги — нет месячных уже целый год! Цель предлагаемой статьи — помочь вам развеять сомнения или подтвердить закравшиеся опасения.

Послеродовой период

Иногда кровотечения после родов можно спутать с месячными, но в действительности это не так. Они представляют собой естественный процесс, происходящий в организме каждой женщины, независимо от того, рожала она самостоятельно или с использованием метода кесарева сечения. Сразу, по завершении родов теряется около 300 мл крови. На поверхности матки после отделения плаценты образуются раны, которые затем кровоточат. Эти кровянистые выделения называются лохиями и в норме их можно наблюдать до 8 недель после родов. Сначала они носят интенсивный характер, который постепенно сокращается и сходит на нет по мере заживления матки.

Сколько времени нет месячных и когда после родов они должны наступить? Рассмотрим три варианта:

  • когда родившая женщина не кормит грудью ребенка по разным причинам, и он полностью находится на искусственном вскармливании;
  • когда ребенок одновременно получает грудь, и докармливается молочной смесью и прикормом, находясь на смешанном вскармливании;
  • когда в качестве единственной пищи и питья новорожденный получает грудное молоко, до 6-8 месяцев не вводится прикорм и отсутствует допаивание водой, иначе говоря, находится на грудном вскармливании.

Вариант 1. Искусственное вскармливание

В этом случае восстановление менструального цикла происходит стремительно. Первые месячные могут начаться уже после заживления слизистой оболочки матки — при прекращении выделения лохий. В среднем этот процесс занимает время от 6 недель и в очень редких случаях до 4-5 месяцев после родов.

Все кровянистые выделения, возникающие после лохий, должны восприниматься как обычные менструации, если нет симптомов маточного кровотечения. Появление такого кровотечения случается редко, но вероятно даже спустя несколько месяцев после рождения ребенка.

Отнеситесь внимательно к сигналам своего организма, и в случае появления сомнений в причинах кровотечения незамедлительно обращайтесь к врачу.

Если месячных нет больше 4 месяцев от наступления родов, то стоит обеспокоиться и пройти медицинский осмотр.