Беременность - сложный и серьёзный процесс, в тайнах которого наука ещё до сих пор не разобралась. Очень редко вынашивание проходит гладко, иногда перед женщиной встаёт вопрос о приёме лекарственных средств. Сравним два препарата, которые российские врачи активно назначают женщинам при подозрении на выкидыш - Дюфастон и Утрожестан. Каковы сходства и отличия в составе, показаниях и противопоказаниях, побочных действиях и особенностях применения, цене.

Значимость прогестерона в организме женщины и сравнение базовых характеристик препаратов

Прогестерон - женский стероидный половой гормон, участвующий в процессах менструации, беременности и эмбрионального развития человека. В небольших объёмах вырабатывается и у мужчин. Величина гормона в крови у женщин обусловлена фазой цикла. Перед началом менструации наблюдается наименьший показатель прогестерона, с первого дня кровотечения его объём увеличивается и достигает высшей точки в момент овуляции. Если оплодотворение произошло, то жёлтое тело продолжает продуцировать гормон по нарастающей до формирования плаценты. При отсутствии зачатия прогестерон постепенно снижается до следующего начала месячных.

Женский гормон оказывает разностороннее влияние на внутренние системы. Одна из основных его функций заключается в подготовке организма матери к зачатию, что выражается в следующих действиях:

• утолщает стенку матки, благодаря чему оплодотворённая яйцеклетка успешно имплантируется;
• увеличивает матку в размерах;
• расслабляет мышцы матки, чтобы не произошло отторжения эмбриона;
• обеспечивает запас жировой ткани у женщины;
• немного подавляет иммунитет матери;
• участвует в накоплении жидкости в тканях;
• готовит мышцы и связки к родам;
• активизирует процесс лактации после родов и др.

Прогестерон производит воздействие не только на репродуктивное здоровье женского организма, но и на другие процессы:

• замедляет обмен веществ;
• расслабляет мышцы ЖКТ;
• регулирует уровень сахара в крови;
• влияет на состояние кожи и волос;
• повышает давление;
• влияет на либидо;
• регулирует работу нервной системы и др.

Прогестерон оказывает существенное влияние на женский организм. Этот гормон отвечает за нормальное функционирование репродуктивной системы, а также воздействует на общее самочувствие, внешний вид, психоэмоциональное состояние девушки.

Таблица: сравнение препаратов Дюфастон и Утрожестан

Оба препарата из одной ценовой категории идентичны по показаниям и побочным реакциям. В числе противопоказаний Утрожестан лидирует, как имеющий более внушительный список. Сонливость и головокружение при применении Утрожестана возникают обычно через 1–3 часа после приёма. Эти неприятные эффекты снижаются путём уменьшения дозы, принятием капсулы перед сном или переходом на вагинальный способ введения. Дюфастон выигрывает более мягким воздействием и не оказывает угнетающего действия на ЦНС, но предполагает только оральное использование.

Какой из медикаментов подойдёт женщине в каждой конкретной ситуации, решать лечащему врачу. Производитель рекомендует принимать Утрожестан осторожно во II и III триместрах, а Дюфастон, как правило, выписывают до середины II триместра. При лактации же оба препарата не рекомендуются, поскольку проникают в грудное молоко. Ввиду седативного действия Утрожестана, его приём запрещается при необходимости водить автомобиль и работать с точными и опасными механизмами. Дюфастон такого ограничения не имеет.

Фотогалерея: формы выпуска препаратов Дюфастон и Утрожестан

Капсулы Утожестана в дозировке 200 мг могут применяться как орально, так и интравагинально Таблетки Дюфастона имеют дозировку 10 мг Капсулы Утрожестана выпускаются и в дозировке 100 мг

Мнения врачей о препаратах прогестерона

Мнение врачей о лекарственных препаратах в большинстве случаев противоречиво по разным причинам. Данное утверждение в полной мере относится к Дюфастону и Утрожестану. Медицинское сообщество условно можно поделить на сторонников и противников этих гормональных медикаментов. Российские врачи в целом относятся очень благосклонно к синтетическому стероиду и прописывают его даже тогда, когда в нём нет особой необходимости, считая, что много прогестерона не бывает. Но официальная инструкция отмечает, что приём гормона оправдан в случае его подтверждённого дефицита в организме.

Западные прогрессивные доктора во главе с научной медициной считают, что такие препараты, как Дюфастон и Утрожестан можно отнести к мине замедленного действия. Суть точки зрения заграничных врачей основывается не на полном отрицании использования прогестерона в лечении, но на очень осторожном его назначении только в доказанных необходимых ситуациях.

Такая позиция базируется на последних научных данных, клинических исследованиях в области воздействия прогестерона на организм женщины и плода. В частности известно, что гормон способствует развитию различных пороков у ребёнка, а у мамы может вызвать риск рака груди, половых органов и других серьёзных заболеваний.

Прогестерон признан канцерогеном и входит в список веществ, причастных к возникновению рака, вынуждает относиться к назначению этого гормона не слепо, а со взглядом в будущее женщины - насколько рационально назначать его сейчас, если потом, через много лет, женщина может столкнуться с серьёзными последствиями такого назначения.

акушер-гинеколог Е. П Березовская

http://klubkom.net/posts/1031

Склонность российских врачей назначать поголовно, и даже на всякий случай, принимать Дюфастон или просто поражает. А женщины настолько запуганы угрозами, выкидышами, что готовы употреблять любые пилюли, лишь бы сохранить беременность. Возможно, срабатывает эффект плацебо? Сложный вопрос. В сети присутствует множество благодарных отзывов девушек, которые считают, что выносили ребёнка при помощи этих препаратов. Моя третья беременность тоже проходила под Дюфастоном, а до этого закончилась выкидышем по причине отмены гормона, а, возможно, благодаря ему. Прогрессивные врачи считают, что Дюфастон не влияет на сохранение плода. Складывается такое впечатление, что по какому-то жуткому стечению обстоятельств, современные российские женщины стали добровольцами в проведении клинических исследований по воздействию синтетического прогестерона на организм. Чем закончится такой массовый опыт, будут анализировать уже следующие поколения. Думаю, нужно быть очень осторожными в принятии важных решений, касающихся нашего здоровья и здоровья собственных детей. Если не хватает знаний в медицинской сфере, то можно их приобрести и/или проконсультироваться с авторитетными персонами в области акушерства и гинекологии.

Итак, что лучше: Дюфастон или Утрожестан

Дюфастон и Утрожестан - гормональные препараты, которые теоретически имеют схожее воздействие на организм, но на практике первый медикамент переносится легче, чем второй. А также невозможно предугадать, как отреагирует женщина на введение инородного прогестерона и каков будет итог такого приёма. Чёткие отличия прослеживаются в составе, побочных реакциях, способах использования, противопоказаниях. Оба лекарственных средства выпускаются иностранными компаниями.

Интересным фактом является то, что в Нидерландах - стране производителе Дюфастона, а также ряде других стран Европы, этот медикамент запрещён в продаже.

При планировании беременности рекомендуется приём прогестерона только в случаях недостатка его выработки организмом, а это требует дополнительных исследований. При подготовке к вынашиванию гормональные средства принимают курсами с 14 по 25 день цикла или другие схемы. Если зачатие произошло при помощи ЭКО, то жёлтое тело отсутствует, и отечественные врачи в обязательном порядке прописывают гормональный препарат до периода формирования плаценты.

Во время беременности назначение Дюфастона или Утрожестана требует чётких к тому показаний. Важным условием использования гормонов в период вынашивания является их непрерывный приём до фазы развития плаценты - 16–18 недель. Пропуск таблетки способен обернуться самопроизвольным выкидышем.

На собственном опыте пришлось убедиться в опасности резкого прерывания приёма Дюфастона. Гинеколог назначила препарат на основе результатов УЗИ в 4–5 недель, где говорилось о недостаточности работы жёлтого тела. Анализ крови на прогестерон не проводился. Принимала таблетки месяц, побочных эффектов не обнаружила. Когда очередная упаковка закончилась, как-то не получилось сразу купить следующую. Буквально через 1–2 дня на сроке 8–9 недель открылось обильное кровотечение. Ребёнка спасти не удалось. Гинеколог сделала заключение, что эта беременность держалась только на Дюфастоне. Тогда мне нечего было возразить. После кропотливого изучения вопроса, считаю, что Дюфастон вполне мог стать провокатором срыва вынашивания.

Возможно ли одновременное применение Дюфастона и Утрожестана

Гормональные средства относятся к категории серьёзных лекарств. Вряд ли возможны ситуации, когда необходимо одновременно принимать два сходных препарата. В медицинской практике присутствуют случаи поочерёдного приёма Дюфастона и Утрожестана, когда один из медикаментов выдал сильные побочные проявления.

Далеко не всем женщинам удается успешно забеременеть и выносить ребенка. В связи с перестройкой организма будущей мамы ее подстерегают опасности со всех сторон. Очень частыми осложнениями являются выкидыши. Причиной самопроизвольного аборта чаще всего является низкий уровень прогестерона. При обнаружении угрозы вынашивания ребенка в период беременности назначают гормональные лекарственные средства дюфастон или утрожестан, которые восполняют в женском организме недостающий гормон.

Прогестерон

Для полного понимания механизма действия обоих лекарственных средств следует более подробно рассмотреть понятие прогестерона. Данный гормон является стероидным, вырабатывается в женском организме. Наиболее активно производится плацентой в период беременности.

Прогестерон – это основной гормон желтого тела яичников. Вещество активно производится в во второй половине цикла. Это необходимо для нормального закрепления оплодотворенной яйцеклетки на эндометрии. При отсутствии оплодотворения количество прогестерона начинает снижаться.

В случае оплодотворение гормон вырабатывается желтым телом усиленно еще некоторое время, до тех пор, пока плацента не начнет синтезировать его самостоятельно. Низкое количество прогестерона часто становится причиной бесплодия у женщин. Поэтому в первую очередь дамам, желающим забеременеть, следует следить за уровнем данного гормона.

Особенности лекарственных средств

Оба гормональных препарата имеют идентичный состав, но их главное отличие заключается в следующем:

• Утрожестан производится на основе натурального вещества.
• Дюфастон является синтетическим средством.

Препараты отличаются аналогичным действием на организм женщины, и основная их задача состоит в сохранении беременности и лечении бесплодия или других болезней, вызванных гормональным дисбалансом. Но для того, чтобы понять, что лучше дюфастон или утрожестан нужно рассмотреть каждый препарат в отдельности.

Гормональные препараты назначаются после проведения обследования и сдачи анализов на уровень прогестерона в крови. Ведь далеко не всегда причиной бесплодия или выкидышей являются нарушения гормонального фона. Самостоятельное применение данных лекарственных средств категорически запрещено.

Утрожестан

Препарат производится исключительно из растительного сырья, поэтому молекулы прогестерона в данном лекарстве абсолютно идентичны природному веществу, вырабатываемому в женском организме. Утрожестан производится в двух формах:

• капсулах, предназначеных для перорального применения,
• свечах, используемых для интравагинального применения.

Эффективность утрожестана доказана при высоком уровне мужских половых гормонов и гормональном бесплодии. Препарат способствует оплодотворению, поэтому может использоваться для планирования беременности. Также лекарственное средство назначают в других случаях, а именно:

• опасность самопроизвольного прерывания беременности,
• сбои в менструальном цикле,
• мастопатия в легкой форме,
• хроническое невынашивание,
• высокий уровень мужских гормонов в организме,
• процедура ЭКО,
• эндометриоз,
• миома матки и другие гинекологические патологии.

Утрожестан имеет довольно много противопоказаний. Именно они не позволяют утверждать, что данный препарат лучше своего синтетического аналога.

Медикамент не употребляется при следующих факторах:

• внутренние кровотечения,
• неполный аборт,
• мозговые кровоизлияния,
• повышенное содержание порфинов в крови,
• непереносимость одного или нескольких ингредиентов лекарства.

С особой осторожностью препарат назначается в следующих случаях:

• при печеночной и почечной недостаточности,
• при сердечно-сосудистых заболеваниях,
• при варикозной болезни.

Помимо этого, неправильное применение может стать причиной появления различных побочных эффектов – головной боли, кровотечения в середине цикла, нарушение работы кишечника.

Дюфастон был разработан фармакологической промышленностью раньше утрожестана. Поэтому опыт применения препарата более длительный. Измененная «синтетическая» конфигурация гормона приводит к тому, что лекарственное средство быстро всасывается при приеме вовнутрь. Помимо того, что препарат широко используется для исключения самопроизвольного аборта, его применяют:

• при подготовке экстракорпоральному оплодотворению,
• для заместительной терапии после хирургической кастрации и в период менопаузы,
• при различных патологиях менструального цикла,
• при наличии эндометриоза,
• при маточных кровотечениях при нарушениях в работе органов половой системы.

Последние исследования показали, что дюфастон в 2 раза снижает вероятность преждевременных родов у женщин, относящихся к группе риска. При этом препарат допускается принимать постоянно в период беременности, так как он не оказывает негативного влияния на плод. Но в связи с тем, что препарат проникает в грудное молоко, его после обязательно отменяют после родов.

Дюфастон практически не имеет противопоказаний. Препарат не назначают при серьезных патологиях печени, непереносимости какого-либо компонента, а также при таких редких болезнях, как синдромы Дабина-Джонсона и Ротора. Бесконтрольный прием лекарства провоцирует развитие побочных эффектов в виде головных болей, аллергических реакций

Какому препарату отдать предпочтение

На вопрос о том, какой препарат лучше, ответить однозначно нельзя. При назначении как утрожестана, так и дюфастона доктор обязательно учитывает индивидуальные особенности пациентки и цели применения лекарства. Оба препарата не влияют на массу тела, так как не приводят к задержке жидкости в организме. Это очень важный фактор для женщины, вынашивающей ребенка. Лекарственные средства не оказывают влияния на липидный и углеводный обмен, то есть они не провоцируют сбои в обменных процессах. Также очень важно, что препараты не повышают артериальное давление.

Но при этом большинство медиков сходятся во мнении, что при беременности дюфастон более безопасен, так как имеет меньшее количество побочных эффектов. В отличие от урожестана он не вызывает:

• сонливость,
• вялость,
• быструю утомляемость,
• склонность к депрессии.

Дюфастон не оказывает токсического влияния на печень, высокоэффективен при ЭКО. Препарат считается безопасным, что подтверждено длительными исследованиями.

Утрожестан – это новый гормональный препарат и его действие на плод не достаточно изучено, поэтому в некоторых европейских странах его не назначают женщинам при вынашивании ребенка. Хотя существенным преимуществом данного средства является его выпуск в виде интравагинальных свечей, что очень важно для сохранения беременности в первом триместре на фоне возможного сильного токсикоза.

Одним из достоинств утрожестана является то, что он обладает успокаивающим действием, что позволяет при беременности избавиться от различных подсознательных страхов. Сонливость и апатия, которая может возникнуть, как побочный эффект после приема утрожестана, проходит в течение пары часов. Но именно в этот период следует проявлять особую осторожность к своим действиям, к примеру, лучше не садится за руль автомобиля.

Помимо этого, данное лекарственное средство дает хороший результат при использовании его для терапии гиперандрогении.

На поздних сроках, когда плацента плода полностью сформирована и начинает сама вырабатывать необходимое количество прогестерона, как правило, выполняется отмена ранее назначенных гормональных средств с целью предотвращения выкидыша. Но если угроза самопроизвольного аборта остается, можно продолжать пить дюфастон. В связи с повышением рисков нарушений функций печени утрожестан в этот период не назначается.

Гормональные препараты допускается использовать с целью планирования рождения ребенка. Они способствуют тому, что вероятность оплодотворения значительно повышается в период приема лекарственных средств. Но при этом, дюфастон в отличие от утрожестана можно принимать более длительное время. Кроме того, последними исследованиями было доказано положительное иммунное взаимодействие будущей матери и эмбриона при приеме дюфастона.

В период вынашивания ребенка или для стабилизации гормонального фона оба гормональных препарата назначаются доктором по специальной схеме и в индивидуальной дозировке. При этом самостоятельно без предварительного согласования с доктором делать выводы о том, что нужно заменить назначенное лекарство аналогом нельзя. Это может спровоцировать выкидыш или привести к гормональному сбою, что очень опасно для здоровья женщины в целом. Отказ от препарата и замена его на другой выполняется постепенно по схеме под наблюдением врача.

Дюфастон или утрожестан – что выбрать

Дюфастон и утрожестан относятся в группе гестагенов или прогестинов, то есть лекарственных препаратов, которые обладают активностью прогестерона. Химическая формула утрожестана аналогична формуле натурального прогестерона, а в формуле дюфастона есть изменения.

Что такое гестагены или прогестины, и как они действуют

К группе гестагенов или прогестинов относятся прогестерон и его натуральные и синтетические аналоги. Прогестерон – это гормон, который начинает вырабатываться во второй половине менструального цикла после овуляции – выхода яйцеклетки из разорвавшегося фолликула (пузырька, в котором она созревала). Разорванный фолликул начинает вырабатывать прогестерон и называется желтым телом менструального цикла. Если наступает беременность, желтое тело разрастается и начинает вырабатывать намного больше прогестерона, превращаясь в желтое тело беременности.

Овуляция происходит под действием гонадртропных гормонов гипофиза (ГТГ) – фолликулстимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). ФСГ способствует созреванию яйцеклетки в первой половине цикла, а когда она созреет, информация об этом поступает в кору головного мозга и гормональный фон меняется. Овуляция всегда происходит при резком скачке содержания в организме ЛГ.

Между гормонами яичника (эстрогенами и прогестероном) и ГТГ гипофиза существует обратная связь: чем меньше гормонов яичника, тем больше выделяется ГТГ для стимуляции их синтеза. Но если гормонов яичника много, это тормозит выделение ТТГ.

Поэтому если прогестерон или любые другие гестагены выделяются в избытке, они тормозят выделение ЛГ, а значит, и овуляцию.

Кроме того, под воздействием гестагенов фаза пролиферации (увеличения ткани в объеме) эндометрия (внутренней оболочки полости матки), характерная для первой половины менструального цикла, переходит в фазу секреции – ткань начинает выделять секрет, который готовит эндометрий к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Эта способность гестагенов широко используется для лечения заболеваний, связанных с избыточным разрастанием эндометрия на фоне повышенного содержания эстрогенов и недостатка прогестерона. К таким заболеваниям относятся гиперплазия (избыточное разрастание) эндометрия и эндометриоз. Назначают его и при недостаточности лютеиновой фазы, когда желтое тело вырабатывает мало прогестерона.

В первой половине беременности гестагены назначаются при угрозе выкидыша – они подавляют сокращения мускулатуры матки.

Особенности дюфастона

Дюфастон является синтетическим гестагеном, его химическая формула не полностью соответствует формуле прогестерона, но производители (фармацевтическая компания Эбботт, США) считают это плюсом препарата. Кроме того, в прилагаемой к препарату инструкции указано, что он не тормозит овуляцию, что позволяет применять его, не вычисляя день овуляции, начиная с 14-го и по 25-ый день менструального цикла при недостаточности лютеиновой фазы. Считается, что такой график приема не помешает женщине забеременеть.

Еще одной особенностью дюфастона является то, что благодаря измененной химической формуле, он имеет очень мало противопоказаний и побочных эффектов. Так, противопоказанием для его приема является только индивидуальная непереносимость компонентов препарата и появления кожного зуда (это может быть признаком нарушения функции печени) при предыдущей беременности.

Из побочных эффектов препарата отмечаются головные боли, прорывные маточные кровотечения, повышение чувствительности молочных желез, небольшие нарушения функции печени (при этом, как ни странно, Заболевания печени: когда природный фильтр дает сбои не являются противопоказанием для назначения дюфастона) и аллергические реакции. Характерных для других гестагенов повышения свертываемости крови с тромбозами и увеличения массы тела дюфастон не дает.

Клиническая практика показывает, что дюфастон действительно является качественным гестагеном, который редко дает побочные эффекты. Но многие гинекологи при Лечение бесплодия - современные методы все же стараются отслеживать момент овуляции и только после этого назначать дюфастон.

Особенности утрожестана

Утрожестан является натуральным микронизированным гестагеном и выпускается в капсулах по 200 и 100 мг французской фармацевтической компанией Безен Хелска. Микронизированная форма утрожестана при приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и обеспечивает постоянную концентрацию гестагена в крови без резких колебаний. Кроме того, капсулы можно вводить во в?@#$%&, что очень удобно во время беременности, если у женщины есть признаки раннего токсикоза, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Утрожестан имеет больше противопоказаний и побочных эффектов, так же, как и прогестерон, который вводится внутримышечно. Он подавляет овуляцию, способствует повышению массы тела, может вызывать тромбозы и отрицательно влиять на функцию печени. Тем не менее, клиническая практика установила, что и утрожестан прекрасно переносится женщинами и редко дает побочные эффекты.

Поэтому, какой препарат выбрать, Дюфастон: помощник отчаявшимся или утрожестан, лучше доверить акушеру-гинекологу

Беременную женщину на протяжении всего девятимесячного пути подстерегают опасности, которых не всегда удается избежать. Для будущей мамочки самым тяжелым осложнением является угроза прерывания беременности, возникающая, как в самом начале, так и во втором триместре гестационного срока. Тянущие боли внизу живота и поясничной области, кровянистые выделения из половых путей, повышенный тонус матки – тревожные симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу.

Одной из основных причин возникновения угрозы является низкий уровень прогестерона - гормона, отвечающего за сохранение беременности. В тех случаях, когда лечить угрозу прерывания еще не поздно, врач назначает прием прогестерона, представленный на отечественном рынке в виде таких препаратов, как Дюфастон или Утрожестан. В чем разница между этими лекарственными средствами, и в каких случаях назначают тот или иной препарат?

Дюфастон или Утрожестан? Влияние прогестерона на организм женщины.

Чтобы понять механизм действия Утрожестана и Дюфастона, необходимо иметь представление о сугубо женском гормоне – прогестероне, принадлежащем к группе гестагенов, который синтезируется надпочечниками, яичниками либо тканями плаценты.

В работе женской репродуктивной системы прогестерон, или, так называемый «гормон беременности», играет важную роль – он подготавливает эндометрий матки к имплантации уже оплодотворенного плодного яйца. Пик активности прогестерона приходится на вторую половину менструального цикла - при отсутствии беременности, а также наблюдается на протяжении первого триместра - при оплодотворении яйцеклетки. Именно благодаря этому гормону беременность на первых порах протекает без таких осложнений, как угроза прерывания.

В течение первых 12 недель гестационного срока за выработку гормона отвечает желтое тело яичников, которое таким образом поддерживает жизнедеятельность эмбриона и препятствует выходу последующих яйцеклеток. Выполнив свою функцию, желтое тело во втором триместре передает "эстафетную палочку" уже созревшей плаценте, которая вплоть до родов будет отвечать за выработку прогестерона.

Низкий уровень прогестерона – один из предрасполагающих к бесплодию факторов. Женщины, отчаянно желающие ощутить вкус материнства, в первую очередь должны позаботиться об уровне прогестерона, от которого зависит не только течение беременности, но и наступление овуляции.

Стабилизируем гормональный фон: Дюфастон или Утрожестан?

Дюфастон и Утрожестан, на первый взгляд, имеют больше сходств, нежели отличий. Однако при более тщательном изучении данных лекарственных форм прогестерона, «точек соприкосновения» становится меньше. Рассмотрим в отдельности каждый из них.

Утрожестан - препарат натурального прогестерона, изготовленного из растительного сырья. Молекулы прогестерона данного лекарственного средства идентичны тому, который вырабатывается в организме женщины, благодаря чему Утрожестану удается в точности воссоздать эффективность, присущую подлинному «гормону беременности».

Утрожестан эффективен при:

• гормональном бесплодии;
• угрозе прерывания беременности;
• привычном невынашивании;
• гиперандрогении, то есть при повышенном уровне мужских половых гормонов;
• нарушениях менструального цикла;
• мастопатии (фиброзно-кистозной форме);
• миоме матки и т.д.

Дюфастон (дидрогестерон), в отличие от& Утрожестана, является синтетическим аналогом натурального прогестерона. Несмотря на промышленное химическое происхождение, Дюфастон по своему строению сходен с эндогенным прогестероном, что обеспечивает фармакологический эффект, идентичный натуральному гормону. Благодаря своему уникальному составу, препарат не оказывает побочного воздействия, присущего растительному прогестерону и безопасен для приема в период беременности.

Дюфастон эффективен при:

• подготовке к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
• угрозе аборта;
• хирургической кастрации, менопаузальном синдроме в роли заместительной гормонотерапии;
• патологии менструального цикла (дисменорея, предменструальный синдром, вторичная аменорея);
• эндометриозе и т.д.

Что лучше: Дюфастон или Утрожестан?

Утрожестан и Дюфастон, как уже говорилось, являются аналогами прогестерона. При назначении одного из этих лекарственных веществ, врач в большей степени руководствуется собственным опытом, который зачастую основан на соотношении их преимуществ и недостатков.

Преимущества Дюфастона в сравнении с Утрожестаном:

• Отсутствие побочных эффектов, характерных для натурального прогестерона (слабость, сонливость, эмоциональная лабильность);
• Высокая эффективность во время подготовки к ЭКО;
• Прием препарата снижает риск развития преждевременных родов и возникновения фетоплацентарной недостаточности;
• Высокая безопасность использования, подтвержденная многолетними исследованиями;
• Не оказывает токсического воздействия на печень.

Преимущества Утрожестана в сравнении с Дюфастоном:

• Препарат идентичен натуральному прогестерону;
• Не оказывает влияния на массу тела;
• Не влияет на уровень артериального давления;
• Не влияет на углеводный и липидный обмен;
• Эффективен при лечении гиперандрогении;
• Подавляет действие окситоцина, который отвечает за сократительную способность матки;
• Препарат можно принимать не только перорально, как большинство таблетированных форм, но также интравагинально (вводить глубоко во влагалище), что особенно актуально при раннем токсикозе тяжелой степени. Интравагинальный путь введения наиболее эффективен при угрозе прерывания беременности.

Дюфастон или Утрожестан? С акцентом на побочные эффекты.

Несмотря на активное применение Утрожестана и Дюфастона в период развития беременности , оба лекарственных препарата обладают побочными действиями.

Побочные эффекты Утрожестана:

• Повышение температуры до субфебрильных цифр;
• Слабый снотворный эффект;
• Перепады настроения;
• Головокружение.

Побочные эффекты Дюфастона:

• Риск возникновения маточного кровотечения.

Утрожестан или Дюфастон: каковы противопоказания к назначению?

Противопоказания к приему Дюфастона.

Так как Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, медикаментозный препарат противопоказан при индивидуальной повышенной чувствительности к его компонентам. Кроме того, Дюфастон не назначают при таких заболеваниях печени, как синдромы Дабина-Джонсона и Ротора.

В отличие от периода беременности, когда Дюфастон может активно применяться, на время кормления грудью препарат отменяют, ввиду его проникновения в грудное молоко.

Противопоказания к применению Утрожестана:

• наличие кровотечения из половых путей неясной этиологии;
• аборт в ходу;
• злокачественные новообразования молочных желез и органов репродуктивной системы;
• порфирия (генетически обусловленная патология печени);
• повышенная чувствительность к препарату

При склонности к образованию тромбов и наличии тяжелых функциональных нарушений печени, Утрожестан назначают только для интравагинального приема.

Препарат с особой осторожностью назначают в третьем триместре, когда риск нарушения печеночных функций в значительной степени повышен, а также в период грудного вскармливания.

Какой препарат эффективнее, Дюфастон или Утрожестан, решит лечащий врач, так как данный выбор базируется не только на свойствах лекарственных веществ, но и на индивидуальных особенностях организма, течении беременности, акушерском анамнезе, возрасте и т.д. Важно понимать, что внимательное отношение к собственному здоровью и следование рекомендациям врача только способствуют нормальному течению беременности и последующим родам.

Одним из женских половых гормонов является прогестерон. Он синтезируется яичниками, корой надпочечников, а при наступлении беременности – плацентой. Значение этого стероидного гормона трудно переоценить. Без него невозможен нормальный менструальный цикл, зачатие и вынашивание беременности. Кроме того, он оказывает влияние на психоэмоциональный фон, молочные железы, состояние кожи, волос, подкожно-жировую клетчатку.

Недостаток гормона ведет к проблемам в работе многих систем. Компенсировать дефицит прогестерона можно приемом медикаментозных препаратов. Самыми востребованными являются Дюфастон и Утрожестан. Перед пациентками часто встает дилемма: Что эффективнее Дюфастон или Утрожестан? Конечно выбор должен делать врач, но любая женщина хочет понимать в чем преимущества и недостатки каждого препарата. Попробуем разобраться в этом вопросе.

Роль прогестерона в организме

Дюфастон и Утрожестан являются аналогами прогестерона и в полной мере обладают свойствами данного гормона. Эффективность обоих препаратов высока. Какому из них отдать предпочтение, зависит от определенной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациентки. Для того, чтобы разобраться, что эффективнее Дюфастон или Утрожестан в каждом конкретном случае, необходимо знать функции прогестерона.

Прогестерон во второй половине менструального цикла обеспечивает готовность внутренней оболочки матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Дальнейшее вынашивание также невозможно без достаточного количества гормона, концентрация которого неуклонно растет всю беременность и снижается только за несколько дней до родов. Подавление сократительной активности матки, подготовка молочных желез к лактации – это все его заслуга.

Но решать проблему прогестероновой недостаточности, выбирая, что эффективнее Дюфастон или Утрожестан, необходимо не только в период беременности. Это актуально в различные периоды жизни женщины, так как дефицит гормона обусловливает:

• чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки;
• формирование кист молочных желез;
• эмоциональную неустойчивость;
• недостаточную трансформацию жировой ткани с высвобождением энергии;
• нарушение водно-солевого обмена;
• снижение контроля за состоянием костной ткани;
• сбой регуляции уровня АД.

Что эффективнее Дюфастон или Утрожестан при беременности?

Основное значение в оценке эффективности Дюфастона или Утрожестана имеет способ изготовления препаратов.

• Дюфастон – продукт искусственного синтеза,
• а Утрожестан является полным аналогом натурального гормона и производится из растительного сырья.

Но, несмотря на происхождение, оба препарата гарантируют необходимый фармакологический эффект. Только Утрожестан в точности копирует естественный прогестерон, а значит, кроме воздействия на половую сферу, влияет на нервную систему, обмен углеводов, жиров, выведение азотистых продуктов через почки. А Дюфастон, благодаря синтетическому происхождению, не обладает этими свойствами. Он не провоцирует эмоциональную нестабильность, сонливость и увеличение подкожно-жировой клетчатки.

При вынашивании плода назначают оба препарата. В сроке до 12-16 недель отдают предпочтение Утрожестану, а в последующих двух триместрах – Дюфастону, так как он не провоцирует застой желчи. Недостаточность прогестерона в первой трети беременности удобно компенсировать Утрожестаном еще и благодаря тому, что он имеет универсальную форму выпуска – капсулы, которые можно использовать как для приема внутрь, так и вставлять во влагалище.

Что эффективнее Дюфастон или Утрожестан при гинекологической патологии?

Помимо решения проблем с зачатием и сохранением беременности, оба препарата широко используются для коррекции прогестероновой недостаточности, возникающей при:

• сбоях менструального цикла;
• различных формах эндометриоза;
• предменструальных расстройствах;
• маточных кровотечениях дисфункционального характера.

Кроме того, Утрожестан используют при фиброзных и кистозных образованиях молочных желез, патологическом течении климакса, но не изолированно, а в сочетании с эстрогенами.