Беременность – это период радостного ожидания, который, к сожалению, часто обрывается таким ужасным явлением, как выкидыш. По статистике примерно 1/5 всех беременностей заканчивается выкидышем. Хотя отметим, что большая их часть случается на очень ранних сроках, то есть в то время, когда многие еще даже не догадываются о своей беременности.

Обратите внимание! Если выкидыш происходит до двухнедельного срока, то никакие симптомы этого зачастую не наблюдаются.

Но иногда трагедия случается с теми, кто уже успел искренне полюбить малыша, а единственным лучиком света для них остается осознание того, что вскоре можно попытаться еще раз забеременеть. Но чтобы выкидыш больше никогда не повторился, нужно знать об основных факторах, провоцирующих его. Итак, сегодня речь пойдет о выкидыше на раннем сроке (не позже 12-й недели).

Стоит отметить, что на поздних сроках это происходит крайне редко.

Самыми распространенным и симптомами являются ноющие боли в нижней части живота и кровотечение (любой интенсивности). Боль (она имеет волнообразный характер) иногда передается на поясницу. Выделения также могут свидетельствоват ь об угрозе выкидыша, и если они имеют коричневый или красный цвет, то следует обязательно обратиться в больницу.

Обратите внимание! При сильном кровотечении шансов сохранить ребенка намного меньше, чем при небольшом. Но если выделения содержат кусочки плоти, значит, выкидыш уже случился.

Реже симптомом является тонус матки, сопровождаемый болью и дискомфортом. А если тонус ничем не сопровождается, то в таких случаях врачи советуют сократить количество стрессовых ситуаций и снизить физические нагрузки. Иногда даже при наличии всех перечисленных выше признаков беременность проистекает нормально, но, разумеется, исключительно под врачебным контролем.

Если был замечен хотя бы один из симптомов, то нужно немедленно обратиться в больницу.

Основные причины

1. Генетические отклонения являются причиной выкидыша в ¾ случаев. Но паниковать не нужно, т. к. эти нарушения обычно случайны и возникают из-за радиации, разного рода вирусных инфекций и проч. Подобные выкидыши можно считать одной из форм естественного отбора, когда природа избавляется от больного или нежизнеспособног о потомства.
   
2. Гормональные нарушения также могут спровоцировать прерывание. Зачастую к этому приводит дефицит прогестерона, хотя при своевременной диагностике и лечении ребенка можно спасти (назначается курс гормональных препаратов). Еще одно нарушение – повышенная концентрация мужского гормона, препятствующего вырабатыванию эстрогена и прогестерона.
3. Иногда случается резус-конфликт, т. е. когда у мамы и зародыша разные резус-факторы. Как результат – организм матери видит в эмбрионе что-то чужеродное и, следовательно, отторгает его.
   
   
4. Инфекционные болезни, которые передаются половым путем, также вызывают прерывание беременности. К таковым можно отнести хламидиоз, гонорею, сифилис и т. д. Помимо того, есть еще цитомегаловирус с герпесом, провоцирующие выкидыш примерно в 1/5 случаев. Нужно помнить, что большая часть инфекций проистекает без каких-либо симптомов, поэтому рекомендуется еще до зачатия сделать анализы на наличие ИППП и, если нужно, пройти лечение, иначе болезнетворный вирус инфицирует плод и спровоцирует выкидыш.
   
5. Аборты, случившиеся ранее. Если женщине уже делали аборт, это может привести к выкидышу или, в худшем случае, бесплодию.
   
6. Неправильный образ жизни. Еще на этапе планирования следует отказаться от вредных привычек.
7. На раннем сроке прием каких-либо медицинских препаратов нежелателен, иначе могут возникнуть дефекты в развитии эмбриона.
   
8. Сильные стрессы, напряжение, горе – все это может оказать негативное влияние на развитие новой жизни. В таких случаях допустимо употребление некоторых успокоительных препаратов, но исключительно по назначению врача.
   
9. Редко к самопроизвольным выкидышам приводят слишком частые горячие ванны. Безусловно, никто не запрещает беременным купаться, но при этом не нужно забывать о безопасности. Так, не допускается слишком высокая температура воды, а длительность процедуры не должна превышать 15 мин.
10. Чрезмерные физические нагрузки или случайные падения могут привести к выкидышу, но только при наличии одной из указанных выше причин.

Обратите внимание! Обычно плод гибнет еще до того, как начинается его выведение.

Классификация выкидышей

Обратите внимание! Самым эффективным способом диагностики выкидыша является ультразвуковое исследование, проведенное опытным врачом.

Если зародыш вышел полностью (в таком случае он выглядит, как округлый пузырь серого цвета), а матка самостоятельно очистилась от фрагментов плода, то в дальнейшей терапии женщина не нуждается. Обычно очистка длится в течение 2-3 недель после выкидыша и проявляется в кровянистых выделениях (иногда с белыми частичками). Но если плод выходил частями или случилась замершая беременность и он продолжает находиться в матке, то потребуется гинекологическая чистка маточной полости (процедуру еще называют кюретажем или выскабливанием).

Обратите внимание! Многие считают чистку чрезмерной предосторожность ю. Если выкидыш случается дома, то после отторжения зародыша женщины нередко не прибегают к медицинской помощи, полагая, что она им уже не нужна. Но в действительности это не так.

Далеко не во всех случаях плод полностью выходит из организма. Если не сделать чистку, то остатки начнут разлагаться, что приведет к распространению патогенных микроорганизмов и, как результат, воспалению. Следовательно, если прекращение беременности произошло вне стационара, необходимо сразу обратиться к врачу, ведь только квалифицированны й специалист сумеет оценить состояние организма и определить, требуется ли чистка. И если врач настоятельно рекомендует выскабливание, то отказываться от операции никак нельзя! Иначе последствия будут самыми плачевными.

Как проводится чистка? В нормальных условиях это должно проводиться за два-три дня до начала менструации (так реабилитация матки произойдет быстрее), хотя после выкидыша это, конечно же, возможно не всегда. Чистка проводится на гинекологическом кресле. Вначале делают укол препарата, погружающего женщину в сон, затем во влагалище вводится специальный расширитель, который позволяет визуально наблюдать шейку матки. Далее в матку вводится зонд для произведения гистероскопии – осмотра маточной полости посредством портативной видеокамеры. Такой осмотр позволяет добиться максимальной безопасности операции, т. к. хирург может видеть, как проводится чистка.

Для самого выскабливания используется кюретка – хирургический инструмент, напоминающий ложку. Врач аккуратно соскребает поверхностный слой стенок матки, а извлеченный материал в дальнейшем используется в гистологическом исследовании. Грубо говоря, операция длится около получаса.

Кюретаж, как и любая другая хирургическая операция, может привести к осложнениям. Самое распространенное – маточное кровотечение – случается у женщин с гемофилией. С целью предотвращения кровотечения назначаются инъекции окситоцина. Если выделения чересчур сильные, женщина обязана сразу же сообщить об этом лечащему врачу.

Еще одним возможным последствием является скопление кровяных сгустков в маточной полости (гематометра), что способно вызвать воспалительные процессы. Это является следствием спазмов шейки матки по окончании процедуры. Для предотвращения гематометры перед началом операции нужно принять спазмолитики (к примеру, но-шпу), помогающие матке расслабиться.

Наконец, после чистки может воспалиться слизистая матки, в связи с чем по окончании процедуры назначаются антибиотики. Крайне важно, чтобы все рекомендации врача были соблюдены. Основными симптомами воспаления являются болевые ощущения в животе и высокая температура.

Обратите внимание! Как видим, очень важно знать о возможных последствиях выскабливания и вовремя предупреждать врача, если появилась слабость, боли в животе, повысилась температура и т. д.

Серьезные проблемы возникают достаточно редко. Осложнения могут быть, если выкидыш спровоцирован народными/лекарс твенными средствами или, к примеру, если после этого в маточной полости остались частички зародыша (хотя последнее обычно случается на более поздних сроках). И чтобы предотвратить это, после выкидыша нужно проводить УЗИ.

Кроме того, в больницу нужно обратиться и тогда, когда очередная менструация проходит «неправильно» (слишком обильные выделения, болевые ощущения).

Какие выводы можно сделать? Выскабливание после выкидыша требуется не всегда (исключением является замершая беременность, при которой она обязательна), но в любом случае нужно пройти соответствующее обследование.

Видео – Выкидыш, 12 неделя

Если у вас возникли сложности или проблемы - вы можете обратиться к сертифицированному специалисту, который обязательно поможет!

Эта «гремучая смесь» также обладает способностью вызвать выкидыш в домашних условиях. Что делать после выкидыша? Сделать аборт дома можно с помощью ванны с добавлением горчицы.

После 28 недель это уже не выкидыш, а преждевременные роды. На 5 месяце это уже поздний выкидыш, на позднем сроке. Причин для выкидыша весьма много, устанешь перечислять. 900 грн в месяц. а узнала о беременности совсем не давно.тест не показывал. В этом периоде беременности ногти могут стать очень твердыми или слишком мягкими, или неровными.

Медикаментозное прерывание беременности в домашних условиях

ВНИМАНИЕ! ДЕЛАТЬ ВЫКИДЫШ САМОСТОЯТЕЛЬНО ОЧЕНЬ ОПАСНО! Вызвать выкидыш дома можно с помощью отвара пижмы. Это растение содержит в своём составе ядовитые соединения, которые провоцируют сокращения матки (схватки). Это средство также можно применять для того, чтобы сделать аборт в домашних условиях. Лавровый лист действует подобно йоду с молоком, касторке и пижме. Растение способно вызывать маточные сокращения – схватки, которые в последствие приведут к выкидышу.

Последствия те же, что и в случае с йодом и молоком. Сделать аборт в домашних условиях можно с помощью витамина С. Если съесть больше десятка таблеток аскорбиновой кислоты, то это может вызвать маточное кровотечение.

Симптомы выкидыша на разных сроках беременности

Домашний выкидыш - кто-то его боится как огня, а кто-то о нем мечтает, ведь не секрет, что не всегда беременность бывает желанной. Даже если у вас начнется кровотечение, совсем не факт, что выкидыш будет полным и не придется потом делать «чистку матки».

Но только 10 мг, это дозировка препарата экстренной контрацепции, недостаточно для выкидыша. Этот факт и в инструкции к препарату отражен. Следует отметить, что выкидыш с применением только одного из этих препаратов не получится. Но, в любом случае, последствия выкидыша в домашних условиях, проведенного правильно, медикаментозно, не так серьезны, как те, что могут быть после хирургического аборта.

Как сделать выкидыш самостоятельно

Если зачатие произошло случайно, то женщина, скорее всего, задумается над тем, как сделать выкидыш в домашних условиях. Ниже описаны действия, направленные на то, чтобы сделать аборт в домашних условиях и последствия, к которым они могут привести. Усиленные занятия спортом могут не только сделать выкидыш, но и привести к летальному исходу вследствие сердечной недостаточности. Так можно не только сделать выкидыш, но и вызывать маточное кровотечение, а также повысить кислотность желудка, подорвав его работу.

До каких сроков можно делать выкидыш?

Женщина, желающая вызывать выкидыш самостоятельно, должна помнить, что это чревато крупными проблемами со здоровьем. Также беременность может прерываться на сроке 4-5 недель, то есть в тот момент, когда возникает задержка менструации. Научно не доказано, но принято считать, что вероятность выкидыша высока на 4, 8 и 12 неделях гестации. Обнаружив симптомы выкидыша, женщина должна вызвать врача или «скорую помощь», назвав диспетчеру не только адрес, но и гестационный срок, а также тревожные симптомы.

Виды и вероятность выкидыша на разных сроках гестации

Обычно после выкидыша в родовых путях остаются околоплодные воды, сгустки крови и оболочки плода, которые могут привести к инфицированию. Что делать, чтобы предотвратить повторный выкидыш?

Причины самопроизвольного прерывания беременности

В наше время выкидыш на поздних сроках стал обычной практикой для врачей-акушеров. Выкидышем называют преждевременное прерывание беременности, причиной которого не является постороннее вмешательство.

Последствия: после выкидыша не стоит терять надежды!

Тяжелые заболевания матери, при которых невозможно дальнейшее протекание беременности в ее организме. Если есть возможность вызывать роды искусственно, то прибегают к этому, и ребенок рождается естесственным путем, только нежизнеспособным.

Узнала о беременности недавно.. То есть то что 5 месяцев менструации не было для тебя не показатель.. На таком сроке никто не возьмется делать аборт — это опасно. Ну и ничего страшного — родишь, напишешь отказ как многие делают и отправят твое чадо в интернат.

Рожайте и в роддоме отказ пишите. Например, в нашем роддоме за последние 5 лет, ни одного отказника в интернат не отдали. Нельзя так с ним, он ни в чем не виноват. 5 месяце это. я договорилась с врачом уже. делают медикамендозно, вставляют 2 таблетки во влагалица и одну дают выпить. На крайний случай роди и откажись в роддоме, это лучше убийства!!

Как прервать беременность дома с помощью таблеток?

Смотрю сейчас на спящего 9ти месячного сынишку и понимаю что он-это мое самое огромное счастье в этом мире!! ! У тебя тоже есть шанс на такое счастье. Беременные женщины из-за растущего живота вынуждены отказаться от привычных положений во время сна: на животе и спине, так как они не слишком удобны во время беременности. Каблук должен быть широким и устойчивым.

Чего делать не стоит и что вряд ли поможет

Для предупреждения чрезмерного напряжения мышц крестца при долгом стоянии нужно одну ногу опереть на низкую табуретку и согнуть в колене. Вы сможете избежать болей в спине, если научитесь правильно поднимать тяжести и правильно сидеть.

Если боль в спине сильная, то следует избегать подъема тяжестей. При сидении в автомашине согните и поднимите одно колено, продвинув сиденье вперед. Не сидите слишком долго. Посидев и отдохнув не дольше одного часа, необходимо сделать перерыв, погулять или сделать растягивающие упражнения. На пятом месяце беременности стопы иногда могут увеличиваться (даже на один размер обуви).

Очень часто во время беременности женщины замечают быстрый рост ногтей и волос. Волосы становятся более густыми и блестящими. Но в результате таких положительных процессов беременная женщина может заметить рост волос на лице, плечах, ногах, спине и животе. Это очень редкое явление, так как в этом сроке своего развития плод весит уже около 500 г и может выжить под наблюдением врачей.

Вызвать выкидыш в домашних условиях можно с помощью медикаментозных препаратов. После этого обычно начинаются схватки и происходит выкидыш. На вопрос «можно ли сделать домашний выкидыш и, если можно, то как именно», многие женщины говорят, что именно аскорбинкой. Наибольшая вероятность выкидыша имеется на ранних сроках беременности, то есть до 12 недель гестации. Выкидыш возможен на любом сроке до 28 недель.

Самопроизвольный аборт в 1-м триместре вынашивания беременности – это внезапное прерывание беременности, которое сопровождается болью и кровотечением. Во многих случаях состояние угрожает жизни женщины, поэтому необходимо его своевременное лечение.

Частота встречаемости

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке происходит в 10-25% случаев всех диагностированных беременностей. Иногда женщина даже не знает о своем состоянии, или беременность диагностирована у нее недавно. По некоторым данным, до 75% беременностей заканчиваются ранним прерыванием, и заболевание протекает не распознано, сопровождаясь выделением слизистой оболочки во время следующих месячных. Чтобы предотвратить самопроизвольный аборт, необходимо готовиться к беременности, планировать ее, заранее обследовать репродуктивную систему женщины и ее партнера и вылечить имеющиеся заболевания.

Вероятность патологии возрастает с каждым последующим таким случаем. После первого выкидыша – на 15%, а после двух – на 30%. Особенно это характерно для женщин, так и не родивших здорового ребенка. Тяжелые последствия, прежде всего риск потери беременности после трех последовательных выкидышей составляет до 45%, поэтому обследование и лечение крайне необходимо уже после второго эпизода.

Самое большое количество прерываний происходит в первые 12-13 недель гестации.

Причины

Ответ на вопрос, почему происходит самопроизвольный аборт, иногда так и остается невыясненным. Предполагают, что половина случаев связана с генетическими мутациями, приводящими к нежизнеспособности плода.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности:

• генетические аномалии, передающиеся по наследству или возникающие спонтанно (анеуплоидии, трисомии, моносомии, в частности, синдром Тернера, три- и тетраплоидии, родительские хромосомные аномалии) – 50% случаев;
• иммунные процессы (антифосфолипидный синдром) – 20% случаев, хотя эта патология чаще вызывает выкидыш на более позднем сроке беременности;
• аномалии развития (перегородки) либо опухоли (доброкачественные – лейомиома, полип — или злокачественные) или ;
• неблагоприятные внешние факторы (воздействие ионизирующего излучения, паров красок, бензина, химикатов на производстве и в быту) – до 10% случаев;
• эндокринные заболевания: плохо контролируемый сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, недостаточность лютеиновой фазы фолликула;
• гематологические нарушения, вызывающие микротромбозы в сосудах хориона (дисфибриногенемия, дефицит фактора XIII, врожденная гипофибриногенемия, афибриногенемия, серповидно-клеточная анемия);
• болезни матери – синдром Марфана, Элерса-Данло, гомоцистинурия, эластическая псевдоксантома.

В большинстве случаев – это совокупность нескольких причин.

Что может спровоцировать выкидыш:

• половые инфекции (довольно редко приводят к прерыванию беременности);
• механический фактор – (чаще становится причиной выкидыша во 2-м триместре);
• острые инфекции;
• хронические болезни почек или сердечно-сосудистой системы у матери;
• курение, употребление алкоголя, кофеина или наркотических веществ;
• стресс, а также тяжелые физические нагрузки.

Все эти состояния могут привести к гибели плодного яйца и изгнанию его из матки. Иногда удаляется и жизнеспособный зародыш вследствие усиленных сокращений миометрия.

Выкидыш на раннем сроке после проведения ЭКО часто спровоцирован замершей беременностью и последующим отторжением нежизнеспособного эмбриона. При этом частота самопроизвольных абортов достигает 30%, а если женщине уже за 40 лет, патология развивается еще чаще.

Частота самопроизвольного аборта зависит от возраста женщины:

• пациентки в возрасте до 35 лет имеют 15%-ный риск;
• 35- 45 лет – от 20 до 35%;
• старше 45% лет – 50%.

Существуют заболевания, которые во всех случаях заканчиваются самопроизвольным прерыванием вынашивания плода:

1. . Эмбрион имплантируется не в стенку матки, а в трубе, шейке или брюшной полости. В результате возникают болезненные спазмы и кровотечение, напоминающие симптомы выкидыша. Однако при этом возможны более серьезные осложнения, в частности, разрыв маточной трубы. Поэтому при кровянистых выделениях из влагалища в любом случае необходимо обратиться к гинекологу.
2. Молярная беременность. Если в яйцеклетке имеются хромосомные нарушения, после оплодотворения она может имплантироваться в стенку эндометрия. Несмотря на то, что полноценный плод не развивается, у женщины повышается уровень гормонов, могут возникнуть ранние признаки беременности. Такое состояние всегда заканчивается выкидышем.

Симптомы

Заболевание начинается на фоне признаков нормально протекающей беременности. Возможна тошнота, извращение вкуса, усиление обоняния. Отмечается .

На этом фоне на ранних сроках гестации внезапно появляются признаки выкидыша:

• интенсивные схваткообразные боли в нижнем отделе живота;
• кровотечение из влагалища разной степени выраженности – от мажущих выделений на ранних стадиях до интенсивной кровопотери при аборте в ходу.

Влагалищное кровотечение возникает в 25% случаев самопроизвольного выкидыша. Такие выделения не всегда означают начавшееся прерывание.

Боли в нижних отделах живота могут возникать при имплантации яйцеклетки, но при выкидыше они имеют другой характер – постоянные, ноющие, изматывающие женщину. Их интенсивность сильнее, чем при обычной менструации. Частым признаком начавшегося аборта служит боль в пояснице.

В зависимости от расположения плодного яйца различают такие стадии патологического состояния:

• начавшийся выкидыш;
• аборт «в ходу»;
• неполный выкидыш;
• полный аборт.

Состояние пациентки чаще удовлетворительное, но может достигать более тяжелой степени. Отмечается бледность кожи, ускоренное сердцебиение. Живот при пальпации мягкий, в нижних отделах болезненный. При значительной кровопотере симптомы выкидыша включают головокружение, снижение артериального давления, слабость, обморок.

При начавшемся прерывании беременности остановить этот процесс уже невозможно. Поэтому при начальных признаках угрозы выкидыша необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Стадии

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке диагностируется прежде всего по данным гинекологического исследования.

При начавшемся аборте эмбрион и его оболочки частично отслаиваются от маточной стенки. Возникают кровянистые выделения, матка начинает сокращаться, что вызывает боли в животе. Зев приоткрыт, шейка укорочена.

При аборте в ходу эмбрион полностью отделился от эндометрия и находится за внутренним отверстием цервикального канала или уже в его просвете. Характерно интенсивное кровотечение и сильная боль в животе. Шейка открыта и пропускает палец.

Как происходит выкидыш на ранних сроках?

При неполном аборте эмбрион в полости матки уже отсутствует, поэтому схваткообразные боли и кровотечение ослабевают. Однако в матке остается часть хориона и децидуальной оболочки. Шейка матки постепенно приобретает нормальную эластичность, зев остается приоткрытым.

После изгнания всех частей плода говорят о полном аборте. Это состояние встречается редко. После очищения полости матки она сокращается, приобретает нормальную форму и размер, кровотечения и боль прекращаются.

Как выглядит выкидыш на раннем сроке?

Это кровянистый сгусток тканей, состоящий из оболочек и самого плодного яйца. Иногда такой аборт напоминает болезненные месячные с выделением крупных фрагментов эндометрия, например, при . Хорошо, если такой фрагмент удастся сохранить. Иногда возникает необходимость в его дальнейшем лабораторном исследовании.

Осложнения

В результате самопроизвольного аборта на раннем сроке могут возникнуть такие неблагоприятные последствия:

1. Постгеморрагическая анемия, вызванная потерей крови и проявляющаяся постоянной слабостью, бледностью, головокружением.
2. , возникающий при попадании инфекционных возбудителей на внутреннюю поверхность матки и сопровождающийся высокой температурой, болью в животе, выделениями из влагалища, ухудшением общего состояния.
3. Плацентарный полип – остаток ткани плодного яйца при недостаточной хирургической обработке, который может вызвать сильное кровотечение.

Диагностика

При подозрении на патологическое состояние проводят гинекологическое исследование и назначают анализы крови. Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина и гематокрита, легкое увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

Чтобы достоверно определить выкидыш, произошедший на раннем сроке, применяют трансвагинальное УЗИ. С его помощью определяют:

• плодное яйцо, эмбрион;
• локализацию хориона;
• сердцебиение эмбриона;
• отслойку хориона;
• признаки скопления крови между хорионом и стенкой матки.

Трансвагинальное УЗ-исследование

Уровень ХГЧ после выкидыша, случившегося на раннем сроке, быстро снижается. Спустя несколько дней возможно его кратковременное повышение, но через месяц количество этого вещества в крови становится нормальным. По повышенному количеству ХГЧ в крови при отсутствии плодного яйца в половых путях женщины можно ретроспективно распознать прервавшуюся беременность.

Необходима дифференциальная диагностика с полипом канала шейки и рождающимся .

Дополнительные исследования, необходимые для выяснения точных причин выкидыша:

1. Анализ хромосомного набора родителей, семейной истории генетических аномалий, хромосомного материала абортуса при рецидивах выкидыша.
2. Определение признаков антифосфолипидного синдрома с анализом антикардиолипиновых антител, волчаночного антикоагулянта и антител к бета-2-гликопротеину.
3. Визуализирующие методы для диагностики аномалий развития матки: , соногистерография, .

Диагноз антифосфолипидного синдрома, сопровождающегося повторными выкидышами, ставится при наличии как минимум одного клинического и одного лабораторного критерия.

Клинические критерии:

• тромбоз сосудов (артерий или вен);
• 3 и более последовательных беспричинных выкидыша;
• 1 и более случаев необъяснимой гибели плода после 10-й недели беременности;
• 1 и более случаев преждевременных родов (до 34-й недели), связанных с тяжелой преэклампсией или плацентарной недостаточностью.

Лабораторные критерии:

• антикардиолипиновые антитела: IgG и/или IgM обнаруживается в среднем или высоком титре как минимум дважды на протяжении 6 недель;
• удлиненное время фосфолипид-зависимой коагуляции в скрининговых тестах;
• невозможность нормализовать тесты свертывания крови с помощью лишенной тромбоцитов плазмы;
• нормализация свертывания при добавлении фосфолипидов;
• исключение других нарушений свертываемости.

Лечение

Целью лечения является устранение из матки остатков эмбриона и остановка кровотечения. Поэтому лечение после выкидыша на раннем сроке комплексное и включает медикаменты и хирургическое вмешательство.

Нужна ли чистка после выкидыша?

Выскабливание стенок матки проводят во всех случаях заболевания, кроме полного аборта, что случается крайне редко.

Медикаментозная терапия

На любой стадии самопроизвольного аборта назначаются лекарственные средства, сокращающие матку и прекращающие кровотечение, а также антибиотики и противогрибковые препараты:

• Окситоцин внутримышечно либо внутривенно капельно;
• Этамзилат внутримышечно;
• антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Метронидазол) в сочетании с противогрибковыми средствами (Флуконазол).

Препараты, применяемые в терапии при выкидыше на ранних сроках

Хирургическое вмешательство

Проводится при неполном аборте, аборте в ходу, начавшемся выкидыше при обильном кровотечении. Цель – очищение матки от остатков эмбриона и прекращение кровотечения. Операция проводится под наркозом. Обычно состояние больной требует экстренной помощи, поэтому используется внутривенный наркоз. Он обеспечивает полное обезболивание и отсутствие сознания пациентки.

Этапы оперативного вмешательства:

1. Зондирование маточной полости, для определения правильного направления введения инструментов и профилактики перфорации матки.
2. Отслаивание плодного яйца кюреткой.
3. Удаление его через цервикальный канал аборцангом.

Во время удаления плодного яйца кровотечение усиливается из-за повреждения сосудов хориона, но после полного очищения стенок прекращается. В случае если развивается атоническое кровотечение, и матка не сокращается под действием окситоцина и других лекарств, ставится вопрос о ее удалении.

Если пациентка госпитализирована уже с полным абортом, хирургическое вмешательство ей не проводится.

Срок восстановления трудоспособности после перенесенного выкидыша составляет 10 дней.

Восстановление

Реабилитационный период зависит от того, на каком сроке возникла патология. Могут появиться следующие симптомы:

• кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальные;
• боли в нижнем отделе живота;
• дискомфорт и нагрубание молочных желез.

Месячные после выкидыша обычно приходят через 3-6 недель. После восстановления цикла женщина способна забеременеть, но все же следует некоторое время предохраняться для полного восстановления здоровья.

Женщина может восстанавливать свою физическую и сексуальную активность, когда почувствует, что имеет для этого достаточно сил. Здесь нужно ориентироваться на свое самочувствие и не делать ничего «через силу». Важно дать организму время на физическое и эмоциональное восстановление. Половые контакты не рекомендуются в течение 2 недель, чтобы избежать попадания в матку инфекции.

Обычно после раннего выкидыша эмоциональное состояние страдает больше физического. Возникают нарушения сна, потеря аппетита, беспокойство, упадок сил. Пациентка часто плачет, не видит смысла в жизни. Без своевременной помощи такое состояние может вызвать затяжную депрессию.

Дальнейшее наблюдение

Что делать после перенесенного заболевания? Женщине необходимо обследоваться, чтобы уточнить причины выкидыша:

• анализы на половые инфекции;
• исключение антифосфолипидного синдрома;
• изучение гормонального фона в зависимости от фаз цикла;
• УЗИ матки и яичников.

Эти исследования проводятся через 2 месяца после прерывания беременности.

В зависимости от обнаруженной причины проводится ее устранение. Беременность после выкидыша рекомендуется не ранее чем через полгода при условии хорошей подготовки к ней.

Если доказано, что причиной патологии стала генетическая аномалия, паре показана консультация генетика, а в сложных случаях — предимплантационная генетическая диагностика.

При антифосфолипидном синдроме назначается комплексное лечение, включающее:

• подкожное введение Гепарина;
• низкие дозы Аспирина;
• Преднизолон;
• иммуноглобулины.

При аномалиях развития матки возможна хирургическая коррекция пороков, при миоме – удаление узла (консервативная ).

Если возраст пациентки с привычным невынашиванием равен 35 лет и более, во время последующей беременности ей предлагается или биопсия хориона для выявления генетических аномалий.

У 85% женщин, перенесших это заболевание, возникает повторная нормальная беременность. Лишь у 1-2% имеются рецидивирующие случаи, что обычно связано с иммунными причинами.

Профилактика

Не все самопроизвольные аборты можно предотвратить. Однако наличие последнего в анамнезе не означает бесплодия в будущем. Лишь у небольшого числа пациенток отмечается 2 и более случая патологии, разумеется, при правильном лечении.

Как избежать выкидыша на раннем сроке беременности:

1. Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.
2. Сохранять физическую активность, чтобы поддерживать хорошее снабжение плода кровью и кислородом.
3. Поддерживать нужный вес.
4. Ограничить количество кофеина до 200 мг в день (1 чашка) и меньше.
5. Принимать специальные витамины для подготовки к беременности, а затем и для беременных.
6. Питаться сбалансированно, с достаточным количеством овощей и фруктов.
7. Регулярно посещать врача.

Однако в большинстве случаев такое заболевание предотвратить нельзя.

Выкидыш в ранние сроки – довольно частое состояние, обычно связанное с генетически обусловленной нежизнеспособностью плода. Реже он возникает под влиянием разнообразных внутренних и внешних факторов. Состояние сопровождается болью и кровотечением. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство () с последующим обследованием и выявлением причин.

Всё чаще девушки задаются вопросом: как можно спровоцировать выкидыш? Отбросив вариант с хирургическим прерыванием беременности, женщины используют препараты, вызывающие выкидыш, применяют даже средства народной медицины. При решении прибегнуть к приему таблеток, способствующих прерыванию беременности, следует внимательно изучить инструкцию по применению и узнать побочные эффекты.

Консультация с квалифицированным врачом поможет избежать опасных последствий, поскольку медикаментозный аборт может стать причиной развития патологий организма.

Какие препараты разрешено использовать для прерывания беременности

Медикаментозный аборт при беременности сроком до 6 недель наносит минимальный вред организму. Прием должен осуществляться согласно правилам в инструкции. Эффект от таблеток не всегда оказывается таким, как обещают производители.

Препараты для прерывания беременности представлены несколькими видами, продаются в таблетках.

Специалисты выделяют ряд средств, действующих эффективно и безопасно:

1. Эскапел;
2. Пенкрофтон;
3. Мифегин;
4. Мифолиан;
5. Мифепрекс.

Любой препарат, провоцирующий выкидыш, оказывает сильное влияние на здоровье женщины, изменяя жизненно-важные процессы организма.

Популярное противозачаточное средство, но он не эффективен при уже сформировавшейся беременности. Таблетки следует принимать после незащищенного полового акта в течение 72 часов. Производители таблеток утверждают, что их средство обладает несколькими функциями. Компоненты Постинора блокируют процесс овуляции, оказывая воздействие на процесс оплодотворения, а также препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. После приема Постинора наблюдается кровотечение — отторжение слизистого слоя матки вместе с погибшим эмбрионом. Схожим действием обладает препарат Эскапел.

Упаковка Постинора содержит две таблетки, в состав которых входит левоноргестрел . Первую таблетку следует принять в течение двух суток, спустя двенадцать часов совершается прием второй. Свойства Постинора напоминают аборт, действие таблеток очень сильное, препарат рекомендуется принимать не более одного раза за менструальный цикл (согласно инструкции). Гинекологи не рекомендуют часто пользоваться этим средством в связи с высоким риском гормонального сбоя.

Использование препарата на поздних сроках вынашивания ребенка опасно для здоровья.

Пенкрофтон способствует сокращению маточных мышц, из-за чего плодное яйцо выходит из полости матки, и происходит выкидыш. Для прерывания беременности достаточно трех таблеток в один прием.

Пенкрофтон принимается в количестве не более трех таблеток. Специалисты рекомендуют после этого использовать Мизопростол, провоцирующий усиленное действие первого препарата.

Через 36-48 часов женщине требуется обследование с помощью УЗИ для подтверждения прерывания беременности. Спустя 1-2 недели рекомендуется пройти осмотр повторно.

Препарат противопоказан женщинам, у которых имеется аллергия на компоненты таблеток, заболевания почек, печени и крови. Среди побочных эффектов называют головокружение, болевые ощущения в нижней области живота, тошноту, рвоту, кровотечение и диспепсию.

К эффективным препаратам также относятся Мифепристон, Мифегин и Мифепрекс. Данные таблетки используются во время беременности, срок которой не превышает 42 суток. Если выпить препарат позже, высока вероятность, что плод выживет, но родится со значительными уродствами. Беременность прерывается в течение 8 часов.

Как обезопасить себя при приеме препаратов

Несмотря на эффективность и популярность, препараты для медикаментозного аборта нельзя купить в аптеке. В аптечном пункте доступны только средства экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел)

Прием препаратов осуществляется только в медицинских учреждениях, совершающих аборты. До процедуры женщина проходит осмотр у врача, который назначает УЗИ и анализы крови, мочи. Необходимо исключить наличие внематочной беременности , которая делает невозможным проведение медикаментозного аборта.

Проводить процедуру по прерыванию беременности разрешено на сроке до 42 дней от последней менструации.

Во время процедуры пациентка принимает назначенный препарат, вследствие чего происходит выкидыш. После этого женщина должна наблюдаться у врача в течение нескольких часов, затем ее отпускают домой. Некоторые таблетки нужно принимать дважды: женщине уже не обязательно возвращаться в клинику, но дома должен остаться близкий человек, чтобы в случае возникновения проблемы вызвать скорую помощь для госпитализации пациентки.

Осложнения могут возникнуть при приеме любого из названных препаратов. Опасные последствия провоцирует не только действие таблеток, но и самостоятельное проведение процедуры в домашних условиях. Часто в матке женщины остаются частички плода, которые начинают гнить и способствуют воспалительному процессу: это приводит не только к невозможности забеременеть в будущем, но и к смерти. Для обеспечения собственной безопасности женщине рекомендуется обратиться в клинику, где ей окажут помощь.

После проведения медикаментозного аборта есть возможность забеременеть снова спустя две недели, поэтому женщине нужно позаботиться о том, чтобы применить противозачаточные.

Безопасность превыше всего

Часто женщины решают прервать беременность, не проконсультировавшись с врачом, что очень опасно для их здоровья. Многие таблетки обладают сильным действием и влекут за собой страшные последствия. Вредно для организма принимать препарат на поздних сроках: после шестой недели беременности таблетки не оказывают должного эффекта, такой прием может завершиться для женщины летальным исходом. Поэтому безопаснее провоцировать выкидыш на раннем сроке.

Не менее опасно для женщины провоцировать прерывание беременности с помощью народной медицины. Большинство из методов, которые можно найти в интернете, не только не помогают безопасно вызвать выкидыш, но и наносят существенный вред здоровью матери.

При намерении принять таблетки для выкидыша женщине следует понимать, что самостоятельно заниматься медикаментозным абортом опасно: необходима консультация квалифицированного специалиста, который назначит обследование и нужный препарат.

Учитывать нужно и то, что прерывание беременности становится причиной заболеваний надпочечников, яичников, гипофиза и нарушений работы щитовидной железы.