Несмотря на то, что никаких болей не ощущается, анемия или малокровие является спутником ряда заболеваний. Перед проведением лечения проводится анализ крови, и только тогда выбирается метод терапии.

Гематокрит (Ht) – это показатель, определяющий объем форменных элементов крови к плазме. Снижение гематокрита связано с увеличением объема крови. Физиологическое падение показателя встречается у всех беременных женщин. Патологическое уменьшение гематокрита может быть связано с анемией, заболеваниями почек и иными состояниями. Важно вовремя найти причину такого явления и начать лечение. Только так можно избежать развития осложнений, опасных для женщины и плода.

Что такое гематокрит?

В акушерской практике гематокрит определяется как соотношение красных клеток крови (эритроцитов) к плазме. Иногда этот показатель оценивается как отношение всех кровяных элементов к плазме, но разница в результатах несущественная. 99 % общего объема клеток крови – это эритроциты, поэтому фактически гематокрит отражает их содержание.

Определение гематокрита проводится в лаборатории. Кровь помещается в специальную градуированную трубку. Материал центрифугируют, после чего оценивают результат – отмечают, какую часть трубки занимают кровяные клетки. Оценка проводится лаборантом визуально или с помощью автоматических анализаторов.

Показания для обследования

Гематокрит – это один из показателей общего анализа крови (ОАК). Он назначается минимум два раза за беременность:

• при первом визите к врачу;
• при контрольном обследовании в 30 недель.

Показания для дополнительной оценки гематокрита:

• подозрение на анемию во время беременности;
• хроническая анемия до зачатия ребенка;
• контроль состояния крови после приема железосодержащих препаратов;
• патология почек и пищеварительного тракта, при которых происходит вымывание питательных веществ;
• кровотечение.

Интерпретация результатов

Норма гематокрита у женщин 18-45 лет – 35-45%. Это означает, что в 100 мл крови должно содержаться 35-45 мл эритроцитов.

Гематокрит отражает два важных параметра:

• количество эритроцитов – если их число уменьшается, Ht будет снижаться;
• размер эритроцитов – Ht падает при появлении мелких красных клеток крови.

Эти показатели учитываются в диагностике анемии и других состояний, влияющих на состав периферической крови.

Во время беременности допускается незначительное снижение уровня гематокрита – до 33-35 %. Это состояние не опасно и связано с физиологическими механизмами. Падение гематокрита ниже 30-32 % говорит о развитии патологии. Требуется дополнительное обследование.

Причины снижения гематокрита

Физиологическое снижение гематокрита наблюдается у всех беременных женщин. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови. ОЦК начинает расти на 4-5-й неделе беременности, но в этот период показатели крови еще не изменяются. Колебания ОЦК незначительны и не приводят к существенному снижению гематокрита. Падение Ht становится заметным ближе ко II триместру. У большинства женщин показатели крови меняются на сроке 16-24 недели.

Увеличение объема крови – это физиологический механизм, формирующийся при нормально протекающей беременности. Он возникает на фоне роста эмбриона и плодного яйца, появления нового круга кровобращения. В среднем ОЦК увеличивается на 20%. В таких условиях организм может обеспечить нормальное развитие плода, снабжение его кислородом и питательными веществами.

Патологическое снижение гематокрита связано с такими состояниями:

• Железодефицитная анемия . На фоне этой патологии уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов. Нехватка красных кровяных клеток сказывается на уровне гематокрита. Развивается преимущественно после 16 недель беременности, нередко на фоне недостаточного питания, сильного токсикоза. Физиологическая анемия (гемоглобин 110-120 г/л) не опасна и возникает практически у всех беременных женщин. При дальнейшем снижении гемоглобина назначается лечение.
• Иммунологические нарушения . Снижение гематокрита является одним из признаков аутоиммунных заболеваний. Возможно поражение кожи, суставов, мышц, внутренних органов.
• Патология почек . На фоне хронической почечной недостаточности уменьшается выработка эритропоэтина – гормона роста красных кровяных клеток. Снижается количество эритроцитов в крови, и развивается вторичная анемия.
• Заболевания пищеварительного тракта . На фоне недостаточного всасывания продуктов питания развивается нехватка железа и других элементов. Формируется вторичная анемия, и снижается гематокрит. Симптомы анемии сочетаются с признаками поражения желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, изжога, рвота, нарушение стула).
• Гипергидратация . Избыточное содержание воды в тканях возникает на фоне нерациональной инфузионной терапии (например, при лечении токсикоза, пищевого отравления). Сопровождается отеками лица, конечностей, туловища. Возможно поражение легких и головного мозга.
• Инфекционные заболевания . На фоне некоторых состояний меняются показатели крови, и снижается гематокрит. Уровень Ht здесь выступает как дополнительный симптом. На первый план выходит изменение лейкоцитарной формулы, признаки инфекции.

Снижение гематокрита менее 30 % опасно для плода. На этом фоне уменьшается поступление кислорода в ткани, и возникает их голодание. При поражении плаценты нарушается питание плода, замедляется его развитие. Риск особенно высок при многоплодной беременности, вынашивании крупного плода, на фоне внутриутробной инфекции.

Важно понимать, что не сам гематокрит ведет к развитию осложнений. Это только маркер – индикатор нарушений в организме. Резкое падение гематокрита указывает на то, что организм не справляется с нагрузкой, патология прогрессирует, и нужна помощь специалиста.

Тактика при снижении гематокрита

Низкий уровень гематокрита практически не бывает изолированным. Он сочетается со снижением гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови. Для уточнения причины такого состояния нужно пройти дополнительное обследование:

• оценка запасов железа: определение его концентрации в крови, уровня ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки;
• ревматоидный фактор и другие маркеры аутоиммунных заболеваний;
• УЗИ почек и мочевыводящих путей;
• УЗИ органов брюшной полости;
• тесты на инфекционные заболевания.

Объем обследования зависит от предполагаемой причины падения Ht и клинической картины. Дальнейшая тактика будет зависеть от выставленного диагноза:

• При железодефицитной анемии назначаются препараты железа в таблетках. Курс лечения – 1-2 месяца с обязательным контролем ОАК. Если препараты железа плохо переносятся в таблетках, назначаются инъекционные формы.
• При патологии почек лечение проводит уролог или терапевт. Снижается общая нагрузка на мочевыводящую систему, назначаются препараты для улучшения работы почек.
• При заболеваниях пищеварительного тракта важно улучшить всасывание пищи. Назначаются препараты, влияющие на моторику кишечника, ферменты, пробиотики.
• Лечением аутоиммунных заболеваний занимается ревматолог. Терапия подбирается с учетом выявленной патологии и срока беременности.
• При гипергидратации на фоне приема препаратов пересматривается схема основного лечения, назначаются мочегонные средства.

При своевременно начатой терапии можно избежать развития осложнений, сохранить здоровье женщины и плода.

Во время беременности происходит перестройка всего организма будущей мамы. Происходят изменения и в составе крови, которая передает от мамы плоду все необходимые питательные вещества и кислород. Для отслеживания изменений в течении всей беременности необходимо несколько раз сдавать кровь на обследование. Отхождение от норм в анализах у беременной не всегда является патологией. Но если гематокрит понижен при беременности значительно, это может свидетельствовать о серьезных отклонениях.

Норма гематокрита при беременности

Гематокрит (Ht или НСТ) является важным показателем, характеризующим состояние организма. Он отражает соотношение объема красных кровяных клеток к общему объему крови.

Измерение показателя происходит во время проведения анализа крови. НСТ характеризует густоту крови. Его рассчитывают визуально, после разделения крови путем центрифугирования на две составляющие – плазму и кровяные клетки. Нормальный состав крови взрослого человека включает 60 % плазмы (жидкой составляющей) и 40 % — клеток крови. Клетки крови на 99 % состоят из эритроцитов и на 1% из тромбоцитов и лейкоцитов.

Преобразования в составе крови беременной бывают физиологическими и патологическими. Первые вызваны состоянием вынашивания ребенка и не требуют терапии. Патологические изменения появляются из-за обострения хронических заболеваний будущей мамы, выявления новых или значительного недостатка микроэлементов и жидкости в организме.

Обычно наблюдается пониженный гематокрит при беременности. Так, уже на четвертой неделе повышается объем крови, в основном за счет увеличения количества плазмы, разбавляющей кровяные клетки. Поэтому небольшое понижение уровня гемоглобина – нормальное физиологическое явление при беременности, не требующее лечения. Изменение показателя НСТ значительно выше или ниже нормальной величины для беременных говорит о патологических отклонениях. В этом случае необходимо искать причину, вызвавшую такие изменения.

Нормальным показателем НСТ при беременности является 33-40 %, у небеременной женщины он может колебаться от 36 до 46 %. На протяжении всей беременности объем плазмы повышается и изменяется в зависимости от веса ребенка. Чем больше ребенок, тем больше объем плазмы и меньше гематокрит при беременности, норма на более поздних сроках может доходить до 30-31 %.

Проведенные исследования говорят, что у женщин, перенесших преждевременные роды, повторные выкидыши, преэклампсию не увеличивается плазма или изменения минимальны. Это значит, что при нормальном течении беременности объем плазмы обязательно должен увеличиваться, а показатель гематокрита снижаться.

Важно! При беременности НСТ должен снижаться. Если он не изменяется или значительно отклоняется от нормы гематокрита при беременности, возможны патологические изменения в организме беременной!

На разных этапах беременности величина НСТ изменяется:

• в первом триместре НСТ должен быть в пределах 33-40 %, при показаниях менее 33 % возможна анемия;
• во втором триместре показатель должен быть не менее 31%;
• в третьем триместре НСТ не должен быть меньше 33 %.

Пониженный гематокрит при беременности

Понижение НСТ при беременности означает уменьшение количества эритроцитов, повышенное скопление жидкости (гипергидрация) или увеличение белков, которые связывают и задерживают жидкость (гиперпротеинемия). Плохой признак, если гематокрит понижен при беременности в крови ниже 30-32 %. При таком показателе необходимо провести тщательное обследование женщины. Понижение НСТ свидетельствует о следующих патологиях:

• дефицит железа;
• нехватка витаминов в рационе;
• инфекции;
• сбои в работе печени;
• нарушение работы почек;
• иммунные сбои;
• обострение заболеваний желудка или кишечника.

Важно! При понижении гематокрита ниже 30 % происходит гипоксия плода (нехватка кислорода).

Примерно в 95 % случаев понижение показателя гематокрита происходит из-за железодефицитной анемии.

Низкий гематокрит при беременности влияет на самочувствие будущей мамы. Клетки организма женщины испытывают нехватку кислорода, появляется щелочной дисбаланс в организме. Она ощущает усталость, повышенное сердцебиение, одышку, болит голова. Сердце испытывает повышенные нагрузки.

Повышенный гематокрит

Причиной повышения НСТ является увеличение количества эритроцитов или их размера. Увеличения гематокрита, значительно превышающее норму, является признаком сгущения крови. Это также плохо сказывается на будущей маме и плоде. Высокий уровень НСТ плохо влияет на сердце, сосуды, нервную систему, может вызывать , задержку развития ребенка.

Гематокрит при беременности может быть повышен по следующим причинам:

• обезвоживание, вызванное поносом, рвотой, недостатком приема воды или излишней потливостью;
• – поздний токсикоз;
• излишнее употребление соленой еды;
• стрессовые ситуации;
• сбой в работе почек.

Как привести в норму гематокрит?

Гематокрит при беременности — важный показатель здоровья женщины. Значительное отклонение от стандартного уровня НСТ в большую или меньшую сторону является последствием заболеваний или неправильного питания. Для приведения показателя в норму необходимо устранить причины, вызывающие изменение. В обоих случаях необходимы назначения врача.

При пониженном гематокрите

При значительном понижении гематокрита до уровня 30-32 % в 95 % случаях у беременных предполагается железодефицитная анемия (ЖДА). Для увеличения НСТ назначают комплексную терапию, включающую:

• прием железосодержащих препаратов;
• коррекция рациона;
• прогулки на свежем воздухе;
• избежание стрессов.

При ЖДА врач в первую очередь назначает препараты, содержащие железо. Это могут быть витаминные комплексы, пищевые добавки или лекарственные средства (сульфат железа). В тяжелых случаях, когда НСТ понижен настолько, что под угрозой находится жизнь матери и ребенка, назначают введение железа внутривенно.

• мясо;
• субпродукты (печень, легкое, сердце);
• яйца;
• фрукты (особенно кислые яблоки);
• орешки;
• гематоген, горький шоколад (в небольших количествах).

Для насыщения организма кислородом женщина должна находиться чаще на свежем воздухе, избегать стрессов и много отдыхать.

Корректировка повышенного гематокрита

При значительном превышении НСТ при беременности необходимо провести диагностическое обследование для выявления причин или сопутствующих заболеваний. Для уменьшения густоты крови рекомендуется:

• увеличить объем потребления жидкости;

Заключение

Очень важно при беременности контролировать уровень гематокрита. Его соответствие норме говорит о нормальном протекании беременности. При существенном отклонении необходимо принимать меры, так как существуют высокие риски нарушений в работе организма мамы и малыша. Пониженный гематокрит при беременности может осложнить роды. Необходимо постоянно сдавать анализы и выполнять все рекомендации и назначения врача.

После зачатия в организме женщины начинают происходить серьезные изменения. Гормональная перестройка и физиологические процессы влияют на здоровье и общее самочувствие будущей матери. При беременности чаще всего отмечается снижение разных показателей крови, в том числе и гематокрита (Hct). Почему?

В норме у женщин гематокритная величина находится в пределах 40-45%. Это значит, что уровень эритроцитов в общем объеме кровотока (учитывая тромбоциты и лейкоциты) должен быть не менее сороки процентов. Но во время беременности он падает до 34%, и эта цифра считается допустимой.

Низкий гематокрит: как определяется?

В первом триместре беременности у женщин изменяется состав крови, поскольку теперь организм должен переносить питательные вещества и кислород не только по основному руслу кровообращения, но и к развивающемуся плоду. Соответственно, какие-то снижения или повышения показателей форменных элементов будут неизбежными. Но специально для беременных врачи определили допустимую норму отклонений, которой не следует бояться и из-за чего не стоит переживать.

Гематокрит является очень важной величиной, которую оценивают несколько раз в период вынашивания плода. Он позволяет определить общий объем красных телец по отношению к другим форменным элементам. Также гематокритную величину называют густотой крови или ее вязкостью.

Как только женщина сдает анализ, его помещают в центрифугу, где фракции разделяются. Если рассматривать результат диагностики визуально в пробирке, то эритроциты, как самые тяжелые тельца, оседают на дно. А плазма остается вверху.

В норме кровоток состоит из 60% плазматической жидкости и 40% кровяных телец (в свою очередь в их составе должен быть 1% тромбоцитов/лейкоцитов и 99% эритроцитов).

Что происходит при беременности? Обычно у пациенток отмечается низкий гематокрит. То есть, уровень кровяных клеток снижается до 33-40%. Но из-за того, что с ростом плода увеличивается количество плазматической жидкости в кровотоке, процентное соотношение на 2 триместр падает еще больше. Иногда показатели доходят до 30-31% и в этот период перед родами они считаются ниже нормы.

Важно отметить, что Hct у беременных должен снижаться. Если этого не происходит, то у пациентки могут развиваться патологические изменения в организме. Вот какие показатели гематокритной величины считаются нормой на каждом этапе вынашивания плода:

• 1 триместр – 33-40;
• 2 триместр – около 31;
• 3 триместр – не менее 33.

При этом отмечается и падение гемоглобина. Допустимыми цифрами для беременных считаются показатели в пределах 110-140. Но во втором триместре он еще больше опускается и достигает значения — 105 г/л. Хотя для здорового организма такие цифры становятся заниженными и требующими лечения, при беременности они не вызывают опасений до наступления последнего этапа вынашивания ребенка.

Снижение гематокрита при беременности: причины

Отклонения показателей во время развития внутриутробного плода бывают физиологическими и патологическими. Поэтому очень важно проходить плановые медосмотры и сдавать анализы на оценку гематокритной величины.

Если снижение гематокрита вызвано нормальными физиологическими изменениями в организме, то переживать не нужно. Обычно у женщин состояние здоровья находится в пределах допустимого. Могут отмечаться незначительные недомогания, у каждой пациентки бывают разные проявления гормональных перестроек и анатомической трансформации.

Как правило, первые признаки становятся заметными уже через 4 недели после оплодотворения яйцеклетки и ее закрепления на стенке матки. Это происходит из-за увеличения объема плазмы, которая разбавляет кровяные тельца. Поэтому легкое недомогание, не провоцирующее серьезных симптомов, вполне относится к нормальным показателям при беременности.

Если же отклонения вызваны какими-то патологическими факторами, то тут уже следует провести дополнительную диагностику организма. Чаще всего падение гематокрита отмечается у тех женщин, которые еще до зачатия имели хронические заболевания. После начала гормональной перестройки такие патологии обычно обостряются, что приводит к появлению неприятных симптомов недуга.

Какие же причины могут провоцировать низкие гематокритные цифры? Их можно разделить на две группы. К первой относят временные состояния организма:

• Значительная кровопотеря;
• Длительное нахождение в положении лежа (если женщина направлена в больницу на поддержку из-за угрозы выкидыша);
• Увеличение объема крови;
• Плохое питание или голодание;
• Железодефицит, нехватка витаминов;
• Слишком разжиженная кровь (обильное питье жидкости).

К другой группе относят реальные заболевания или патологии, вызывающие уменьшение клеток в составе крови. Это могут быть обостренные хронические недуги или развивающиеся патологические нарушения систем/органов:

• Анемия или малокровие, вызванная слишком медленной продукцией эритроцитов или быстрым разрушением кровяных телец;
• Онкозаболевания кроветворения или метастазирование опухолей в костный мозг;
• Нарушения функциональности почек (поликистоз, недостаточность, плохое кровообращение по артерии);
• Обострения хронических воспалений;
• Инфекционное поражение;
• Аутоиммунные нарушения;
• Воспалительные процессы ЖКТ.

Как видно, сниженное гематокритное число является поводом для проведения дополнительного обследования. Что еще более важно – так это то, что при падении показателей ниже 30% у вынашиваемого плода может возникнуть нехватка кислорода или гипоксия. Поэтому даже без наличия патологических изменений, беременной следует поддерживать Hct на нормальном процентном уровне для полноценного развития ребенка.

Спешим успокоить беременных женщин, начавших переживать о возможных негативных заболеваниях, влияющих на падение кровяных параметров. По статистике у 95% отклонения связаны с обычной железодефицитной анемией.

Низкий уровень эритроидных клеток: какими симптомами сопровождается?

Заниженные цифры гематокрита будут негативно влиять на самочувствие пациентки. Поскольку уменьшается количество эритроцитов, основной задачей которых является перенос кислорода к каждой клеточке организма, то беременная ощутит нехватку О 2 .

Низкий уровень гематокритной величины вызывает такие симптомы:

• Постоянная усталость;
• Головокружения;
• Одышка;
• Учащение сердцебиения;
• Головные боли;
• Выпадение волос;
• Сухость и бледность кожи.

Женщина чувствует сильную нагрузку на сердце, потому что оно пытается обеспечить организм кислородом, но недостаточно красных телец, доставляющих его в ткани и органы. Из-за нарушения обменных процессов возникают сбои кислотно-щелочного баланса. Также остается углекислый газ, который в норме должен заменяться О 2 .

Когда невысокий уровень гематокритного числа в крови становится опасным?

Степень падения показателей оценивают выраженностью малокровия. Если он составляет 15-25% — это уже критические цифры, которые могут не только влиять на самочувствие беременной женщины, но и вызывать опасные осложнения. Низкий Hct, определяющийся после кровотечений, не берется во внимание, потому что он может быть неоправданно занижен только на короткий период времени.

Если же изменения достоверны и при этом гематокритная величина ниже нормы, тогда врачи смотрят на триместр беременности. Как мы уже рассмотрели выше, с третьего по шестой месяцы показатели отклоняются в наибольшей степени и могут достигать 30-31%. Падение ниже этой цифры будет негативно сказываться на здоровье, но не так опасны, как перед родами. Почему?

Потому что анемия и малокровие могут спровоцировать сильное кровотечение и даже смерть роженицы. Таким образом, если Hct в 3 триместре не повышается до 33%, то пациентке рекомендуют переливание крови, чтобы предотвратить кровопотерю при родах.

К счастью, в большинстве случаев удается поднять показатели еще в процессе вынашивания плода с помощью эффективных и безопасных методов. Дальше мы рассмотрим, как устраняют отклонения при физиологических и патологических факторах.

Как повысить количество красных клеток до нормы при обнаруженных заболеваниях?

Если у пациентки диагностировали какие-то патологические изменения, влияющие на густоту крови, тогда проводят лечение провокатора. Гематокрит восстановится до нормы после устранения основного заболевания.

• Гельминтоз;

Назначают глистогонные средства растительного или фармацевтического происхождения. Также дают рекомендации по гигиене питания, предотвращающей заражение гельминтами.

• Гинекологические болезни;

Прописывают консервативные лекарственные средства, безопасные для плода. Но при развитии миоматозных узлов, провоцирующих сильные кровопотери, рискуют и делают операцию.

• Врожденные патологии;

Если у женщины отмечается нарушение синтеза гемоглобина или диагностирована серповидно-клеточная анемия, то терапия проводится симптоматически. Основное лечение заключается в предотвращении осложнений. Временный эффект дает прием гормональных препаратов. Но решить проблему кардинально можно только трансплантацией костного мозга.

• Хронический дефицит кислорода;

Практически всегда встречается у пациенток, которые курят. В таком случае женщина сама должна решить отказаться от вредной привычки, иначе, никакие методы терапии не дадут положительного результата. Лекарственные средства не смогут помочь повысить Hct, поскольку их эффективность теряется на фоне интоксикации организма.

Без лечения основного заболевания у женщин могут начаться преждевременные роды или случаются повторные выкидыши.

Как бороться с железодефицитной анемией?

Поскольку в 95% женщин встречается именно эта причина отклонений показателей крови, то основное внимание стоит уделить устранению дефицита железа. Как бороться с анемией?

1. Корректировка рациона питания . Ежедневно беременным необходимо употреблять продукты, богатые железом. К ним относят печень, яйца, орехи, фрукты, свекла, гранат. Кроме того, можно покупать аптечные батончики Гематоген.
2. Прием препаратов железа . Пациенткам назначают лекарственные средства, быстро восстанавливающие потребность организма в железосодержащих продуктах. Это могут быть комплексы витаминов, пищевые добавки или сульфат железа. При острых кровопотерях медикаменты вводят внутривенно.
3. Прогулки на свежем воздухе . Несмотря на банальность рекомендации, она способна укрепить организм и повысить гематокрит, поскольку во время физической активности все показатели приходят в норму.
4. Исключение стрессовых ситуаций . В период вынашивания ребенка очень важно сохранять спокойствие. Любые стрессы и эмоциональные нагрузки негативно влияют на здоровье, нарушают кровообращение. Поэтому лучше отложить все дела, требующие нервного напряжения, на время после рождения малыша.

Отдельно можно остановиться на применении препаратов железа в лечении ЖДА. Они требуются в тех случаях, если у пациентки отмечается плохое всасывание элемента из продуктов питания. Чаще всего такое случается при заболеваниях ЖКТ, воспалениях слизистой оболочки желудка. Тогда врачи индивидуально подбирают дозировку сульфата железа. Обычно доза составляет не более 180 мг в сутки. Ее сочетают с питьем цитрусовых соков на ночь. Но точное назначение должен подобрать врач.

Если же таблетки вызывают симптомы побочного действия, такие как изжога, рвота, метеоризм, то возможно внутривенное введение и прием декстрана железа через сутки на протяжении 3 недель.

В любом случае, игнорировать низкий Hct не стоит. На ранних сроках при развитии заболевания намного проще устранить проблему, чем лечить запущенное состояние.

Будущим мамам нет необходимости сдавать кровь на гематокрит в обязательном порядке, но из-за этого его важность не уменьшается. Показатель свидетельствует о соотношении кровяных компонентов к общему числу крови, ее вязкости. У здоровой женщины плазма варьируется в пределах 75%, кровяные клетки в норме составляют оставшиеся 25%.

Что означает, когда гематокрит понижен при беременности и как это лечить, рассказывают опытные врачи.

Как осуществляется тестирование

Биоматериал можно брать по-разному, беременной стоит уточнить особенности забора крови в конкретной лаборатории:

• используется венозная кровь;
• капиллярная;
• в редких случаях артериальная.

Основой тестирования является пробирка с нанесенными на нее делениями в количестве 100 единиц. Когда забор крови завершен, биоматерил размещают в специальной центрифуге. Длится процедура не менее 60 минут, а в некоторых случаях 120 минут. В это время плазма отделяется от кровяных клеток, из которых 99% – эритроциты. Лаборант наблюдает за показателями шкалы на пробирке и вносит в бланк результатов исследования нужные значения.

В некоторых лабораториях установлено оборудование, работающее на автоматической основе. Человеческий фактор по типу ошибки в наблюдениях исключается, эта методология более точная.

Нормы в соответствии с триместрами беременности

Гематокрит у беременной снижен, если анализ определил значение менее 30%. Врачи диагностируют отклонения, ориентируясь на такие нормативы по триместрам:

• если женщина сдает венозную кровь, в 1-м триместре допустимое значение 36%;
• во 2-м триместре показатель должен уменьшиться до 33%;
• в 3-м триместре достигает 32%.

В 1-м триместре низкий показатель указывает на анемию у беременной. Во 2-м триместре рекомендуется не только правильно питаться, но и принимать лекарственные средства.

Почему может быть низкий гематокрит

У будущих мам гематокрит оставляет желать лучшего по таким причинам:

• женщина страдает от пониженного гемоглобина (пациентке нужно хорошо питаться, ведь львиную долю витаминов и питательных веществ забирает плод);
• мучает малокровие;
• с повышенной нагрузкой не справляются почки;
• есть отклонения в функционировании печени;
• женщина заразилась инфекцией;
• воспалены органы пищеварительного тракта;
• сдает позиции иммунитет.

В 95% случаев медицинская практика показывает, что причиной пониженного гематокрита все же выступает железодефицитная анемия. Последствия нехватки железа для будущего ребенка: он недополучает кислород и страдает от метаболического ацидоза.

Чем грозит пониженный гематокрит

Если показатель ниже нормы, запускаются закономерные физиологические процессы:

• становится меньше эритроцитов;
• повышается количество жидкости;
• сердце женщины работает в полную мощь;
• нагрузка на сосуды провоцирует плохую работу мозга, почек и печени.

Женщина, находящаяся на грани истощения, сознательно ухудшает не только собственное здоровье, но и соглашается с дистрофическими явлениями у ребенка. Насколько будет развит младенец, под вопросом.

Симптомы низкого гематокрита

Пониженный гематокрит дает о себе знать такими симптомами:

• у беременной кружится голова, нет сил долго стоять или ходить;
• тревожит быстрая утомляемость;
• становятся выраженно бледными кожные покровы;
• дыхание прерывистое и учащенное;
• болит голова;
• сердце бьется чаще обычного.

Основные способы стабилизации гематокрита у беременных

Методы лечения пониженного соотношения эритроцитов и плазмы следующие:

• лекарства, которые насыщают организм железом;
• спокойные пешие прогулки на свежем воздухе (они позволяют восполнить дефицит кислорода и насытить клетки витамином D);
• избегайте стрессов;
• внесите в ежедневное меню гречневую кашу с диетическим мясом курицы или кролика (кожицу с мяса нужно снять; добавьте в рацион питания орехи и гранат, налегайте на куриную печень).

К препаратам, способным увеличить количество железа, относят такие:

• пищевые добавки;
• поливитаминные составы;
• сульфат и глюконат железа.

Бывает так, что беременная длительное время пыталась справиться с недомоганием народными средствами. В результате ее самочувствие настолько ухудшилось, что действовать нужно незамедлительно. Будущую маму госпитализируют при особенно низком гематокрите и назначают в виде внутривенных инъекций Венофер. Но сначала нужно оценить реальный риск побочных эффектов от лекарства и опасность сложившейся ситуации без его применения. В списке побочных явлений Венофер производитель указывает изжогу и диспепсические расстройства.

Каким должно быть питание

Переходя на усиленное питание, беременной нужно помнить, что усвоение железа происходит быстрее, если сочетать его с достаточным потреблением витамина С. В рацион вносят:

• яйца;
• орехи;
• фрукты и десерты, сделанные из свежих фруктов с кислинкой (это могут быть яблоки, цитрусы, гранат, киви);
• печень;
• ливер и субпродукты;
• в ограниченных количествах горький шоколад сорта «брют»;
• аптечный Гематоген.

Из рациона исключается жирная и жареная, острая и приправленная пища, газировка, фастфуд.

Вот какие советы по питанию дает доктор Комаровский: