«Беременность – это физиологическое (нормальное) состояние женского организма» — именно так утверждают акушеры-гинекологи и они несомненно правы.

Но почему во время этого периода жизни у женщин возникает немало проблем со здоровьем, в частности многих будущих мам интересуют причины болей в спине во время беременности. Именно этому немаловажной проблеме и будет посвящена статья.

Причины появления болей в спине у беременных

Возникновение боли в спине может быть связано с наличием или отсутствием акушерской патологии, а также провоцироваться различными соматическими заболеваниями и состояниями. Ниже перечислены основные причины, объясняющие почему во время беременности может сильно болеть спина:

Акушерские причины:

• Гормональная перестройка организма
• Расхождение костей, формирующих лонное сочленение
• Ложные схватки Брекстона-Хикса
• Наличие угрозы прерывания беременности
• Аборт, который начинается, и аборт в ходу
• Начало родовой деятельности

Состояния, не связанные с беременностью:

• Различные патологии опорно-двигательной системы
• Неврологические заболевания
• Заболевания ЖКТ – панкреатит
• Патологии мочевыделительной системы: пиелонефрит, обострение мочекаменной болезни
• Слабые мышцы спины и брюшного пресса
• Неправильно подобранная обувь и лишний вес

Нормальное течение беременности и боль в области спины

В период вынашивания ребенка организм будущей мамы подвержен кардинальным изменениям в гормональной сфере – увеличивается выработка прогестерона, эстрогенов, гормонов надпочечников. Кроме того, развивающаяся плацента поставляет факторы роста, хорионический соматомаммотропин и гонадотропин. Но «виновником» болей в спине является релаксин.

межпозвоночные связки постепенно начинают расслабляться, а затем и вообще расширяться

Он влияет на растяжимость связок и сухожилий, делая их мягче и податливей. Конечная цель таких изменений связочного аппарата – облегчение процесса прохождения ребенка через родовые пути. Крохе будет посвободнее, а вот мама неоднократно пожалуется своему врачу на то, что у нее болит спина с 20-21 недели беременности.

Весь «стройматериал» для развития плода берется из организма женщины. И если эти запасы вовремя не восполнять, у будущей мамы появятся проблемы со здоровьем. Например, от недостатка кальция, фосфора и некоторых витаминов развивается остеопороз костей. Позвонки и кости таза теряют свою прочность, и малейшее физическое усилие (даже обычная ходьба) вызывает неприятные ощущения в спине.

Дефицит этих элементов является одной из причин, поясняющей почему спина болит после беременности.

Если женщина отмечает, что у нее болит спина в период окончания беременности (34, 35, 36 и 37 недели), можно думать о начале подготовки организма к родовой деятельности. В этот период матка начинает «тренироваться» — повышает тонус собственной мускулатуры, вовлекая при этом мышцы брюшного пресса и спины. Но не спутайте ложные схватки с настоящими, а еще лучше – при появлении таких болей сразу обратитесь в женскую консультацию или езжайте в роддом.

Самой частой и безопасной причиной того, что во время беременности очень сильно болит низ спины, считается сам ребенок. Именно он, становясь тяжелее с каждым днем, давит на крестец женщины и вызывает неприятные ощущения.

Боль, как следствие нарушения нормального течения беременности

Если у женщины при беременности болит живот (нижняя часть) и спина, а сроки ранние (до 12-16 недель), можно заподозрить начало самопроизвольного аборта или преждевременных родов (когда срок больше 20 недель). Дополнительным симптомом такого состояния являются кровянистые выделения из влагалища.

Боль внизу живота и пояснице, сопровождающиеся выделениями кровянистого характера – прямой повод немедленно посетить ЖК.

А если выделений нет? В таком случае можно думать о гипертонусе матки, что тоже считается угрозой прерывания беременности. Причин такого состояния множество – от особенностей строения тела женщины до физической или эмоциональной встряски.

Хронические заболевания и беременность

Когда гинеколог отрицает наличие проблемной беременности, а спина продолжает болеть – стоит задуматься и посетить травматолога-ортопеда или невропатолога. Именно эти специалисты смогут дать вам ответ на одновременно простой и сложны вопрос – почему болит спина при беременности?

проблемы связанные с опорно-двигательным аппаратом, которые беспокоили женщину в прошлом, вероятно будут вызывать поясничные боли

Остеохондроз, сколиоз и другие патологии позвоночника могут почти не проявляться при обычном ритме жизни, особенно на начальных стадиях. Но во время беременности под влиянием гормональных изменений и увеличения массы тела самой женщины и плода, эти заболевания проявляются во всей красе. Они не позволяют будущей маме много ходить и сидеть, ограничивают ее активность.

Наличие радикулита, спинномозговых грыж или невритов различного генеза тоже может стать причиной появления болей в пояснице или другом отделе позвоночника. В таком случае назначаются постельный режим и ношение мягкого корсета или бандажа. Медикаментозные препараты применяются крайне осторожно.

Стоит заподозрить патологию мочевыделительной системы, когда у женщины при беременности болит спина в области поясницы справа или слева. Чаще всего у будущей мамы определяют пиелонефрит или обострение мочекаменной болезни. Эти патологии активизируются из-за снижения иммунитета и повышенной нагрузки на почки, ведь последние фактически обслуживают два организма – женщину и ее ребенка.

Для постановки точного диагноза назначается УЗ исследование почек, общий анализ крови и мочи. Лечение этих заболевание только медикаментозное, но все лекарства должны подбираться с учетом состояния женщины и минимальным влиянием на плод.

Если болит спина во время беременности, а врачи не находят у женщины никаких патологий, нужно обратить внимание на образ жизни будущей мамы.

Возможно, она ходит в обуви на высоких каблуках или мало двигается, а может она слишком активно набирает вес? Какова бы ни была причина, необходимо ее найти и устранить, иначе боль в спине станет еще сильнее.

Беременность и болит спина – что делать?

Итак, на вопрос — почему у беременных женщин болит спина – ответ получен.

Осталось рассмотреть способы устранения неприятных ощущений:

1. Если болит поясница, низ живота, а из вагины есть подозрительные выделения, немедленно посетите врача. В домашних условиях вы сами себе помочь не сможете.
2. Чтобы предотвратить обострение остеохондроза – вовремя лечите заболевание и побольше занимайтесь спортом. Но не переборщите — бассейн, йога, пилатес, пешие прогулки – вот самые оптимальные виды спорта для беременных.
3. Если болит спина на 27 неделе беременности (вплоть до родов) – носите бандаж. Таким способом вы уменьшите нагрузку на позвоночник и улучшите собственное самочувствие.
4. Займитесь пополнением своих внутренних запасов витаминов и микроэлементов – принимайте поливитамины, измените свой рацион: меньше жиров и углеводов, побольше овощей и фруктов.
5. Неудобный матрас – вот почему спина болит при беременности ночью. Купите себе специальную подушку для сна или замените обычную перину на матрас с ортопедическим эффектом.
6. У вас болит лишь одна сторона спины – посетите уролога или невролога. Такой симптом характерен для ущемления корешков спинномозговых нервов, а также – для патологии почек. Оба эти заболевания должны лечиться в условиях стационара.

Боли на поздних сроках (38,39 и 40 недели) могут свидетельствовать о начале нормальной родовой деятельности. Обратите внимание на интенсивность, длительность и периодичность болей. Если они появляются с определенным интервалом, имеют тянущий характер и длятся 1-2 мин – нужно собираться в роддом.

Скорее всего ваш малыш готов увидеть этот мир, поэтому вам нельзя медлить.

При беременности – распространенное явление. По данным статистики, на них жалуются от 50 до 70% молодых мам. В большинстве случаев этот симптом не опасен и имеет вполне очевидные причины: перестройка в организме женщины, рост нагрузки на позвоночник. Если проблема не вызвана обострением хронического заболевания, вы можете улучшить свое состояние с помощью несложных методов и народных средств.

Причины

Основной фактор, способствующий появлению дискомфорта, – гормональная перестройка в женском организме. Ваше тело готовится к родам, межпозвоночные связки и суставы тазобедренной области делаются шире. Брюшные мышцы, напротив, слабеют, вся нагрузка ложится на спину. Это может вызывать болевые ощущения в области таза и в пояснице.
На поздних сроках беременности происходит смена центра тяжести. Позвоночник отклоняется в направлении вперед, что приводит к дополнительной нагрузке на него. Так появляется неприятная ноющая боль. Чтобы избавиться от дискомфорта, женщина неосознанно выпячивает живот вперед. Осанка ухудшается, и это становится еще одним фактором возникновения болей.
Матка увеличивается в размерах, и окружающие ее сосуды подвергаются компрессии. Они больше не могут приносить к позвоночнику кислород и питательные вещества в прежних количествах, а потому спина начинает ныть, особенно в положении лежа.
Беременность сопровождается увеличением веса. В среднем женщина набирает 9-15 кг. Это приводит к появлению тяжести в ногах и дискомфорта в пояснице. Молодая мама ощущает, что у нее болит низ спины, становится сложнее ходить, быстрее возникает усталость.

Если женщина ранее страдала хроническими заболеваниями спины (остеохондроз, радикулопатия, протрузия, грыжа), во время вынашивания плода может возникнуть обострение. В этот период особенно важен тщательный контроль со стороны врача.

Боли в спине у беременных обычно возникают во втором-третьем триместре (после 20 недели). Если у вас возникли болевые ощущения тянущего характера на раннем сроке, возможен выкидыш. Если к этому симптому добавляются болевые ощущения в области живота, срочно обратитесь к врачу. На 37-38 неделе беременности головка малыша погружается в таз матери, из-за чего возникает дискомфорт тянущего характера в нижней части спины. 39-40 недели – это время начало родовой деятельности. Неприятные ощущения внизу живота и в пояснице появляются чаще, чем раньше, накатывают волнами и с каждым разом становятся все сильнее. Если вы заметили у себя перечисленные симптомы, пора ехать в роддом.

Умеренные физические упражнения

Как избавиться

Если неприятные ощущения не связаны с заболеваниями позвоночника, их уменьшению будет способствовать выполнение некоторых несложных рекомендаций:

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

1. Больше отдыхайте, снизьте жизненную активность. Этот совет не стоит воспринимать буквально: день, проведенный на диване у телевизора, не принесет вам много пользы. Умеренные нагрузки будут полезны. Врачи рекомендуют ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе: они улучшат кровообращение в области малого таза, укрепят мышечный корсет и положительно скажутся на самочувствии будущей мамы.
2. Следите за осанкой: в интересном положении центр тяжести женского организма смещается, а потому правильная осанка очень важна. Когда вы стоите, сведите ягодицы, отведите плечи назад и опустите немного вниз.
3. Сидите только на удобных стульях или креслах. Под поясницу подкладывайте подушечку, чтобы снять напряжение.
4. Если у вас болит спина при беременности, выполняйте специальные комплексы физических упражнений. Их должен подобрать для вас врач с учетом особенностей вашего организма и самочувствия.
5. Если вы уронили какой-либо предмет, не наклоняйтесь за ним, а приседайте. Так вы снизите нагрузку на мышцы таза и позвоночник.
6. Старайтесь спать на боку, а не на спине. Во втором случае матка сильно давит на нервные окончания и сосуды, что приводит к возникновению неприятных ощущений.
7. Отдайте предпочтение удобным туфлям на плоской подошве. Каблуки в «интересном положении» нежелательны: они способствуют росту нагрузки на позвоночник. Кроме того, молодая мама рискует упасть и нанести вред себе и плоду.
8. На поздних сроках беременности носите специальный пояс или бандаж, который будет поддерживать живот.
9. Проанализируйте свой рацион: часто к дискомфорту в области спины приводит недостаток кальция в организме. Сделайте акцент на продуктах, которые богаты этим элементом.
10. Посещайте бассейн: плавание улучшит состояние спины, подарит заряд бодрости и хорошее настроение.

Во многих случаях снять боли в спине во время беременности помогает курс массажа. Однако посещать сеансы мануальной терапии можно только после консультации с лечащим врачом: в некоторых ситуациях она запрещена.
Откажитесь от приема лекарственных средств для избавления от неприятных ощущений. Многие таблетки запрещены при беременности, особенно в первый ее триместр, когда формируется плод и закладываются все жизненно важные органы малыша.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

В большинстве случаев неприятные ощущения не несут никакой угрозы и обусловлены физиологической перестройкой. Спина может болеть, если будущую маму продуло, если она носит неудобную обувь или берет на себя слишком большие физические нагрузки. Дискомфорт опасен лишь тогда, когда он вызван хроническим заболеванием или патологическим состоянием.
Обязательно обратитесь к врачу, если вы наблюдаете следующие симптомы:

• боль носит острый характер, она очень сильная или даже нестерпимая;
• дискомфорт появился внезапно и стремительно нарастает;
• неприятные ощущения носят схваткообразный характер: это может быть знаком преждевременных родов и требует срочного врачебного вмешательства.

Медики выделяют ряд патологических причин, из-за которых болит спина во время беременности. Все они связаны с развитием опасных заболеваний, требующих своевременного лечения.
Болевой симптом вызывают следующие болезни:

1. Проблемы с почками – если вы чувствуете ноющую боль внизу живота, возможно, у вас пиелонефрит. Почечная колика может проявлять себя в виде неприятных ощущений, отдаленно напоминающих схватки. Возможны сопутствующие симптомы: мутность мочи, повышение температуры тела.
2. Боль опоясывающего характера в верхней части живота может свидетельствовать о развитии панкреатита. Дискомфорт дополняется другими признаками: тошнотой и рвотой, снижением артериального давления. Проблема может быть вызвана несоблюдением диеты, избытком жирной пищи в рационе, употреблением спиртного.
3. Острая боль, сковывающая движения, – признак миозита. Это воспаление мышц, возникающее у человека, если он переохладился или его продуло на сквозняке.
4. Неприятные ощущения, захватывающие низ живота и поясницу, – признак мочекаменной болезни. Эти симптомы сопровождаются тошнотой и нарушением мочеиспускания.
5. Прострелы, отдающие в конечности, сковывающие движения, характерны для неврологических болезней (радикулит, грыжа, остеохондроз). Их обострения возможны как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Если у вас возникли кровянистые выделения, а в пояснице и внизу живота возникают схваткообразные ощущения, срочно обратитесь к врачу. Эти симптомы часто свидетельствуют об угрозе прерывания беременности.

Самолечение очень опасно. Если вы не можете разобраться самостоятельно, обязательно обратитесь к врачу. Грамотный специалист проведет обследование и выяснит, чем вызван дискомфорт. Если его причина – серьезное заболевание, он подберет правильное лечение. Если факторы возникновения болевых ощущений носят бытовой характер, он подскажет, как улучшить самочувствие, порекомендует комплекс физических упражнений.

Когда болит поясница при беременности на поздних сроках, это почти всегда вызывает тревогу у будущей матери. Молодые матери отличаются порой даже слишком чрезмерной мнительностью и это можно понять, ведь речь о жизни их желанного малыша. Но нужно научиться отличать угрожающие боли от тех, которые должны возникать по физиологическим причинам. Так уменьшится тревожность, что улучшит настроение и вернет спокойствие.

Науке неизвестны женщины, кто при беременности не жаловался бы на боль в пояснице. Это нормальный физиологический процесс: растет нагрузка на позвоночник будущей матери. Организм перестраивается, мобилизуя все свои резервы для того, чтобы женщина могла выносить и благополучно, самостоятельно родить младенца. Ведь по сути тело женщины не для красоты и любования создано, а для вынашивания и кормления будущего потомства.

Боль в пояснице может быть естественной, но может быть и сигналом к тревоге. Поэтому в нашем материале разберем подробнее, когда нужно сохранять спокойствие, а когда немедленно обращаться к своему акушеру-гинекологу.

Специалисты говорят, что чаще всего боли в пояснице возникают на пятом-седьмом месяце беременности. Бояться этого нет причин. Во втором триместре малыш стремительно развивается и активно набирает вес. Его физиологию не заботят проблемы маминой поясницы. Тогда как будущая мама инстинктивно откидывает голову назад, и поднимает живот вперед, чтобы удержать живот и сохранить возможность двигаться. Но и ее позвоночнику безразличны нужды беременности. Меняется центр тяжести, добавляется сильная нагрузка и позвоночник вынужден подавать сигналы об этом. Так появляется боль в пояснице на позднем сроке беременности.

Если до беременности у женщины были уже проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то ситуация осложнится в несколько раз. Для нормального развития костно-мышечной системы необходим определенный уровень кальция. Но сложность в том, что крайне мало людей, у кого кальций в норме. Кто-то кушает неправильно, кто-то образ жизни ведет неподобающий здоровью, а у третьих кальций просто не усваивается по определенным причинам. А у беременных, особенно на поздних ранних и поздних сроках, этот показатель критичен. Это один из главных “строительных материалов” и если его малышу не хватает, он вытянет его из своей матери.

Будущие мамы жалуются на боль в пояснице и даже не подозревают, насколько серьезно может сказываться уровень кальция в организме. В просторечье это лонное сочленение называют “лобок”, считая его неподвижным. Однако он вполне может меняться и обретать подвижность.
На поздних сроках беременности, когда малыш начинает активно забирать для себя весь необходимый ему кальций, организм матери и ее костная система оказываются под угрозой.

Вырабатывается такой гормон как релаксин. Если в организме кальция мало, гормон “вытащит” его из костей матери буквально. По этой причине кости размягчаются, появляются боли в пояснице и костях. Именно появление боли может стать единственным признаком того, что в организме наблюдается кризис с уровнем кальция. Довольно быстро кальций теряет и сам позвоночник, страдают суставы и цепочка идет дальше.

Когда мама родит, боль и дискомфорт могут исчезнуть, особенно если она пройдет восстановительную терапию. Но позвоночник крайне злопамятен и без необходимого лечения проблема превратится в серьезные сложности с опорно-двигательным аппаратом.

Но для заметки будущей маме: лонное сочленение должно немного стать подвижнее и это норма. Так задумано природой, чтобы облегчить движение малютки по родовым путям. Насторожить должны признаки:

• появление постоянной боли в зоне лобка;
• при надавливании боль отдает нее только в лобке, но и в крестец с поясницей;
• невозможность даже приподнять ноги в положении лежа;
• боль при подъемах с кровати, по лестнице;
• постоянная боль в пояснице, отдающая в ногу и ягодицу.
• изменения в походке. Походка становится “уточкой”.

Боль может говорить о разных патологиях и быть реакцией на изменения в организме. Внимание необходимо обратить и показаться ведущему гинекологу, если боль позднем сроке отдает не только в поясницу, но и в крестец. Дополнительно такие боли могут сопровождаться резями или болезненностью по низу живота. Боль от поясницы в пах – опасный признак, может быть сигналом к тому, что начинаются преждевременные роды.

Необходимо посетить своего врача и проверить маточный тонус. При таких угрозах обычно назначают препараты, призванные успокоить активность матки и снизить ее сократительную способность. Также важно определить фактор, который мог спровоцировать ее гиперактивность. В этих случаях тянуть нельзя, иначе жизнь обоих может оказаться под серьезной угрозой. Это актуально для сроков от 30 до 36 недель.

На более поздних сроках, когда появилась такая боль, беспокоится не стоит. Матка по “графику” готовится к рождению малыша. Сам будущий кроха опустился низко и давит своей некрохотной головкой на нервные окончания, расположенные в тазу. Чем больше растет давление, тем сильнее боль у матери. Уменьшить боль обычным способом невозможно, для этого требуется определенная анестезия, если роды затянутся или будет угроза осложнений. Боль сильная, схваткообразная, болит поясница и весь таз. Но она сразу же проходит, едва малыш увидит свет. Иногда после этого мамочки почти не замечают вторичных болей от схваток при выходе родового места.

Дополнительные причины

Боли в пояснице могут быть спровоцированы не только самим позвоночником, но и дисфункцией внутренних органов. Чаще всего болезненность пояснице опоясывающего характера дают нефриты и различные воспаления мочевой системы. Если у мамы до беременности наблюдались нарушения в работе почек, в положении однозначно будет обострение. Иногда беременность может вызвать развитие заболевания, даже если до этого особого прогресса не наблюдалось.

Любая инфекция, которую в обычное время иммунитет мог уничтожать сам, может стать провокатором для заболеваний мочеполовой системы. Такой “родной” женщинам цистит, способен развиваться по восходящей линии и вызывать боли в пояснице на позднем сроке. Оставлять без внимания такую инфекцию нельзя будущей матери.

Некоторые гинекологические заболевания также способны развиваться из-за такого мощного провокатора как малыш. Бывает так, что до беременности появляется киста, но она “холодная”, не развивается, и потому женщина даже не знает о ней. Но при наступившей беременности киста начнет расти и быстро, получая питание от плода и его активного гормонального фона. Соответственно, к позднему сроку появится боль от нагревающейся кисты. Это грозит разрывом не только самой кисты, это угроза и для малыша.

Период беременности - радостная пора в жизни любой женщины. Но очень часто процесс омрачается различными болевыми синдромами. Спазмы в поясничной области досаждают большинству женщин, особенно на поздних сроках. Причины такого явления разнообразны. Как же облегчить негативное состояние мамы и что предпринять в профилактических целях?

Причины болей в спине во время беременности

По статистике, 74% женщин беспокоят боли в спине на этапе беременности. Недомогания различной интенсивности и локализации могут возникнуть на любом сроке. Причины неприятных симптомов условно разделяют на две группы:

• физиологические;
• патологические.

Первая группа причин встречается чаще и связана с физиологическим состоянием женщины, то есть не является признаком болезни. Боль в пояснице на ранних сроках может свидетельствовать о самой беременности, а на поздних - стать одним из сигналов приближающихся родов. Наиболее типичные физиологические причины неприятных ощущений в спине на этапе вынашивания:

1. Гормональные изменения. С момента зачатия начинает синтезироваться прогестерон, который необходим для растущего плода и сохраняет беременность от прерывания. Болезненные проявления внизу спины на ранних сроках являются признаком нормального протекания процесса вынашивания. Как правило, к 12-й неделе состояние налаживается. Чтобы сохранить ребёнка, выработка эстрогена снижается, а именно этот гормон отвечает за благополучное состояние костной системы. Гормон релаксин вырабатывается организмом матери примерно с 20-й недели. Он расслабляет суставы и связки, делая их более подвижными. Это также становится причиной , тазовых костях.
2. Снижение функционирования мышц пресса. Живот мамочки растёт, а мышцы его всё больше расслабляются. В этом случае на позвоночник приходится двойная нагрузка, что и вызывает боли в поясничном отделе.
3. Постепенное смещение центра тяжести по мере роста живота. С увеличением срока усиливается нагрузка на спину. Меняется походка, женщина вынуждена прогибать поясницу, чтобы уравновесить положение.
4. Увеличение матки. За время беременности орган вырастает более чем в 500 раз. Матка сдавливает соседние органы и нервные окончания рядом с позвоночником. Поэтому с увеличением срока поясница может болеть всё сильнее.
5. Увеличение веса. Гинекологи рекомендуют набирать за беременность 8–10 кг. Даже эта прибавка значительно усиливает нагрузку на спину и ноги. А если не контролировать вес и набрать 20–30 кг, то боли в позвоночнике неизбежны.
6. Долгое нахождение в одной позе. Если у женщины стоячая или сидячая работа, то боли в спине обязательно будут омрачать процесс вынашивания.
7. Переохлаждение, воспаление мышц. Организм беременной женщины работает в усиленном режиме. В связи с этим иммунитет ослабляется, могут обостриться старые и появиться новые болезни.
8. Ношение обуви на высоком каблуке. Это в несколько раз увеличивает нагрузку на ноги и спину, поэтому все врачи настоятельно советуют беременным женщинам носить обувь на плоской подошве.

К патологическим причинам болей в спине относятся аномалии в развитии беременности и обострения серьёзных заболеваний различных органов и систем.

Видео: причины боли в спине во время беременности и упражнения для улучшения состояния

Может ли боль в спине быть нормой

Любой болевой синдром - это сигнал, что в организме неполадки. Появление дискомфорта в области спины при беременности на любом сроке требует тщательной диагностики и соответствующего облегчения состояния. Главная задача для женщины - исключить патологические причины. Длительные интенсивные боли способны привести к нарушению сна, что впоследствии может осложнить процесс вынашивания и родоразрешения.

Неприятные ощущения в пояснице ограничивают беременную женщину в движениях, что значительно снижает качество жизни. Если не принимать никаких мер, такое состояние приведёт к стрессу, угнетению психоэмоционального равновесия. На этапе вынашивания очень важно сохранять спокойствие и радостный настрой. Если возникла боль в спине, не нужно терпеть, следует как можно скорее выяснить причину и принять лечебно-профилактические меры.

Важно: боль в спине, которая возникает в норме у беременной женщины, усиливается при физической нагрузке и уменьшается в состоянии покоя. После ночного отдыха дискомфорт менее ощутим, чем вечером. Если характер болевых ощущений иной, присутствуют другие признаки, то их нельзя списывать на физиологический процесс.

Особенности патологических состояний и их опасность

По сравнению с физиологическими причинами болей в спине при беременности, патологические состояния встречаются реже, но представляют серьёзную опасность для здоровья и жизни как мамы, так и ребёнка. Их условно можно разделить на аномалии в развитии процесса вынашивания, такие как:

• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• внематочная беременность;
• замершая беременность.

Все аномалии развития беременности характеризуются схваткообразными болями внизу живота различной интенсивности, поясничный отдел тянет, как при менструации. При этом могут быть кровянистые выделения из влагалища. К сожалению, внематочная и замершая беременность требуют срочного оперативного вмешательства, ребёнка в таких случаях спасти не удастся. Угрозу самопроизвольного выкидыша есть шансы предотвратить, если вовремя обратиться к врачу.

Другая часть патологических причин болей в спине во время беременности связана с заболеваниями:

• опорно-двигательного аппарата (остеохондрозом, грыжей межпозвоночных дисков, сколиозом, стенозом, ушибами, травмами позвоночника и др.);
• почек и мочеполовой системы (пиелонефритом, почечными коликами, мочекаменной болезнью и др.);
• поджелудочной железы (панкреатитом).

Дискомфорт в спине при перечисленных осложнениях отличается некоторыми особенностями и специфическими сопутствующими симптомами. Патологии опорно-двигательного аппарата сопровождаются постоянными ноющими болями в пояснице, усиливающимися при длительном нахождении в одном положении, резкой перемене позы: наклонах, поворотах, попытках встать или сесть. Как правило, неприятным ощущениям в спине сопутствует онемение конечностей или прострел, похожий на удар током, в ноги, копчик. Существует риск защемления нервных окончаний, частичной или полной ограниченности двигательной способности.

Болезни почек характеризуются ноющими болями в пояснице, чаще односторонними, справа или слева, в зависимости от того, какой орган поражён. Пиелонефрит влечёт за собой повышение температуры тела, ухудшение анализа мочи, дискомфорт при мочеиспускании, отёчность лица и рук, повышенную утомляемость. Болезнь может принести опасные последствия как для матери, так и для ребёнка. Поздний токсикоз (гестоз), отёки у женщины, кислородное голодание, асфиксия, желтуха у плода - вот далеко не полный перечень осложнений. Самые тяжёлые результаты болезни - преждевременные роды, отслойка плаценты, рождение маловесного, слабого малыша с низким иммунитетом.

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) редко встречается у беременных. Патология развивается в результате злоупотребления жирной и обильной пищей, алкоголем, а также в связи перенесёнными стрессами и наследственностью. Боли при панкреатите локализуются вверху живота и пояснице, имеют острый, опоясывающий характер. Сопутствующими симптомами могут выступать рвота, понижение давления, нарушение стула.

Лечение болей в спине

Проявление любых болей в спине во время беременности требует немедленного визита к врачу, обследования и строгого выполнения лечебных рекомендаций. В зависимости от того, что является причиной недомогания, доктор подберёт оптимальную терапию. Например, при пиелонефрите или мочекаменной болезни массаж и гимнастика противопоказаны и даже опасны.

Массаж

Массаж спины является прекрасным средством для снижения болевых ощущений и расслабления мышц. Проводить процедуру должен обязательно квалифицированный специалист по назначению гинеколога. Как правило, в первые три месяца беременности массаж не рекомендуется, так как любое неосторожное движение может спровоцировать угрозу прерывания беременности. Со второго триместра в некоторых случаях разрешено проводить расслабляющие сеансы в положении лёжа на боку или сидя.
Техника массажа для беременных в корне отличается от всех остальных, и делать его должен только сертифицированный специалист, который способен осторожными движениями снять болевые ощущения

Упражнения

Если нет противопоказаний, физические упражнения исключительно полезны для разгрузки и расслабления позвоночника, а также укрепления мышц спины. Гимнастика показана при физиологическом источнике болей и некоторых неврологических заболеваниях. При патологических состояниях никакая физкультура не спасёт. Гимнастику можно выполнять на фитболе и без него.
Выполнять упражнения нужно медленно, осторожно и только те, которые по силам

Упражнения на мяче замечательно расслабляют, вытягивают позвоночный столб, ослабляют нагрузку. Эффективным является перекатывание из положения «сидя» в позу «лёжа на спине» и повороты корпуса в стороны по 5–6 раз. Если сложно самостоятельно выполнять упражнения на фитболе, можно попросить супруга о помощи

Если у мамы имеется финансовая возможность приобрести абонемент на специальные занятия для беременных - это идеальный вариант, имеющий множество плюсов: индивидуальный подход, контроль опытного инструктора, наличие необходимого спортивного инвентаря и т. д.

Видео: упражнения для беременных от боли в пояснице

Медикаменты

Принимать медикаменты во время беременности следует только под наблюдением врача и по строгой необходимости. Большинство препаратов имеют побочные действия, поэтому их применение должно быть обоснованным. Ни в коем случае не допускается самолечение. Перечень обезболивающих и противовоспалительных медикаментов в период вынашивания малыша очень ограничен. Из спазмолитиков врач может назначить Но-шпу (дротаверин). Безопасным обезболивающим средством является Парацетамол, натирать поясницу можно Меновазином. Другие лекарства прописываются на усмотрение врача в зависимости от критичности состояния матери.
Но-шпа может применяться у беременных для облегчения болевого синдрома по показаниям врача в рекомендуемой дозировке

Народные средства

Использование народных методов лечения не является столь безобидным, как кажется. Любую процедуру нужно обсудить с гинекологом или терапевтом и учитывать индивидуальную непереносимость компонентов. Для улучшения состояния применятся отвары трав, продукты пчеловодства и компрессы на поясничную область. Лечебные повязки изготавливают из следующих компонентов:

• тёртого хрена и сметаны;
• высушенных листьев лопуха, предварительно распаренных;
• смеси чеснока и лимона.

Выбранную смесь накладывают на спину, накрывают целлофаном, укутывают тканью на 20–30 минут. А также полезно растирать больное место мёдом, если нет аллергии на продукты пчеловодства.
Медовые растирания нужно выполнять интенсивно и отрывисто, чтобы вернуть мышцам тонус и нормализовать кровообращение

Особенно часто подобные симптомы сопровождают вторую половину беременности. Связано это с теми процессами, которые происходят в организме будущей мамы по мере роста малыша.

Из-за значительного увеличения размера живота у беременной женщины смещается центр тяжести. Пытаясь приспособиться к этому, она вынуждена все больше прогибать спину в области поясницы. Кроме того, быстрое увеличение веса дает дополнительную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат, в частности на позвоночник. За счет выработки специального гормона - релаксина в организме женщины происходят изменения в костных сочленениях (хрящах, связках), в том числе в соединениях костей таза. В результате такого своеобразного «размягчения» соединения костей таза становятся более податливыми, более растяжимыми, что облегчает прохождение плода через плотное тазовое кольцо во время родов.

Помимо этого из организма будущей матери забирается большое количество питательных веществ, необходимых для роста и развития малыша, включая витамины и кальций, которые требуются для нормальной работы опорно-двигательного аппарата. Если не восполнять их недостаток в полной мере, то это может вызвать различные заболевания, проявляющиеся в том числе в виде болей в спине и костях таза,

Способствуют развитию болей ношение неудобной обуви на высоком каблуке, длительное стояние, неправильная поза при выполнении работы сидя, да и просто слабые мышцы, которые с трудом справляются с возросшей нагрузкой. Все это провоцирует возникновение болей в различных отделах спины и таза.

Иногда боли в области спины и таза являются симптомами имевшихся еще до беременности болезней опорно-двигательного аппарата и других внутренних органов. Так, например, боли в любом участке спины могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника, межпозвоночными грыжами, сколиозом и другими заболеваниями позвоночника. Обычно боли провоцируют длительная работа в неудобном положении и чрезмерная физическая нагрузка При резком усилении нагрузки в области спины может появиться резкая боль, которая препятствуем нормальному разгибанию позвоночника. В такой ситуации необходимы рекомендации невролога.

Профилактика болей в пояснице у беременных

Если вы страдаете патологией опорно-двигательного аппарата - остеохондрозом, сколиозом (искривлена позвоночника), плоскостопием - или у вас просто слабые мышцы, то в период подготовки к беременности займитесь плаванием, оздоровительной гимнастикой. Тогда, продолжив эти занятия во время беременности, вы значительно снизите возможности развития болезненных ощущений в мышцах и связках, так как они станут более эластичными и крепко ми. Кроме того, во время занятий физкультурой существенно увеличивается поступление кислорода тканям, что повышает их выносливость и ускоряет восстановление при сильных нагрузках.

На приеме у врача

Помимо осмотра для диагностики заболевания врач может использовать МРТ (магнитно-резонансную томографию). Рентгеновское исследование при беременности противопоказано.

Обычно для снятия болевого приступа назначаются противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток или мазей, витамины группы В. При беременности отдается предпочтение противовоспалительным средствам на основе парацетамола, та как они не оказывают негативного влияния на плод.

Чем себе помочь?

Во второй половине беременности при возникновении болей в спине, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата, врачи советуют носить дородовой бандаж, который поддерживает живот, облегчает нагрузку, приходящуюся на позвоночник. Особенно показано ношение бандажа при длительном нахождении в положении стоя и продолжительной ходьбе.

Строго по назначению врача может проводиться легкий массаж, направленный на расслабление спазмированных мышц. Физическая нагрузка во время приступа острых болей ограничивается. После прекращения болей и нормализации подвижности позвоночника рекомендуется лечебная гимнастика, служащая для укрепления мышц брюшного пресса, спины, увеличения эластичности связок и мышц.

Очень полезен легкий поглаживающий массаж спины, стоп. Для массажа стоп можно использовать специальные массажные коврики и мячики. Такой массаж проводится ежедневно по 5-7 минут. Необходимо, чтобы ощущения при этом были комфортными.

Очень важно, чтобы будущая мама достаточное время находилась на свежем воздухе, т.к. в коже под влиянием солнечного света образуется витамин D, необходимый для нормального обмена кальция.

Для предотвращения патологии опорно-двигательного аппарата полезно спать на ортопедическом матрасе.

Большое значение при беременности имеет хорошая, удобная обувь на устойчивом каблуке высотой 4-5 см. Очень полезно, особенно при заболеваниях позвоночника и суставов, ношение специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Их можно подобрать в специализированных ортопедических салонах после консультации с врачом-ортопедом. При ношении неудобной, тесной обуви неправильно распределяется нагрузка на позвоночник и суставы, что способствует возникновению болей.

При работе в сидячем положении надо регулярно делать перерывы для того, чтобы изменить позу, потянуться, выполнить несколько дыхательных упражнений: на вдохе поднять руки вверх, потянуться, на выдохе опустить руки через стороны, расслабиться. Тем самым вы улучшаете кровообращение в суставах и мышцах.

Беременность под угрозой?

Тянущие боли в области крестца могут также свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Порой они сопровождаются болями внизу живота, учащенным мочеиспусканием. Возникать боли могут после физической или психологической нагрузки. При их появлении необходимо отложить все свои дела, желательно прилечь, принять успокаивающий препарат (ВАЛЕРИАНУ, КОРВАЛОЛ), НО-ШПУ, можно использовать СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ. Если боли не прекращаются или повторяются регулярно, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Врач вас осмотрит и направит на УЗИ. Если при исследовании будет обнаружен повышенный тонус матки (локальное утолщение стенки матки), то обычно назначаются спазмолитики (НО-ШПА или ПАПАВЕРИН В СВЕЧАХ), седативные (успокаивающие) препараты (ЭКСТРАКТ ВАЛЕРИАНЫ, КОР-ВАЛОЛ), препараты комплексного действия (например МАГНЕ-В6 который обладает и спазмолитическим, и седативным действием). В ряде случаев прописываются гормональные препараты, аналоги естественных гормонов, поддерживающих беременность, - ДЮФАСТОН или УТРОЖЕСТАН. Во второй половине беременности назначаются токолитики - препараты, тормозящие сократительную активность матки.

На более позднем сроке беременности периодические, регулярно повторяющиеся боли в области крестца могут быть первыми признаками начала преждевременных родов. При этом также можно заметить напряжение матки: живот становится плотным, «сжимается в комочек». Если боли носят схваткообразный периодический характер, повторяются через равные промежутки, необходимо срочно обратиться к врачу. Врач осмотрит шейку матки, сделает УЗИ, КТГ (кардиотокографию) и, если срок беременности еще мал, назначит стационарное лечение, направленное на прекращение сокращений матки.

Схватки Брэкстона-Хикса (так называемые ложные схватки) обычно наблюдаются в последний месяц беременности и проявляются болями умеренной интенсивности в области крестца и/или живота. Но самое главное их отличие от родовых схваток в том, что они нерегулярны, а их интенсивность и длительность не нарастают со временем.

Симфизит во время беременности

Довольно часто во время беременности развивается симфизиопатия (симфизит) - осложнение, при котором происходит избыточное размягчение и растяжение тканей лонного симфиза (хряща, соединяющего лобковые кости) под действием гормона релаксина. Связано это с наследственной предрасположенностью, а также недостатком кальция в организме. При данной патологии боль локализуется в области лобкового сочленения. Характерно усиление боли при перемене положения тела, попытке поднять выпрямленную ногу, при пальпации лонного сочленения. Иногда наблюдается отек тканей в области лона. У беременной может измениться походка, она становится утиной, вразвалочку.

Если боли связаны с симфизитом, рекомендуется ношение бандажа. Он поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. При выраженном болевом синдроме специалисты советуют уменьшить физическую нагрузку. Как правило, прописываются препараты кальция в дозе 1000-1500 мг в сутки. Также по назначению врача местно могут применяться противовоспалительные препараты.

Питание во время беременности

Во время беременности обязательно включайте в рацион продукты» богатые кальцием: молочные продукты (творог, нежирный сыр, йогурт), рыбу, мясо» зелень. Питание должно быть сбалансированным. Лучше избегать продуктов» способствующих избыточной прибавке веса. Следует помнить, что лишний вес многократно увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник.

Болезни, вызывающие боли в спине у беременных

Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и, травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления. В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.

Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.

Пиелонефрит. При заболеваниях почек боли бывают тянущими ноющими - при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными - при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть, Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала, Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания - изменение мочи: она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры.

Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты - лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще - в стационаре, При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно. Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.