Во время беременности само собой месячных не бывает. После рождения малыша кровит достаточно долго и каждая женщина к этому морально готова. После таких выделений, которые могут длиться до 30 дней идет перерыв и менструальный цикл должен восстановиться. Но не всегда и не у всех это бывает. Задержка месячных после родов больше всего заставляет беспокоиться молодую маму. Насколько это серьезно и что может значить? Многим сразу же мерещиться появление патологического процесса связанного с беременностью и родами.

Вынашивание и рождение малыша довольно серьезное и ответственное дело. И каждая женщина стремиться создать оптимально комфортные условия для данного процесса. Первороженицы наиболее подвержены беспокойству. Все-таки это первый раз в их жизни, и не совсем понятно, что и как должно быть на самом деле. Чтение книг и беседы с гинекологом – больше теория. А на практике все совершенно по-другому. Добавим к этому, что задержка месячных после родов может сопровождаться дискомфортом и болевыми ощущениями.

Сразу надо успокоить всех мамочек: первые и последующие месячные не сформируются в нормальный цикл. У некоторых это может затянуться на год. Сразу же возникает еще один очень серьезный вопрос о том, можно ли забеременеть, и не связана ли задержка с возможной беременностью. Опять-таки, надо учитывать те мифы, которые существуют о том, что во время кормления грудью последняя не наступает. Так ли это?

До появления эмбриона, менструальный цикл в большинстве случаев , и каждая девушка при задержке отправляется в больницу, покупает тесты, прощупывает себя и прислушивается самостоятельно. Здесь сразу же идет ассоциация с зачатием. Задержка месячных после родов означает немного другое. Из-за вынашивания плода в женском организме происходят колоссальные гормональные изменения. Все 9 месяцев, а точнее 40 недель гормонов вырабатывается в несколько раз больше положенного, чтобы обеспечить плод и носительницу всем необходимым. Как только пройдут роды, баланс должен вернуться в нормальное состояние, а для этого необходимо снова пережить перестройку организма в целом. Все это занимает примерно полгода или год. Соответственно, вторые месячные после родов могут быть уже через 21 день, а могут и не начаться вовсе. Данный факт чаще всего находит подтверждение у тех, кто кормит детей грудью.

Надо знать! До 3-месячного возраста ребенка, у матери не идет менструация. Те выделения, которые есть, являются лохиями. Называть их менструацией нельзя. Они показывают, что слизистая оболочка матки переживает восстановительный период.

Как понять, что восстановление произошло

В послеродовой период на протяжении некоторого времени женщина сталкивается с кровяными выделениями, которые длятся достаточно долго. Это не месячные, а обычная очистка организма. Когда же появляются стандартные менструальные выделения:

После родов задержка вполне нормальная реакция организма. Ведь менструации появляются не сами по себе, а благодаря гормонам, вырабатывающимся организмом. За какой отрезок времени нормализуется фон сказать точно нельзя. Это зависит от индивидуальных особенностей прекрасного пола, перенесенных заболеваний и операций, а также психологического настроя. Чаще всего, все затягивается минимум на полгода. Реже 4 месяца. При нормальной лактации и вскармливании вообще через год или до момента, пока не отлучат от груди (если кормить до 2-3 лет, то и менструация появится только после отлучения примерно через 2 месяца).

Учитывать и не пугаться необходимо еще одного: количество дней может быть увеличено на несколько дней или наоборот уменьшено. Так при менструальном цикле в 21 день можно наблюдать вместо трех дней 5. А при цикличности 28-30 сокращение с 7 до 5 дней.

Любая задержка всегда ассоциируется с беременностью. А уж тем более после родов. На самом деле, первые несколько месяцев выделения происходят без овуляции, а значит и оплодотворения быть не может. Хотя риск есть, но он минимален и связан только с особенностями строения роженицы. Случаются такие казусы, что овуляция наступает без появления крови. Причиной тому гормональный дисбаланс.

Лучше, конечно, не рисковать, а побеспокоиться заранее на счет контрацептивов. Ждать полного восстановления цикла не стоит. Не следует закрывать глаза на длительные задержки. Особенно, если не кормят грудью. Если месячные первые прошли, а потом прекратились на 3 и более месяцев, то поход к врачу должен состояться безотлагательно. Так как это могут быть симптомы:

• осложнений после родов;
• недостаточное количество эстрогена;
• появление кистозных образований;
• воспаление придатков или матки;
• опухоль;
• синдром Шихана.

Но в первую же очередь приобрести тест на беременность. Возможно, что вы вошли именно в ту группу женщин, у которых овуляция прошла без выделений.

Коротко о кесаревом сечении

Не всегда прекрасный пол может справиться самостоятельно с родами. Есть множество противопоказаний к применению :

• неправильно лежит плод;
• узкий таз роженицы;
• уже было кесарево сечение;
• проблемы со здоровьем и т. д.

Во время операции разрезаются ткани матки, а это все-таки серьезные повреждения. Но менструация приходит в те же сроки, как если бы роды были естественными. Единственное, что следует помнить, так это то, что предохраняться необходимо более двух лет и беречься наступления новой беременности.

Внутриматочная спираль в таком случае запрещена. Ее нельзя назвать 100% защитой. Поэтому обо всех возможных методах защиты расскажет лечащий врач или акушер-гинеколог.

После рождения малыша организму женщины необходимо время на восстановление. Работа органов и систем молодой мамы также перестраивается, ведь теперь главной задачей становится выработка питательной жидкости для вскармливания ребёнка. Гормональная перестройка влияет не только на становление лактации, но и на менструальный цикл: месячные у женщин, которые выбрали грудное вскармливание, могут не возобновляться в течение нескольких месяцев, более полугода или год после родоразрешения. Всё зависит от особенностей, индивидуальности организма молодой мамы.

Почему так происходит: задержка менструальных кровотечений во время лактации

Менструальный цикл является одним из самых главных показателей того, что организм слабого пола функционирует нормально. Конечно, каждая женщина - индивидуальная личность, поэтому длительность цикла может быть совершенно разной и варьироваться от двадцати до тридцати пяти дней. Но основной фактор, который указывает, что репродуктивная система работает без сбоев - регулярность менструаций.

Гинекологи предупреждают, что сбои менструального цикла - сигнал о проблеме или сбое в работе органов и систем женщины. Однако после родов и в период естественного вскармливания ребёнка такая задержка менструальных кровотечений (лактационная аменорея) - нормальная ситуация, которая не должна вызывать тревогу у молодой матери.

В период грудного вскармливания у многих женщин происходят задержки менструации

Под задержкой месячных медики понимают отсутствие менструального кровотечения больше, чем на пять дней с момента предположительного начала нового цикла. Например, у женщины длительность цикла составляет двадцать восемь дней. Через это время должны были начаться месячные, но этого не произошло пять и более дней. Это уже задержка, если менструация запаздывает на один-четыре дня - это норма и не стоит паниковать и сразу бежать к доктору. Однако нужно понимать, что во время вскармливания младенца грудным молоком месячный цикл часто даёт сбои. На ситуацию оказывают сильное влияние всплески гормонов, которые отвечают не только за работу репродуктивной функции, но и за образование и выработку ценной жидкости для ребёнка:

• гормон эстроген отвечает за подготовку к зачатию: в первые двенадцать пятнадцать дней нового цикла созревает яйцеклетка, нарастает эпителий в матке, который готовится принять уже оплодотворённую и начавшуюся делиться клетку. Если встречи со сперматозоидами не происходит, беременности нет, то эпителий из матки выводится из организма вместе с менструальной кровью;
• во вторую фазу происходит овуляция яйцеклетки, за это отвечает гормон прогестерон. Однако в период лактации его в крови очень мало из-за господства пролактина;
• именно пролактин отвечает за выработку молока, ведь после родов главной задачей для молодой матери становится вопрос о вскармливании младенца. В первые шесть месяцев после рождения маленького человека у большинства кормящих женщин месячные не возобновляются. Это связано с тем, что увеличение уровня пролактина в крови угнетающе действует на функцию яичников: яйцеклетка не созревает, нет овуляции, нет и месячных.

Некоторые женщины начинают паниковать уже через несколько месяцев после родов, если у них задержка месячных. На приёме у врача молодая мама рассказывает, что после рождения сына или дочери некоторое время у неё были кровянистые выделения, потом они закончились, и по истечении месяца - двух не появляются. Гинекологи успокаивают чрезмерно впечатлительных мам: после родов у женщины нет менструации, это лохии - кровянистые выделения, так репродуктивный орган очищается. Для восстановления менструального цикла во время лактации может понадобиться от полугода до полутора лет в зависимости от разных факторов, физического и эмоционального состояний молодой матери.

Сроки появления менструаций во время лактации

Организм каждой молодой матери восстанавливается по-разному. Это зависит не только от индивидуальных особенностей женщины, но и от влияния внешних факторов. Есть данные статистики, однако они являются скорее ориентиром, который указывает на приблизительные сроки возобновления менструации, чем чётким правилом, отклонения от которого невозможны и сигнализируют о проблеме. Поэтому если у кормящей женщины есть вопросы по поводу менструального цикла, его отсутствия в течение определённого промежутка времени, следует обратиться к доктору. Не стоит паниковать раньше времени, ведь ситуации могут быть совершенно разными, и только специалист после проведения обследования установит точную причину.

Месячные после родов у каждой женщины возобновляются в разные сроки: у одной - через полгода, у другой - через год или более

На сроки возобновления менструации в период естественного вскармливания младенца влияют многие факторы:

• если после рождения малыша молодая мама кормит кроху исключительно грудью первые полгода, затем вводит прикорм, как рекомендуют педиатры, и продолжает грудное вскармливание, менструация возобновляется через восемь - двенадцать месяцев после родов;
  

  Однако, если женщина в период лактации не кормит кроху в ночное время, даёт младенцу воду или молоко из бутылочки первые полгода жизни ребёнка, то месячные часто приходят раньше, через пять - шесть месяцев после родоразрешения. Это связано с уменьшением уровня пролактина в крови, который больше всего выделяется при ночных кормлениях.

• многое зависит от режима кормлений. Если мать считает для себя приемлемым давать грудь по первому требованию младенца, цикл восстанавливается позже, где-то через год-полтора. Когда женщина придерживается режима и промежутки между приёмами пищи составляют три-четыри часа, месячные начинаются раньше, месяцев через семь-восемь;
• индивидуальные особенности организма кормящей женщины. У некоторых женщин, которые длительный период кормят грудью ребёнка, менструальный цикл восстанавливается через два года после родов. Это также считается вариантом нормы.
  

  Интересно знать, что у женщин, которые имеют тёмный оттенок глаз и волос, месячные возобновляются на несколько месяцев раньше, чем у голубоглазых блондинок.

Видео: когда ждать месячные после рождения малыша

Особенности начала послеродовых месячных

Первые несколько циклов после родов могут быть нестабильными, сопровождаться задержками, предменструальным синдромом или его отсутствием, меняется длительность месячных, которая варьируется от трёх до семи дней. Многое зависит от времени, которое было у организма на восстановление:

• очень часто молодые мамы, у которых первые месячные наблюдались через три-четыре месяца после выписки из родильного дома, отмечают наличие предменструального синдрома (женщина становится раздражительной, слишком эмоциональной, её мучают головные боли), болезненность менструации, обильные кровянистые выделения, длительность месячных составляет шесть-семь дней;
  

  Это происходит из-за того, что организму не хватило времени на полноценное восстановление после рождения крохи. Такое состояние может длиться три-четыре цикла, потом организм привыкает к возобновлению репродуктивной функции и менструации проходят легче.

• если женщина длительное время кормит малыша грудью, организм постепенно готовится к возобновлению менструального цикла. Через год или полтора после родов у молодой мамы начинаются месячные, которые в большинстве случаев переносятся гораздо легче, чем до беременности. Например, предменструальный синдром отсутствует или слабо выражен, нет боли в первые один-два дня месячных, выделения более скудные и длительность составляет до пяти дней.
  

  Многие женщины отмечают и изменение длительности цикла: если до зачатия ребёнка он составлял, например, 35 дней, то после появления в семье малыша он может сократиться до 28–30 дней.

В некоторых случаях первые месячные после родов могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями

Грудное вскармливание оказывает колоссальное влияние на менструацию. В первую очередь это происходит из-за всплеска гормона пролактина. Поэтому главными особенностями месячных в период лактации являются:

• нерегулярность менструальных кровотечений. Т.е. месячные могут начаться, потом пропасть на один-два месяца, затем снова появиться. Например, женщина заболела и не могла кормить малыша грудью, лактация уменьшилась, произошла овуляция и возобновилась менструация. Затем мама вернулась домой, наладила грудное вскармливание по требованию, пролактин угнетает прогестерон - яичники не функционируют - месячных нет. Это нормальная ситуация, не сигнализирующая о патологии;
  

  У некоторых кормящих женщин менструация налаживается только после полного завершения грудного вскармливания.

• скудные кровянистые выделения. В среднем за все дни менструального кровотечения в одном цикле леди теряют от 50 до 150 мл крови. Однако во естественного вскармливания из-за действия пролактина менструация может длиться два-три дня и не быть обильной.

Как влияет возобновление менструации на лактацию

С возобновлением месячных многие кормящие мамы начинают переживать, не повлияет ли это на качество, состав или вкус грудного молока. А главное, не нанесёт ли вред здоровью крохи кормление его грудью в период менструальных выделений.

Предрассудки по поводу того, что при кормлении грудью во время месячных в молоко матери попадают женские гормоны, которые негативно отражаются на психологии мальчиков, можно услышать от старшего поколения. Однако врачи доказали, что это всего лишь миф, поэтому не стоит резко отлучать малыша от груди, как только у мамы возобновился менструальный цикл.

Доказанные факты, как действительно влияет менструация на лактацию, заключаются в следующем:

• молоко не теряет своих ценных качеств;
• не меняется вкус питательной жидкости, она не становится горькой или солёной;
• женские гормоны не влияют негативно на развитие младенца;
• возобновление менструации, действительно, немного влияет на объём вырабатываемого молока. Многие молодые мамы отмечают, что количество ценной жидкости в этот период немного уменьшается, однако это не является глобальной проблемой. При активном и регулярном прикладывании младенца к груди лактация налаживается в короткие сроки;
• малыш становится капризным, чаще требует грудь, увеличивается время кормления крохи. Это связано с незначительным уменьшением молока в период месячных.

Консультанты по грудному вскармливанию и акушеры-гинекологи настаивают, что с возобновлением месячных не стоит отказываться от кормления грудью. Материнское молоко - идеальное питание для ребёнка и если маме комфортно кормить кроху, стоит продолжать этот процесс.

Видео: консультант по ГВ развеет миф, что нельзя давать грудь младенцу во время критических дней

Нужно ли бить тревогу при задержке месячных

Медики объясняют, что способ родоразрешения (естественные роды или рождение крохи при помощи хирургического вмешательства) не влияет на сроки возобновления менструального цикла при условии грудного вскармливания малыша. Т.е. молодая мама, родившая ребёнка с помощью кесарева сечения, которая прикладывает младенца к груди по требованию, не пропускает ночные кормления, вводит прикорм не ранее шести месяц и продолжает ГВ может рассчитывать на возобновление менструального цикла через восемь-двенадцать месяцев после родов.

Не следует исключать вариант, что месячные начнутся и через полтора-два года после появления в семье маленького человека. Это также вариант нормального процесса восстановления репродуктивной функции.

Метод родоразрешения никаким образом не влияет на сроки возобновления менструации. Однако после хирургического вмешательства организму нужно больше времени на восстановление, поэтому молодой маме рекомендуется обязательно посетить врача акушера-гинеколога через два-три месяца после родов, через полгода и год. Доктор проведёт осмотр, сделает УЗИ, чтобы оценить состояние рубца на матке и возьмёт необходимые анализы. Это необходимые обследования для исключения воспалительного и других патологических процессов в репродуктивных органах женщины.

Только доктор сможет ответить на все вопросы молодой мамы и провести комплексное обследование, если в этом есть необходимость

После проведения родоразрешения хирургическим путём на процесс полного восстановления функций репродуктивной системы влияет вид вскармливания ребёнка:

• при налаживании лактации сразу после родов, ещё в роддоме, и продолжении кормления грудью по требованию постоянно, менструация может появляться длительный промежуток времени: от нескольких месяцев до одного-двух лет;
  

  Исходя из отзывов мам, которые родили детей с помощью кесарева сечения, у многих первые месячные после родов начинаются с момента введения прикорма малышу.

• если ребёнка кормят и грудным молоком, и специальной адаптированной смесью, мама наблюдает начало месячных через три-четыре месяца после выписки женщины из роддома;
• в случае, когда мать не имеет возможности кормить младенца грудью или не хочет этого делать, т.е. процесс лактации не запускается, цикл месячных может восстановиться через шесть-восемь недель после родов. Всё дело в том, что в организме не вырабатывается пролактин, поэтому ничего не тормозит работу яичников. Цикл возобновляется сразу, происходит созревание и овуляция яйцеклетки и репродуктивная функция начинает свою работу.
  

  Врачи предупреждают, если месячные не пришли через восемь-двенадцать недель после выписки из роддома, необходимо срочно обратиться за консультацией к женскому доктору.

Нерегулярность менструального цикла во время лактации

Нерегулярные ежемесячные кровянистые выделения - очень частое явление во время лактации. Многие кормящие мамы отмечают, что месячные возобновляются, потом пропадают на несколько месяцев, потом снова начинаются. Остаётся неустановленной и длительность цикла: иногда менструации приходят на несколько дней раньше, чем в прошлом месяце, а в следующих раз - с задержкой на три-пять дней. Если задать вопрос, нормальна ли такая ситуация, гинекологу, то ответ будет положительным. Считается нормой, когда цикл налаживается в течение четырёх-пяти месяцев после появления первой менструации.

Также задержка и нерегулярный цикл месячных может быть из-за следующих причин:

• беременность. Лактационная аменорея может быть методом контрацепции, но при соблюдении определённых условий. Однако она не даёт стопроцентной гарантии, что женщина не забеременеет. Очень часто очередная беременность наступает именно во время лактации;
• заболевания и воспаление внутренних половых органов. После родов возможны осложнения, попадание инфекции в матку и другие причины, когда месячные становятся нерегулярными или происходит их задержка именно из-за патологических изменений;
• гормональный дисбаланс в женском организме. Поставить такой диагноз может только доктор после проведения ряда анализов на гормоны;
• новообразования репродуктивных органов: кисты яичников, опухоли матки, эндометриоз (разрастание клеток эндометрия вне матки);
• несбалансированное питание. Во время грудного вскармливания из организма женщины с молоком уходит огромное количество питательных и полезных веществ. Если мама не питается нормально и разнообразно, организм истощается, из-за этого месячные становятся нерегулярными или пропадают вовсе;
• психоэмоциональная нагрузка: стрессы, нервные перенапряжения, негативная атмосфера в семье. Всё это негативно влияет на общее состояние молодой мамы;
• чрезмерные физические нагрузки.

Если после возобновления месячных и отведённого времени на регуляцию цикла женщина наблюдает, что менструации приходят с задержками, сбивается цикл и т.д. - это повод срочно идти на приём к доктору. Возможно, проблема кроется в заболевании, которое требует немедленного лечения. Не стоит тянуть время, ведь ребёнку нужна здоровая и счастливая мама.

Задержка месячных при искусственном вскармливании

Если ребёнок с момента рождения находится на искусственном вскармливании, то менструальный цикл у недавно родившей женщины возобновляется в течение одного-двух месяцев после родов, независимо от способа родоразрешения.

Единственным исключением является наличие осложнений после рождения ребёнка. Например, произошло инфицирование матки, абсцесс или сепсис (заражение крови), маточные кровотечения. Тогда организму потребуется намного больше времени для восстановления. В этом случае всё индивидуально и зависит от иммунитета молодой мамы. Однако месячные должны начаться не позднее трёх месяцев с момента родов.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ждать, что ситуация нормализуется сама собой. При отсутствии лактации гормональный фон женского организма в течение нескольких месяцев должен прийти в норму: репродуктивная функция возобновляется и организм работает так же, как и до беременности. Если молодая мама замечает следующие изменения, необходимо записаться на приём к гинекологу:

• менструации нет через три месяца после родов;
• менструальные кровотечения очень обильные или, наоборот, скудные;
  

  Обильными выделения считаются в том случае, когда одной прокладка наполняется полностью менее, чем за четыре-пять часов.

• необычная длительность месячных, например, она составляет один-два или семь-десять дней;
• перед началом менструации и в конце женщина замечает мажущие кровянистые выделения, которые могут продолжаться несколько дней;
  

  Это может сигнализировать о развитии эндометриоза.

• цикл остался нерегулярным, с задержками после трёх месяцев с начала появления первой менструации;
• выделения имеют неприятный, резкий запах.

На приёме доктор обязательно проведёт полное обследование. В некоторых случаях никаких проблем по гинекологии не выявлено, однако месячные отсутствуют или приходят нерегулярно. Тогда молодую маму направляют на консультацию к гинекологу-эндокринологу. Иногда проблема заключается в заболевании щитовидной железы или гипофиза. Из-за этого происходит гормональный сбой в организме. Тогда гормональный фон необходимо привести в норму. Найти причину может только квалифицированный специалист, поэтому не стоит опасаться прийти на приём к доктору.

Нерегулярные месячные, их задержка - очень частые явления после рождения ребёнка. Организм постепенно восстанавливает свои функции и возвращается в тот режим работы, который у него был до беременности. На это нужно время, ведь все органы и системы связаны между собой. Возобновление менструального цикла напрямую зависит от способа вскармливания: молодые мамы, которые кормят грудью, могут ожидать начала месячных через год после родов, а вот женщины, чьи дети питаются искусственной смесью, наблюдают возобновление репродуктивной функции намного раньше, через один-два месяца после рождения крохи. Врачи настаивают: при обнаружении проблем, необходимо сразу обращаться за помощью к медикам. Самолечение может принести вред, ведь молодая мама сама не может определить, почему её организм реагирует так на этом этапе.

Для каждой женщины, родившей ребенка актуален вопрос о сроках восстановления менструального цикла. Это не удивительно, ведь именно регулярность месячных может рассказать о состоянии женского здоровья. Менструация является показателем правильного восстановления в послеродовом периоде и отсутствии послеродовых осложнений. Когда возвращаются месячные и о чем может сказать не регулярность цикла после родов.

Причины нерегулярности менструации после родов

Послеродовой период у каждой женщины проходит индивидуально. На восстановление менструального цикла после родов могут влиять многие факторы. Основной причиной продолжительного периода не регулярных месячных является изменение гормонального фона. Именно гормоны отвечают в женском организме за периодичность менструаций.

Помимо гормональных изменений, сбой месячных после родов могут быть обусловлены наследственностью, особенностями физиологии или грудным вскармливанием.

В большинстве случаев сбой цикла не должен вызывать опасений у молодых мамочек. Специалисты утверждают, что наладка цикличности может продолжаться довольно длительное время. У некоторых женщин менструация обретает привычную цикличность только после прекращения кормления грудью.

В любом случае, когда вас беспокоят сбои в менструальном цикле, посетите вашего гинеколога для того, чтобы исключить возможные патологии.

Что происходит после родов

Сразу после рождения малыша в организме молодой мамы запускается процесс инволюции матки. В этот период матка восстанавливается до своего пред беременного состояния. Обычно этот период не занимает много времени и орган принимает первоначальное состояние уже через 2 месяца.

Эти перемены затрагивают не только саму матку, но и весь родовой путь. Восстанавливается шейка матки и закрывается внутренний зев. По завершению процесса восстановления внутренних органов после родов менструальный цикл должен возобновиться.

Однако месячные не всегда приходят к концу 8-ой недели. У многих женщин период восстановления затягивается. Это не всегда свидетельствует о наличии отклонений или патологий. По оценкам гинекологов с задержкой восстановления месячных после родов сталкиваются около 70% рожениц.

Молодым мамам всегда интересно, когда после родов начинаются месячные. В течение восстановления цикла он может изменить длину, месячные нередко приобретают другой характер, интенсивность, продолжительность, становятся более или менее болезненными, чем до беременности. Часто это является нормой, но в некоторых случаях требуется консультация гинеколога.

Кровотечение в послеродовом периоде

Послеродовые кровянистые выделения, или лохии, – очищение раневой поверхности, которая образуется на месте отделившихся плодных оболочек и плаценты. Они длятся в течение всего периода восстановления внутренней поверхности матки.

В это время матка особо уязвима для инфекции, поэтому следует регулярно менять гигиенические прокладки и следить за характером выделений. Максимально они выражены в течение 3 суток после родов, а затем постепенно ослабевают.

Иногда такие выделения полностью прекращаются буквально через день. Это происходит из-за задержки крови в полости матки (), что ведет к увеличению риска инфекции. В этом случае необходима помощь врача.

В норме очищение матки после процесса естественных родов продолжается от 30 до 45 дней. После хирургического родоразрешения это время может увеличиться, что объясняется формированием рубца и более длительным заживлением.

Как отличить месячные от кровотечения после родов?

Лохии постепенно меняют свой характер. К концу 1-й недели они становятся светлее, через 2 недели приобретают слизистый характер. В течение месяца в них может появляться примесь крови, но ее количество незначительное. Обычно женщина легко отличает этот процесс от менструации. Между прекращением лохий и началом первой менструации должно пройти не менее 2 недель. В случае сомнений лучше обратиться к гинекологу или хотя бы начать использовать барьерную контрацепцию, защищающую матку от инфекций.

Начало менструаций

Во время беременности менструации отсутствуют. Это природный защитный механизм сохранения плода, который регулируется гормонами. После родов начинается восстановление нормального гормонального статуса женщины. Оно длится в течение месяца, если не начато грудное вскармливание.

Когда должны начаться месячные после родов?

Этот срок определяется прежде всего видом вскармливания ребенка: естественным или искусственным. Выработка грудного молока происходит под действием гормона гипофиза пролактина. Именно он подавляет рост яйцеклетки в яичнике во время лактации. Не нарастает уровень эстрогенов, поэтому при грудном вскармливании месячные начинаются, в среднем спустя 2 месяца после родов, чаще при кормлении «по часам».

У многих молодых мам этот промежуток удлиняется до полугода и более, особенно при кормлении «по требованию». В очень редких случаях при сохранении грудного вскармливания, даже периодического, женщины отмечают, что у них год нет месячных, а иногда и дольше. В таких случаях нужно регулярно пользоваться контрацепцией, а при необходимости делать тест на беременность. Также нужно посоветоваться с врачом для исключения гиперпролактинемии.

При искусственном вскармливании с рождения длительность цикла восстанавливается через месяц – полтора. В это время возникает и , так что возможна новая беременность.

Когда ребенок питается только грудным молоком, все это время у женщины может не быть месячных. В этом случае первая менструация после родов начнется в течение первого полугодия после окончания лактации «по требованию» или введения прикорма. Однако это не обязательно, и даже в период грудного вскармливания менструации могут восстановиться.

При смешанном вскармливании (из бутылочки и естественным путем) восстановление месячных развивается быстрее, в течение 4 месяцев после родов.

Сколько длятся месячные в послеродовом периоде?

Нередко первая менструация очень обильная. Могут быть сильные выделения, месячные со сгустками крови. В случае если приходится менять прокладку через каждый час, следует обратиться за помощью к врачу: это может быть симптомом начавшегося кровотечения. Последующие месячные обычно приобретают нормальный характер.

В других случаях в первые месяцы у женщин появляются нерегулярные мажущие выделения. Это характерно для грудного вскармливания, когда синтез пролактина постепенно уменьшается.

Дополнительные факторы, влияющие на скорость восстановления нормального цикла:

• трудности при уходе за ребенком, недосыпание, отсутствие помощи родственников;
• нездоровое питание;
• слишком молодой возраст мамы или поздние роды;
• сопутствующие заболевания (диабет, астма и другие), особенно требующие гормональной терапии;
• осложнения после родов, например, синдром Шихана.

Изменения менструального цикла

Нерегулярные месячные нередко сохраняются в течение нескольких циклов после родов. Эти изменения не должны быть постоянными. В течение 1-2 месяцев цикл в норме возвращается к дородовым характеристикам или немного изменяется по продолжительности.

• Скудные месячные в норме могут быть во время начальных 2-3 циклов, особенно если применяется смешанное вскармливание.
• В течение первых циклов после родов, напротив, у некоторых женщин отмечаются обильные месячные. Это может быть нормальным явлением, но, если менструация не становится обычной в ближайший цикл, нужно проконсультироваться у гинеколога.
• Нарушается регулярность менструальных выделений, то есть цикл сбивается.
• Могут возникать болезненные месячные, даже если до беременности женщина никогда не жаловалась на боль. Причина этого – инфекции, слишком сильное сокращение маточной стенки. В большинстве случаев, напротив, болезненные до беременности месячные становятся нормальными. Это вызвано нормализацией расположения матки в полости тела.
• У части женщин развивается или его предвестники: тошнота, отечность, головокружение, эмоциональные изменения перед месячными.

Причины послеродовых изменений менструации

Задержка месячных после родов появляется под влиянием меняющегося уровня гормонов:

• секреция в гипофизе пролактина, помогающего выделять грудное молоко и подавляющего овуляцию;
• подавление под действием пролактина выработки эстрогенов, что приводит к нерегулярным менструациям или их полному отсутствию в течение грудного вскармливания (лактационная аменорея).

Когда ребенок питается только материнским молоком, причем «по требованию», а не «по часам», и у женщины полгода после родов нет месячных – это норма.

После возникновения менструаций желательно начать использование контрацепции. Хотя кормление грудью снижает вероятность зачатия, это все же возможно. Например, если месячные после родов начались, а затем пропали, самая вероятная причина этого – повторная беременность. Также следует помнить, что овуляция наступает до начала менструального кровотечения. Поэтому вполне возможна беременность даже до первой менструации. Если женщину беспокоит, почему долго нет менструальных кровотечений, необходимо сначала сделать домашний тест на беременность, а затем обратиться к гинекологу. Возможно, понадобится консультация эндокринолога.

Не стоит после появления менструального цикла отказываться от кормления грудным молоком. Месячные не меняют его качество. Бывает, что ребенок в эти дни плохо ест, капризничает, отказывается от груди. Обычно это связано с эмоциональными нарушениями у женщины, ее переживаниями по поводу качества кормления.

Во время менструального кровотечения может повыситься чувствительность сосков, кормление становится болезненным. Для уменьшения таких ощущений рекомендуется перед тем, как дать малышу грудь, помассировать ее, согреть, приложить к соскам теплый компресс. Необходимо следить за чистотой груди и подмышечной области. При месячных меняется состав пота, и малыш по-другому чувствует его запах. Это может быть еще одной причиной трудностей при кормлении.

Нерегулярные месячные

Что делать, если менструальный цикл стал нерегулярным:

1. В первые месяцы послеродового восстановительного периода не стоит паниковать. В большинстве случаев это вариант нормы. У каждой женщины нормализация цикла происходит индивидуально, обычно в течение первых месяцев возобновления менструального кровотечения. Нерегулярность чаще бывает у женщин, использующих грудное вскармливание.
2. Для восстановления нормальной функции всех органов и систем нужно около 2 месяцев. Баланс в эндокринной системе наступает позже, особенно если применяется грудное вскармливание. Поэтому женщина может чувствовать себя вполне здоровой, но при этом у нее будет наблюдаться отсутствие месячных.
3. Обратить внимание на нерегулярный цикл следует только через 3 цикла. Это может быть связано с воспалительным процессом, или опухолью половых органов. Задержка вторых месячных не опасна, если только она не связана с повторной беременностью.

При любых сомнениях лучше проконсультироваться у гинеколога, своевременно пройти диагностику и приступить к лечению.

Цикл после патологического течения беременности или родов

Менструация после замершей беременности восстанавливается не сразу. Лишь у части женщин регулярные кровотечения появляются уже через месяц. В большинстве случаев нарушение гормонального фона, которое привело к прерыванию беременности, вызывает нерегулярность цикла.

После прерывания замершей беременности или аборта первая менструация наступает в течение 45 дней. Если этого не случилось, женщине следует обратиться за помощью к гинекологу.

Чтобы исключить такие причины аменореи, как оставшаяся часть плодного яйца в матке или воспаление, через 10 дней после прекращения замершей или нормальной беременности необходимо пройти УЗИ.

Первые менструальные выделения после начинаются в срок от 25 до 40 дней после ее завершения. Если они начались раньше, вероятно, это маточное кровотечение, которое требует обращения к врачу. Задержка более 40 дней также требует консультации у гинеколога. Если заболевание вызвало сильный стресс у женщины, нормой считается удлинение сроков восстановления до 2 месяцев.

Менструация после операции восстанавливается так же, как и после нормальных родов. Во время лактации месячные не приходят в течение полугода. При искусственном вскармливании месячных нет в течение 3 месяцев или даже меньше. Как при физиологических, так и при родах путем кесарева сечения у малой части женщин цикл не восстанавливается в течение года. Если другой патологии не обнаружено, это считается нормой.

В первые несколько месяцев после замершей, внутриматочной беременности или кесарева сечения цикл может быть нерегулярным. Впоследствии его продолжительность может измениться по сравнению с прежней. Но в норме она составляет не меньше 21 дня и не более 35 дней. Менструация продолжается от 3 до 7 дней.

Патология месячных

Иногда кровотечения, начавшиеся у женщины после родов, носят патологический характер. При этом не стоит выжидать несколько циклов, чтобы они нормализовались, а сразу обращаться к врачу.

• Внезапное прекращение послеродовых выделений – признак загиба матки или , скопления лохий в маточной полости — лохиометры.
• Скудные месячные в течение 3 циклов и более. Возможно, они являются симптомом гормональных нарушений, синдрома Шихана или эндометрита.
• Нерегулярность менструации через полгода после ее восстановления, перерыв между кровянистыми выделениями более 3 месяцев. Чаще всего сопутствует патологии яичников.
• Слишком обильные кровотечения в течение 2 и более циклов, особенно после хирургического способа родоразрешения или прерывания беременности. Они нередко вызваны оставшимися на стенках матки тканями плодных оболочек.
• Длительность менструации более недели, что сопровождается слабостью, головокружением.
• Появление боли в животе, лихорадка, неприятный запах, изменение цвета вагинальных выделений – признак опухоли или инфекции.
• Мажущие пятна до и после месячных – вероятный симптом эндометриоза или воспалительного заболевания.
• Зуд во влагалище, примесь творожистых выделений – признак .
• Кровотечение два раза в месяц, сохраняющееся на протяжении более 3 циклов.

Во всех перечисленных случаях нужна помощь гинеколога.

Иногда, несмотря на кажущееся здоровье женщины, менструации в нужный срок у нее не наступают. Это может быть симптомом осложнения родов – синдрома Шихана. Он возникает при сильном кровотечении во время родов, во время которого резко снижается артериальное давление. В результате происходит гибель клеток гипофиза – основного органа, регулирующего функцию репродуктивной системы.

Первый признак этого заболевания – отсутствие послеродовой лактации. В норме при отсутствии молока месячные появляются спустя 1,5-2 месяца. Однако при синдроме Шихана возникает дефицит гонадотропных гормонов. Нарушается созревание яйцеклетки в яичнике, нет овуляции, отсутствуют менструальные кровотечения. Поэтому если у родившей женщины нет молока, а затем не восстанавливается цикл, ей необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Последствия синдрома Шихана – надпочечниковая недостаточность, которая сопровождается частыми инфекционными заболеваниями и общим снижением сопротивляемости организма к различным стрессам.

Существует и обратная проблема – . Это состояние вызвано повышением выработки пролактина в гипофизе после окончания лактации. Этот гормон угнетает развитие яйцеклетки, вызывает ановуляцию, нарушает нормальное утолщение эндометрия в первой фазе цикла. Его избыток ведет к отсутствию месячных на фоне продолжающегося синтеза молока.

Основные причины гиперпролактинемии – аденома гипофиза, гинекологические болезни, поликистоз яичников.

Когда женщина здорова, цикл у нее восстанавливается нормально. Чтобы избежать возможных сбоев, необходимо выполнять некоторые простые рекомендации:

1. Чтобы дать организму возможность быстрее восстановить синтез гормонов, нужно полноценно питаться. Много фруктов, овощей, цельных злаков и воды в сочетании с регулярными физическими упражнениями – эффективный метод восстановления гормонального баланса. В меню должны быть молочные продукты, творог, мясо. После консультации с врачом можно принимать поливитамины для кормящих мам.
2. Не принимать . Они могут изменить гормональный фон, и вызвать непредсказуемые изменения цикла. Если женщина сексуально активна, ей лучше использовать презервативы или другие негормональные методы контрацепции.
3. Максимально эффективно организовать свой режим. Если младенец плохо спит по ночам, нужно стараться высыпаться днем. Не стоит отказываться от любой помощи близких. Хорошее физическое состояние женщины поможет ей быстрее восстановиться.
4. При наличии хронических болезней (диабета, патологии щитовидной железы, анемии и других) необходимо посетить соответствующего специалиста и скорректировать лечение.

Когда приходит ответственный момент рождения, заботы о себе остаются на втором плане. Но немного позже счастливую маму начинают волновать проблемы, касающиеся её возвращения к привычной жизни. Среди них вопрос о том, почему после родов происходят нерегулярные месячные?

Нерегулярные месячные после родов

Всем известно, что менструальный цикл готовит организм девушки к беременности. Во время этого цикла, матка оказывается готовой к оплодотворению яйцеклетки. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, матка открывается, и начинаются месячные. Так происходит ежемесячно. Если яйцеклетка оплодотворяется, менструальный цикл прекращается, не напоминая о себе в течение всего периода вынашивания ребёнка. После родов какое-то время месячные не приходят.

Задержка месячных после родов: причины

Отсутствие месячных после родов - нормальное явление, обусловленное изменением гормонального фона. Зачастую ситуация исправляется в первые несколько месяцев после родов. Эта задержка позволяет новоявленной маме восстановить собственные силы, пополнить запасы витаминов и минералов (в ходе беременности расходуются запасы железа в женском организме) и оказаться физиологически готовой к следующей беременности.

У не кормящих мам менструальный цикл, как правило, восстанавливается намного быстрее, чем у кормящих, но не ранее одного месяца после родов. Причины задержки месячных после родов при грудном вскармливании кроются в подавлении овуляции в организме. Мама, кормящая грудью, может ожидать возобновления менструального цикла до полугода, тогда как у женщины, не кормящей грудью, месячные могут наступить через 6 недель.

Однако несмотря на имеющуюся норму начала менструации после родов, зачастую мамы говорят о сдвигах - у кого-то долго нет месячных после родов, у других мам всё обстоит по-другому, и цикл восстанавливается быстрее. Всё зависит от многих индивидуальных факторов. Среди них:

• общее состояние организма;
• психологическое состояние;
• наличие или отсутствие полноценного режима отдыха и сна;
• режим питания;
• осложнения, полученные в процессе родах.

Сбиться цикл месячных после родов у кормящих мам может по причине усиленной выработки гипофизом пролактина. Если кормление малыша грудью происходит часто и в регулярном режиме, то выработка гормона осуществляется в достаточном количестве, что и препятствует появлению менструации.

Скудные месячные после родов

Впрочем, не наступление менструаций после деторождения - это не единственное, что волнует мам в рамках этой проблемы. Иногда менструальный цикл возобновляется, но выделения отличаются от тех, которые были до беременности. Достаточно часто девушки говорят о скудных первых месячных после родов. Такое состояние врачи называют физиологическим, поскольку в это время женский организм пока что не целиком справился с изменениями в менструальном цикле и гормональном фоне, который всё ещё ориентирован на мать и ребёнка. Обычно подобное явление быстро проходит. Но если речь идёт о противоположной ситуации, когда наблюдаются длительные скудные месячные после родов, то есть и другие причины. Это указывает на наличие осложнений в виде инфекционных воспалительных процессов, а также сбое секреции гормонов гипофиза.