Но оно может появиться и раньше.

Скопление жидкости образуется под действием гормонов беременности. Поскольку кровеносные сосуды в этот период расширяются, общий кровоток ухудшается, кровь легче задерживается в тканях. К тому же сосуды становятся более проницаемыми, чем обычно, и пропускают через свои стенки больше жидкости, поэтому в межклеточном пространстве расслабленной ткани легче скапливается вода.

Никаких мер по выведению лишней жидкости!

Даже если вы заметили, что отеки увеличиваются, ни в коем случае не прекращайте потреблять жидкость в достаточном количестве (если только этого не предпишет врач). Иначе вы рискуете получить проблемы с кровообращением. Важно также не принимать никаких мочегонных средств без медицинского контроля. Бессолевая диета, которую так часто назначают в таких случаях российские врачи, не такая уж бесспорная мера. Например, в Германии такой рацион будущих мам не поощряется.

Отеки являются распространенной проблемой на поздних сроках беременности. Обычно затрагивают нижние конечности, но иногда могут появляться отеки лица или рук.

Причины отека нижних конечностей во время беременности

Наиболее распространенной причиной отеков при беременности являются физиологические отеки. Физиологические отеки обусловлены задержкой натрия в организме, вызванной изменением гормонального фона. Могут также развиваться, когда увеличенная матка периодически пережимает нижнюю полую вену в положении лежа, препятствуя оттоку крови из обеих бедренных вен.

Патологические причины отеков менее распространены, но часто опасны. Они включают тромбоз глубоких вен (ТГВ) и преэклампсию. ТГВ более распространен при беременности, т.к. беременности сопутствует гиперкоагуляция; во время беременности женщина может быть менее подвижна. Преэклампсия является результатом вызванной беременностью гипертензии; тем не менее отеки наблюдаются не у всех женщин с преэклампсией. Обширная флегмона, которая, как правило, вызывает очаговое покраснение, может напоминать общий отек.

Острые

Отек

• Физиологический при беременности
• Преэклампсия

Тромботическое

• Тромбофлебит
• Тромбоз глубоких вен

Инфекционное/воспалительное

• Флегмона
• Дерматит
• Некротический фасциит

Травматическое

• Перелом
• Вывих
• Разрыв в суставе - выпот или гемартроз
• Разрыв связок
• Разрыв мышц
• Разрыв ахиллова сухожилия
• Разрыв кисты подколенной ямки - киста Бейкера
• Солнечный ожог
• Укус насекомого

Хронические

Врожденные лимфедемы

• Врожденная лимфедема I типа:
• болезнь Милроя
• проявляется после рождения
• первоначально может быть односторонней
• это все знают; составляет приблизительно 2-5% случаев
• Наследственная лимфедема II типа:
• лимфедема Мейджа - семейная ранняя лимфедема
• начинается в пубертатном периоде
• объясняет приблизительно 80% случаев
• Наследственная лимфедема III типа:
• наследственная поздняя лимфедема
• проявляется в 35 лет и позже
• объясняет 10-15% случаев

Приобретенная

• Травматическая:
• после лимфодиссекции
• после лучевой терапии
• Венозная:
• хроническая недостаточность
• обструкция вен
• синдром после тромбоза глубоких вен
• опухоль таза, затрудняющая венозный опок
• Сердечные
• Застойная сердечная недостаточность
• Выпот в полости перикарда
• Поражение клапанов:
• регургитация/стеноз трехстворчатого клапана
• стеноз легочной артерии

Низкий уровень альбумина в сыворотке

• Синтез:
• плохое питание
• цирроз
• энтеропатия
• мальабсорбция
• Потеря:
• нефротический синдром

Лекарственные препараты

• Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин
• дилтиазем
• фелодипин
• нифедипин
• Стероиды
• Ингибиторы моноаминооксидазы
• фенелзин
• Трициклические антидепрессанты:
• амитриптилин
• дезипрамин
• нортриптилин

Физиология

Тканевые капилляры имеют поры и водопроницаемы. В нормальном состоянии происходит обмен жидкости между капиллярами и интерстициальным пространством. Скорость потока определяет фильтрация жидкости и гидравлическое давление в капиллярах. Во время этого процесса действуют разные силы, и их дисбаланс приводит к отеку.

Гидравлическое давление перемещает жидкость через стенку капилляров в направлении интерстициальных тканей. Гидравлической силе в капиллярах противостоит давление интерстициальной жидкости и осмотическое давление капиллярной жидкости. В нормальных условиях ток жидкости направлен в сторону интерстициальной ткани.

Обследование при отеках ног при беременности

Обследование направлено на исключение ТГВ и преэклампсии. Физиологический отек является диагнозом исключения.

Анамнез . История настоящего заболевания должна включать информацию о появлении и длительности симптомов, усугубляющих и облегчающих симптомы факторов, а также о факторах риска развития ТГВ и преэклампсии.

Факторы риска развития ТГВ включают:

• венозную недостаточность,
• травмы,
• повышенную свертываемость крови,
• тромботические нарушения,
• курение сигарет,
• отсутствие подвижности,

Факторы риска развития преэкпампсии включают:

• хроническую гипертензию,
• наличие преэклампсии в личном или семейном анамнезе,
• возраст <17 или >35,
• первую беременность,
• многоплодную беременность,
• диабет,
• сосудистые нарушения,
• пузырный занос,
• аномальные результаты скрининга сыворотки крови матери.

Обзор симптомов должен выявить симптомы возможных причин, включая тошноту и рвоту, боль в животе и желтуху (преэклампсия); боль, красноту или ощущение жара на одной из конечностей (ТГВ или воспаление клетчатки); одышку (отек легких или преэклампсия); внезапное увеличение массы тела или отек лица и рук (преэклампсия); головную боль, спутанность сознания, изменение психического состояния, нарушения зрения, судороги (преэклампсия).

Анамнез должен включать информацию о ТГВ, легочной эмболии, преэклампсии и гипертензии.

Физикальное исследование . Исследование начинается с оценки основных физиологических показателей, в частности АД.

Области отеков осматривают для определения их распространенности (двусторонний и симметричный либо односторонний отек), наличия красноты, повышения температуры и болезненности.

Общее обследование сосредоточено на тех системах организма, связанные с которыми симптомы могут указывать на преэклампсию. Проверка зрения включает исследование полей зрения для выявления дефицита.

Исследование сердечно-сосудистой системы включает аускультацию сердца и легких для обнаружения признаков гиперволемии (слышен сердечный тон или тахипноэ, хрипы) и выявление возможного набухания шейных вен. Следует провести пальпацию живота для выявления болезненности, особенно в эпигастральной области и правом верхнем квадранте. В ходе неврологического исследования оценивают психическое состояние для выявления спутанности сознания и очаговой неврологической симптоматики.

Тревожные признаки . Наибольшее опасение вызывают следующие проявления:

• АД >140/90 мм рт. ст.;
• одностороннее покраснение, болезненность и локальное повышение температуры ноги или лодыжки, иногда в сочетании с лихорадкой;
• гипертензия и любые системные симптомы или признаки, особенно изменение психического состояния.

Интерпретация выявленных признаков . Хотя отеки при беременности распространены, следует исключить наиболее опасные вероятные причины (преэклампсию и ТГВ):

• Если АД >140/90 мм рт. ст., следует рассмотреть возможность преэклампсии.
• Если отек наблюдается только на одной ноге, особенно при наличии раздражения, красноты и болезненности, можно предположить наличие ТГВ или воспаление клетчатки.
• Двусторонний отек ног является физиологическим или связан с преэклампсией.

Клинические проявления помогают предположить причину. Дополнительные проявления могут указывать на преэклампсию.

Обследование . При подозрении на преэклампсию следует измерить содержание белка в моче; гипертензия в сочетании с протеинурией указывают на преэклампсию. Стандартным средством для этого является тест-полоска, но если диагноз неясен, следует измерить содержание белка в моче через 24 часа. Многие лаборатории выполняют определение уровня белка в моче намного быстрее, путем вычисления соотношения белка и креатина.

При подозрении на ТГВ выполняется дуплексная ультрасонография нижних конечностей.

Исследование беременной с опуханием ног начинается со сбора анамнеза. Некоторые полезные вопросы перечислены ниже.

• Внезапно ли возникла припухлость?
• Было ли такое до беременности, а сейчас ухудшилось?
• Процесс одно- или двусторонний?
• Имеются ли сопутствующие отеки лица и рук?
• Была ли травма в анамнезе? Большинство людей вспомнит эпизод, при котором изменение объема нижних конечностей началось сразу или немедленно после травмы.
• Имеется ли какая-либо локальная боль?
• Какие лекарственные препараты принимает?

Специальные вопросы направлены на три вышеупомянутые причины отека. Например, вопросы для выяснения повышения гидростатического давления содержат информацию о варикозных венах, любой анамнез, характерный для тромбоза глубоких вен или недавней инфузии большого объема жидкости. Уменьшение осмотического давления плазмы характерно для любого заболевания, сопровождающего снижение синтеза белков плазмы или повышенную потерю белка через почки или кожу.

Обследование следует выполнять при хорошем освещении, обе ноги пациентки должны находиться на одном уровне. В идеале пациентку необходимо осматривать в положении лежа, обследовать живот и пах. Производят анализ мочи на протеинурию и измеряют АД. Измерение окружности ноги должно быть стандартизированным. Один из методов состоит в измерении окружности ноги на 10 см ниже бугристости большеберцовой кости. Клинически значимо увеличение обхвата более чем на 3 см. При тромбозе глубоких вен выражена болезненность при пальпации в проекции глубоких вен. Однако классические признаки в виде повышения температуры кожи и увеличения венозных коллатералей могут отсутствовать.

Острый односторонний отек ноги с болью или без нее в отсутствие видимой местной причины, такой как флегмона, должно расцениваться как тромбоз глубоких вен, пока не будет доказано обратное. При беременности использование теста на D-димеры для диагностики тромбоза глубоких вен клинически ненадежно, хотя его продолжают использовать в роддомах в качестве скринингового теста перед применением более достоверных методов визуализации. Методы выбора - ультразвуковое сканирование нижних конечностей с дуплексными допплеровскими исследованиями или флебография с соответствующей защитой живота матери от рентгеновских лучей. Несмотря на это, существует одна потенциальная ловушка - отрицательный результат допплеровских исследований, выполненных при раннем обращении за медицинской помощью. В таких случаях, если исключены все возможные другие причины одностороннего опухания ноги, нужно пригласить женщину на повторное сканирование через 2-3 сут.

Диагноз

Двустороннему отеку нижних конечностей при беременности предшествуют гипертензии и протеинурии - результат преэклампсии, поэтому у женщин со значительными отеками необходима осторожность. Таких пациенток необходимо периодически обследовать с измерением АД и выполнением анализа мочи.

В отличие от отека вследствие преэклампсии, односторонний отек ноги - экстренная патология. Приблизительно у одной из четырех женщин с нелеченным тромбозом глубоких вен возникает эмболия легочной артерии, после которой каждая седьмая женщина умирает.

Риск тромбоза глубоких вен еще более возрастает при оперативных родах влагалищным или абдоминальным путем. Все это отражает изменения факторов триады Вирхова и увеличивает риск тромбоза глубоких вен (триада Вирхова - повреждение сосудистой стенки, стаз и изменения свертываемости крови).

При беременности тромбоз глубоких вен левосторонний - в 4/5 случаев, или офеморальный - в 7/10 случаев.

Подозрение на тромбоз глубоких вен в одном из двух случаев не подтверждают. После установления диагноза необходимо лечение антикоагулянтами согласно местным стандартам.

Дополнительные факторы, увеличивающие риск тромбоза глубоких вен во время беременности

• Анамнез тромбоза глубоких вен Семейный анамнез тромбоза глубоких вен
• Тромбофилия
• Возраст матери старше 40 лет
• Большое число родов
• Ожирение
• Варикозные вены
• Неподвижность
• Сердечная недостаточность
• Сепсис
• Обезвоживание
• Путешествие на дальнее расстояние самолетом или поездом
• Серповидноклеточная болезнь
• Курение в анамнезе

Лечение отека ног при беременности

Проводят лечение конкретных состояний. Физиологический отек может быть уменьшен периодическим нахождением в положении на левом боку (что смещает матку с полой нижней вены), периодическим поднятием нижних конечностей и ношением эластичных компрессионных чулок.

Профилактика отеков на 23 неделе беременности

• Два-три раза в день лежите по 15 минут с высоко поднятыми ногами.
• По возможности избегайте долго стоять или сидеть на одном месте.
• Регулярно совершайте прогулки, старайтесь больше двигаться.
• Не носите тесную одежду/узкие туфли.
• Следите за тем, чтобы каждый день выпивать не менее 2,5 л жидкости.
• Не пейте на свой страх и риск мочегонный чай, это может привести к нежелательному сокращению объема крови.
• Откажитесь от всяких разгрузок вроде рисового дня. В противном случае вам грозит дефицит минеральных веществ.
• Не исключайте соль из своего рациона.
• Дополнительную поддержку в борьбе против отеков может оказать ежедневная теплая ванна с морской солью или назначенный врачом лимфодренаж.

Большинство женщин во время беременности подвержено отекам ног. Однако для проведения правильного лечения необходимо установить причину, вызывающую отек ног. Почему у женщины при беременности отекают ноги? Что делать и как справиться с этой проблемой? Беременность это не только радость предстоящего материнства, но и множество вопросов, которые появляются в течение всего срока беременности.

Чем может быть вызвана отечность ног при беременности ?

1.Варикозным расширением вен. Увеличиваясь в размерах, матка оказывает давление на крупные сосуды, в ходе чего происходит существенное нарушение оттока крови от ног. Переполнение кровью вен на ногах вызывает сильные отеки стоп.

2.Заболеваниями почек. Порой беременность женщины омрачается проблемами с почками или сердцем, в результате чего отекают ноги. В течение всего срока беременности почки работают в усиленном режиме и не всегда могут справиться с поставленной задачей. В данной ситуации отеки ног могут появиться у женщины на любом сроке беременности. Справляться с этими проблемами нужно под наблюдением врача.

3.Сильный отек ног при беременности на поздних сроках может быть признаком гестоза. Как правило, отеки могут сопровождаться присутствием в моче белка и высоким артериальным давлением.

4.Нередко во время беременности может отекать правая или левая нога. Это происходит, когда матка сдавливает больше подвздошную вену с левой или правой стороны, вызывая тем самым застой крови в соответствующей ноге. В таком случае, чтобы отеки стали равномерными, нужно больше лежать на противоположном боку. И вообще когда наступает беременность, женщина должна быть готова ко всему.

Как убрать отеки на ногах при беременности?

Если вы заметили, что у вас во время беременности сильно отекают ноги, не нужно задаваться вопросом о том, почему они появились. Лучше сразу сказать об этом своему гинекологу, чтобы он определил, является ли эта отечность нормой или же это патология, которая может оказывать на беременность негативное влияние. Если вы не подвержены хроническим заболеваниям, можно в значительной степени снизить дискомфорт с помощью стандартных рекомендаций, которые полезны для каждой женщины.

Очень важно также понять в действительности ли вы имеете дело с отеками ног. Быть может, вы просто поправились. Если любимые туфли стали сильно жать, и вы набираете больше 300 грамм в неделю, то это отеки ног. При отсутствии у беременной сердечных и почечных заболеваний, отеки ног могут появиться только во второй половине беременности. Вслед за ногами начинают отекать руки, лицо, живот. В утренние часы, как правило, картина лучше, но к вечеру жидкость уже скапливается, и отекают ноги.

Таким образом, чтобы не отекали ноги нужно делать следующее:

1.Нежелательно проводить на ногах длительное время. Но и лежать постоянно в постели тоже не стоит. Нужно стараться правильно распределять нагрузку, выбирать мягкую обувь из натуральной кожи. Носить обувь на высоком каблуке противопоказано. Особенно это касается женщин склонных к варикозному расширению вен.

2. Немаловажное значение во время беременности при борьбе с отеками ног имеет правильное питание. Просмотрите свой рацион. Возможно в вашем меню избыток маринованных, копченных, соленых продуктов. Таким образом, необходимо исключить специи, копченные и острые блюда, вызывающие жажду и тормозящие вывод жидкости из организма. Не злоупотребляйте фастфудом. Помочь сбалансировать питание может диетолог, который поможет вам снять отеки ног при беременности с помощью специальных разгрузочных дней.

3. В течение дня нужно пить ровно столько воды, сколько хочется. Если в организм не будет поступать достаточное количество жидкости, он будет стремиться его удержать. Не следует злоупотреблять сладкими и газированными напитками, которые тормозят вывод жидкости из организма. После 7 часов вечера необходимо ограничить употребление жидкости.

4.Каждый день в течение 15 минут нужно лежать в постели таким образом, чтобы ноги находились под углом 30 градусов.

5. Откажитесь от тесных брюк и колгот. Они также приводят к сдавливанию сосудов, вызывая отек ног.

6.Массаж ступней. Для этого можно использовать мочалку.

7.Ванночку с морской солью при температуре воды около 30-35 °C .

8. Употреблять мочегонные средства ни в коем случае нельзя. Это касается даже средств растительного происхождения, которые могут сказаться на развитии плода.

Отеки ног на 22 неделе беременности

Женщина должна придерживаться правильного питания в течение всей беременности. От этого зависит правильное развитие плода и отсутствие таких неприятных моментов, как токсикоз и отек ног. Нередко на 22 неделе во время беременности женщина отмечает наличие у нее отеков. Они могут появиться в виде необычной припухлости в области рук, ног, лица. Зачастую от этого страдают ступни и голени. Причиной этому служит скапливание жидкости в организме, которая не выходит естественным путем. Если она останавливается в мышечных тканях и жировых соединениях сильно отекают ноги. В результате женщина испытывают сильные болезненные ощущения, а ее внешний вид приводит в ужас. Поэтому нужно как можно раньше начинать с этим бороться, чтобы отек ног не омрачал вашу беременность.

Как было упомянуто выше, задержка жидкости в организме приводит к отекам ног во время беременности на 22 неделе. Как правило, вопрос о том, что делать при отеках ног на сроке 22 недели беременности, как снять отеки ног, волнует женщин в летний период, когда организм потребляет больше жидкости. Это касается не только напитков, но и фруктов, овощей, ягод. К примеру, суточный запас жидкости могут восполнить всего несколько долек арбуза.

Очень часто отек ног при беременности на 22 неделе может быть вызван сидячим, либо стоячим образом жизни. Будущая мама, как правило, замечает это после трудового дня, по вечерам.

Если вы работаете весь день, проводя время на ногах, каждый час нужно делать небольшие перерывы. У беременной на это есть законное право. Вовсе необязательно прекращать выполнение обязанностей. Можно продолжать делать обычные дела, но только сидя. Чтобы ноги не отекали, старайтесь не сидеть во время беременности нога на ногу. Почему, спросите вы? Потому что это приводит к уменьшению кровотока в одной ступне. Но если вас беспокоит отек ног и беременность стала болезненной нужно незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Чтобы на 22 неделе беременности вы испытывали лишь положительные эмоции, нужно делать все необходимое, чтобы ваша беременность протекала без каких-либо осложнений, которые могут возникнуть даже на 22 неделе беременности. Профилактика в данном случае играет немаловажную роль.

Профилактика отеков ног у будущей мамы

Во избежание появления отека ног во время беременности будущей матери нужно придерживаться правильного питания и пить ограниченное количество жидкости. Даже если у вас всего 22 недели беременности и все в порядке с ногами, нельзя быть на 100 процентов уверенной в том, что на следующее утро вы не проснетесь с распухшими голенями и не обнаружите у себя отек ног. Отеки в течение беременности, в том числе на сроке 22 недели легче предотвратить, нежели получать лечение в условиях стационара, применяя лекарственные средства.

Каждая беременная должна иметь специальный крем от отеков. Предотвратить появление отеков можно также с помощью массажа, проводить который следует легкими и разминающими движениями без использования кремов и лосьонов. После рабочего дня рекомендуется лежать и на некоторое время ставить ноги на возвышенное положение. Когда ноги находятся выше уровня головы, кровь отходит от ног и наступает облегчение.

При лечении отечности ног у беременных необходимо ограничить потребление соли. Добавляйте ее в небольшом количестве. Старайтесь также избегать покупных полуфабрикатов за счет содержания в них огромного количества запрещенных при отеках компонентов.

Старайтесь не ходить во время беременности по жаре. Чтобы беременность протекала нормально, для прогулок лучше определить утренние и вечерние часы, когда спадает жара. Тогда и дышать легче и ноги отекать не будут ни на 22 неделе, ни в течение всего срока беременности.

В основном отек ног появляется в третьем триместре беременности, не вызывая никакой опасности. Отеки ног различной степени сопровождают беременность каждой женщины. Поэтому причин чтобы сильно волноваться по этому поводу, нет. Но, тем не менее, отек ног может оказаться одним из признаков позднего токсикоза, то есть состоянием, которое представляет опасность и для ребенка, и для женщины. Поэтому не следует оставлять этот момент без внимания, а напротив, нужно обратиться к врачу гинекологу для получения консультации с целью предотвращения отечности ног. Кстати, это можно делать и в домашних условиях.

все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru

Лечение отеков при беременности занимает важное место в акушерской практике, так как нарушение лимфообращения способно вызвать серьезные нарушения в женском организме. А это в свою очередь может нести угрозу здоровью еще нерожденного младенца. Лишь небольшой процент женщин способен весь период вынашивания плода пройти без опухания рук или ног, для большинства беременных это проблема остается актуальной.

Следуйте простым советам, чтобы избежать возникновения отеков:

• Контролируйте , так как стремительная прибавка в весе негативно сказывается на состоянии будущей матери и ее ребенка.
• Выпивайте не менее 2 литров воды в сутки, чтобы стимулировать работу почек на выведение жидкости.
• В течение дня позволяйте себе прилечь, чтобы отдохнуть, при этом подкладывайте валик под голени.
• Не находитесь продолжительное время в одном положении, чередуйте сидение, стояние и ходьбу.
• Отдавайте предпочтение обуви на низком устойчивом каблуке.

Если придерживаться этих правил, то можно за всю беременность так и не узнать, что такое отеки. При неэффективности принимаемых мер обратитесь к своему гинекологу.

Отеки при беременности сопровождают большое количество женщин, поэтому актуальность вопроса, как их лечить, остается высокой. Припухлость конечностей может свидетельствовать не только о задержке жидкости, но и о развитии тяжелого токсикоза на поздних сроках. Поэтому при возникновении застоя лимфы обратитесь с этой проблемой к врачу, чтобы определить причину такого состояния.

Полезное видео об отеках при беременности

Мне нравится!

Период беременности – один из самых волнующих и ответственных в жизни каждой женщины. Ответственные будущие мамочки стараются правильно питаться, вести здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врачей. Но существуют осложнения, от которых застраховаться очень сложно. Одно из них – отёки нижних конечностей. С этой проблемой сталкивается около 80% женщин и далеко не у всех они являются опасным симптомом. Поэтому будущим мамам полезно будет знать, почему у беременных отекают ноги, и как с этим бороться.

Причины отёков ног у беременных

У большинства будущих мам наблюдаются физиологические отёки, которые считаются нормой при беременности и не приносят значительного вреда. Обычно они вызываются повышенным потреблением жидкости, так как беременные женщины часто страдают от жажды из-за повышенного веса и перепадов уровней гормонов. Но далеко не всегда отёки бывают такими безобидными.

Существует много разных причин отёков ног у беременных:

• Неудобная одежда или обувь . Иногда банально тесные туфли или плотные резинки на чулках или носках могут спровоцировать нарушение кровообращения и появление отёков.
• Давление матки на сосуды . Растущая матка способна передавливать сосуды и вызывать нарушение кровообращения. Если в нижние конечности попадает крови больше, чем возвращается, это может привести к переполненности вен, варикозному расширению и к отёкам ног.
. Во время беременности количество жидкости в организме, включая околоплодную, сильно увеличивается. Почки часто не справляются с такими объёмами работы, и в теле задерживается избыток воды. Это приводит к появлению мешков под глазами, а также отёков на ногах и руках. Часто такое явление сопровождается нарушениями мочеиспускания.
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы . Сердце также испытывает повышенные нагрузки во время беременности. Это может провоцировать появление отёков.
• Нарушение работы щитовидной железы . Сегодня УЗИ щитовидки рекомендуют проходить всем беременным женщинам, ведь нарушения в её работе в период ожидания малыша чреваты патологиями плода. Параллельно снижение активности щитовидной железы может провоцировать слабость, сонливость, раздражительность и появление отёков у женщины.
• Преэклампсия и эклампсия . Раньше это состояние называли гестозом или поздним токсикозом. Современные врачи отказалась от употребления этого названия, но сути явления по-прежнему объяснись не могут. Эклампсия – очень опасное осложнение, которое нередко приводит к гибели матери и ребёнка. Один из наиболее явных его признаков – резкое появление отёков и повышение артериального давления. При этом отекают также внутренние органы, плацента и мозг женщины вызывая судороги. При преэклампсии у женщин также присутствуют отёки и повышенное давление, но при этом отсутствуют судороги.

Будущей маме очень важно регулярно осматривать себя на предмет появления отёков. Если в состоянии ног что-то настораживает, лучше обратиться к врачу. При этом важно обращать внимание на степени отёков:

I степень - отеки голеней и стоп. Обычно они бывают физиологичными и особого лечения не требуют.

II степень – отекают стопы и голени, а также лобковая область и живот. Такие отёки требуют наблюдения.

III степень отекают нижние конечности, руки и лицо. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к доктору.

Самодиагностика отёков

Когда отёки настолько велики, что становятся заметными окружающим, это, конечно, очень неприятно, но это не самое страшное. Гораздо опаснее скрытые отёки, которые женщина может не заметить и долгое время игнорировать. Если вы заметили, что любимые туфли стали маловаты или ремешок босоножек пришлось ослабить, возможно, это отёк.

Слишком значительная прибавка веса также может объясняться отёками. Если вы нормально питаетесь, а вес растёт очень быстро, обратите на это внимание врача.

В норме отёки появляются ближе к вечеру, а утром они практически не заметны. Это связано с тем, что во время сна жидкость равномерно распределяется по всему телу, а днём, когда женщина много ходит, она скапливается в нижней части тела, особенно в конечностях. Если вы заметили вечером небольшое увеличение ноги или охвата лодыжки, но при этом нормально себя чувствуете, переживать не надо, до утра такой отёк должен пройти сам по себе.

Если утром ситуация не изменилась, попробуйте нажать на подозрительное место. При отёке на теле после нажатия появляется ямка, а кожа слишком медленно выравнивается и возвращается в прежнюю форму. При этом поверхность кожи выглядит бледной и напряжённой. Появление такого отёка – не повод для паники, но консультация с доктором всё же потребуется.

Реальных поводов для беспокойства и немедленного обращения в лечебное учреждение есть несколько:

• Появление болезненного отёка только на одной ноге. Это может быть признаком тромбоза вен, который требует немедленного тщательного обследования и лечения.
• Внезапно появившиеся сильные отёки. Они могут быть признаком преэклампсии.

Методы медицинской диагностики отёков

Если женщина заметила у себя отёки, она обязательно должна рассказать об этом врачу. Он назначает дополнительные исследования:

• Регулярное взвешивание с фиксаций результатов. Это позволит отследить динамику изменения веса и сделать выводы о физиологичности прибавки и возможности наличия скрытых отёков.
• Исследование суточного диуреза. В ходе исследования фиксируется количество жидкости, потребляемой в сутки, и объёмы выделенной мочи. В идеале покидают организм примерно три четверти от выпитого объёма. Остальное выводится в виде пота и при дыхании. Если объём мочи меньше, это говорит о задержке жидкости в тканях.
• Анализ мочи. Присутствие в ней белка информирует о нарушении работы почек и возможности появления отёков.
• Регулярное измерение объёма голени. Если он увеличивается более чем на 10 мм в неделю, это указывает на задержку жидкости.
• Проведение волдырной пробы. В ходе исследования медсестра вводит в кожу внутренней поверхности предплечья 0,2 мл физраствора. Полученный волдырь должен рассосаться на протяжении часа.
• Постоянный контроль за кровяным давлением. Обычно гипертония бывает спутницей отёков.
• Анализ крови для определения рисков тромбообразования.
• Обследование сердца и почек.

Преэклампсия - одна из наиболее опасных причин отеков

Один из главных признаков преэклампсии – внезапное появление чрезмерных отёков. Также им могут сопутствовать:

1. Сильная головная боль;
2. Нарушения зрения, например, мелькание «мушек», повышенная светочувствительность, размытость или мигание в глазах;
3. Боль в подрёберной области;
4. Тошнота и рвота.

При преэклампсии нарушается плацентарный кровоток, поэтому страдает не только мама, но и малыш. Поэтому при внезапном появлении отёков необходимо немедленно обратиться к врачу.

Факторы риска развития преэклампсии:

• возраст будущей мамы старше 40 лет;
• 10 и более лет между беременностями;
• ожирение у женщины (ИМТ 30 и более);
• случаи преэклампсии в семье будущей мамы;
• гипертония у женщины;
• многоплодная беременность;
• нарушения работы почек.

Отношение врачей к отёкам ног

Совсем недавно при появлении отёков врачи сразу рекомендовали ограничить приём жидкости и соли или даже назначали мочегонные препараты. Но серьёзные клинические исследования доказали, что примерно у 80% женщин во время беременности бывают отёки. Тем не менее, большинство из них здоровы и рожают потомство без осложнений. Боязнь отёков была связана с тем, что они являются одним из симптомов гестоза или позднего токсикоза, как раньше называли преэклампсию. Считалось, что борьба с отёками помогает предотвратить эклампсию.

Практически все современные школы акушерства признали, что отёки ног – не единственный и не главный признак преэклампсии и устранение их при помощи мочегонных лекарств не предотвращает развитие этого осложнения.

Если отёк ног не сопровождается гипертонией и появлением белка в моче, его считают физиологичным и не лечат. Применение мочегонных средств при беременности не оправдано, так как они имеют слишком много побочных эффектов. Гораздо важнее следить за артериальным давлением и анализами мочи.

Отек ног у беременных - что делать?

В первую очередь необходимо постараться оптимизировать свой образ жизни. Если вы много времени проводите на ногах, надо обеспечить себе регулярный и правильный отдых. Для этого надо периодически сидеть или лежать, держа ноги на возвышении. Если вам приходится много сидеть, например, на работе, старайтесь каждые 45-90 минут делать перерывы и гулять на протяжении 15-20 минут. Сидя надо стараться держать ноги выпрямленными.

Любые ограничения потребления жидкости при беременности не рекомендуются, особенно в жаркую погоду.

Женщине необходимо правильно и разнообразно питаться. Не желательно ограничивать потребление соли, если её объёмы не превышают рекомендованных норм. Категорически запрещается употребление мочегонных средств, кроме особо сложных ситуаций, когда лечение проводится в стационаре. Особенно опасны в этом отношении «безобидные» травяные чаи. Воздействие большинства лекарственных трав на беременных изучено очень плохо, или не исследовалось вовсе, поэтому их употребление слишком рискованно.

Многие доктора для профилактики варикоза и отёков рекомендуют носить специальные эластичные чулки или бинты, в будущие мамы в большинстве подтверждают их эффективность. Единственный недостаток такой одежды – летом в ней жарко и неудобно. Кроме того, специалисты советуют принимать тёплые (но ни в коем случае не горячие) ванны. Это также помогает вывести из организма избыток жидкости и устранить отёки.

Физические упражнения для снижения отеков

Не слишком интенсивные регулярные упражнения не только укрепят здоровье будущей мамы и помогут избежать набора лишнего веса, но и уменьшат отёки ног. Самое простое и доступное упражнение – неспешные ежедневные прогулки. Можно выделить себе час перед сном или утром, чтобы прогуляться и подышать свежим воздухом. Кроме того, помогают предотвратить появление отёков:

• Плавание. Давление воды на отёчные ткани оказывает компрессирующее действие.
• Водная аэробика. Помогает увеличить частоту сердечных сокращений, что вкупе с компрессирующим действием воды эффективно устраняет отёки.
• Изгибание и выпрямление ног. Помогает ускорить циркуляцию крови и лимфы и снизить таким образом отёчность. Аналогично воздействует вращение ногами.

Такие упражнения помогают не только уменьшить отёки, но и предотвратить судороги. Также они повышают жизненный тонус и поднимают настроение.

Правильное питание

Конечно, здоровое питание не поможет полностью предотвратить отёки ног, но станет хорошим дополнением к другим методам. Главные принципы здорового питания:

• При каждом приёме пищи необходимо употреблять немного постного белка, например, нежирного мяса, яиц, бобов.
• Каждый день надо съедать не менее 5 порций овощей и фруктов.
• Не превышать допустимых норм соли, сахара и жира.
• Соблюдать правильный питьевой режим – около 2–2,5 литров воды ежедневно. Это поможет вывести из организма токсины и уменьшить отёки.
• Употреблять продукты, улучшающие функцию почек. К таким природным мочегонным средствам относят кресс-салат, сельдерей, зелень петрушки, цитрусовые и яблоки.
• Отказаться от маринованных и консервированных продуктов, которые содержат лишком много соли и других добавок.
• Включать в рацион побольше продуктов, богатых витамином С – помидоры, капусту, дыню, красный перец, клубнику, цитрусовые.
• Принимать специальные витамины для беременных .
• Отказаться от курения. Оно не только вредит малышу, вызывая у него кислородное голодание, но и способствует развитию отёков.

Крем от отеков ног для беременных

Отёки ног доставляют огромный дискомфорт, и будущие мамы стараются найти эффективные способы устранения этой проблемы. Один из самых простых выходов – использовать специальный крем от отёков. Современные косметологи и фармацевты предлагают огромное количество неплохих средств. Конечно, ждать от них чуда не стоит – полностью устранить сильный отёк при помощи одного только крема не получится, но уменьшить дискомфорт им под силу.

Существует несколько типов средств от отёков ног, которые могут быть использованы беременными:

1. Крем от усталости ног, уменьшающий тяжесть и отёчность;
2. Крем от варикоза и отёков ног;
3. Крем от отёков;
4. Универсальный крем от тяжести в ногах, варикоза и отёков.

В зависимости от предназначения средств, их состав может сильно отличаться, но есть компоненты, которые входят в большинство кремов и хорошо себя зарекомендовали среди потребителей:

• Экстракт конского каштана. Безвредное для будущего малыша вещество, которое укрепляет сосуды и устраняет застой крови. Оно помогает устранить отёки и предотвращает варикозное расширение вен.
• Экстракт орешника. Уменьшает отёк и насыщает кожу полезными веществами.
• Ментол. Успокаивает и создаёт приятный эффект прохлады, снимает усталость и уменьшает отёк.
• Растительные масла, например, ши, жожоба, оливковое и миндальное. Помогают смягчить и укрепить кожу, насыщают её витаминами.

Выбирать крем от отёков при беременности самостоятельно – не лучшее решение. Правильнее будет посоветоваться со своим доктором. Если такой возможности нет, следует отдать предпочтение средству, разработанному специально для будущих мам, прошедшему дерматологический контроль и содержащему максимум природных компонентов.

На самом деле, действительно хороших кремов для беременных не так уж много. Информацию о них легко найти в сети интернет. Будущие мамы нередко делятся опытом применения таких средств на тематических форумах. Наиболее популярными являются:

Крем-бальзам для ног Mama Care

Он разработан специально для того, чтобы устранять отёки на ногах у будущих мам и предотвращать их появление. Этот крем содержит инновационный омега-комплекс, созданный для ухода за кожей беременных женщин. Mama Care подходит для чувствительной кожи, не вызывает аллергии и не содержит консервантов и красителей. Этот крем неплохо устраняет отёки, повышает тонус кожи и улучшает её состояние. Подходит он для снятия усталости и для профилактики варикозного расширения вен. Крем улучшает тонус сосудов и выводит лишнюю жидкость и токсины. Сразу после нанесения средство быстро впитывается, а кожа становится гладкой и бархатистой. Стоимость такого крема - около 250 руб.

Крем-бальзам от отеков ног Mama Comfort

Это средство помогает устранить отёки и обладает противоварикозным действием. Оно бережно и эффективно ухаживает за кожей будущих мам и делает её гладкой и упругой. Особая формула крема помогает укрепить сосуды, чем предотвращает появление характерных сеточек и звёздочек на ногах. Параллельно крем Mama Comfort оказывает охлаждающее действие, устраняет боль и напряжение в ногах. Его изюминка – экстракт пиявок в составе. Он улучшает отток крови и лимфодренаж, что позволяет ещё более эффективно устранять отёки. Стоимость этого средства – около 350 рублей.

Крем от отеков Sanosan

Это средство содержит исключительно натуральные составляющие. Природные растительные масла эффективно питают кожу и не нарушают её дыхание. Натуральные компоненты подходят для беременных, они помогают улучшить отток лимфы, оказывают освежающее действие и снимают усталость. Также они достаточно эффективно борются с отёками. Стоимость крема – около 340 рублей.

Крем Guam DUO

Этот средство обладает выраженным освежающим и охлаждающим эффектом. Оно помогает снять боль и усталость, снижает отёчность. Его можно наносить столько раз в течение дня, сколько захочется. Делать это надо массажными движениями снизу вверх. Это усилит эффект и поможет скорее избавиться от отёков. Если использовать его регулярно с самого начала беременности, вероятность появления отёков значительно снизится. Стоимость такого средства – около 2000 рублей.

Наиболее популярные средства на сегодня - Mama Comfort и Sanosan. Они одни из лучших по соотношению цены и качества. Использование таких средств, конечно, не решит проблему отёков полностью, но в большинстве случаев значительно облегчает состояние будущей мамы и делает беременность более простой и приятной.

Большинство женщин, вынашивающих ребенка, сталкивается с отечностью нижних конечностей. Это может произойти под влиянием множества факторов, некоторые из которых обязательно нуждаются в лечении, чтобы не возникло осложнений. Для назначения адекватной терапии необходимо выяснить, что же послужило причиной проблемы.

Почему отекают ноги во время беременности

Возможные причины отеков:

• Чрезмерное потребление жидкости. Такое состояние не является патологическим, но требует наблюдения.
• Излишняя масса тела. В некоторых случаях при несбалансированном питании вес стремительно растет, что в свою очередь увеличивает нагрузку на ноги и провоцирует их отечность.
• Варикоз нижних конечностей. Матка увеличивается в размерах, оказывая давление на сосуды, а вены, переполненные кровью, вызывают отек.
• Поздний токсикоз. Это опасное состояние, при котором повышается давление, а в анализе мочи присутствует белок.
• Нарушение работы почек. Нагрузка на этот орган во время вынашивания ребенка удваивается, поэтому нередко возникают проблемы, которые должны быть под контролем лечащего врача.

Факторы, которые провоцируют отечность

Существуют факторы, усугубляющие риск возникновения отеков. К ним относятся:

• долгое пребывание на жаре;
• недостаток калия в организме беременной;
• длительное стояние или сидение, ношение некомфортной обуви;
• частое употребление напитков, в которых содержится кофеин.

Виды отечности при беременности

Отеки бывают явными и скрытыми:

• Явные отеки сразу дают о себе знать: привычная обувь становится мала, голень увеличивается в обхвате, резинка от носков оставляет на коже сильный след.
• Скрытая форма выявляется, когда женщина приходит к врачу на взвешивание. Если произошел резкий скачок в весе беременной, гинеколог может заподозрить скрытые отеки.

Что делать при отеке ног

• Как можно чаще меняйте положение тела: долгое стояние, сидение, лежание неблагоприятно скажутся на состоянии ног. Пешие прогулки необходимо сменять отдыхом, все нагрузки должны распределяться правильно. В конце дня полезно выполнить упражнение: лягте на пол, на 10 минут поднимите ноги вверх, можно опереть их об стену. После этого проведите небольшой массаж стоп. На время сна подложите под ноги подушку, чтобы способствовать оттоку крови от конечностей.
• Обувь должна быть мягкой, удобной, без каблука. Одежду также выбирайте комфортную, не сдавливающую сосуды.
• Огромное значение имеет питание будущей мамы. Стоит нанести табу на посещение общепитов быстрого приготовления, ограничить себя в потреблении сладостей, соли, копченостей, острой, жареной пищи. Полезными будут фрукты, овощи, паровые, тушеные, отварные блюда.
• Обеспечение полноценного поступления жидкости в организм позитивно скажется на организме и предупредит появление отеков, но нужно иметь в виду, что вечером количество выпитой воды сокращается. Исключите газировку и очень сладкие напитки, так как они мешают выведению жидкости.
• Хорошо снимают усталость и отечность ванночки с холодной водой, в которую можно добавить морскую соль.
• Только строго по назначению терапевта или гинеколога в борьбе с отеками помогают средства, оказывающие мочегонное действие, и препараты, витамины, которые способствуют укреплению сосудов.

При возникновении отеков ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, во избежание последствий. Только врач может провести грамотное обследование и лечение.