Желтое тело – это временная железа, образующаяся на лютеиновом этапе менструального цикла, после овуляции. Она отвечает за поддержание нормального цикла и беременности. Если зачатия не происходит, желтое тело само собой исчезает до следующего цикла, каждый раз образуясь заново. Это непостоянная, но очень важная часть женского организма, о существовании которой многие не знают ничего, кроме самого факта существования.

Основное назначение желтого тела – выработка прогестерона, который называют гормоном беременности. Он имеет огромное значение с первых дней после зачатия: прогестерон подавляет мышечные сокращения матки, позволяя плодовому яйцу внедриться в ее стенку. А после этого – отвечает за поддержание гормонального фона беременности, подготовку всего тела к вынашиванию и рождению ребенка.

Многие из изменений, происходящих в теле женщины обусловлены именно действием этого гормона. Поэтому при его недостатках – проблемах в функционировании желтого тела – беременность либо не наступает, либо прерывается раньше срока.

Прогестерон вырабатывает не только желтое тело, но и надпочечники, но в недостаточном для поддержания беременности количестве. Хотя о значении желтого тела для беременности не прекращаются споры в научной среде. В ряде случаев после удаления желтого тела беременность протекала нормально.

Основу желтого тела составляют гранулезные клетки, оставшиеся от лопнувшего фолликула, и кровеносные сосуды. Желтый цвет ему придает лютеин – пигмент, содержащийся во многих тканях организма.

Овуляция и желтое тело

В развитии желтого тела выделяют четыре этапа.

1. Стадия пролиферации – начало формирования желтого тела. Он начинается сразу после овуляции, когда доминантный фолликул разрывается и яйцеклетка попадает в брюшную полость, оттуда – в маточные трубы и матку. На месте лопнувшего фолликула начинает расти желтое тело, оно развивается из оболочки и остатков тканей фолликула;
2. Васкуляризация . Желтое тело увеличивается, в него прорастают кровеносные сосуды, рост и развитие происходит крайне быстро. Первый и второй этап вместе занимают всего 3-4 дня;
3. Желтое тело достигает своих нормальных размеров – до 2 см в диаметре. Оно становится полноценной железой внутренней секреции (вырабатываемые им гормоны напрямую попадают в кровоток), постоянно производя большое количество прогестерона. В этой стадии желтое тело из-за обилия кровеносных сосудов приобретает багровый оттенок;
4. Если зачатие не произошло, желтое тело начинает уменьшаться в размерах, между тканями прорастает соединительная ткань. К концу менструального цикла желтое тело исчезает, на его месте какое-то время остается беловатое тело – остатки железы. Полностью желтое тело исчезает через 14-16 дней после овуляции – к началу нового менструального цикла.

Наличие желтого тела говорит о том, что овуляция произошла нормально. Образование этой железы и процесс овуляции неразрывно связаны, желтое тело отвечает за нормальное протекание второй половины менструального цикла, наступающего после овуляции.

Если беременность не наступила, запускается новый цикл, начинающийся с овуляции. Если в период развития желтого тела произошло зачатие, железа продолжает все более активно производить гормоны, увеличиваясь в размерах.

На этапе беременности желтое тело производит практически весь прогестерон , запускающий практически все необходимые для развития плода процессы. Железа выполняет эту функцию в течение первых 10-12 недель беременности, до того, как завершается формирование плаценты, которая берет на себя выработку прогестерона и других гормонов. Но в отдельных случаях желтое тело сохраняется до конца беременности без негативных последствий. В норме желтое тело постепенно уменьшается в размерах и постепенно исчезает.

Увеличенное и сохранившееся желтое тело является одним из признаков беременности, а два желтых тела – признаком многоплодной беременности (не единственным – два эмбриона могут развиться из одной разделившейся яйцеклетки). Поэтому часто для подтверждения беременности назначается УЗИ и о наступлении и развитии беременности судят, в том числе — по размерам желтого тела.

Это распространенная проблема, не приводящая к дисфункции желтого тела. Киста – доброкачественное образование на месте неисчезнувшего желтого тела. Она может сохраняться до 4 менструальных циклов и чаще протекает бессимптомно, редко наблюдаются боли внизу живота и нарушения менструального цикла.

Киста образуется в желтом теле в результате нарушения кровообращения или по другим причинам. В результате железа не регрессирует в положенный срок, внутри кисты начинает накапливаться серозная и геморрагическая жидкость. Образование увеличивается в размере до 2-7 см.

Для беременности лютеиновая киста не представляет прямой угрозы, поэтому ее не рекомендуют удалять, проводя лишь плановое обследование. Киста – увеличенное и деформированное желтое тело, по-прежнему производящее прогестерон, поэтому риск для успешного течения беременности она вызывает только при разрыве оболочки, что случается крайне редко.

Единственная мера предосторожности – некоторая аккуратность при занятиях сексом, для того, чтобы не допустить травмирования и разрыва кисты. В остальном образование кисты во время беременности не является проблемой, она сама собой рассасывается ко второму-третьему триместру беременности или вскоре после родов.

Если беременность не наступила, киста может вызвать нарушения обычного менструального цикла, но также особой опасности не представляет. Если новообразование долго не исчезает, может быть принято решение о ее удалении.

Недостаточность желтого тела

Это более серьезная проблема. При недостаточности желтого тела железа производит слишком мало гормонов, из-за чего становится невозможным нормальное течение беременности.

Функциональная недостаточность может возникать в силу генетических причин, патологии гипофиза или яичников.

Сниженная выработка гормонов приводит к нарушениям менструального цикла, нерегулярности или болезненности менструаций, трудностям в зачатии и преждевременному завершению беременности. Даже если зачатие произошло успешно, эмбрион не может прикрепиться к стенке матки из-за сильных сокращений мышечной ткани или неподготовленности эпителия матки.

Если этот этап пройден успешно, практически в любой момент может произойти отслойка плаценты. В итоге беременность часто заканчивается выкидышем.

Для восполнения прогестерона назначается замещающая гормональная терапия. Часто она включает таки препараты, как Дюфастон, Утрожестан и другие.

Желтое тело – непостоянная, но очень важная для наступления и поддержания беременности железа. От того, насколько правильно оно функционирует, зависит беспроблемное и успешное вынашивание ребенка, а дисфункция желтого тела является очень распространенной причиной выкидышей или невозможности зачатия. Но при обнаружении нарушений в работе этой железы не стоит отчаиваться: недостаток гормонов восполняется при грамотной гормональной терапии, главное – вовремя поставленный диагноз.

Ежемесячно в организме женщины происходят процессы, которые направлены на успешное зачатие и вынашивание ребенка. При наступлении беременности в женском организме начинают происходить биохимические и гормональные изменения, которые будут играть важнейшую роль для сохранения и развития плода. Формирование желтого тела в яичнике при беременности - это один из очень важных процессов, способствующих тому, чтобы женщина стала мамой.

Общая информация

Желтое тело - железа внутренней секреции в организме женщины, которая образуется после наступившей овуляции. при беременности играет одну из основных ролей, так как именно оно вырабатывает необходимый для успешного развития эмбриона на ранних этапах гормон - прогестерон. Благодаря прогестерону, эндометрий подготавливается к прикреплению плодного яйца, подавляются маточные сокращения и производится питание эмбриона. После 12 недель эту роль на себя возьмет плацента. Если зачатия не происходит, железа быстро рассасывается.

Желтое тело может образовываться как в левом, так и в правом яичнике. Бывают случаи образования сразу двух желез. Расположение желтого тела правого яичника при беременности встречается гораздо чаще.

Функции

Данная железа очень важна для профилактики замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, образования гематомы между стенками матки и плодным яйцом, для профилактики нетипичного расположения плодного яйца, а также для защиты от появления новых яйцеклеток.

Основные характеристики

Размеры желтого тела в яичнике при беременности могут варьироваться в зависимости от фазы цикла и от срока "интересного положения". После наступления овуляции железа имеет размеры не более 2 см. Если зачатия не наступило, она начинает угасать и исчезает. Размер желтого тела во время беременности будет меняться, но оно не должно превышать 3 см. С началом второго триместра роль в выработке необходимых гормонов и питании плода берет на себя плацента, желтое тело начинает рассасываться, а затем исчезает, выполнив свою функцию.

Диагностика

Диагностика проводится во время ультразвукового обследования яичников, которое может выполняться двумя методами.

• Трансабдоминально. В этом случае УЗД проводится через живот. Мочевой пузырь следует наполнить.
• Трансвагинально. Используется влагалищный датчик. В этом случае мочевой пузырь следует опорожнить.

Железа выглядит как неоднородное округлое образование, находящееся рядом с яичником. Бывают случаи, при которых желтое тело не обнаруживается во время проведения УЗИ, что может являться серьезной патологией, требующей лечения. Если при ультразвуковом исследовании желтое тело на ранних сроках беременности не обнаружилось, судить о патологии еще рано. Бывает, что виной всему некачественный аппарат УЗИ или неквалифицированный врач-узист. В этом случае необходимо сдать анализы, назначенные лечащим врачом.

• Если тест показывает наличие беременности и плодного яйца, но желтое тело разглядеть не удается, это может говорить о высокой угрозе выкидыша. В этом случае нужно незамедлительно начать терапию препаратами, содержащими прогестерон.
• Если произошла задержка менструального цикла, а плодное яйцо не видно, наличие прогрессирующей железы говорит об успешном зачатии.

Многие задаются вопросом, если в яичнике диагностировалось желтое тело, есть ли беременность. Иногда его наличие в организме говорит только лишь о прошедшей овуляции, после которой оно исчезнет, если не наступит беременность.

Нельзя делать заключения о состоянии женщины и плода только лишь по результатам ультразвуковой диагностики. Необходимо провести ряд других анализов, которые помогут прояснить причины беспокойств.

Размеры желтого тела при беременности на УЗИ должно быть в пределах заявленных норм, иначе это может говорить о патологиях в развитии железы.

Отклонение от нормы в работе железы

Специалисты очень тщательно обследуют желтое тело при беременности, в особенности на ранних сроках, когда от его работы зависит жизнь и здоровье плода. Вовремя замеченные отклонения помогут избежать выкидыша и замершей беременности.

Патологий, которые связаны с работой желтого тела, всего две - это его недостаточность и киста.

Если при ультразвуковом исследовании размеры желтого тела при беременности меньше 10 мм, то это говорит о гипофункции железы. Это очень серьезное нарушение, которое может приводить к прерыванию беременности, ведь при недостаточности желтого тела в этот период не производится требуемое количество прогестерона, необходимого для нормального развития и поддержания беременности. Диагностика проводится не только с помощью УЗИ, но и посредством анализов на гормоны. В случае подтверждения диагноза назначается гормональная медикаментозная терапия.

Недостаточность желтого тела может говорить и о внематочной беременности. В этом случае прогестерон будет вырабатываться в очень маленьких количествах. При вероятности такой патологии назначается анализ ХГЧ в динамике.

При замершей беременности прогестерон перестает вырабатываться полностью. Дополнительными симптомами будут являться:

• Отсутствие токсикоза при его наличии ранее.
• Состояние, при котором перестала болеть грудь.
• Боли внизу живота.
• Отсутствие роста плода и его сердцебиения по результатам УЗД.
• Мажущие выделения.

Основные признаки гипофункции

Помимо результатов УЗД, при недостаточности желтого тела женщина может заметить следующие дополнительные признаки данной патологии:

• Тонус матки.
• Тянущие боли внизу живота.
• Мажущие выделения.
• Иногда появляются обильные кровяные выделения, которые могут говорить о серьезной угрозе выкидыша.

Киста желтого тела

Если размеры желтого тела превышают норму в 3 см, это может говорить об образовавшейся кисте. Это доброкачественное образование с жидкостью внутри. Возможной причиной ее появления является нарушение кровообращения. Точные причины ее возникновения до сих пор неизвестны. Предполагается, что спровоцировать патологию могут:

• Неправильный образ жизни женщины.
• Заболевания мочеполовой системы воспалительного характера.
• Сильные физические нагрузки.
• Частые стрессы.
• Прием гормональных препаратов до зачатия.
• Аборты.

Киста желтого тела не имеет негативного влияния на здоровье женщины и ребенка. Как правило, через некоторое время она самостоятельно рассасывается. Если же на последующих УЗИ обнаружился ее рост, то применяется медикаментозная терапия.

Признаки кисты желтого тела

Явными симптомами образования кисты в желтом теле являются следующие:

• Боль в том яичнике, где было образовано желтое тело, особенно увеличивающаяся при нагрузках.
• Ощущение вздутости живота
• Увеличение размеров по результатам ультразвукового исследования.

Осложнения при кисте

Несмотря на то что данное образование не представляет угрозы, бывают случаи, когда киста может нанести серьезный вред здоровью. Осложнением может стать перекрут кисты или ее разрыв.

Разрыв. Такая ситуация может возникнуть в том случае, когда киста выросла до больших размеров. Она может лопнуть как сама по себе, так и по причине удара или давления матки. Ее содержимое попадает в брюшную полость.

Перекрут. В этом случае происходит перекручивание сосудов, которые питают кисту. Такое состояние приводит к некрозу.

При данных осложнениях применяется хирургическое вмешательство.

Бывают случаи, когда под кистой маскируется злокачественное образование. Поэтому, если киста продолжает расти, стоит сдать анализы на онкомаркеры.

Если к боли внизу живота или области яичника добавляются головокружение, слабость, тошнота, необходимо обратиться к врачу для прохождения нужных анализов.

Заключение

Желтое тело при беременности - важнейший орган, который поможет вам стать мамой здорового малыша. Для своевременной диагностики рекомендуется не пренебрегать назначениями врача о необходимости УЗИ, ведь именно посредством такого метода диагностики можно определить степень функциональности железы и возможные отклонения в ее работе.

Яичники – парный орган женского организма, главная функция которого заключается в подготовке к зачатию. Внутри яичника каждый месяц созревает фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Для поддержания наступившей беременности на ранних этапах – до полного созревания плаценты – формируется желтое тело.

Желтое тело – что это такое

Желтым телом называют временный эндокринный орган, который помогает слизистой оболочке матки принять эмбрион, не отторгнуть его и обеспечить должное развитие на первоначальном этапе. Железа синтезирует , а также ряд других необходимых веществ, без которых невозможно нормальное, гармоничное развитие плода:

• андрогены;
• окситоцин;
• эстроген;
• ингибин;
• релаксин.

Орган получил название «желтый» благодаря пигменту лютеину, который находится внутри железы. Размеры тела варьируются в пределах 10-27 мм и меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Размеры, не соответствующие нормам, свидетельствуют о возможных патологиях в ее функционировании:

• размеры меньше нормы – недостаточность лютеиновой железы;
• размеры больше нормы – признак кисты.

Стадии развития

Все фазы жизнедеятельности железы контролируются гипофизом, иммунной системой и яичниками.

1. Фаза пролиферации.
В организме происходит резкое увеличение уровня лютеинизирующего гормона, яйцеклетка покидает фолликул и выходит в брюшную полость. После стенки фолликула образуют складки, происходит кровоизлияние и начинается активное деление гранулезных клеток. Если произойдет лютеинизация фолликула, который доминирует, орган может образоваться без овуляции.

2. Фаза васкуляризации.
На этом этапе происходит прорастание кровеносных сосудов, которые поддерживают жизнедеятельность железы. Именно здесь фиксируется наиболее активный кровоток.

3. Фаза «расцвета».
К этому моменту активность органа достигает своего пика, он меняет оттенок – становится багровым, увеличивается в размерах и приобретает выпуклую форму, выступая над поверхностью яичника. Длительность фазы составляет десять дней, затем активность железы снижается.

4. Фаза регресса.
Если зачатие не наступило, в клетках происходят дистрофические изменения, образуется белое тело или рубцовый участок, который естественным путем исчезает. Параллельно снижается уровень половых гормонов, отторгается эндометрий и наступает менструация. Затем автоматически начинается процесс образования новых фолликулов.

Если зачатие произошло, функционирование лютеиновой железы продолжается и ее деятельность длится вплоть до 12 недели беременности. Затем необходимые для развития функции выполняет плацента, а железа исчезает самопроизвольно.

Диагностика органа

Осмотр проводят во время ультразвукового обследования яичников. Исследование назначают в таких случаях:

• для оценивания овуляторной функции организма;
• при планировании беременности;
• при бесплодии;
• на начальных этапах беременности при подозрении на кисту;
• с целью контроля динамики развития кисты.

Исследование проводят двумя способами:

1. трансабдоминально – через живот, мочевой пузырь необходимо наполнить;
2. трансвагинально – с помощью влагалищного датчика, мочевой пузырь нужно опорожнить.

Железа визуализируется на мониторе медицинской аппаратуры в виде мешочка круглой формы в одном из яичников (доминирующем). Если она не просматривается, необходимо оценить сопутствующие признаки:

• отсутствует менструация – симптом, указывающий на патологию эндокринной системы или репродуктивной системы;
• если тест указывает на беременность, плод визуализируется, но временный орган отсутствует – опасность выкидыша, необходимо срочно начать лечение препаратами, которые поддержат развитие плода;
• если месячные не наступили, лютеиновая железа визуализируется, но плод не просматривается, вероятнее всего, зачатие прошло успешно.

Примечание: оценивать состояние пациентки и развитие плода только по результатам УЗИ и размерам лютеиновой железы нецелесообразно. Важно провести комплексное обследование и учесть другие показатели. Чаще всего, чтобы нормализовать состояние женщины, достаточно назначить легкий курс терапии специальными препаратами.

Как признак беременности

Многие женщины ошибочно полагают, что его наличие в яичнике – это симптом, подтверждающий зачатие. Однако лютеиновая железа лишь косвенный признак, указывающий на возможное зачатие.

Временный орган созревает в яичнике, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Этот период является лучшим для зачатия. Если он отсутствует, овуляция не наступила, следовательно, беременность невозможна.

Примечание: предположить беременность, как свершившийся факт, можно лишь в том случае, если до начала менструации остается не более двух дней и железа отлично просматривается во время УЗИ и ее размеры остаются стабильными.

Размеры желтого тела – норма

На орган возложена важная функция – синтез гормонов, которые помогают плоду развиваться на начальном этапе. Именно поэтому на ранних сроках лютеиновая железа имеет разные размеры.

Примечание: известны случаи, когда орган продолжал функционировать на протяжении полугода после зачатия и даже всей беременности. Тогда пациентке назначают курс терапии специальными препаратами, которые останавливают работу ненужных источников гормонов.

Специалисты обязательно предельно внимательно изучают параметры тела на ранних этапах беременности. Любые отклонения и своевременно назначенная терапия позволит избежать выкидыша. Если по результатам размеры лютеиновой железы составляют от 15 до 30 мм (в зависимости от недели беременности), орган функционирует нормально и плод развивается гармонично.

Размеры меньше нормы

Показатели меньше нормы указывают на то, орган не способен в полном объеме выполнять возложенные на него функции, следовательно, в организме в недостаточном количестве синтезируется гормон – прогестерон. Это может спровоцировать выкидыш, замершую беременность или недостаточность плаценты.

Примечание: своевременно выявленная патология и назначенное лечение позволяют легко устранить существующие риски. Для этого прописываются прогестерон содержащие препараты. Уменьшающиеся размеры в начале второго триместра – явление естественное и не требует медицинского вмешательства.

Размеры больше нормы

В этом случае специалист исследует лютеиновую железу на наличие кисты. Для развития плода она не представляет угрозы. Терапия необходима в редких случаях, чаще всего киста исчезает самопроизвольно в третьем триместре или сразу после родов.

Примечание: если киста достигает в размерах 60-70 мм, женщине необходимо соблюдать осторожность во время интимной близости, в противном случае возможен разрыв доброкачественного образования.
Патологии в функционировании

Патологии лютеиновой железы диагностируются по измененным размерам органа. Патологическим является уменьшение и увеличение желтого тела.
Недостаточность желтого тела

Когда железа меньше установленной нормы, в организме синтезируется недостаточное количество гормонов, нормальное развитие плода невозможно. Причинами недостаточности являются сбои в функционировании яичников, гипофиза или генетические нарушения.

Определить недостаточность можно до зачатия по сопутствующим симптомам:

• нарушения менструального цикла;
• нерегулярные месячные;
• болезненные месячные.

Подтвердить диагноз можно только на основе комплексного обследования:

• ультразвуковое исследование;
• построение графика ;
• анализ крови на количество гормонов – проводится через неделю после овуляции;
• биопсия эндометрия.

Патология приводит к невозможности зачатия, самопроизвольным выкидышам. По причине чрезмерных сокращений мышечной ткани, недостаточной готовности эпителия матки эмбрион не может закрепиться в организме женщины. Даже если данный этап прошел успешно, высок риск отслойки плаценты и преждевременного завершения беременности.

Исправить ситуацию можно при помощи гормональной терапии, в ходе которой назначаются такие препараты, как или , также прогестерон могут вводить в организм при помощи инъекций. Курс терапии продолжают до 12 недели беременности, чтобы исключить вероятность выкидыша.

Примечание: нехватка гормона прогестерона – одна из самых частых причин, вызывающих выкидыш, но грамотная терапия восполняет его нехватку, позволяет успешно выносить малыша и родить здорового ребенка.

Киста желтого тела на ранних сроках

Данная проблема не является причиной дисфункции лютеиновой железы. Это доброкачественное образование, которое появляется вместо исчезнувшего временного органа. Продолжительность жизни кисты составляет четыре менструальных цикла. Женщина ведет привычный образ жизни, не ощущает признаков патологии. Редко возникают болевые ощущения, дискомфорт внизу живота, в пояснице или по бокам.

Самая распространенная причина появления кисты – нарушения кровообращения. Орган естественным путем не исчезает, внутри него скапливается жидкость, а это является причиной его увеличения до 2-7 см.

В период беременности киста не представляет угрозы для плода и женщины. Ее не удаляют, а лишь контролируют ее развитие. Киста представляет собой видоизмененное желтое тело, которое продолжает выполнять свою функцию – синтезировать гормон прогестерон. Опасность представляет лишь киста, у которой лопнула оболочка, но такие ситуации единичны. Чтобы избежать осложнений, достаточно соблюдать все меры предосторожности во время интимной близости.

Киста исчезает естественным путем в третьем триместре или сразу после родов. Если доброкачественное образование появляется, когда не наступает зачатие, могут проявляться нарушения менструального цикла, но они не несут никакой угрозы здоровью. Когда организм не может самостоятельно справиться с кистой, и она не исчезает долгое время, принимается решение о ее удалении.

Учитывая, что патологии в функционировании желтого тела можно диагностировать только во время ультразвукового исследования, нельзя пропускать визиты к гинекологу и игнорировать назначенные обследования. Это поможет своевременно выявить отклонения в организме женщины и при помощи специальной медикаментозной терапии устранить их. Результатом лечения станет долгожданное, успешное зачатие и рождение здорового, счастливого малыша.

На исход беременности влияет множество факторов, среди которых и полноценная работа желтого тела.

Многие женщины и не догадываются о существовании этой железы, которая каждый месяц заново формируется в их организме.

Без нее невозможно зарождение и развитие новой жизни, поэтому в I триместре беременности работа желтого тела требует контроля и, при необходимости, коррекции.

Желтое тело - это временная железа, образующаяся в яичнике и производящая «гормоны беременности».

Во время овуляции фолликул, в котором созревала яйцеклетка, разрывается и на его месте начинает разрастаться ткань желтого цвета.

В этот цвет ее окрашивает особый пигмент - лютеин, поэтому желтое тело также называют лютеиновым.

Желтое тело синтезирует гормон - прогестерон, который готовит организм к возможному зачатию.

Наличие желтого тела в период предполагаемой задержки является косвенным признаком беременности.

В развитии желтого тела выделяют несколько этапов:

• Зарождение.

Желтое тело формируется только в том яичнике, в котором произошла овуляция. В отдельных случаях, если созревают 2 яйцеклетки, желтое тело образуется в каждом яичнике.

Визуализация двух желтый тел на УЗИ - один из признаков беременности двойней.

• Период роста и развития.

Продолжительность первых 2-х фаз желтого тела в сумме не превышает 4-х дней.

• Продуцирование прогестерона.

Желтое тело превращается в полноценную эндокринную железу, которая начинает .

• Деградация желтого тела.

Если зачатие не состоялось, через несколько дней лютеиновое тело уменьшается в размерах и рассасывается. Полностью оно исчезает к началу следующего менструального цикла.

Для поддержания его работы необходим , который вырабатывается плодными оболочками зародыша. То есть для сохранения желтого тела необходимо наступление беременности.

Лютеиновое тело отвечает за выработку гормонов до 12-16 недели беременности, затем эту функцию принимает на себя плацента. В начале II триместра беременности после окончательного формирования плаценты желтое тело рассасывается.

Иногда наблюдается его сохранение на протяжении всего срока вынашивания ребенка, и такие случаи не являются патологией.

Изменение размеров

В первые недели при беременности желтое тело усиленно продуцирует гормоны и увеличивается до размеров крупной вишни.

К концу I триместра размеры желтого тела начинают уменьшаться, и затем оно полностью исчезает.

Они поддерживают нормальное развитие беременности до тех пор, пока плацента не начнет продуцировать необходимое количество гормонов. Значение имеет не только дозировка, но и время приема препаратов, поэтому начинать гормональную терапию без назначения врача нельзя.

Влияние кисты желтого тела на беременность

Размеры желтого тела, превышающие верхнюю границу нормы, свидетельствуют о возникновении кисты. Во время УЗИ диагностируется новообразование размером 30-90 мм, заполненное жидкостью.

Причины возникновения кистозного желтого тела при беременности не изучены до конца. Вероятность ее развития возрастает в случае нарушений крово- и лимфообращения в яичнике.

Киста желтого тела не оказывает отрицательного влияния на течение беременности, т. к. не влияет на способность желтого тела синтезировать прогестерон.

В зависимости от того, в каком яичнике образовалось желтое тело, киста может провоцировать болезненность в правой или левой части живота. Боль усиливается во время физической нагрузки, полового акта или быстрой ходьбы.

Осложнением кисты желтого тела может стать ее разрыв или перекрут.

В первом случае ее содержимое попадет в брюшную полость, во втором - начнется отмирание тканей (некроз) кисты. Эти патологии устраняются при помощи хирургического вмешательства, при этом беременность сохраняется.

Киста желтого тела требует дополнительного контроля с помощью УЗИ для наблюдения за динамикой ее развития. В большинстве случаев она рассасывается самостоятельно вместе с желтым телом во II триместре беременности.

Возможна ли беременность без желтого тела: почему оно не визуализируется на узи?

В отдельных случаях пациентка может столкнуться с двумя взаимоисключающими диагнозами: беременность есть, а желтого тела нет.

Формирование лютеинового тела - обязательный признак овуляции. Поэтому отсутствие желтого тела на протяжении всего менструального цикла означает ановуляцию, что делает беременность невозможной.

Желтое тело может не визуализироваться на УЗИ по 2-м причинам:

• устаревший аппарат, который не позволяет врачу увидеть желтое тело;
• маленький размер желтого тела, который является признаком гормональной недостаточности. Это состояние требует соответствующего лечения.

Прогестероновую поддержку не назначают только по результатам УЗИ. Для подтверждения гормональной недостаточности необходимы результаты анализа крови.

Полноценное функционирование желтого тела - необходимое звено в цепочке факторов, ответственных за благоприятное развитие беременности. При выявлении нарушений в его работе не нужно расстраиваться: лекарственная поддержка и контроль состояния будущей матери позволят беременности протекать без осложнений.

Далеко не каждый врач-гинеколог может подробно объяснить своей пациентке, что конкретно показывает снимок УЗИ, например, в тех случаях, когда беременной женщине был поставлен диагноз — киста желтого тела на ранних сроках беременности. Вот поэтому первым делом нужно знать о том, что временная железа в яичниках, под названием желтое тело, является одним из важных механизмов, необходимых для нормального сохранения и развития плода.

Многие женщины, находясь в интересном положении, даже не задумываются над тем, что в их организме с самых первых дней зачатия присутствует желтое тело. Известно об этом становится только при прохождении первого обследования на УЗИ.

Этот самый орган находится в женском организме не постоянно, однако образуется при каждом менструальном цикле. Желтым его прозвали потому, что содержимое тела имеет соответствующий названию оттенок, который ему придает гормон лютеотропин. Анализируя состояние беременности при проведении самого первого ультразвукового исследования, врач оценивает размеры желтого тела, а также определяет, есть ли беременность.

Временную железу эндокринной системы под названием желтое тело, образует фолликул в процессе овуляции. Находится этот так называемый «отросток» в одном из яичников, а к концу менструального цикла он угасает и сокращается, яичник подготавливается к новому циклу и овуляции.

Если зачатие произошло, то желтое тело на ранних сроках беременности последующие 12 недель будет отвечать за ее развитие, активно выделяя прогестерон. Потом эту функцию выработки гормонов перенимает плацента. Именно прогестерон отвечает за нормальное прикрепление плода в матке, подавляя сокращения детородного органа. При его нехватке может возникнуть реальная угроза прерывания беременности.

У некоторых женщин желтое тело сохраняется вплоть до самих родов. Присутствие желтого тела в одном из яичников при беременности иногда, в совокупности с другими симптомами, может быть явным признаком того, что яйцеклетка закрепилась в полости матки и зачатие произошло.

Необходимо также знать о том, что вне беременности в яичнике может образоваться киста желтого тела, и этому способствует множество причин. Диагностировать патологию можно во время обследования на УЗИ. Само по себе желтое тело появляется бессимптомно, а кисту не всегда отмечают при проведении исследования.

Этот эндокринный орган специалист УЗИ особенно пристально осматривает в таких случаях:

• при анализе овуляторных функций перед планированием зачатия;
• когда имеются подозрения на лютеиновую кисту в начале беременности;
• для наблюдения за кистой лютеиновой железы.

Иногда овулируются сразу два яичника, в результате чего появляются два желтых тела во время беременности. В этом случае чаще всего у женщин рождаются двойняшки, так как оплодотворяются сразу две яйцеклетки. Однако это не обязательно должно быть именно так, поскольку и при двойне желтое тело может быть одним, в зависимости от того, двуяйцевые или однояйцевые близнецы.

Заблуждения на счет желтого тела

Из-за недостатка знаний и информации некоторые женщины иногда заблуждаются в отношении желтого тела. И его функциональных особенностей.
Наиболее распространёнными заблуждениями являются:

1. Желтое тело является признаком наступившей овуляции. На самом деле это не так, поскольку этот эндокринный орган не исчезает до начала менструации. Кроме того в день, когда яйцеклетка покидает фолликул, еще нет желтого тела.
2. После своего увядания желтое тело образует рубцы на яичниках. Это на самом деле так, однако, такой естественный биологический процесс не отражается на детородной способности женщины вплоть до наступления климакса. Как говорят гинекологи, есть процент женщин, у которых данные шрамы со временем затягиваются.
3. Желтое тело превращается в кисту. Такое бывает лишь в тех случаях, когда временная железа своевременно не закончила свое развитие. Если размеры кистозного образования превышают 3 см, значит, оно требует врачебного вмешательства и своевременного удаления.
4. Желтое тело существует на протяжении всей беременности и исчезает только после родов. В реальности же все немного иначе и эндокринная железа существует до тех пор, пока во втором триместре беременности не образуется плацента.
5. Появление желтого тела всегда говорит о беременности. Это не всегда так. Как уже было сказано, желтое тело может появляться вне беременности, образовываясь в день овуляции и существуя до наступления месячных. Если оплодотворение произошло, то оно существует до второго триместра.

Желтое тело на УЗИ

На мониторе аппарата ультразвукового исследования желтое тело имеет вид небольшого мешковидного отростка, находящегося возле яичника. Если же его не видно вовремя осмотра, то это может свидетельствовать о заболеваниях органов репродуктивной системы. Кстати, задержка менструации также может быть тому причиной.

Если произошло успешное оплодотворение и эмбрион развивается, то желтое тело при беременности на самых ранних сроках имеет размер около 1,8см. Когда врач фиксирует более 2,2 см, отсутствует овуляция и нет роста фолликул, значит, речь идет о фолликулярной кисте. Такой симптом не является поводом к немедленному реагированию, достаточно понаблюдать за ним в течение нескольких циклов и вполне вероятно, что эта проблема рассосется во время месячных.

Ультразвуковая диагностика, как правило, может осуществляться через переднюю брюшную стенку и с введением влагалищного датчика. При подготовке к процедуре пациентка должна опорожнить мочевой пузырь.

Размеры желтого тела:

• от 1,8 до 2,2 см – нормальные параметры, когда шансы успешно забеременеть очень высокие;
• 2,1-3 см – при беременности такие размеры отростка говорят о нормально протекающем процессе. Вне зачатия так может проявляться фолликулярная киста;
• более 4 см – очевидный признак кисты.

Визуализируется лютеиновая железа в виде овального мешочка в яичнике. Если такового не обнаружено, то это означает, что присутствуют проблемы в эндокринной системе. Когда плод виден на мониторе, а желтого тела нет – угроза прерывания беременности.

Бывают случаи, когда желтое тело имеет слишком маленькие размеры и появляется риск, что прогестерона будет вырабатываться слишком мало. Для предотвращения выкидыша беременная женщина должна чаще сдавать анализ крови на гормоны, чтобы гинеколог мог контролировать количество этого гормона.

Чтобы спасти ребенка, лечащий гинеколог должен провести гормонотерапию препаратами прогестерона.

Проблемы в развитии желтого тела

В медицинской практике различают лишь две основные причины нарушений, связанных с желтым телом при беременности: кистозное образование и отсутствие активности желтого тела, чреватое выкидышем.

Такой патологический случай, как гипофункция, может являться серьезным осложнением и угрозой прерывания беременности.

Основными его признаками являются:

• кровотечение;
• выделения коричневого цвета, мазня;
• тонус;
• отслоение плодного яйца.

Если врач УЗИ подтвердил этот диагноз, то пониженная деятельность желтого тела корректируется при помощи медикаментозной терапии и, как правило, пациентке назначается прогестерон. Принимая препарат по графику и в правильной дозировке, можно стабилизировать состояние и плод продолжит свое внутриутробное развитие.

Рассматривая другую проблему беременности – внематочное зачатие, можно отметить, что в этом случае желтое тело продуцирует крайне низкое количество гормонов. Это позволяет своевременно выявить патологию и принять соответствующие меры. Желтое тело, находящееся в яичнике, на беременность оказывает непосредственное влияние и отвечает за формирование плаценты, а также развитие эмбриона.

Если у пациентки вне беременности была выявлена киста желтого тела, то зачать ребенка вполне реально, поскольку овуляция может происходить в другом яичнике.

Кистозное образование при беременности

Подозрения на кисту в желтом теле появляются при прохождении пациенткой ультразвуковой диагностики, когда специалист изучает размеры эндокринной железы.

Киста желтого тела при беременности не является опасной для здоровья беременной женщины и ее ребенка, однако будущая мама может ощущать характерные боли в нижней части живота. Болевые ощущения могут усиливаться при половом акте и физических нагрузках, поэтому следует проявлять осторожность, чтобы избежать разрыва кисты или ее перекручивания.

Однако на фоне этого, новообразование способно самостоятельно исчезать в начале второго триместра или после рождения малыша. Иногда бывает так, что на фоне формирования плаценты во втором триместре беременности, желтое тело продолжает увеличиваться. В этом случае оно может превращаться в кисту.

Даже когда беременность не просматривается, УЗИ может показывать кисту, которая образовывается из эндокринного отростка в месте, где лопнул фолликул. Такой недуг, как правило, не беспокоит женщину и в основном она даже не догадывается о появлении кисты. Ультразвуковое обследование при этом очень необходимо, поскольку желтое тело помогает оценить общее состояние репродуктивной системы пациентки, можно ли зачать ребенка и как в общем проходит беременность. В заключение следует резюмировать, что образование желтого тела в яичнике женщины – это нормальный репродуктивный процесс, который должен происходить каждый цикл. Чем больше желтое тело, тем лучше будет протекать беременность. При этом профилактические осмотры и лечащего врача-гинеколога должны стать регулярными.

Желтое тело при беременности. Видео