Уход за недоношенным ребенком: основные правила

Если в вашей семье появился недоношенный ребенок, то вы должны помнить о том, что он требует особого ухода.

Легкая степень обычно не представляет угрозы для жизни малыша, однако тяжелая степень требует тщательного ухода и наблюдения медицинского персонала в условиях стационара.

Как только вы оказались дома с малышом, соблюдайте следующие правила по уходу за ним:

1. Главным из них является соблюдение температурного режима. Для недоношенного крохи оптимальная температура воздуха в комнате от +22 до +26 о С. Важно измерять температуру также в непосредственной близости от ребенка - в кроватке . Идеальной считается от +28 до +32 о С.

2. Необходимо помнить о влажности воздуха в помещении, где живет ваш малыш. При центральном отоплении она может спускаться до уровня 15-20%. Однако, необходимо поддерживать ее показатель на уровне 50-60%.

3. Не забывайте своевременно проветривать помещение. Свежий воздух пойдет только на пользу вашему малышу.

4. Температуру недоношенного ребенка необходимо измерять в утреннее и вечернее время.

5. Как необходимо одевать ребенка, поторопившегося родиться на свет? Малыша с весом более двух килограммов следует одевать как и доношенного. Все зависит от времени года, температуры в комнате и вашего желания.

В его гардеробе должны быть: комбинезончики на кнопках, боди, ползунки, распашонки, шапочки, носочки. Одежда для недоношенных должна быть выполнена из натуральных тканей. Использование синтетики недопустимо при выборе детского гардероба. Обращайте внимание на швы. Лучше, если для совсем крошечных детей они будут выведены наружу. Это поможет избежать трения и возможного присоединения инфекции на нежной коже малыша.

Весь гардероб ребенка стирайте отдельно от взрослых вещей. Также необходимо использовать специальные детские порошки и ополаскиватели.

Следите за состоянием кожи малыша, ведь детские вещи могут вызвать сильное раздражение.

Не следует кутать ребенка. Для ребенка легкой степени недоношенности в помещении не требуется головной убор. Если ваш малыш не достиг порога 2 кг при рождении, то дома его нужно одевать дополнительно. Если вы умеете рукодельничать, свяжите малышу теплые носочки маленького размера, шапочку, кофточку. Важно избегать переохлаждения крохи.

В кроватке укрывайте малютку теплым одеялом. Не следует туго пеленать вашего ребенка, так как это может негативно повлиять на его двигательную активность.

Как кормить недоношенного ребенка

Если он находится на грудном вскармливании, старайтесь чаще прилагать ребенка к груди . Однако если малыш требует специальной адаптированной смеси, строго соблюдайте все рекомендации вашего педиатра по ее использованию.

Не забывайте тщательно ухаживать за посудой вашего ребенка. Необходимо стерилизовать все бутылочки и соски перед каждым кормлением. Теплая молочная смесь в грязной посуде может служить прекрасным источником для размножения болезнетворных бактерий, вызывающих кишечные инфекции. Мойте детские принадлежности только специальными моющими средствами. Они безопасны для недоношенных, так как полностью смываются водой. Если вы будете использовать посудомоечную машину для ухода за детской посудой, проверьте, подходит ли она для этого. Некоторый пластик токсичен при воздействии высоких температур.

Как купать недоношенного ребенка

Не спешите делать это сразу по прибытию из роддома или стационара. Ограничитесь на первое время обтиранием влажными салфетками, подберите те, которые подходят нежной коже малыша. Спустя семь дней можно искупать ребенка в воде после кипячения или добавления специальных антисептиков. Не обожгите ребенка! 38 градусов - идеальная температура для купания.

Сразу после купания, оботрите малыша и оденьте.

Как гулять с малышом

Пусть ваша первая прогулка ограничиться 15 минутами. Со временем вы сможете продлить ее до часа. Прогулки весной и осенью можно осуществлять с детьми в возрасте 1-1,5 месяца и массой не менее 2,5 кг. Если показатели термометра опустились ниже +8...+10 о С, гулять с недоношенными детьми можно только при достижении ими веса 3 кг.

Одевайте малыша так, чтобы он не замерз. Если у вас есть возможность, приобретайте специальное термобелье.

В уходе за недоношенным ребенком очень важно также соблюдать следующие правила:

Старайтесь ограничить посещение друзей и родственников. Они могут не только мешать покою малыша, но и заразить его острыми респираторными заболеваниями.

Не курите в помещении, где живет недоношенный. Это может крайне неблагоприятно сказаться на его здоровье.

Дети, рожденные раньше срока, спят около 20 часов в сутки. Не нарушаете покой ребенка, ведь во сне он развивается.

Если у вашего малыша появились хоть какие то признаки недомогания, сразу обратитесь за помощью к врачу.

Пусть ваш малыш растет здоровым и самым счастливым на свете!

В среднем 5-10 процентов детей в мире рождаются недоношенными (т.е. раньше срока окончания нормальной беременности), с массой тела менее 2500 г и ростом меньше 45 см. У родившегося раньше срока малыша недоразвиты органы, незрелые нервная и иммунная системы. А значит, любая болезнь представляет для него опасность. Поэтому недоношенные дети нуждаются в особом уходе.

Здоровые недоношенные малыши с массой при рождении более 2300 г могут быть выписаны из родильного дома на 7-8-й день, менее зрелые и больные выхаживаются в больницах и выписываются домой в возрасте 1-3 месяца.

Недоношенные дети часто сосут грудь слабо. Рекомендуется кормить такого малыша в свободном режиме, как можно чаще, днем и ночью, до 3-4 месяцев – не реже 7-8 раз в сутки, затем можно перейти на 6-разовый режим кормления. Даже если молока немного, а ребенок сосет плохо, рекомендуется сцеживать грудь 8 раз в сутки и давать сцеженное молоко ребенку в натуральном (непастеризованном) виде, с помощью пипетки или бутылочки.

При искусственном вскармливании можно давать ему те же адаптированные смеси, что и доношенным, но предпочтительнее воспользоваться специальными смесями, которые предназначены для недоношенных детей.

Сок, желток и блюда прикорма (овощное пюре, каши) недоношенным с массой тела при рождении более 2000 г вводятся на 1-2 недели раньше, а с массой меньше 1500 г на 1-2 месяца позже, чем доношенным детям.

69. Температура в помещении должна быть несколько выше, чем для родившегося в срок малыша: 22-24 С.

Важно не переохладить ребенка. Купают малыша в кипяченой воде. Температура воды должна составлять 37-37,5 С, воздуха – не менее 24 С. Время купания – 4-5 минут. После купания ребенка заворачивают в нагретую пеленку, а затем как можно быстрее одевают в нагретое белье.

Продолжительность первой прогулки – 10 минут зимой и 20-30 минут летом. На втором месяце жизни недоношенного ребенка можно выкладывать на живот (3 раза в день на 1-2 минуты до кормления).

АНОНС: Всероссийская конференция по борьбе с артритом была проведена в НИИ ревматологии РАМН. Вниманию участников мероприятия был представлен современный качественный препарат Аркоксиа, который относится к классу нестероидных препаратов с противовосполительным эффектом.

Здоровье малыша
Родителям преждевременно родившегося малыша следует помнить, что недоношенный ребенок не меньше, чем доношенный нуждается в свежем воздухе. Поэтому необходимо часто проветривать помещение. Летом можно держать форточку открытой почти все время, зимой проветривать комнату нужно не менее трех раз в сутки по 15— 20 минут, вынося ребенка на это время в другую комнату.

Обязательны и прогулки на свежем воздухе. С недоношенным ребенком, выписанным домой в теплое время года, прогулки целесообразно начинать буквально со следующего дня. Сразу гулять лучше недолго (до получаса), но с каждым днем продолжительность пребывания на свежем воздухе целесообразно увеличивать и через неделю-полторы гулять при каждой прогулке полтора-два.часа. Таких прогулок в течение дня может быть 3—4.
Если недоношенный ребенок, масса тела которого достигла 2500 г, выписан домой весной или осенью, когда температура воздуха выше 0°, нет дождя или сильного ветра, приступить к прогулкам желательно тоже со следующего дня после выписки, но в первое время ограничить длительность их до 15—20 минут. С каждым днем можно гулять на 5 минут больше, через 10—15 дней прогулка может достичь 1 часа.

В зимнее время прогулки на улице недоношенному ребенку с массой тела не менее 2800 г разрешаются в безветренные дни при морозе не выше 10°. Продолжительность прогулки, составляя вначале 10—15 минут, увеличивается постепенно. При прогулках в прохладное время года нежелательно держать младенца на улице долго. В холодные дни лучше две 30-минутные прогулки, чем одна часовая. При подготовке ребенка ко сну на воздухе можно класть под одеяло теплую грелку (40—50°).

Однако следует иметь в виду, что перегревание так же опасно, как и переохлаждение. За температурой тела ребенка во время прогулки удобно следить по его носу. Если нос холодный, малыш остывает. Если на переносице появились капельки пота, ребенок перегревается. Температура тела недоношенному ребенку измеряется обычно в паховой области, при этом не нужно его излишне разворачивать.

Внимание! Изложенные на сайте средства нетрадиционной медицины даются для справки! Перед их применением проконсультируйтесь с врачом!
Натуральная косметика всё равно что парфюмерия и косметика элитных торговых домов. Посмотрев заметки на нашем сайте, вы сможете делать масаж спины, лечебный массаж, классический массаж. Мануальная терапия актуальна. Даже в гинекологии всё чаще применяют лечебный массаж.

Зимние прогулки с ребенком. Что может быть приятнее для новоиспеченной мамочки? Во время прогулки женщина может расслабиться и отдохнуть, тогда как малыш обычно спокойно спит в коляске. Однако часто у родителей возникает вопрос: сколько гулять с новорожденным зимой? Именно на него и ответит данная статья. Вы узнаете об особенностях этого процесса. Также сможете выяснить, через сколько можно гулять с новорожденным зимой после выписки из родильного дома.

Польза прогулок для маленьких детей

Вопросом, зимой, многие пары даже и не задаются. Они уверены, что такие прогулки опасны для малыша. Именно поэтому предпочитают отсиживаться дома до достижения крохой возраста 3 месяцев. К тому времени уже и весна наступает. Однако эта тактика неверная.

Специалисты говорят, что прогулки для ребятишек нужны в любое время года. Ведь на улице малыши дышат свежим воздухом. В зимнее морозное время он особенно полезен, так как лишен всяких вирусов и бактерий. Не стоит переживать о том, что ребенок заболеет. Как раз наоборот. Такими прогулками вы сможете повысить крохе иммунитет. Однако всегда нужно помнить, как и сколько гулять с новорожденным зимой. Если вас тревожит сей вопрос, то обязательно задайте его педиатру. Врач развеет ваши сомнения и даст нужные рекомендации.

Первая прогулка

Сколько можно гулять с новорожденным зимой? Если кроха появился на свет в холодное время года, то ваша первая прогулка состоится при выписке из родильного дома. Обычно на улице кроха пребывает недолго. Пока мамочка дойдет до машины и зайдет в дом, пройдет всего пара минут. Этого вполне достаточно для недельного малыша.

При этой прогулке не учитывается температура воздуха. Ведь в любую погоду вам нужно как-то уехать из больницы. Именно поэтому стоит позаботиться о теплой одежде для крохи. Она должна соответствовать вашему климату. Если зимы суровы и за окном температура опускается до -30 градусов, то не стоит выбирать тонкие конверты с рюшами. Приготовьте плотное одеяло, плед и несколько байковых пеленок. Не забудьте о носочках и шапочке для крохи.

Когда и на сколько выходить из дома?

Через сколько можно гулять с новорожденным ребенком зимой? После врачи советуют сразу начинать прогулки, при этом постепенно увеличивать их продолжительность. Первый выход на улицу может продолжаться от 5 до 10 минут. После этого желательно зайти в помещение и в этот день больше не гулять. Внимательно следите за состоянием ребенка. Если все прошло хорошо, то на следующий день время пребывания на улице можно увеличить.

Следующая прогулка может быть больше на 10 минут. Другими словами, вам разрешено погулять уже от 15 до 20 минут. В этот раз целесообразно взять с собой коляску, ведь каждой мамочке так хочется поскорее покатать в ней малыша.

Недоношенные малыши и особенности прогулок с ними

Сколько гулять с новорожденным зимой, если он родился с маленьким весом? В этой ситуации дело обстоит несколько иначе. Специалисты дают другие рекомендации. Есть большая разница в том, родился ли ваш малыш недоношенным, или же он просто имеет маленький вес. Детишкам с массой тела менее 3 килограмм не рекомендуют выходить на улицу при температуре ниже 5 градусов. Если же кроха недоношен, то стоит начинать прогулки только при плюсовой температуре. При этом первые разы просто выходить на балкон.

Чем врачи объясняют такие ограничения? Дело в том, что у маленьких детишек плохо налажена терморегуляция. Чем меньшую массу и жировую прослойку имеет грудничок, тем легче ему замерзнуть. Если вы не хотите переохлаждения, то лучше посидеть несколько недель дома до того момента, когда малыш станет более крепким.

Одежда ребенка для прогулки в холодное время года

Сколько времени гулять с новорожденным зимой? Многое зависит от того, как вы одели ребенка. При температуре от 0 до минус 5 градусов рекомендуется продолжительность прогулки не более 60 минут (с учетом того, что это не первый выход из дома). При этом стоит одеть ребенка в теплые фланелевые или байковые ткани. Сверху обязательно должен идти второй слой одежды - более теплый. Завершает комплект непродуваемый комбинезон или одеяло.

Когда за окном температура ниже 10 градусов, позаботьтесь о том, чтобы малыш не пребывал на улице более 30 минут. Одежда его должна иметь 4 слоя. Сначала идет легкая хлопковая ткань, затем более теплая пеленка (байковая или фланелевая). Далее надевается комбинезон или конверт, а завершает все это одеяло.

Когда на улице холоднее чем минус 15 градусов, не стоит выходить с грудничком вовсе. Оставайтесь дома и чаще проветривайте помещение. Если у вас есть застекленный балкон, то можно вынести кроху туда. Помните о взаимосвязи одежды и температуры воздуха.

Прогулки после прививок

Сколько можно гулять с новорожденным зимой, если ребенку сделали прививки? Первая вакцинация малышей производится обычно в возрасте одного месяца. После прививки сильно снижается иммунитет крохи. Именно поэтому медики иногда не рекомендуют мамочкам выводить детишек на улицу.

Если ребенку поставили прививку, то в этот день ваша прогулка должна ограничиться дорогой из поликлиники домой. Больше выходить не рекомендуется. После вакцинации внимательно следите за состоянием малыша. Если ощущается недомогание или повышается температура тела, то стоит оставаться дома еще в течение трех суток. При необходимости вызывайте доктора. Как только последствия прививки закончатся, можно смело выходить на улицу. При этом нет необходимости в поэтапном увеличении времени. Если вы уже гуляли с крохой до одного часа, то так и продолжайте делать дальше. Учитывайте температурные режимы.

После болезни

Сколько нужно гулять с новорожденным зимой, если кроха перенес ОРВИ? В период болезни вовсе стоит отказаться от прогулок. Когда речь идет о банальном насморке без дополнительных симптомов, то выходить можно. Однако температура воздуха не должна быть минусовой.

Если у ребенка температура, кашель и другие симптомы, то стоит оставаться дома до полного выздоровления. После устранения всех признаков болезни обойдитесь без прогулок еще несколько дней. После этого новорожденного можно выносить на улицу с постепенным увеличением времени, как это описано выше.

Что говорят медики?

Сколько надо гулять с новорожденным зимой, по мнению неонатологов и опытных педиатров? Врачи утверждают, что прогулки очень полезны для крохи и способствуют его правильному развитию. После улицы у малыша повышается аппетит, улучшается настроение, нормализуется сон. Во время пребывания на солнышке активно вырабатывается витамин Д, который помогает в полной мере усваиваться кальцию. Также это вещество предотвращает появление рахита.

Врачи советуют начинать прогулки с новорожденным ребенком сразу после выписки из родильного дома (при условии, что нет никаких ограничений, а малыш чувствует себя хорошо). Если на улице плюсовая температура, то уже за несколько дней вы можете довести пребывание с грудничком на свежем воздухе до двух часов. Разделите это время на несколько частей или устройте одну большую прогулку.

Специалисты рекомендуют следить не только за малышом во время прогулки. Кормящей маме также необходимо особое внимание. В зимнее время стоит очень хорошо прятать грудь. В противном случае вы можете ее застудить. Если развился мастит, то мамочке с малышом лучше остаться дома. После полного выздоровления женщины можно продолжать прогулки в привычном режиме.

Бывают ситуации, когда беременная «не дохаживает» положенных сорока недель.

Родив раньше срока, мама не должна воспринимать малыша как какого-то особенного или неполноценного (в России от 5 до 11,5 процентов детей появляются на свет преждевременно). Но ей нужно знать, что делать, чтобы младенец быстрее догнал в развитии своих сверстников.

Раньше срока

Когда недоношенный малыш появляется на свет, он попадает в надежные руки врачей-неонатологов и реаниматологов. Они решают, какие меры необходимы в первую очередь. Часто малышу требуется пребывание в инкубаторе (кювезе) - специальном приборе, предназначенном для выхаживания детей: там поддерживается определенный температурный режим (для сильно недоношенных малышей оптимальна температура +35 °С), влажность (около 80%), стерильность, осуществляется подача кислорода. Есть инкубаторы со встроенными мониторами, позволяющими наблюдать за частотой сердечных сокращений, дыхания, концентрацией кислорода в крови. Если младенец не умеет сосать, его кормят через зонд (пища попадает прямо в пищевод).

Из роддома малыша переводят в больницу, где за ним продолжают наблюдать врачи. Ведет ребенка неонатолог. Младенца обязательно осматривает хирург: если обнаруживаются пороки сердца, атрезия пищевода или верхних дыхательных путей, проводится операция. Приглашают и других специалистов: невропатолога, кардиолога, офтальмолога.

Длительность пребывания младенца в больнице зависит от степени его зрелости. Если малыш родился на сроке 35-36 недель и с массой тела выше 2500 г, его выписывают через 7-10 дней. Врачи смотрят, адаптировался ли ребенок к внешнему миру, проверяют его функциональные системы, налаживают питание и выписывают. Если младенец появился на свет с экстремально низкой массой тела (до 1 кг), пребывание в больнице будет длительным - до двух месяцев и более.

Недоношенному ребенку особенно необходимо грудное вскармливание: желательно, чтобы мама сцеживала молоко и ежедневно привозила его малышу. Если грудного молока недостаточно, младенца докормят молочной смесью, предназначенной для детей, родившихся раньше срока (она содержит большое количество белка, необходимого для быстрого роста, кальций и аминокислоты, которые отвечают за развитие мозга, за правильное формирование глазного яблока). Позже, выбирая смесь для кормления, нужно будет консультироваться с врачом.

К выписке готов!

Недоношенных малышей обычно выписывают, когда они адаптируются к окружающей среде - могут спать в обычной кроватке, гулять, когда их можно купать. Бытует ошибочное мнение, что недоношенного ребенка постоянно нужно кутать. На самом деле, перегревать его не следует. В комнате должна поддерживаться температура +21…+24 °С. В помещении малыш вполне комфортно чувствует себя без чепчика (надевать легкую шапочку стоит только после купания). Но для крохи очень опасны сквозняки: при проветривании обязательно выносите его в другое помещение. С ребенком можно и нужно гулять - при условии, что на улице нет дождя, сильного ветра и температура не ниже «минус» 15 °С.

Если у младенца есть грыжи, нужно следить, чтобы они не выходили: поэтому постарайтесь сделать так, чтобы он меньше плакал. Если окажется, что грыжи не вправляются, вызывайте скорую помощь. При проблемах с сердцем следует обращать внимание на дыхание ребенка: это не значит, что вы должны постоянно сидеть у кроватки малыша и слушать, как он дышит, но необходимо время от времени контролировать этот процесс.

Первый год самый трудный

В первый год за состоянием здоровья младенца должен следить врач-неонатолог. Этот специалист ведет его до созревания всех функциональных систем. Если к концу года складывается патология желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы, ребенка в дальнейшем должны наблюдать гастроэнтеролог или кардиолог. Часто ему требуется также внимание невропатолога.

Физические навыки у недоношенных детей, как правило, формируются с опозданием: они позже начинают переворачиваться на живот, садиться, вставать. Это объяснимо: небольшая задержка на старте связана с тем, что у них еще не полностью созрели функциональные системы, а мышечная система слабее. Однако дети, у которых нет грубой патологии, обычно к году догоняют сверстников.

Обязательно нужно обращать внимание на раннюю педагогическую коррекцию развития таких детей. Существует так называемая коррекционная педагогика: специалисты, работающие в этой области, готовят программы ведения семей, которые имеют недоношенных детей. В программах определяется, как заниматься с ребенком, какие игрушки покупать, как развивать словесные навыки. Недоношенному ребенку нужно особое внимание родителей. Пойте ему песни, читайте стихи и сказки, обязательно делайте гимнастику и массаж, играйте вместе в яркие, развивающие игрушки - побольше общайтесь с ним, и скоро ваш малыш совсем не будет отличаться от своих сверстников.