Вынашивание ребенка – серьезное испытание для женского организма, которому приходится в буквальном смысле работать за двоих. Из-за повышенной нагрузки на все органы и системы беременной в этот период увеличивается заболеваемость инфекциями, обостряются хронические болезни и появляются новые. В наибольшей степени страдает печень из-за возросшего уровня гормонов, увеличения числа токсинов и биологически активных веществ, с которыми ей приходится справляться.

Гепатоз: описание заболевания

Гепатозы – это заболевания печени, развивающиеся на фоне нарушения обмена белков, жиров, углеводов в гепатоцитах (клетках печени) и последующего патологического процесса, приводящего к структурным изменениям органа. В результате печень перестает справляться со своей функцией.

Гепатоз при беременности диагностируется в среднем на 30–32 неделе и подразделяется на:

  1. Холестатический гепатоз. Самый распространенный и наименее опасный случай. Возникает из-за повышенной чувствительности печени к гормонам, вырабатываемым в большом количестве при беременности. Проявляется в сбое холестеринового и липидного (жирового) обмена, что приводит к повреждению гепатоцитов, нарушению образования желчи и ее оттока. В результате жидкость остается в печени, вызывая интоксикацию.
  2. Острый жировой гепатоз. Представляет собой тяжелое осложнение, требующее срочного родоразрешения. Возникает редко – в 1 случае из 13000, чаще у первородящих. Риск летального исхода для матери и плода составляет 60–80%. Для такого заболевания характерно замещение нормальных клеток и тканей печени жировыми по причине нарушения метаболизма жирных кислот, в результате чего функциональность органа резко ухудшается.


Причины развития патологии у беременных

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Развитие заболевания связано с увеличением количества гормонов и возросшей нагрузкой на печень. Однако патология возникает не у всех будущих мам, а лишь у тех, кто имеет предрасположенность к ней. К основным факторам, влияющим на развитие гепатоза, относятся:

  • наследственные особенности организма – повышенная чувствительность к эстрогену, нарушения в работе ферментативной системы;
  • наличие других заболеваний печени;
  • аллергическая реакция на медикаменты;
  • бесконтрольный прием поливитаминов;
  • ранний, поздний токсикоз, гестоз;
  • нарушение режима питания с преобладанием жирной, жареной пищи;
  • ожирение, патологическая прибавка в весе;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • алкогольная зависимость;
  • недостаток полезных веществ, в т. ч. витамина К.


Симптоматика гепатоза при беременности

Поскольку в печени нет нервных окончаний, ее заболевания могут долго протекать без каких-либо внешних проявлений, поэтому гепатоз беременных обнаруживается на поздних сроках. Выраженность клинической картины зависит от степени развития патологии, состояния женщины, сопутствующих заболеваний. Холестатический гепатоз беременных имеет следующие симптомы:

  • высыпания, шелушения и кожный зуд (в 100% случаев);
  • дискомфорт или ноющие болевые ощущения в правой подреберной области;
  • бессонница, слабость, нервозность;
  • озноб;
  • пожелтение кожных покровов, слизистых, склер глаз (симптом возникает в 10-15% случаев);
  • редко – тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.


В начальной, безжелтушной, стадии острый жировой гепатоз у беременных показывает симптомы с 26 недели. Женщина испытывает слабость, тошноту, зуд на коже и изжогу, которая появляется все чаще и сопровождается сильным жжением в пищеводе, не пропадающим даже после приема медикаментов. Через пару недель болезнь переходит в желтушную стадию, самочувствие беременной ухудшается: она испытывает сильную слабость, тошноту и изжогу, возникает рвота с примесью крови.

Беременная теряет в весе более 1 кг в неделю. После вступления болезни в эту стадию риск появления опасных осложнений для плода и матери резко возрастает. Далее по мере прогрессирования наблюдаются лихорадка, озноб, тахикардия. Печень перестает справляться со своей функцией, развивается интоксикация, кровоточивость, плод погибает.

Опасность патологии при беременности

Если диагностирование острого жирового гепатоза уже означает наступление опасного для жизни плода и матери состояния, то не осложненный холестатический гепатоз беременных не несет особого вреда организму женщины – после родов печень полностью восстановится. Однако в случае не вовремя оказанной медицинской помощи при дальнейшем прогрессировании болезнь может вызвать обильные кровотечения во время беременности и в родах, что связано с характерным для нее нарушением свертываемости крови.

Опасность гепатоза при беременности заключается в том, что при заболевании значительно возрастает риск преждевременных родов и смерти плода, уменьшается возможность родоразрешения естественным путем. Сопровождающийся холестазом (застоем желчи) гепатоз у беременных имеет следующие последствия для ребенка:

  • Кислородное голодание. Вызывает нарушения слуха, зрения, пороки внутренних органов, неврологические расстройства.
  • Асфиксия плода в родах. В зависимости от ее степени будущие последствия варьируются от повышенной сонливости малыша до тяжелых неврологических заболеваний.
  • Плацентарная недостаточность. Проявляется в последующей задержке в развитии, патологиях дыхательных, пищеварительных органов, пороках ЦНС.


Методы диагностики

Поскольку симптоматика гепатоза беременных схожа с признаками других патологий (вирусных гепатитов, инфекционных, желудочно-кишечных заболеваний, аллергических реакций и нервных расстройств), то для его выявления используются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  1. Клинический анализ крови. На гепатоз указывают: повышение числа лейкоцитов, уменьшение концентрации протромбина, эритроцитов, низкий уровень гемоглобина.
  2. УЗИ. Метод позволяет оценить состояние печени, ее параметры и структуру.
  3. Биохимический анализ крови. Помогает определить нарушения в работе печени путем выявления отклонений в уровнях печеночных ферментов, билирубина, холестерина.
  4. КТГ. Метод позволяет установить частоту сердечных сокращений и оценить состояние плода.
  5. Допплерография. Такое исследование проводится, чтобы выявить нарушения кровотока и развитие плацентарной недостаточности.


Способы лечения

При гепатозе беременных лечение направлено на улучшение функции печени и восстановление оттока желчи. Назначается в зависимости от степени проявления заболевания. Если оно выражено не сильно, то врачи стараются обойтись минимальным количеством медикаментов. Для нормализации функции печени и улучшения желчного оттока используют гепатопротекторы, которые обладают также желчегонным действием (Урсофальк, Урсосан, Гептрал, Хофитол, Эссенциале-Форте, Гепабене, Карсил).

Для лечения гепатоза с целью выведения токсинов и излишка желчных кислот назначают Полифепан. Антиоксиданты (витамины Е, С) подавляют окислительные процессы в печени. Для предотвращения кислородной недостаточности плода используют Милдронат и Актовегин. Препараты, содержащие магний, позволяют снизить тонус матки, уменьшая риск преждевременных родов.

При патологии легкой степени лечение будущей мамы производится в домашних условиях. При любых осложнениях беременную направляют в стационар, где проводят необходимую терапию, в т. ч. процедуры плазмафереза и гемосорбции, необходимые для очищения крови от токсинов.

Особенности питания при гепатозе

В лечении холестатического и жирового гепатозов важную роль играет диета, цель которой – разгрузка органа и нормализация липидного обмена. Основные принципы питания:

  • прием пищи осуществляется 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • в рационе преобладают продукты, содержащие большое количество белка и клетчатки;
  • исключают жирную, жареную, насыщенную холестерином пищу, выпечку, бобовые;
  • блюда говорят на пару, отваривают или запекают;
  • диета предусматривает достаточное употребление воды – 1,5–2 л в день;
  • приветствуется включение в диету нежирных мясных, рыбных, молочных продуктов, круп, овощей и фруктов.


Профилактические мероприятия

Поскольку холестатический и жировой гепатоз беременных может спровоцировать неправильное питание будущей мамы, то профилактикой заболевания выступает соблюдение правил здорового рациона в течение всего периода гестации. Запрещено употреблять алкоголь и лекарственные средства, особенно антимикробные, без назначения врача, поскольку они способны вызвать аллергические реакции.

В целях профилактики нехватки полезных веществ назначают витаминные комплексы, однако их бесконтрольное употребление недопустимо, поскольку может привести к гиповитаминозу, способному спровоцировать гепатоз. Еще на этапе планирования необходимо провести полное обследование организма для выявления эндокринных, печеночных заболеваний и их лечение. При возникновении раннего токсикоза или гестоза следует внимательно относиться к своему здоровью, поскольку эти состояния являются располагающими факторами к развитию гепатоза.

Причиной появления гепатоза при беременности принято считать, в первую очередь, предрасположенность к данному заболеванию. Сюда относят проблемы в работе печени, которые мучали женщину ещё до наступления беременности. Но так как в данный период гормональный фон меняется, то возникают проблемы с функционированием органов, что приводит к таким причинам появления болезни во время вынашивания ребенка.

Печень Важный компонент Сбор для лечения
врач изучение анализ


К причинам возникновения относят:

  • сбой гормонального фона, при котором наблюдается увеличение вырабатываемых организмом половых гормонов;
  • сильная нагрузка на печень во время вынашивания малыша;
  • врожденный сбой в работе ферментативных систем;
  • увеличенная выработка эстрогенов, что влияет на печень матери, замедляя ток желчи;
  • аллергическая реакция на препараты, принимаемые во время беременности;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • проблемы с эндокринной системой.

Точную причину возникновения проблемы должен установить врач после тщательного обследования и назначить незамедлительное лечение.

Нужно тщательное обследование

Как распознать проблему?

Холестатический гепатоз беременных можно обнаружить, даже хорошо рассмотрев фото беременной. При проявлении данной проблемы наблюдается заметное изменение цвета кожи, она становится желтоватого оттенка. Помимо этого, на лице появляются морщинки, связанные с проблемами работы печени. Кожа становится сухой, могут возникать высыпания. Симптомы холестатического гепатоза проявляются на третьем триместре.

К явным симптомам можно отнести.

  1. Сильный зуд кожи, появление шелушений на кожном покрове. В данном случае больные жалуются на то, что руки сильно и постоянно чешутся, а также живот, спина и голени. Эти ощущения сильно усиливаются с наступлением ночи.
  2. Полностью пропадает аппетит, не хочется есть абсолютно ничего, появляется постоянная тошнота и рвота (не стоит путать с токсикозом). Если при данных симптомах ещё и проявляется постоянная усталость, то, возможно, холестатический гепатоз беременных развивается в ускоренном режиме.
  3. Также симптомом считается напряжение, чувство тяжести в животе, которое также является признаком возможного ХГБ.
  4. Симптомом гепатоза считается желтуха, а также изменение цвета экскрементов. Моча может становиться темной, а каловые массы, наоборот, стать обесцвеченными.
  5. Появление сильной боли в области печени говорит о том, что стоит немедленно обратиться к врачу с возможным наличием холестатического гепатоза.
  6. Тупая ноющая боль в области правого подреберья сулит холестатический гепатоз беременных.
  7. Постоянное ощущение дискомфорта, вздутия в животе.

Что делать при обнаружении заболевания

Если вы обнаружили у себя любые признаки данного заболевания, то стоит немедленно обратиться к врачу на консультацию.

  1. Не стоит тянуть с проблемой, она может оказаться очень опасной для вашего здоровья и здоровья малыша.
  2. Своевременная и детальная диагностика необходима, если подозревается острый жировой гепатоз беременных.
  3. Диагностика в данной ситуации играет очень важную роль, так как многие симптомы этой проблемы схожи с другими возможными заболеваниями.
  4. Стоит помнить, что чем раньше вы начнете лечение данной проблемы, тем больше у вас будет шансов избавиться от неё полностью и без вреда для здоровья.
  5. Сдачи всех необходимых анализов на биохимию крови требует жировой гепатоз беременных, при проверке результатов особое внимание уделяется концентрации желчных кислот. Если их уровень завышен, то гепатоз имеется.
  6. Далее следует провести УЗИ органов брюшной полости и печени, при гепатозе значительно увеличивается размер желчного пузыря.
  7. Не тяните с визитом к врачу, если вы думаете, что проблема исчезнет сама собой, то вы глубоко заблуждаетесь.

Лечение в больнице

Лечение гепатоза у беременных является симптоматическим. Самым главным признаком заболевания является зуд, поэтому терапию начинают именно с его устранения. Для этого используют:

  • препараты против зуда;
  • медикаменты, устраняющие избыток желчи и кислот в крови.

Во избежание интоксикации организма необходимо провести очищение крови, но только в случае назначения врача. Также острый жировой гепатоз беременных требует соблюдения строгой диеты.

Рацион питания при гепатозе включает в себя следующее:

  • отказ от жирного;
  • нельзя есть соленья, консервированные продукты;
  • запрещены любые копчености, жареная пища;
  • не стоит употреблять шоколад, напитки с содержанием кофеина и какао;
  • молочные продукты только с минимальной жирностью;
  • также запрещены грибы, бобовые, выпечка и свежий хлеб.

Женщина с таким синдромом всю беременность должна питаться только приготовленной на пару или отварной пищей. Также следует включить в рацион каши, овощи и отрубной хлеб, разбавив рацион нежирной рыбой и куриной грудкой.

Если вовремя не обнаружить проблему и начать лечение на поздних стадиях, то это может привести к необходимости прерывания беременности.

Народные способы избавления от проблемы

Для лечения гепатоза беременных применяются различные народные методы.

Корень солодки в лечении

Для первого рецепта понадобятся:

  • череда;
  • полынь;
  • листья шалфея, березы, малины, ромашки, тысячелистника, липы;
  • корень аира.

Приготовление.

  1. Все выше перечисленные травы смешивают.
  2. Далее следует залить их горячей кипяченой водой. Примерно 1,5 литра на две столовые ложки смеси трав.
  3. Оставить настаиваться на всю ночь.
  4. Принимать в течение нескольких месяцев, до прекращения появления симптомов болезни.

Второй рецепт включает сбор из 12 трав. Для данного настоя потребуются:

  • шиповник;
  • боярышник;
  • березовые листья;
  • корни солодки;
  • рябина красноплодная;
  • крапива;
  • брусника;
  • алтей;
  • корни одуванчика;
  • фенхель;
  • зверобой;
  • толокнянка.

Приготовление.

  1. Все травы тщательно смешивают предварительно измельчив.
  2. Залить смесь трав 1,5 литра кипятка.
  3. Оставить настаиваться на целую ночь.
  4. Пить данный настой следует на протяжении двух, а иногда и 6-ти месяцев.

Сбор для лечения в домашних условиях

Следующий рецепт включает такие компоненты:

  • листья березы;
  • плоды шиповника;
  • цветы лабазника вязолистного;
  • крапива;
  • бессмертник;
  • пижма;
  • мята;
  • кукурузные рыльца;
  • календула;
  • валериана;
  • корни одуванчика;
  • солодка.

Приготовление.

  1. Измельчить нужное количество ингредиентов и тщательно перемешать.
  2. Нагреть очищенную воду и залить состав 1,5 литрами кипятка.
  3. Настаивать 24 часа.
  4. Пить в течение полугода.

Что понесет за собой игнорирование болезни

Данную проблему игнорировать довольно опасно. Если болезнь протекает спокойно, то, возможно, она отступит на 4-5 месяце беременности. Но если проблема протекает агрессивно, то сулит серьезные последствия для мамы, а также малыша.

Под воздействием гормонов в период вынашивания ребенка изменениям и повышенным нагрузкам подвергаются все внутренние органы женщины. Печень не составляет исключения в этом процессе, ведь она вынуждена перерабатывать продукты жизнедеятельности не только матери, но и ребенка. Кроме того, клетки печени очень чувствительны к эстрогенам, уровень которых в этот период значительно возрастает. Врачи выделяют и другие факторы, способствующие снижению функций этого органа.

Все вместе приводит к нарушению работы печени, из-за чего развивается гепатоз при беременности, который специалисты называют холестатическим. Некоторые женщины путают его с гестозом - другим опасным заболеванием у будущих матерей. Но это совершенно разные состояния, по-разному проявляющиеся и требующие разного лечения.

Что такое холестатический гепатоз беременных

Гепатоз является самым распространенным нарушением в работе печени во время беременности. В народе это состояние называют еще зудом беременных - по самому ярко выраженному его признаку. А в медицине существуют другие синонимы болезни: внутрипечёночный холестаз беременных, идиопатическая внутрипеченочная желтуха беременных, возвратная холестатическая внутрипечёночная желтуха.

Гепатоз - это невоспалительное заболевание, сопровождающееся нарушением обмена веществ в клетках печени и дистрофическими изменениями ее тканей. Холестаз - это заболевание, сопровождающееся нарушениями в процессах образования, транспортировки и выделения желчи, вследствие чего она скапливается в печени, приводя к застою. Следовательно, холестатический гепатоз - это состояние, при котором образуется застой желчи и ухудшается работа печени, и по целому ряду причин оно очень часто развивается у беременных женщин.

Гепатоз при беременности: причины возникновения

В группу риска попадают женщины, у которых нарушения в работе печени произошли еще до беременности, причем женщина могла об этом даже не подозревать. В таком случае зачатие может послужить спусковым механизмом, что приведет к ухудшению состояния. Гепатоз у беременных часто развивается при недостаточности ферментов, участвующих в обменных процессах: ферментативная недостаточность может быть хронической или впервые возникнуть именно сейчас.

Поскольку клетки печени очень чувствительны к женским половым гормонам (в частности, из-за того, что действие эстрогенов несколько ухудшает ток желчи), а в период вынашивания малыша их количество стремительно возрастает, то снижение функций печени у будущих матерей в определенной степени является физиологическим процессом.

Гинекологи заметили, что играет роль также наследственная предрасположенность: с большей долей вероятности гепатоз беременных разовьется у женщины, если ее мать тоже страдала этим недугом при вынашивании детей. В целом же происхождение «беременной» желтухи не удается выяснить до конца.

Гепатоз у беременных: признаки и симптомы

Согласно статистике, около трети всех беременных сталкивается с проявлениями холестатического гепатоза беременных (ХГБ) разной интенсивности. Обычно первые признаки появляются с началом третьего триместра. Но многие из таких женщин еще в первом триместре страдают сильным токсикозом с тошнотой и, возможно, даже рвотой.

Чаще всего ХГБ выражается в сильном кожном зуде и шелушении кожных покровов: женщины жалуются, что очень чешется кожа рук, живота, предплечий, спины, голеней, и с наступлением ночи эти неприятные ощущения усиливаются.

Гепатоз у беременных часто сопровождается тошнотой и снижением аппетита, иногда совершенно ничего не хочется есть. Если при этом Вы чувствуете сильную усталость и разбитость, то вероятность того, что развивается ХГБ, повышается. Сильное напряжение и тяжесть в животе тоже может быть косвенным симптомом этого заболевания.

Кроме того, у беременной может развиваться желтуха - наблюдается обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Гепатоз беременных: влияние на плод

Вследствие ухудшения тока крови из-за нарушения обменных процессов в печени беременной возрастает риск развития внутриутробной гипоксии плода. Будущая мама ощущает, что живот как будто бы каменеет, напрягается, а малыш может проявлять чрезмерную активность из-за нехватки кислорода.

Последствия гипоксии плода на поздних сроках беременности известны. Самое опасное из них - поражение центральной нервной системы, также страдают внутренние органы ребенка - сердце, почки, печень. Нередко новорожденные, подвергшиеся внутриутробной гипоксии, тяжелее переживают адаптацию, проявляют повышенную нервную возбудимость.

На фоне холестатического гепатоза беременных может развиваться плацентарная недостаточность, вследствие чего плод тоже не дополучает питательные вещества и кислород. Также повышается риск удушья (асфиксии) ребенка в родах.

Существуют риски и для матери. Кроме осложнений в процессе вынашивания это высокий риск преждевременных родов и развития кровотечений в послеродовом периоде.

Беременность при гепатозе часто заканчивается преждевременно: если не по инициативе ребенка, то по инициативе врачей. К досрочному родоразрешению прибегают лишь при тяжело протекающем ХГБ. Если же обследования показывают, что с малышом все хорошо, и мама чувствует себя терпимо, то возможны естественные роды в естественные сроки.

Гепатоз у беременных: анализы

Несмотря на то, что клиническая картина проявления гепатоза беременных очень красочная (симптомы ярко выражены), поставить точный диагноз бывает непросто. Во-первых, печень плохо прощупывается через брюшную стенку беременной из-за увеличенных размеров матки. Во-вторых, результаты анализов крови следует читать с учетом беременности - многие маркеры имеют свои особенности определения в этот период.

Тем не менее, лабораторная диагностика имеет большое значение, поскольку у многих женщин гепатоз протекает бессимптомно, и выявить нарушение удается только при помощи биохимических исследований:

  • уровень печеночных аминотрансфераз повышен в 2-3 раза;
  • уровень билирубина в крови повышен на 15-20%;
  • повышается уровень лейкоцитов;
  • пониженный гемоглобин при беременности;
  • уменьшается количество эритроцитов и тромбоцитов в крови;
  • обнаруживаются желчные кислоты в моче.

Одним из симптомов ХГБ может быть также острый дефицит витамина К в организме женщины.

Лечение гепатоза беременных

В большинстве случаев гепатоз беременных не представляет большой опасности для матери и ребенка: он проходит не выражено, без осложнений, и вскоре после родов все его признаки исчезают.

Между тем, нередки также ситуации, когда беременная женщина нуждается в госпитализации и медикаментозной терапии. Для лечения ХГБ обычно применяют Урсосан, гепатопротекторы, усиливающие маточно-плацентарное кровообращение средства, витаминные препараты (фолиевую кислоту и прочие витамины группы В). В особо тяжелых случаях проводят плазмаферез - процедуру очистки крови.

Для профилактики развития гепатоза и осложнений, связанных с этим заболеванием, женщина должна особе внимание обратить на свой рацион. Из него нужно исключить жирную, жареную, острую, соленую пищу, бобовые, грибы, лук и чеснок, яичные желтки, наваристые бульоны, какаосодержащие продукты, выпечку из белой муки и слоеного теста, а акцент сделать на белковую пищу и растительную клетчатку. Щавель, клюкву и прочие кислые растения, ягоды и плоды лучше также не употреблять.

Питание должно быть дробным, сбалансированным, способ приготовления блюд - щадящим. И непременно следует ежедневно выпивать достаточное количество качественной воды (очищенной, живой, не кипяченой).

При необходимости нужен дополнительный прием витаминно-минеральных веществ и желчегонных препаратов.

При последующих беременностях в будущем необходимо заблаговременно заняться профилактикой развития гепатоза, поскольку ХГБ имеет склонность к рецидивированию. В частности, оральная контрацепция теперь не для Вас. Нужно будет также проявить осторожность в применении антибактериальных препаратов: возможны аллергические реакции на их составляющие.

Специально для - Лариса Незабудкина

Во время беременности женский организм получает огромный стресс, удваивается нагрузка на все внутренние органы. Ввиду повышения количества эстрогенов, к которым особой чувствительностью обладает печень, в этот период может наблюдаться снижение ее функциональности. В связи с этим назначается диета при гепатозе беременных.

Виды

Согласно МКБ 10, это заболевание рассматривается как патология печени воспалительного характера. При ее развитии клетки не могут полноценно выполнять предназначенные для них функции ввиду нарушения метаболизма и трансформациями, происходящими в ткани. Развивается холестаз. В таком состоянии застаивается желчь, что может ощущать на себе беременная.

В последнее время случаи гепатоза печени при беременности значительно участились.

Гепатоз печени беременных может быть следующих разновидностей:

  1. холестатический;
  2. острый.

Холестатический - развивается из-за нарушения метаболизма, следствием которого является гормональные изменения.

Острый жировой гепатоз печени при беременности - опасная разновидность. Она сопровождается процессом замещения печеночных клеток на жировую ткань вследствие ряда отрицательных факторов (нарушение в работе эндокринных желез, чрезмерное употребление жирной пищи, употребление большого количества алкоголя и проч.).

  • увеличение нагрузки - необходимость обрабатывать продукты жизнедеятельности матери и плода;
  • наследственность;
  • чувствительность клеток печени к эстрогенам (во время беременности их количество значительно увеличивается), которые способствуют нарушению функций органа;
  • прием медикаментов;
  • неправильное питание.

В группе риска относятся будущие мамы, которые имели проблемы с печенью до беременности.

Проявление и последствия болезни

Симптомы гепатоза печени при беременности проявляются следующим образом:

  1. зуд в различных местах на теле;
  2. проявляющийся дискомфорт в животе;
  3. нарушения аппетита;
  4. повышенная утомляемость;
  5. кал специфического цвета;
  6. боли ноющего характера в правом подреберье;
  7. тошнота и рвота.

Гепатоз печени у беременных представляет опасность для будущей матери и ее ребенка. Жировая форма заболевания может привести к летальному исходу. При ее обнаружении часто приходится использовать экстренное родоразрешение.

Могут проявляться следующие негативные последствия:

  • гипоксия плода, что может привести к удушью малыша;
  • риск родов, раньше срока;
  • после родов большая вероятность появления кровотечений;
  • плацентарная недостаточность.

Холестатический тип не такой опасный, однако надо соблюдать бдительность и находиться под постоянным наблюдением специалиста. Заболевание становится следствием нарушения сна и ухудшения эмоционального состояния.

Диагностика и борьба с заболеванием

Точный диагноз может поставить только врач, т.к. большинство признаков болезни проявляется и при других недугах. Поэтому при появлении любых жалоб следует сразу обратиться за консультацией и помощью квалифицированного специалиста.

Для постановки диагноза у беременной берут кровь для биохимического анализа, так как при этой болезни увеличивается количество желчных кислот. Делают УЗИ печени. Если возникает необходимость, то и остальных органов. Размеры органа могут быть в норме, но наблюдается рост желчного пузыря.

Правильная диета при гепатозе печени у беременных является хорошей профилактикой недуга.

Лечение заключается в восстановлении работы органа и нормальном отхождении желчи. Для этого назначаются гепатотропные препараты и витаминные комплексы.

Помимо этого, надо организовать профилактические меры для снижения риска преждевременных родов. Обязательно соблюдение строгой диеты, без которой эффективность лечения будет сведена к нулю.

Профилактика и режим питания

В легкой форме недуг может покинуть женщину, если соблюдать правильный режим питания. Медикаменты в этом случае не понадобятся.

Кушать следует часто и небольшими порциями, примерно 4-5 раз в день. Желательно установить конкретное время, которое будет отведено для приема пищи. Не стоит переедать. Это только усугубит ситуацию, так как дополнительно нагрузит орган.

Диета при гепатозе беременных исключает из меню:

  • красители;
  • копченое;
  • соленое и сладкое;
  • пищу со всевозможными химическими добавками;
  • жирное;
  • кофе;
  • продукты с использованием какао;
  • консервированные продукты;
  • жареное;
  • грибы;
  • свежая выпечка.

Лучший друг в этот период - натуральные продукты.

Питание при гепатозе беременных должно включать овощи, приготовленные на пару, свежую зелень, высушенный хлеб, нежирные молочные продукты и мясо, сухофрукты. Профилактические меры заключаются в соблюдении правильного режима питания.

Таким образом, заболевание больше опасности представляет для ребенка, чем для матери в холестатической форме.

Холестатический гепатоз – это одно из самых тяжелых осложнений беременности. Заболевание встречается достаточно редко, и именно этим объясняются сложности диагностики и лечения гепатоза. Чем грозит болезнь будущей маме и ее малышу?

Причины развития гепатоза во время беременности

Холестатический гепатоз – это состояние, при котором клетки печени не справляются со своей функцией. Точная причина этой патологии до сих пор не установлена. Предполагается, что существует генетическая предрасположенность к развитию заболевания, обусловленная особенностью работы некоторых печеночных ферментов. Также известно, что клетки печени обладают повышенной восприимчивостью к эстрогену (женскому половому гормону), и этим во многом объясняется формирование болезни именно в период ожидания малыша.

В развитии гепатоза немалая роль отводится приему большого количества лекарственных препаратов. Речь идет прежде всего о поливитаминах, повсеместно назначаемых будущим мамам. Кроме витаминных комплексов, каждая беременная женщина в ожидании ребенка принимает огромное число различных лекарственных препаратов, и этот момент также может стать провоцирующим фактором в развитии гепатоза.

Симптомы гепатоза

В большинстве случаев болезнь дает о себе знать на сроке от 28 до 34 недель беременности. Ведущим симптомом этой патологии является кожный зуд. Будущие мамы далеко не всегда обращаются за помощью к врачу, считая зуд проявлением аллергии. На самом деле затягивать с лечением не стоит – как и любое заболевание, гепатоз гораздо легче поддается терапии на ранних стадиях своего развития.

Для зуда при гепатозе характерна локализация в области живота, предплечий и голеней. При отсутствии лечения кожный зуд распространяется по всему телу и становится просто нестерпимым. На коже появляются видимые следы расчесов, иногда с признаками инфицирования. Зуд усиливается в ночное время, нарушая спокойный сон будущей мамы.

У части беременных женщин кожный зуд протекает на фоне желтухи, что становится поводом для госпитализации в инфекционное отделение и постановки неверного диагноза. В отличие от других заболеваний, при гепатозе беременных не увеличивается печень и селезенка, а также не отмечаются боли в правом подреберье.

Кожный зуд держится на всем протяжении беременности до самых родов. Облегчение состояния наступает на 7-14 день после родов, и это лишний раз говорит о гепатозе как о специфическом осложнении гестации. При повторной беременности гепатоз проявляется снова примерно на тех же самых сроках.


Кроме зуда, многие будущие мамы отмечают появление тошноты и рвоты, весьма не характерной для поздних сроков беременности. Общая слабость, быстрая утомляемость и отсутствие аппетита также становятся постоянными признаками гепатоза. Нередко симптоматика заболевания бывает стертой, что весьма затрудняет своевременную постановку диагноза.

Диагностика гепатоза беременных

Каждой будущей маме с подозрением на гепатоз назначается биохимический анализ крови. На наличие заболевания указывает повышение некоторых специфических ферментов: щелочной фосфотазы, АЛТ и АСТ, а также билирубина. Для оценки состояния печени и селезенки обязательно проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Не обходят вниманием и состояние плода. При поступлении беременной женщины в стационар проводят оценку маточно-плацентарного кровотока с помощью допплерографии. После 34 недель назначается КТГ – метод оценки частоты сердечных сокращений плода через брюшную стенку матери.

Лечение гепатоза во время беременности

Медикаментозная терапия гепатоза заключается в назначении препаратов, улучшающих отток желчи. Хофитол, гепабене и другие лекарственные средства растительного происхождения восстанавливают работу печени и снимают все симптомы гепатоза. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациентки. Одновременно отменяются все остальные препараты (кроме жизненно важных). Такая мера позволяет снизить нагрузку на печень и уменьшить риск вероятных осложнений гепатоза.


Хорошо зарекомендовал себя плазмаферез – метод очищения крови. Курс лечения состоит из пяти процедур, которые проводятся с интервалом в один день. Суть методики заключается в очистке определенного количества крови вне тела беременной женщины. Объем крови для процедуры рассчитывается индивидуально для каждой пациентки.

Чем опасен гепатоз во время беременности?

Прогноз для будущей мамы благоприятный. Как правило, все симптомы заболевания исчезают спустя две недели после рождения ребенка. Даже при повторных случаях гепатоза при последующих беременностях существенных изменений в печени не возникает.

Серьезную опасность представляют нарушения в свертывающей системе крови, развивающиеся на фоне гепатоза. При этом возникает риск кровотечений как во время беременности, так и в процессе родов. Холестатический гепатоз также увеличивает вероятность возникновения кровотечений в послеродовом периоде. Такая ситуация связана с нехваткой ферментов, отвечающих за нормальную работу свертывающей системы крови. В свою очередь эти ферменты не могут вырабатываться в условиях выраженного дефицита витамина К. Нехватка витамина связана с холестазом (закупоркой желчных протоков) при гепатозе. Вся эта цепочка событий приводит к тому, что во время беременности и в послеродовом периоде нарушается нормальная свертываемость крови. Результатом становятся обильные кровотечения, угрожающие жизни беременной женщины.


Гепатоз неблагоприятно сказывается и на состоянии плода . Замечено, что дети, чьи матери перенесли болезнь во время беременности, рождаются с низкой массой тела или задержкой внутриутробного развития. Очень часто роды проходят раньше срока, что приводит к появлению специфических проблем, характерных для недоношенных малышей. Дыхательные расстройства, патологические изменения нервной системы и органов зрения – вот лишь небольшой перечень того, что ожидает ребенка, родившегося раньше срока. Вот почему акушеры-гинекологи всеми силами стараются сохранить беременность и довести женщину хотя бы до срока 36 недель.

Как рожать при гепатозе?

Многие будущие мамы задаются вопросом, можно ли рожать самостоятельно при таком заболевании? Этот момент решается индивидуально для каждой конкретной женщины и зависит от состояния малыша и степени тяжести гепатоза. Если ребенок развивается нормально и все показатели его здоровья в норме, роды проходят в положенный срок через естественные родовые пути.

Досрочные роды проводятся по строгим показаниям. Причиной такого решения может стать прогрессирование болезни, усиление кожного зуда, нарастание желтухи или развитие кровотечения. При внутриутробном страдании плода также ставится вопрос о родоразрешении до 37 недель. Рождения малыша может происходить после стимуляции через естественные родовые пути или же путем операции кесарево сечение.


Каждая женщина, страдающая гепатозом во время беременности, имеет шанс родить здорового ребенка. Для этого следует не затягивать с обращением к врачу и соблюдать все рекомендации гинеколога и терапевта. Своевременно начатое лечение дает возможность сохранить здоровье женщины и ее малыша при любой степени тяжести заболевания.

spuzom.com

Симптомы и признаки

При гепатозе беременных самыми характерными симптомами являются:

  • зуд кожных покровов (начинается с ладоней, голеней и ступней, живота, постепенно распространяясь по всему телу), расчесы на коже;
  • ухудшение или полная потеря аппетита, тошнота, иногда рвота (не стоит путать с токсикозом, который заканчивается к шестнадцатой неделе беременности);
  • быстрая утомляемость;
  • в области правого подреберья появляются тупые ноющие боли;
  • ощущение дискомфорта в животе;
  • иногда - желтуха;
  • обесцвечивание кала.

Признаки гепатоза у беременной можно увидеть даже на фото женщины, если внимательно присмотреться. Во-первых, может быть изменен цвет кожи, который приобретает желтоватый оттенок. Во-вторых, из-за проблем с печенью на лице могут появиться морщинки, кожа становится сухой, на ней появляются прыщи.

Диагностика болезни

Первая проблема, которая возникает при гепатозе беременных - своевременная и точная диагностика. Во-первых, многие признаки, характерные для гепатоза беременных, свойственны и другим заболеваниям (тошнота и рвота бывают при токсикозе, кожный зуд - при аллергии и нервных расстройствах). Во-вторых, некоторые из методик обследования печени нельзя применять при беременности из-за опасности для плода (биопсия, лапароскопия, сканирование печени запрещены). В-третьих, пальпация не дает точного результата из-за того, что печень плохо прощупывается, а биохимия крови - из-за того, что во время беременности многие параметры изменяются. Поэтому, если уже замечены какие-либо из признаков гепатоза, необходимо сразу обратиться к врачу-гепатологу: чем раньше начать лечение, тем больше шансов на положительный результат.
При диагностике гепатоза беременным необходимо сдать анализы на биохимию крови (первый признак недуга - повышенная концентрация желчных кислот), сделать УЗИ печени и при необходимости других органов брюшной полости, размеры печени при холестатическом гепатозе обычно не изменяются, печень остается однородной, увеличивается объем желчного пузыря.

Лечение и последствия

Для того чтобы начать лечение, необходимо установить разновидность и стадию гепатоза беременных. Наряду с очень распространенным холестатическим существует такая форма, как острый жировой гепатоз беременных. Несмотря на все современные достижения, он по-прежнему остается очень опасным недугом, грозящим смертью и матери, и ребенку. Поэтому, если заболевание диагностировано на последних месяцах беременности, необходимо провести полное обследование, чтобы исключить острую жировую форму, при которой применяется экстренное родоразрешение, а потом уже устраняются последствия для организмов матери и малыша.


При лечении нельзя применять многие сильнодействующие средства, так как они противопоказаны беременным. Поэтому после установления формы и стадии гепатоза принимается решение о сроке родоразрешения, а лечение чаще всего сводится к тому, чтобы максимально устранить симптомы болезни. Гепатотропные препараты помогают защитить клетки печени, витамины - устранить отдельные синдромы, например, повышенную утомляемость. В некоторых случаях, если этого недостаточно, болезнь заметно прогрессирует, применяют плазмафарез, иногда его назначают не один, а несколько раз.

Гепатоз беременных иногда приводит к сильному послеродовому кровотечению, чем опасен для жизни женщины. Именно поэтому при тяжелых формах гепатоза назначают родоразрешение на более раннем сроке (обычно на 38-й неделе).

Несмотря на дискомфорт и неприятности, которые доставляет женщине гепатоз беременных, последствия для ребенка гораздо опаснее, чем для мамы (после родов все признаки гепатоза у женщин обычно исчезают бесследно в течение одной-двух недель, но при повторной беременности гепатоз, скорее всего, вернется). Из-за него может развиться гипоксия плода, что впоследствии грозит малышу отставанием в развитии, задержкой речи, это тоже показание для экстренного родоразрешения.


Как и при других заболеваниях печени, значимой составляющей лечения при гепатозе беременных является диета. Когда заболевание протекает в легкой форме, она способна помочь полностью устранить симптомы даже без применения лекарственных средств. Очень важен и действен особый режим питания при жировом гепатозе. Правильная диета предполагает 4–5 приемов пищи в день, желательно, чтобы еда была разделена на примерно одинаковые порции, есть надо каждый день в одно и то же время. Ни в коем случае нельзя переедать. Продукты желательно употреблять натуральные, так как лишние красители, ароматизаторы и прочие химические добавки еще увеличат нагрузку. Диета предполагает запрет на ряд продуктов и блюд:

  • жирные рыба и мясо;
  • соленые и консервированные продукты;
  • копчености;
  • жареное;
  • какао, кофе, шоколад;
  • бобовые (горох, чечевица, фасоль);
  • жирные молочные продукты;
  • грибы;
  • свежий хлеб, сдоба и печенье.

Осторожно надо относиться к винограду, лимонадам, охлажденным напиткам и мороженому.
Рекомендуется есть подсушенный хлеб (можно вчерашний), несдобное печенье, свежие, запеченные в духовке или приготовленные на пару овощи, побольше зелени, салатов из свежих либо вареных овощей и фруктов. Мясо и рыбу рекомендуется варить на пару или запекать. Составной частью диеты становятся нежирные творог и сметана, из творога можно делать различные запеканки. Молочные супы и каши (рис, гречка, манная и овсяная крупы). Полезны желе и муссы, которые разнообразят стол. Полезны для печени сухофрукты и кедровые орехи (в небольшом количестве, примерно чайная ложка в день).


При любой диете беременная женщина должна получать все необходимые витамины и минеральные вещества, поэтому диету должен составить врач.

www.gepatit.ru

Особенности гепатоза беременных

Гепатоз при беременности - довольно частое явление, при котором развивается нарушение обмена веществ в тканях органа, при этом происходят патологические изменения и нарушение функциональности. Заболевание спровоцировано гормональной перестройкой организма, а быстрое развитие обусловлено отсутствием специфических ферментов. Если состояние женщины удовлетворительное и болезнь протекает не остро, лечение показано в домашних условиях. Но при тяжелом состоянии, когда патология угрожает жизни матери и малыша, показана госпитализация.

Причины развития

Гепатоз печени у беременных чаще всего проявляется в тех случаях, когда женщина имела проблемы с органом еще до зачатия. После того, как случилась беременность, произошел гормональный всплеск, который спровоцировал обострение. Другая причина, из-за которой развивается патология - наследственность, при которой заболевание передается на генетическом уровне от матери к дочке. Однако, истинных причин того, почему болезнь начинает прогрессировать, до сих пор точно не выявлено.

Симптомы гепатоза

Холестатический гепатоз беременных проявляется такими симптомами, как развитие желтухи и болезненность в области правого подреберья. Женщину беспокоит зуд на коже, увеличение температуры, при пальпации ощущается, что орган увеличен в размере. Анализы крови показывают повышение уровня билирубина, холестерин также будет выше нормы.

Жировой гепатоз у женщин в положении сопровождается симптомами тошноты, которая часто сопровождается приступами рвоты, женщина становится вялой, сонливой, растерянной. Кожа становится серовато-желтой, после еды беспокоит тяжесть в районе правого подреберья, при этом не важно, какая пища употреблялась.

При возникновении таких признаков на 2-3 неделе беременности ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ждать, что болезнь пройдет сама по себе. Холестатический и жировой гепатоз опасны для здоровья будущей матери и малыша. Болезнь может спровоцировать развитие внутриутробных патологий у малыша и преждевременные роды, поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем и не игнорировать характерные признаки гепатоза.

Влияние на плод

Проблемы с печенью у матери могут стать причиной преждевременных родов.

Из-за того, что вследствие патологии нарушается нормальный ток крови и снабжение питательными элементами тканей печени, высок риск развития кислородного голодания. Плод ведет себя чересчур активно, матка приобретает тонус, из-за чего возрастает риск преждевременных родов. На более позднем сроке из-за кислородного голодания у малыша развиваются патологии ЦНС, нарушается нормальное функционирование сердца, почек и печени, кроха может отставать в развитии, так как его организм недополучал питательных веществ.

Патология опасна и для самой беременной. При нарушении работы печени возрастает риск преждевременных стремительных родов, которые несут опасность для жизни женщины, развиваются обильные кровотечения, которые тяжело контролировать и остановить. Но таких последствий можно избежать, пребывая под постоянным наблюдением врача и выполняя все его рекомендации.

Показания к госпитализации

Стоит срочно вызывать скорую и ехать в больницу, если у женщины развиваются такие признаки:

  • беспокоит кожный зуд, а анализы крови показывают наличие признаков холестаза;
  • беспокоит кожный зуд, при этом анализы показывают норму;
  • развивается острый жировой гепатоз беременных и высока вероятность преждевременных родов;
  • при исследовании выявлена плацентарная недостаточность и развитие гипоксии.

Диагностические процедуры

Учитывая то, что гепатоз беременных имеет характерные ярко выраженные признаки, выявить проблему не всегда удается вовремя, что утрудняет лечение и контроль за состоянием женщины и будущего ребенка. Определить, что в организме протекает патологическое заболевание печени, помогут лабораторные и инструментальные методы диагностирования.

При лабораторном исследовании на гепатоз указывают увеличение уровня печеночных аминотрансфераз и билирубина. Лейкоциты тоже значительно превышают нормальные показатели, а вот гемоглобин находится на низком уровне. Анализы мочи показывают наличие желчных кислот, что прямо указывает на дисфункцию печени. Во время УЗИ-исследования печень имеет нормальные размеры и однородную эхогенность, а вот размеры желчного пузыря больше нормы. Чтобы подтвердить диагноз и исключить наличие других патологий печени, назначается дифференциальная диагностика.

Лечение патологии

При развитии гепатоза у беременной женщины основной задачей в процессе лечения является предотвращение ранних родов. Важно тщательно мониторить состояние беременной, а также исследовать все показатели жизнедеятельности малыша. Если состояние женщины средней тяжести, показана госпитализация, во время которой за беременной будут наблюдать специалисты, которые в критической ситуации смогут вовремя оказать первую медицинскую помощь.


Немедикаментозное лечение гепатоза у беременных направлено на нормализацию билирубина.

Немедикаментозное

Немедикаментозное лечение основывается на применении эффернетной терапии - плазмафереза и гемосорбции. Основное задание при лечении - нормализация уровня билирубина и нейтрализация соединений, которые провоцируют кожное раздражение. Перед тем, как начать немедикаментозную терапию, стоит подготовиться, а именно, сдать общий анализ крови на определение уровня тромбоцитов, анализ крови на наличие в организме венерических инфекций и анализ крови на наличие в плазме сывороточного белка. Немедикаментозная терапия противопоказана при высоком уровне белка и тромбоцитов в крови, при патологиях крови и при специфических болезнях органов пищеварения.

Медикаментозное лечение и операция

Медикаментозное лечение гепатоза беременных основывается на применении гомеопатических натуральных препаратов, которые нормализуют работу органа и предупреждают развитие дисфункции органа. Если гепатоз протекает в легкой форме, назначаются такие препараты, как «Уролесан», «Гепабене», «Хофитол». В более тяжелой форме проявления, когда проявляется острая жировая дистрофия печени, лечение проводится в стационаре, под наблюдением врача. в этом случае показаны внутривенные инъекции «Хофитола» до улучшения самочувствия. Помимо препаратов, которые нормализуют печеночную функцию, попутно показано употреблять витаминные комплексы, фолиевую кислоту, препараты, которые нормализуют работу желчного пузыря. Если состояние не улучшается, показана процедура по очистке крови, но эти мероприятия назначаются в крайне тяжелых случаях.

Оперативное лечение при гепатозе женщинам в положении не проводят, стабилизировать ситуацию стараются при помощи медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Диета и основные правила питания

Диета при гепатозе беременных предполагает исключение из меню тяжелых и вредных блюд, которые вызывают нагрузку на органы желудочно-кишечного тракта. Блюда стоит готовить с минимальным использованием жиров, исключить из рациона сладости, сдобу и сладкие напитки, которые провоцируют увеличение массы тела. Пищу употреблять маленькими порциями, желательно 5-ти разовый режим питания. При гепатозе важно соблюдать питьевой режим, подойдет обычная чистая или минеральная вода, компоты из сухофруктов, настой из плодов шиповника, травяной чай.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать осложнений и развития гепатоза печени, женщине перед зачатием стоит исследовать свой организм, тогда удастся вовремя определить патологию и исключить тяжелые последствия. Врач должен знать обо всех хронических болезнях женщины, а также иметь информацию о наследственных патологиях. Если женщина уже забеременеет, доктор сможет вовремя назначить препараты, которые помогут блокировать клинические признаки гепатоза, тогда беременность женщины будет протекать с минимальными осложнениями. В целях профилактики показано соблюдать все рекомендации врача и следить за своим питанием.

Если беременная женщина своевременно обратилась в больницу и назначена адекватная терапия, прогноз на своевременные и успешные роды благоприятный. Но при игнорировании признаков, занятии самолечением и несоблюдении предписаний доктора, высоки риски родить ребенка-инвалида, или же младенец может умереть еще в утробе. Поэтому никогда не стоит рисковать здоровьем своим и будущего малыша, так как такие поступки не оправдывают риски и тяжелые последствия.

infopechen.ru

Главная » Список болезней » Гепатоз печени » Симптомы и лечение гепатоза беременных

Читайте также:

www.ayzdorov.ru

Гепатоз печени: что это такое?

Сам по себе гепатоз печени представляет собой жировую дистрофию органа, проявляющуюся накоплением жировых молекул в гепатоцитах (печеночных клетках). Сегодня известно 2 причины такой дисфункции печени: нарушение жирового обмена и чрезмерное поступление жиров в организм с пищей.

Нарушение метаболических процессов в организме может быть спровоцировано:

  • дефицитом животных белков в рационе питания;
  • избыточным употреблением жирной пищи;
  • инфекционными заболеваниями печени;
  • злоупотреблением алкоголем.

Особенности течения

Как ни покажется странным, а гепатоз относится к самым распространенным дисфункциям печени, возникающим в II-III триместре беременности. Дистрофические преобразования в структуре печени сопровождаются увеличением вязкости желчи и, как следствие, затруднением ее оттока и общим нарушением клеточного метаболизма. Считается, что именно беременность становится главным толчком для развития этой патологии у некоторых женщин.

Однако гепатозом страдает не более 2% беременных, значит, это не единственная причина патологии.

Причины

Как выяснилось, чаще всего причины гепатоза у женщин в положении кроются в следующих факторах:

  • генетическая предрасположенность - то есть, если мама или бабушка беременной страдали этой патологией, это увеличивает риск ее развития у женщины, ожидающей ребенка;
  • наличие патологий печени в период до зачатия - то есть, если у женщины были проблемы с печенью до беременности;
  • нерациональное применение или неверно подобранный комплекс витаминов и минералов - это довольно частая причина возникновения гепатоза у женщин, усердствующих с приемом витаминных комплексов;
  • ухудшение метаболизма жирных кислот вследствие нарушения режима питания или преобладания в рационе жирной, копченой или жареной пищи.

Симптомы гепатоза у беременных

Какими клиническими показателями проявляется гепатоз беременных?

Симптомы дисфункции печени имеют чаще всего выраженный характер, наиболее яркий из которых - кожный зуд. Обычно он начинается с ладоней или области живота, усиливаясь после принятия ванны или душа. Затем зуд распространяется на голени, ступни и, наконец, охватывает всю поверхность тела, провоцируя сильные расчесы кожи. Другие симптомы:

  • сонливость, общая слабость, усталость;
  • дискомфорт, тяжесть в области живота;
  • тошнота, рвота (не ассоциировать с состоянием токсикоза, который к этому времени обычно проходит);
  • появление изжоги, снижение аппетита;
  • ноющие боли под правым ребром;
  • покраснение, шелушение и сухость кожи;
  • увеличение размеров желчного пузыря;
  • изредка - желтушные проявления.

Несмотря на яркую выраженность гепатоза у женщин в положении, его симптомы необходимо дифференцировать со схожими признаками при аллергических реакциях, вирусных гепатитах, а также при расстройствах нервной системы.

Последствия для ребенка

Оказывает ли гепатоз при беременности влияние на плод? Несомненно. Причем, даже больше, чем на саму беременную.

Низкая масса тела, расстройства дыхания и другие отставания в развитии могут быть спровоцированы:

  • гипоксией (внутриутробным кислородным голоданием);
  • плацентарной недостаточностью;
  • асфиксией во время рождения.

Чтобы от гепатоза беременных последствия для ребенка не были настолько плачевными, будущей матери придется пройти курс лечебных процедур.

Лечение гепатоза у беременных

Итак, какую цель преследует лечение патологии у беременных? Очевидно, не только улучшение состояния будущей мамы, но и сохранение нормального течения беременности до оптимального срока. К сожалению, эта патология нередко становится причиной преждевременных родов, поэтому при постановке диагноза гепатоз у беременных лечение должно проводиться в условиях стационара. Выбор схемы лечения зависит от общего состояния будущей роженицы и тяжести течения патологии.

Непременным условием успешного лечения гепатоза у беременных является соблюдение женщиной щадящей диеты и правил приема пищи:

  • дробное питание - небольшими порциями 4–6 раз в день;
  • питание в меру (не переедать);
  • только полезная пища (ничего копченого, жареного, консервированного, жирного и слишком соленого).

Полезное видео

Чем опасен жировой гепатоз печени и кто рискует им заболеть смотрите в этом видео:

Заключение

  1. Гепатоз у беременных, как правило, не представляет угрозы для здоровья женщины.
  2. Риск возникновения патологии зависит от наследственных факторов и наличия проблем с печенью в анамнезе беременной.
  3. Влияние патологии на плод может быть более или менее существенным в зависимости от тяжести ее течения.
  4. Лечение нацелено на устранение симптомов и сохранение нормального течения беременности.