В этой статье:

В процессе беременности каждой женщине рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью. Это важно, чтобы малыш появился на свет здоровым, крепким, а роды прошли успешно. Тест на подтекание околоплодных вод может понадобиться, если возникли подозрения на преждевременное выделение амниотической жидкости.

В утробе матери будущий малыш надежно защищен плодными оболочками и околоплодной жидкостью. Именно эти факторы обеспечивают нормальное развитие и жизнеспособность плода. В норме амниотическая жидкость покидает матку вместе с начавшейся родовой деятельностью. Если это произошло раньше, речь идет о патологии. Необходимо обратиться в лечебное учреждение, так как это состояние опасно для матери и ее пока не родившегося ребенка.

Как определить, что подтекают воды?

Симптомы, позволяющие определить, что подтекают околоплодные воды, должна знать каждая женщина, готовящаяся стать матерью.

Итак, достоверными признаками того, что подтекают воды, являются следующие обстоятельства:

• Если произошло преждевременное , ее количество варьируется в пределах 400 мл - именно такой объем вод перед родами на 40 неделе изливается из половых путей роженицы. Не узнать, что произошел именно этот процесс, невозможно, так как жидкость будет течь по ногам струйно, и пропустить это явление довольно сложно.
• Если речь идет о высоком повреждении или незначительной трещинке в плодном пузыре, то в этом случае самостоятельно определить подтекание околоплодных вод перед родами или незадолго до них проблематично. В этом случае амниотической жидкости может быть совсем не много. Чтобы не мучить себя догадками и не паниковать раньше времени, можно приобрести специальный тест для определения подтекания околоплодных вод.
• Если теста под рукой нет, можно попробовать определить подтекание околоплодных вод независимо от срока беременности (диагностику можно проводить и на 28, и на 40 неделе , когда возникнет необходимость в этом). Женщина должна помочиться, провести гигиену половых органов и тщательно промокнуть полотенцем интимную зону. После этого ей следует лечь на белую простынь или хлопчатобумажную ткань и в течение 20 минут находиться в этом положении. Если за этот промежуток времени на ткани появились влажные пятна, скорее всего, амниотический пузырь поврежден и жидкость действительно выходит наружу.

При этом будущая мама должна понимать разницу между влагалищными выделениями, мочой и плодными водами. Как понять, что подтекают именно околоплодные воды, а не моча или выделения из половых путей? В норме воды имеют прозрачный цвет, а их консистенция схожа с обыкновенной водой. Реже они окрашены и имеют коричневый или , что свидетельствует об угрозе для будущего ребенка. Моча наделена специфическим запахом и желтым оттенком, а влагалищные выделения имеют более густую структуру, по сравнению с плодными водами и мочой.

Принцип действия тестов

Если есть возможность воспользоваться специальным тестом, определяющим наличие плодных вод, то не стоит пренебрегать этим методом, ведь он наиболее точен в сложившейся ситуации.
В продаже можно встретить два типа тестов, оба имеют один и тот же механизм действия и позволяют выяснить, какая среда находится во влагалище. В норме она должна быть кислой, а амниотическая жидкость - нейтральна.

И хотя это один из самых удобных и достоверных способов определить, что подтекают воды, на 100% доверять этим тестам не рекомендуется, поскольку не все будущие мамы имеют повышенную кислотность влагалища. У некоторых она изменена в нейтральную или щелочную сторону на фоне инфекционно-воспалительных процессов в половых путях. Это означает, что на практике ошибка возможна. Как определить, что подтекают воды, знает только специалист.

Виды

Рассмотрим, какие бывают тесты.

Тест-полоски

Выпускаются в виде прокладок, использование которых не предполагает каких-либо трудностей - достаточно закрепить прокладку на нижнем белье и носить ее на протяжении определенного времени, периодически наблюдая за возможными изменениями. Данный диагностический способ основан на дифференцировании околоплодной жидкости от влагалищных выделений, мужской спермы и мочи посредством химической реакции на кислотный уровень среды.

Тест-системы

Этот диагностический метод считается более сложным, так как в его основе заключается иммунохроматографический метод. Механизм действия схож с тест-полосками: он определяет во влагалищной среде именно тот компонент, который может содержаться только в околоплодных водах.

Но тест-системы определяют не кислотность влагалищной среды, а особые белки, которые содержатся в околоплодных водах. Можно встретить два вида таких тест-систем, которые восприимчивы к разным белкам. Это более сложные диагностические методы, которые не должны ошибаться, а, значит, ложноположительные результаты в случае с ними практически исключены.

Как делать тест?

Тест-полоска - самый простой способ определения протекания амниотической жидкости. Он позволяет заметить, как подтекают воды перед родами, в домашних условиях. Такой тест имеет внешний вид обыкновенной гигиенической прокладки. Внутри нее имеются специфические компоненты, которые при контакте с околоплодными водами меняют цвет на синий, а при взаимодействии с мочой - на желтый.

Итак, как понять оправданы ли подозрения на подтекание вод:

1. Перед тем, как провести тестирование, рекомендуется убедиться, что упаковка с тест-прокладкой герметична.
2. Прикрепить тест-прокладку к ластовице нижнего белья.
3. Оставить тест на белье на необходимый промежуток времени, обычно он составляет 12 часов.
4. Извлечь тест и интерпретировать полученный результат диагностики согласно инструкции по применению.

Определение подтекания амниотической жидкости с помощью тест-систем также можно провести в домашних условиях. Этот метод дает возможность определить минимальные признаки подтекания вод в результате обнаружения специфического белка в выделениях - альфа1-микроглобулина. Именно он содержится в околоплодных водах, а в обычных влагалищных выделениях и моче его быть не может.

Как определить факт подтекания амниотической жидкости с помощью тест-системы:

1. Провести тщательную гигиену наружных половых органов.
2. Встряхнуть флакон с растворителем, вскрыть его и поставить на стол в открытом виде.
3. Аккуратно чисто вымытыми руками вскрыть упаковку тампона и осторожно ввести его в преддверие влагалища. Кончик тампона не должен соприкасаться ни с чем другим. Тампон вводится примерно на 5 см на 2 минуты, затем его нужно извлечь.
4. Кончик тестовой полоски со стрелочками, согласно инструкции, погрузить в заранее открытый флакон с растворителем. Если жидкость действительно подтекает, то результат исследования окажется положительным мгновенно.

Оценка результата в домашних условиях

Что делать, если исследование проведено, как правильно считывать результат?

Если женщина использовала тест-полоску в виде прокладки, то оценивать результат диагностики рекомендуется в помещении с хорошим освещением. Сделать вывод о подтекании вод можно по наличию голубых, синих или зеленых пятен в любой части прокладки. Одновременно с ними могут присутствовать желтые пятна, но они должны фиксироваться на краях.

При этом важно учитывать, что такие бактериальные инфекции, как трихомоноз или вагиноз, могут привести к ложноположительному результату, окрасив прокладку в синий или зеленый цвет. В любом случае, подобный результат диагностики требует немедленной врачебной консультации. Только специалист сможет уточнить результат и знает, что делать, если подтекают околоплодные воды при беременности, например, на 40 неделе.

Если для исследования была использована тест-система, то результат можно получить незамедлительно, при условии, что околоплодная жидкость подтекает в большом количестве. При незначительном подтекании рекомендуется подождать до 10 минут, тест-полоска должна показать одну или две линии - в первом случае речь идет об отсутствии патологии, во втором - о ее наличии. Если диагностика не дала какого-либо результата, скорее всего, тест бракован.

Преимущества и недостатки теста

Положительные стороны теста:

• возможность получить достоверную информацию быстро и доступно;
• диагностику можно провести в домашних условиях, достаточно купить тест в аптеке и сделать все по инструкции;
• не нужен гинекологический осмотр;
• возможность ошибки минимальная.

Минусы теста:

• если после разрыва оболочки плодного пузыря прошел временной промежуток в 12 часов, тест может ошибиться и дать ложноотрицательный результат;
• тесты стоят недешево, а применить их можно однократно;
• чтобы результат был максимально точен, требуется соблюдение определенных мер предосторожности, например, нельзя мять или сгибать тест-полоску, за несколько часов до проведения диагностики запрещено вводить во влагалище медикаментозные средства, пользоваться дезинфицирующими веществами и пр.

Вероятность ошибки

Иногда любая, даже высокоточная система, может сдать сбой. Подобное происходит редко, но в данном случае ошибочный результат исследования кране нежелателен, ведь речь идет о здоровье ребенка.

Тест может показать ошибку в следующих случаях:

• ложноположительный результат может возникнуть не потому, что женщине предстоит скоро рожать, а из-за бактериальной инфекции во влагалище;
• ложноотрицательный результат можно получить при неправильном применении теста, например, несоблюдении всех рекомендаций по его проведению;
• тест может ничего не определить, если после истинного повреждения оболочек плодного пузыря прошло более 12 часов.

Тест, определяющий, что подтекают воды (например, на 40 неделе, что свидетельствует о начале родовой деятельности), является единственным диагностическим методом установления данного факта. Провести его можно как дома, что весьма удобно для будущих мам, так и в стационарных условиях. Но если женщина помимо подтекания вод замечает у себя такие симптомы, как боли в животе, тошноту, слабость, частые позывы к мочеиспусканию и прочие признаки неблагополучия, не стоит тратить время на тест. В этом случае лучше сразу обратиться за неотложной врачебной помощью.

Полезное видео об излитии околоплодных вод

Один из главных страхов беременных, подтекание околоплодных вод, признаки которого должна знать любая будущая мама, случается чаще всего на поздних сроках беременности.

Всю беременность малыш живет в окружении водной среды. Начиная с момента имплантации и разделения клеточек эмбриона на те, что дадут начало формированию его тела и те, которые образуют внезародышевые структуры (плаценту, оболочки плода), вокруг будущего ребенка формируется пузырек, наполненный амниотической жидкостью.

К третьему триместру беременности количество околоплодных вод, окружающих кроху, достигает полутора литров. Они дают ему защиту, не позволяя проникнуть извне микроорганизмам, благодаря им у ребенка есть возможность двигаться в матке.

Наступает срок родов и околоплодный пузырь, больше уже не нужный, разрывается во время очередной схватки. Но так бывает в норме. В 10-12 случаев доношенных родов и практически в 40% случаев при преждевременных родах воды отходят преждевременно, до начала родовой деятельности.

Такое течение родов не является нормальным, потому что несмотря на то, что ребенок не родился, воды уже отошли. Если этот сухой период превысит 6-12 часов, появится риск внутриутробного инфицирования малыша.

Когда разом, как Ниагарский водопад, пропустить такое практически невозможно. Но иногда это случается совсем незаметно для будущей мамы, воды начинают подтекать. Разрыв амниотического пузыря может быть совсем крошечным и находиться высоко в матке, такое подтекание вод при беременности определить очень трудно.

Есть факторы риска, способствующие этому осложнению. В первую очередь сюда относится воспаление влагалища, любой кольпит. При распространении инфекции на стенку амниотического пузыря, прилегающую к шейке матки, воспаление делает его истонченным и очень хрупким. Спровоцировать подтекание может так же грубый половой акт, значительная физическая нагрузка, падение на живот.

Это может случиться на любом сроке беременности. Если речь идет о сроке до 25-26 недель, всё закончится абортом, потому что сохранить малыша невозможно, неизбежно произойдет инфицирование оболочек и полости матки, плод погибнет, а маму ждут тяжелые осложнения.

Если сроки больше, даже если малыш не совсем созрел, беременность могут пролонгировать на 1-2 недели в условиях роддома под тщательной защитой — что бы дать ему шанс.

Самые страшные последствия бывают, если у женщины отошли воды, схваток нет - и она боится идти в роддом из страха, что беременность прервут. Такие случаи нередко заканчиваются смертью, не делайте этого.

При доношенной беременности симптомы подтекания околоплодных вод означают лишь, что пришло время рожать, всё будет хорошо.

Очень важно своевременно заподозрить у себя подтекание околоплодных вод, как определить, что это случилось, самостоятельно?

В усиливаются, приобретают слизистый довольно обильный характер. При смехе и чихании, физическом напряжении многие женщины страдают от незначительного недержания мочи. В результате ощущение постоянной сырости может быть всё время, и даже если началось подтекание вод, симптомы можно не заметить.

Обычные признаки подтекания вод это влага, водянистые выделения, что усиливаются при напряжении и смене положения тела. Если воды подтекают в значительном количестве, вы можете даже на постели после себя заметить мокрое пятно, но бывает так, что воды подтекают чуть не по каплям. В таких случаях гинекологи проводят определение подтекания вод с помощью специальных анализов, из влагалища берется мазок, в котором обнаруживают элементы околоплодных вод (слущенный эпителий малыша, сыровидную смазку).

Раньше определение подтекания околоплодных вод самостоятельно в домашних условиях было возможно только оценкой выделений, лечь без белья на белую простыню, или использовать белую тканевую прокладку. Мокрое пятно без запаха, появившееся на ткани, говорит о том что воды подтекают, и надо немедленно собираться в роддом.

Сейчас же всё стало намного проще, существует специальный тест на подтекание вод.

Тест на подтекание околоплодных вод

Компания FRAUTEST, известная созданием целой линейки тестов для женщин, выпускает специальные прокладки FRAUTEST amnio. Они представляют собой на первый взгляд обычную гигиеническую прокладку, которая содержит реактивы, которые помогают определить подтекание вод даже при небольшом их количестве.

Тест для определения подтекания вод проводится следующим образом: прокладку нужно просто подклеить к нижнему белью. Вы можете носить её в течение 12 часов, как обычную.

Благодаря химическим реактивам в её составе, она среагирует только на околоплодные воды, окрасившись в зелено-голубой цвет. Если у вас есть недержание мочи - тест отличит это от подтекания, и изменения цвета Фраутест Амнио не произойдет.

Тест на подтекание околоплодных вод купить можно в обычной аптеке или даже заказать через интернет, цена не велика, чуть больше 300 рублей за упаковку. Благодаря тесту вы теперь можете удостовериться самостоятельно, всё ли у вас хорошо, что очень важно.

Помните, если воды подтекают - ваш малыш в опасности, и должен как можно скорее появиться на свет.

Читайте также

Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:

• бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
• вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
• курение;
• распитие алкогольных напитков во время беременности;
• прием запрещенных препаратов и т.д.

5421 / 0

Отзывы о препарате: ТЕСТ Д/ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОДТЕКАНИЯ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД FRAUTEST, №1

При беременности параноила сильно, боялась очень того, что воды раньше времени отойдут или будут подтекать и это нанесет вред малышу. С тестами этими в 3 триместре не расставалась! К счастью, меня эта беда стороной обошла, и тесты мне позитивный вердикт выдавали. Удобные в использовании, всё по уму сделано.

№ 24731 | 28.08.18 07:39 | Надежда

Перед моими самыми родами сестренка выходила замуж и пригласила меня на девичник. И как оказалось, это была моя передышка перед материнством. После очередного исполнения песен в караоке - баре, мне началось казаться, что в трусах стало как-то мокровато, извините. Долго не могла сообразить в чем дело. Хорошо хоть рядом оказалась знакомая, которая бегом сгоняла в аптеку за тестом на подтекание. Благодаря Фраутесту я не успела поддаться большой панике, и после того, как тест дал положительный ответ, я мигом отправилась уже не домой отдыхать, а в родильный зал рожать моего богатыря. Если честно, я вообще не знала, что бывают такие тесты на подтекание, мне об этом никто не говорил и здоровво, что рядом была опытная мамочка троих детишек, которая буквально спасла меня.

№ 24780 | 08.09.18 12:10 | Ольга

На 40 неделе была паранойя, что у меня подтекают воды, однако почему-то не очень сильно. Решила проверить с помощью специального теста на определение вод. Пришлось побегать поискать по аптекам фраутест, и я его нашла лишь на 6 аптеке. Применяла строго по инструкции, чтобы ни дай бог не испортитьэту недешевую прокладку. Вытащила ее сразу же, как она намокла, но цвет ее не изменился. Смогла хоть спокойно всю ночь. А воды отошли уже через дня поздней ночью и прямо ручьем, как в кино показывают)))

№ 24832 | 17.09.18 12:20 | Олеська

Многие говорили, что девочку рожают раньше срока, а с мальчиком наоборот перехаживают. УЗИ показало оба раза принцессу, поэтому я ждала ее появления раньше поставленного срока. И как оказалось, интуиция меня не подвела. На 38 неделе, гостя у мамы в соседнем городе, чувствовала, как вода потекла по моим ногам. Вместо того, чтобы ехать в роддом или вызвать скорую, я почему то решила воспользоваться фраутест на подтекание, который я приобрела заранее на всякий пожарный случай. И этот тест-прокладка определил воды тоже, так как индикатор изменился - окрасился в зеленоватый оттенок. В перинатальный центр я успела приехать еще до появления схваток, благо он располагался недалеко. Сами роды были очень сложные: родовая деятельность ослабла, и после долгих мучений пришлось делать кесарево сечение. Однако муки стоили того, когда мне показали мою маленькую кричащую принцессу, которая родилась ростом 48 м и весом 2956 гр.

№ 24846 | 19.09.18 08:31 | Ирина Викторовна

Так получилось, что когда мне установили пессарий, начало казаться, что подтекают воды. Хорошо хоть рядом с домом аптека была, где я купила frautest на подтекание вод. Именно он успокоил мои нервы, которые к тому времени были вообще никакие. Подтекания вод не было, а эти выделения, как позже выяснила, появились из-за пессария. Хорошо, что есть такой тест, прям очень нужная вещь.

№ 24931 | 03.10.18 13:47 | Маша

Мой отзыв будет полезен беременным, которые находятся на большом сроке и опасаются пропустить подтекания вод. У меня на 35 неделе на нижнем белье были обнаружены странные мокрые пятна, чего раньше не наблюдалось. Честно, я жутко испугалась и начала искать в интернете причины данных выделений. Первым в списке оказалась вероятность преждевременного подтекания. Чтобы не гадать, автор статьи посоветовал купить фраутест на подтекание и провести анализ как можно скорее. Я так и поступила, хорошо хоть в первой же аптеке он оказался в наличии. Строго по инструкции прикрепила тест на трусики и стала ждать.. Спустя некоторое время наконец-то смогла расслабиться, тест показал, что все хорошо и паниковать не стоит. А при повышенных выделениях в данном случае меня спасали ежедневные прокладки, которые стали моими верными помощниками аж до самых родов.

№ 24946 | 07.10.18 20:12 | Зара

Помню, всю беременность была параноиком. Однажды вообще начало мерещиться, что подтекают воды. Бедный муж испугался, побежал в аптеку, купил frautest amnio. В итоге фраутест и опровергнул мои глюки, оказалось воды не подтекали, это были нормальные характерные выделения.

№ 24966 | 10.10.18 08:51 | Никитина Таня

Покупала данный тест. Что могу сказать про него? Он конечно немного дороговатый, но зато точный. Ошибочный результат выдать может лишь в том случае, если у вас есть недолеченный бактериальный вагиноз. У меня так однажды было. Как увидела изменение цвет-полоски на фраутесте, сразу поехала в роддом. Там мне объяснили, что такая реакция может быть на эту инфекцию. Потом решила еще раз внимательно прочесть инструкцию по тесту, и реально, так и есть. Пришлось лечиться свечами неделю, и повторный анализ показал хороший результат. Вот так вот фраутест своим ложным результатом выявил мою болячку)

№ 24987 | 13.10.18 20:31 | Кристина П.

Фраутест амнио купила на 3 триместре, когда подозревала начало подтекания. С виду обычная тонкая ежедневка, внутри прокладки посередине помещен индикатор, который показывает, подтекают воды или нет. В моем случае спустя некоторое время никакого изменения цвета не обнаружилось, и я могла вздохнуть с облегчением.

№ 25012 | 19.10.18 13:27 | Viola

Воспользовалась фраутестом амнио, когда появились сомнения в выделениях, моча это или воды. Домашний тест-прокладка на подтекание оказался удобен в применении, никаких новорочек не имеет, прокладка тонкая, аллергии не вызывает, с белья не отклеивается. Проходив в ней некоторое время поняла, что мои сомнения беспочвенны, и можно спокойно вздохнуть и ждать своего часа Х, который наступил ровно через четыре дня.

№ 25114 | 11.11.18 15:37 | Есеня

Фраутест амнио оказался очень нужным, когда появились подозрения о подтекании вод. Тест-прокладка безошибочно указала на отсутствие околоплодной жидкости, и я не поехала в роддом зря. Оказалось это были обильные выделения, которые являются нормой при поздних сроках беременности. Оказалось бывает и так, а я и не была в курсе и зря переживала)

№ 25176 | 22.11.18 08:12 | Зина

Спасибо фраутесту за тест для определения подтекание околоплодных вод, потому что обычно только врачи проверяют на это. А тут удобно, дома можно проверить. У меня тест показал отрицательный результат, просто временное недержание было, но многие таким образом могут провериться в любой момент и обратиться к врачу.

№ 25251 | 06.12.18 22:16 | Люда Волкова

Фраутест амнио использовала на 35 неделе, когда началась паника при виде обильных прозрачных выделений. Умом понимала, что рано еще рожать, но мало ли. Фрау четко показал отрицательный результат, который очень меня обрадовал и я сразу же успокоилась. Позже гиня объяснила, что в последнем триместре у многих бывают такие выделения, поэтому нужно носить ежедневку.

№ 25378 | 28.12.18 09:27 | Ульяна

Хороший тест, результат показывает правильно, применять достаточно просто - клеишь на чистое нижнее белье и ходишь с этой прокладкой до тех пор, пока не почувствуешь новых выделений. Если будут какие-то изменения, то индикатор оповестит об этом своим ярким синим оттенком. Носить ее можно до 12 часов, если не ошибаюсь. Единственный недостаток который я выявила, это не во всех аптеках он был в наличии, пришлось мужу попотеть, прежде чем его найти. А так в целом фраутест понравился, ставлю пятерку.

До рождения малыш, находясь в материнской утробе, «плавает» в амниотической жидкости. Беременные называют ее околоплодными водами. К концу беременности их объем около полутора литров. Во время родов плодный пузырь лопается, и воды из него изливаются наружу. Но примерно в 15 процентов случаев этот процесс начинается задолго до родов. Это чревато серьезными последствиями для женщины и ребенка. О том, как распознать эту патологию, и что делать в подобной ситуации должна знать каждая будущая мамочка.

Подтекание (излитие) околоплодных вод является одним из этапов нормальных родов, происходящее в конце первого периода при полном или почти полном раскрытии шейки матки. Если подтекание произошло до начала родов, а тем более при недоношенной беременности, оно может стать причиной инфекционных осложнений, и связанных с этими состояниями последствий. Излитие околоплодных вод различают в зависимости от времени, когда оно произошло:

1. Своевременное- происходит в конце первого периода родов при полном или почти полном открытии шейки матки;
2. Преждевременное - излитие околоплодных вод до начала родов;
3. Раннее - подтекание околоплодных вод после начала родовой деятельности, но перед ;
4. Запоздалое - излитие околоплодных вод после полного открытия шейки матки во втором периоде (происходит это по причине чрезмерной плотности околоплодных оболочек);
5. Высокий разрыв плодных оболочек - разрыв плодных оболочек выше зева шейки матки.

Идеальным вариантом является своевременное излитие околоплодных вод. Однако при условии доношенной беременности (в сроке более 37недель) любой из этих вариантов является благоприятным, если развивается нормальная родовая деятельность.

опасно Опасным для ребенка и матери является преждевременное подтекание околоплодных вод при недоношенной беременности (в сроке до 37 недель).

Для того чтобы разобраться в последствиях преждевременного излития околоплодных вод, необходимо разобраться с их функциями:

1. Защита от инфекции , которая может вертикальным путём (через половые органы матери) попасть к ребенку;
2. Предотвращает сдавливание пуповины , тем самым создает свободный ток крови к ребенку;
3. Механическая - защищает плод от неблагоприятных внешних воздействий (падение, толчок и др.), создает условия для свободных движений;
4. Является биологически активной средой , в которой происходит постоянный обмен между матерью и ребенком и секреция химический веществ.

При излитии страдают все эти функции, однако самым опасным из осложнений является внутриутробное инфицирование плода, т.к. подтекание происходит вследствие нарушения целостности плодных оболочек, теряется герметичность защиты ребенка от внешней среды, нарушается её стерильность. Создается возможность для проникновения бактерии, вирусов, грибов и др.

Причины

Наиболее частыми причинами преждевременного подтекания околоплодных вод являются:

1. Наличие у матери инфекционно-воспалительного очага;
2. Так называемая (когда шейка матки недостаточно сомкнута и не справляется с давлением растущего ребенка);
3. Механическая травма во время беременности;
4. Плохо прижатая предлежащая часть плода (чаще из-за женщины и других его аномалиях);
5. Многоплодие и ;
6. , (диагностические процедуры во время беременности, производятся по генетическим и другим показаниям).

Важно Если произошло излитие вод необходимо вызвать скорую медицинскую помощь!

Как распознать подтекание околоплодных вод

Чаще всего преждевременное его можно определить сразу по массивному (около 500 мл) выделению прозрачной жидкости. Однако при высоком разрыве плодных оболочек воды могут истекать скудно. Такой вариант необходимо отличать от непроизвольного мочеиспускания и обычных выделений, т.к. во время беременности увеличивается секреция (выделительная функция) слизистой влагалища, снижается тонус мышц малого таза. Существуют тесты для домашнего использования, которые помогают распознать подтекание околоплодных вод. Их можно купить в аптеке. Если такой возможности нет, можно определить самостоятельно, используя критерии, представленные ниже в таблице. Для этого необходимо:

1. Хорошо опорожнить мочевой пузырь и произвести туалет наружных половых органов;
2. Подложить чистую сухую хлопчатобумажную пеленку (лучше белого цвета) и понаблюдать 1,5-2 часа. При подтекании околоплодных вод пеленка будет постепенно намокать, т.к. воды подтекают постоянно до рождения ребенка.

Табл. 1:Отличие преждевременного подтекания околоплодных вод от мочи и выделений.

Однако если вы сомневаетесь в правильности определения, необходимо обратиться к врачу, который, используя дополнительные методы и осмотр, поможет разобраться. К дополнительным методам относятся аминотест и цитологическое исследование . Аминотест основан на определении специфического белка, содержащегося в околоплодных водах. При цитологическом методе исследуют выделения под микроскопом. В случае наличия околоплодных вод на стекле образуются похожие на папоротник кристаллы.

Анализ на подтекание околоплодных вод

Достоверно диагностировать подтекание околоплодных вод может только специалист. При этом используются такие методы:

1. Гинекологический осмотр. Его эффективность невелика, но в качестве первичного обследования он вполне приемлем. При этом врач просит пациентку покашлять либо подвигаться. В случае ПОВ после этого обязательно появляется жидкость. Но ее легко спутать с любой другой возможной субстанцией.
2. Эффект папоротника. Если мазок выделяющейся жидкости, засыхая на предметном стекле, имеет кристаллический вид, по рисунку похожий на лист папоротника, то это, скорее всего, околоплодные воды. Скорее всего, так как сперма тоже создает похожий рисунок.
3. Цитологическое исследование мазка из заднего свода влагалища выявляет наличие вод более достоверно, чем предыдущие методы.
4. Аминотест. В этом случае пациентке внутримышечно в живот вводят красящее вещество. А через полчаса помещают во влагалище стерильный тампон. В случае его окрашивания можно достоверно утверждать подтекание околоплодных вод. Недостатками данной диагностики являются ее болезненность, дороговизна, возможность инфицирования и провоцирования кровотечений и прерывания беременности. Такие осложнения наступают в одном случае из двухсот.
5. Самый современный, безошибочный и легкий способ определить подтекание околоплодных вод – использование специальных тестов. Хорош он еще и тем, что может проводиться в домашних условиях. Его принцип основан на изменении цвета индикатора при контакте с разными средами. Так, изначальный его цвет – желтый. Он соответствует обычному уровню рН во влагалище (4,5). Другие жидкости окрашивают его в зеленовато-голубой цвет. Различные выделения имеют рН около 5,5. А у околоплодных вод этот показатель самый высокий – около 7. В этом случае окраска индикатора интенсивная. Во время обследования, продолжающегося полсуток, прокладка с определителем приклеивается к белью. А затем по цвету индикатора судят о характере выделений.

Лечение подтекания

Как такового лечение преждевременного подтекания околодных вод не существует. В зависимости от срока беременности врачи выбирают различную тактику. Важную роль в практике имеет так называемый безводный период (время с момента начала подтекания околоплодных вод до рождения ребенка). Если он больше 6 часов, обязательно назначают антибиотики для предотвращения инфицирования. При доношенной беременности в течение 2-3 часов в большинстве случаев развивается самостоятельная родовая деятельность. При ее отсутствии в течение 3 часов акушер-гинекологи начинают родовозбуждение (стимуляцию родов). Однако, если шейка матки незрелая (не готова к рождению ребёнка) - предварительно создают гормональный фон для ее созревания. Если имеются противопоказания для естественного родоразрешения, производят . Если беременность недоношенная, всё зависит от ее срока. В сроке до 35 недель и отсутствии признаков инфицирования, применяют выжидательную тактику, т.к. каждый день важен для плода. За это время подготавливают незрелые дыхательные пути ребенка, для этого используют гормональные препараты (глюкокортикоиды). Женщина и ребенок постоянно находятся под наблюдением врачей стационара:

1. Проводится антибактериальная терапия, профилактика гипоксии плода;
2. Женщина соблюдает постельный режим;
3. Ведется постоянный контроль над состоянием ребенка ( - сердечная деятельность, -оценка кровотока, ) и матери (лабораторные исследования, измерение температуры тела).

После 35 недель дыхательные пути ребенка считаются зрелыми, выжидательная тактика не применяется. В зависимости от готовности родовых путей доктор выбирает кесарево сечение или естественные роды.

Профилактика

Какая же профилактика преждевременного подтекания околоплодных вод:

1. Своевременное лечение истмико-цервикальной недостаточности (наложение шва на шейку матки, введение акушерского пессария) и угрозы прерывания беременности (сохраняющая терапия);
2. и других возможных очагов инфекции (тонзиллит, кариес, пиелонефрит и др.).

Последствия преждевременного излития околоплодных вод

Преждевременное подтекание околоплодных вод может не иметь последствий при условии доношенной беременности, отсутствии инфицирования и развития нормальной родовой деятельности. Чем ближе к сроку родов излились воды, тем благоприятнее прогноз.

Осложнения

Частыми последствиями преждевременного подтекания околоплодных вод являются:

1. Внутриутробное инфицирование ребенка;
2. Развитие инфекционных осложнений у матери (хориоамнионит -воспаление плодных оболочек, этдометрит - воспаление внутреннего слоя матки, инфекционно-токсический шок и др.)
3. Преждевременные роды;
4. Слабость родовой деятельности.

Раннее подтекание околоплодных вод

Появление амниотической жидкости до 37 недели классифицируют как раннее, а после – преждевременное. Причины проявления этой патологии беременности на разных сроках могут быть различными, отличаются и предпринимаемые при этом врачебные рекомендации:

1. При сроках до 20 недель их этиологией являются инфицирование и воспаление плода. Спасти малыша с такой проблемой обычно не удается. А если и удается, то он рождается с целым букетом патологий (слепота, глухота, дыхательная недостаточность, параличи). После тщательного обследования мамочки выносится врачебный вердикт о возможности сохранения беременности и предполагаемых последствиях такого шага.
2. Этиология ПОВ в конце второго – начале третьего триместра – широкий спектр урогенитальных (передаваемых половым путем) инфекций. Это чрезвычайно опасно для малыша, который с большой долей вероятности родится инвалидом, а может и не выжить. Выводы об исходе беременности и в этом случае делаются индивидуально после длительного обследования.

Чем опасно ПОВ?

О том, как велика опасность подтекания околоплодных вод и насколько губительны его последствия можно судить, по тому, какие функции они выполняют:

• Это надежный барьер для инфекции. При его нарушении открываются «ворота инфекции» от матери к малышу.
• Предупреждение сдавливания плода пуповиной и обеспечение его нормального кровообращения. В противном случае возможны патологии многих органов крохи.
• Механическая защита малыша от толчков, резких движений. Жидкая среда оберегает его от возможных травм. Ее дефицит – это своеобразное нарушение техники безопасности пузожителя.
• Эта уникальная по составу жидкость является еще средой, через которую осуществляется обмен веществ между мамой и малышом, обеспечивает его иммунную защиту. Нарушение ее состава вследствие инфицирования наносит непоправимый вред лишенному природного щита крохе.

Степень опасности подтекания околоплодных вод напрямую связана со сроком беременности. На 37 неделе она, хоть и вызывает тревогу, но не слишком страшна малышу. Чем раньше диагностирована патология, тем меньший вред она может нанести.

При обнаружении проблемы на позднем сроке беременности возможно стимулирование родов, либо (при отсутствии инфекции) использование выжидательной тактики с целью продления беременности хотя бы на пару недель. При соответствующем лечении это дает плоду время для формирования защитных механизмов. Следовательно, своевременное обращение к специалистам позволяет сохранить беременность при несвоевременном отхождении вод на поздних сроках.

метод основывается на определении отличия амниотической жидкости от влагалищного секрета, следов мочи или спермы, посредством реакции на кислотность среды (pH).

Купить тест на подтекание околоплодных вод

АмниоТест (AmnioTest™)

АмниоТест (AmnioTest™) также называют тест на подтекание околоплодных вод - это одноразовый тест на подтекание околоплодных вод.

Определение разрыва околоплодного пузыря производиться по определению уровня рН в задней трети влагалища. Амниотическая жидкость (околоплодные воды) обладает кислотностью выше 6,5. Уровень рН в задней трети влагалища, равный или выше рН=6,5, говорит о проникновении околоплодных вод.

АмниоТест заключается в обнаружении белка, который содержится в водах и отсутствует во всех других выделениях. Цитологическое исследование позволяет обнаружить в выделениях папоротникообразных кристалликов, которые также имеются в околоплодных водах и отсутствуют в других жидкостях.

Тест на подтекание околоплодных вод АмниоТест используется чаще всего на поздних сроках беременности. С развитием и увеличением плода мочевой пузырь может быть ущемлен и вынужден к более частому опорожнению. Кроме того, у беременной женщины могут быть различные вагинальные выделения, которые не являются патологией и угрозой для беременности. А может быть, преждевременное подтекание околоплодных вод, которое является серьезной угрозой жизни и здоровью ребенка. Тестирование жидкости, выделяемой из влагалища, необходимо для установления ее характера и определения наличия или отсутствия в ней околоплодных вод. При своевременном выявлении подтекания околоплодных вод и обращении к специалисту, проводится ряд мероприятий для выявления причины подтекания: анализ околоплодных вод и мочи, УЗИ беременности и визуальный осмотр, а затем принимаются меры для сохранения жизни и здоровья ребенка.

АмниоТест является быстрым и информативным методом диагностики разрыва оболочек пузыря у беременных женщин.

АмниоТест состоит из одноразовых тампонов, пропитанных красителем nitrazine yellow, каждый тест в отдельной упаковке.

Тест на подтекание околоплодных вод стерильные, простерилизованы гамма излучением.

Для проведения теста с помощью влагалищного зеркала обнажают шейку матки. Под контролем зрения осторожно вводят тест с нитразин - желтый в задний свод или касаются наружного зева шейки матки в течение не менее 15 секунд. Осторожно извлекают тест и немедленно определяют его окрашивание. Для этого используют стандартную палитру цветов на приложенной к тесту цветной карточке.

Хранение при температуре: от 15 до 30 С

Упаковка:
Каждый тест в индивидуальной стерильной упаковке, групповая уп-ка по 25 и 100 шт. в картонной коробке.

Применяется только под контролем специалиста.

Срок годности: 3 года

Тест на подтекание околоплодных вод - АмниоТест купить

Производитель: "ProLab Diagnostics" , Канада
Тест на подтекание околоплодных вод - АмниТест цена:

Амниотест 5 615,00​ руб.
Амниотест 21 408,00​ руб .

Аналоги:
Амникатор (Amnicator®), производитель: "Medical Wire & Equipment Co. Ltd", Великобритания
Амникатор (Amnicator®) №20, цена: 4 400,00 руб.
Амникатор (Amnicator®) №100, цена: 12 500,00 руб.

Амникатор® (Amnicator) - тест для диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек, основанный на определении pH влагалищной жидкости.

Amnicator® это индивидуально упакованные стерильные тампоны, пропитанные индикатором нитразином желтым. Принцип действия Amnicator® состоит в том, что нормальный рН влагалища составляет 4,5-6,0 а рН амниотической жидкости обычно составляет 7,0-7,5. С помощью простого индикатора нитразина желтого , который имеет интервал перехода цветов точно в требуемом диапазоне рН (6.4-6,8), врач может точно определить подтекание околоплодных вод. Используя стерильное зеркало, Amnicator® вводят во влагалище, затем вынимают для оценки результата. Присутствие даже небольшого количества амниотической жидкости достаточно для изменения цвета. Применение Amnicator® гораздо быстрее, проще и дешевле, прочих методов диагностики нарушения целостности плодных оболочек.

Рекомендуемое использование: Своевременная диагностика нарушения целостности плодного пузыря.

• Результат: в течение 30 секунд.
• Ограничения: кольпит, обильные бели, использование вагинальных средств (свечи, таблетки, гель и т.д.)

Хранить при температуре 4-25°С. Не допускать попадания солнечных лучей.

Не использовать по истечению срока годности.

Перед использованием ознакомиться с инструкцией.

Рекомендации по применению

• Для проведения теста, необходимо с помощью влагалищного зеркала обнажить шейку матки.
• С помощью стерильного вагинального зеркала зонд-тампон Amnicator ® вводится внутрь влагалища, в течение 15 секунд, для взятия пробы. Рекомендуется не соприкасаться со слизистой оболочкой влагалища.
• Осторожно извлечь зонд - тампон и сделать заключение о состояние околоплодной оболочки. Для этого используют приложенную индикаторную шкалу. Цвета тампона от желто-оранжевого до желто-оливкового (рН 5,0-6,0), свидетельствует о сохранении целостности плодного пузыря. Цвета от оливково-зеленого до сине-черного (рН 6,5-7,5 и выше) указывают на разрыв плодных оболочек.

Упаковка:
Каждый тест в индивидуальной стерильной упаковке, групповая уп-ка по 20 и 100 шт. в картонной коробке.

Производитель: "Medical Wire & Equipment Co. Ltd", Великобритания

Амникатор (Amnicator®) экспресс-тест на подтекание околоплодных вод №20, цена: 4 400,00 руб.
Амникатор (Amnicator®) экспресс-тест на подтекание околоплодных вод №100, цена: 12 500,00 руб.

Аналоги:
"АмниоТест" (AmnioTest ™), производитель: "ProLab Diagnostics" , Канада
Амниотест (диагностика подтекание плодных вод) №25 - 5 615,00​ руб.
Амниотест (диагностика подтекание плодных вод) №100 - 21 408,00​ руб .