Альтернативные способы родовспоможения всегда вызывали множество споров и противоречий. Основная часть общества и сейчас разделяется на сторонников и противников данных методов, одним из которых являются роды в воде.

Как рожают в воде?

Есть два варианта протекания родов в воде:

• Роженица находится в воде весь период схваток, а на потугах переходит «на сушу».
• Роженица находится в воде как во время схваток и потуг, так и в момент непосредственного рождения малыша.

Оба варианта помогают значительно легче переносить боль во время схваток и годятся для женщин, желающих облегчить болевые и другие неприятные ощущения, возникающие в течение родового процесса. Это происходит благодаря тому, что вода способствует расслаблению мышц всего тела и снятию усталости. Находясь в период схваток в ёмкости с достаточным объемом воды, роженица может придать своему телу любую позу, при которой ей будет удобнее и легче, что маловероятно при расположении на кровати. Плюс ко всему дополнительная помощь воды объясняется её благоприятным воздействием на кожные рецепторы, ответственные за передачу болевых ощущений, и успокоительным действием на нервную систему. Кроме того считается, что теплая вода способствует усилению эластичности тканей родовых путей, что также весьма благоприятно для облегчения родов.

Где можно рожать в воду?

Такая дополнительная функция имеется далеко не во всех роддомах. Поэтому часто женщины решаются на роды дома в ванной при помощи акушерки и мужа. Однако, роддома, оборудованные специальными ваннами или бассейнами, все же существуют, несмотря на то, что такая практика не принята официально по причине отсутствия масштабных исследований и сравнительных анализов в этой области. Поэтому роды в воде в роддоме также возможны.

Важные требования

Чем хороши роды в воду для младенца?

Польза родов в воду для матери была описана выше. Теперь же стоит рассмотреть, чем водные роды полезны для новорожденного малыша.

Считается, что в момент рождения ребёнок подвергается стрессу, связанному с изменением давления, гравитации, температуры и даже звука и света. Вода же рассматривается как переходная среда, которая заметно смягчает данные перепады, как бы подготавливая новорожденного к новым условиям вне утробы матери. Таким образом, приверженцы водных родов объясняют их пользу тем, что ребёнок плавно попадает в непривычную для себя среду обитания и поэтому его мозг испытывает меньшие нагрузки.

Какие опасности могут подстерегать роженицу?

Роды в воде не считаются абсолютно безопасными. Именно поэтому в этом вопросе не рекомендуется доверяться дилетанту, не имеющему необходимого образования, уровня знаний и достаточной практики. Важно найти настоящего профессионала в этой области, с соответствующими навыками и опытом.

Делая выбор в пользу родов в домашнюю ванну, стоит предусмотреть возникновение непредвиденных ситуаций, ведь невозможно заранее предугадать, как будут протекать роды у конкретной роженицы. Поэтому важно обеспечить возможность скорейшей транспортировки в ближайшее лечебное учреждение соответствующего профиля, если вдруг это понадобится. Обычно под этим подразумевается дежурство машины скорой помощи под окнами квартиры. Необходимо понимать, что бывают случаи, требующие немедленного хирургического вмешательства ради спасения матери и ребенка, и осознавать весь риск нахождения дома во время родов.

Водные роды могут таить в себе опасность инфицирования, если не были в достаточной мере соблюдены правила гигиены и дезинфекции. Воду в ванне или бассейне желательно заменять на свежую, если роженица находится в ней более 4 часов. Вместо простой воды может применяться физиологический раствор.

При нахождении роженицы в воде акушерка может не сразу заметить сильного кровотечения и не забить вовремя тревогу, так как выделение крови обычно имеется при любых родах. К тому же, в воде очень неудобно следить за сердцебиением плода, а в домашних условиях чаще просто невозможно.

Редко, но все же бывает так, что нахождение в воде во время схваток способствует ослаблению родовой деятельности, что может быть связано с чрезмерным расслаблением. Поэтому не рекомендуется заходить в воду слишком рано, в самом начале родов.

Плюс ко всему, хоть и не велика, но реальна опасность того, что новорожденный малыш может сделать вдох, прежде чем его вынут из воды, что грозит серьезными осложнениями для его здоровья, такими как расстройства дыхания и судороги.

Плюсы и минусы водных родов

Подводя итог можно кратко сформулировать все плюсы и минусы родов в воде.

1. 1. Уменьшение интенсивности родовой боли.
2. 2. Более комфортные условия с физической стороны.
3. 3. Снятие сильнейшего нервного напряжения.
4. 4. Меньший стресс для новорожденного.

1. 1. Вероятность не успеть добраться до больницы, если роды в воду происходят дома, что грозит жизни и здоровью матери и ребенка.
2. 2. Опасность инфицирования.
3. 3. Невозможность абсолютного контроля состояния плода и родовых путей.
4. 4. Угроза аспирации дыхательных путей новорожденного.

Кому противопоказано рожать в воде?

Не стоит забывать и о противопоказаниях. К родам в воде допускаются только здоровые женщины с нормально протекающей беременностью. Врачи не допустят к таким родам женщин с осложнениями беременности, например такими как гестоз или гипоксия плода. Также поводом для запрета может стать , крупный плод, краевое предлежание плаценты, тазовое положение плода, различные патологии сердечно-сосудистой системы и некоторые другие заболевания на усмотрение врача. Очень важна в этом деле и устойчивая психика у роженицы.

В конечном итоге, решение в пользу водных родов должно быть не удовлетворением сиюминутного желания, а обдуманным и серьезным шагом. Ведь рождение ребёнка это одно из самых главных событий всей жизни, поэтому не стоит полагаться на удачу.

Отношение медиков к родам в воде всегда было неоднозначным, но ими сразу заинтересовались Европа, страны Северной Америки, а затем и Россия. На сегодняшний день многими родильными домами предлагается подобная услуга для рожениц. Для этого используется специальное оборудование, а за самим процессом наблюдают опытные специалисты. Если Вы решились на такой способ родов, то рекомендуется перед родами в воде проконсультироваться с врачом, который наблюдал за течением Вашей беременности. Давайте рассмотрим плюсы и минусы родов в воде.

На роды в воде имеются определенные противопоказания, ознакомить с которыми Вас сможет врач после того, как проведет обследование. Более того, при принятии решения рожать в воде, женщине необходимо посетить специальные курсы. Популярность родов в воде связана с тем, что для них со стороны роженицы требуются меньшие энергетические затраты, поскольку при погружении в теплую воду происходит расслабление мышц, уменьшаются болевые ощущения и ускоряется сам процесс.

Плюсы родов в воде

Находясь в воде, женщине проще контролировать и удерживать вес своего тела. К тому же роженица может принять совершенно любое удобное положение.

Процесс плавания часто сравнивается с состоянием невесомости, поскольку уменьшается напряжение мышц, они устают гораздо медленнее, сохраняя силы для самого важного процесса. Кроме того, роды в воде сопровождает своеобразный массаж кожи всего тела, благодаря чему становится гораздо проще справиться с неприятными ощущениями. Также согласно существующей теории, при родах в воде ребенком не испытывается стресс, свойственный при родах другими способами. Связано это с тем, что до того, как малыш появился на свет, его окружает околоплодная жидкость, а при резком попадании в воздушную среду он ощущает сильную боль.

Считается, что при родах в воде малыш не сталкивается с этой неприятностью. Роды в воде делают переход не столь резким и дают новорожденному время для подготовки к жизни на воздухе. Но доказательств этой теории нет, в связи с этим имеется очень много противников такой теории. На самом деле, новорожденный попадает точно в воду только при очень быстрых родах или в том случае, если у женщины не получается встать и выйти из воды. Как правило, врачами рекомендуется покинуть ванну с водой в тот момент, когда женщина начинает ощущать, что малыш готов родиться. Также рекомендуется периодически выходить из воды между схватками. Необходимо обеспечить температуру воды в ванной, близкую к температуре тела роженицы.

Минусы родов в воде

Кроме плюсов родов в воде имеются и некоторые минусы. К ним, в частности, относят сложность создания во многих случаях условий, которые смогли бы обеспечивать достаточную защиту от бактерий. В связи с этим увеличивается риск того, что инфекционными заболеваниями могут заразиться как мать, так и ребенок. Также, находясь долго в воде, у роженицы может повыситься или понизиться давление. Также может наблюдаться повышение температуры тела женщины, что может сказаться на здоровье малыша не лучшим образом. В процессе родов в воде в дыхательные пути малыша возможно непроизвольное попадание некоторого количества воды. В связи со всеми этими причинами, специалисты по возможности извлекает максимально быстро малыша на воздух.

И не стоит забывать, что при родах в воде невозможно оперативно заметить осложнения, если они возникли, вследствие чего может отсутствовать возможность оказания своевременной помощи роженице. Как говорят многие врачи, в таких ситуациях возникают большие сложности при адекватном оценивании степени кровопотери женщины. Таким образом, если Вас пугают роды в воде, Вами не ощущается полная психологическая готовность к ним, но все же желание родить в воде есть, то врачами в качестве альтернативного варианта предлагается находиться в воде в течение первой стадии родов. Главным образом это делается с целью облегчения болей во время схваток.

О плюсах и минусах родов в воду спорят уже полвека - именно столько времени прошло с появления в СССР этого, дотоле у нас невиданного, способа появления малыша на свет. В последнее время ученые вновь предупреждают о высоком риске, связанном с такими родами. Постараемся помочь будущим мамам взвесить все аргументы «за» и «против»!

• Что такое роды в воде?
• Как могут проходить роды в воде?
  • Роженица в воде до потужного периода
  • Ребенок рождается в воду
• Роды в воде в роддоме
• Роды в воде дома
• Противопоказания для родов в воде
• Плюсы родов в воде
• Минусы родов в воде
• Споры продолжаются
  

Что такое роды в воде?

Этот необычный способ рождения стал известен в шестидесятых годах прошлого века благодаря Игорю Чарковскому - вовсе не акушеру, а… спортивному тренеру. Он первым стал принимать роды в воде и пропагандировать их. Постепенно и в роддомах разных стран стали появляться специальные ванны и минибассейны, хотя в большинстве врачи до сих пор относятся к водным родам весьма осторожно, а во многих странах они запрещены, как небезопасные для ребенка и матери.
В последние два десятилетия роды в воду стали вновь набирать популярность. В частности, в России, в крупных городах, существуют специально оборудованные кабинеты в роддомах; возможно сейчас даже приобрести специальное оборудование для домашних родов в воде.
Однако споры вокруг водных родов не утихают и среди российских, и среди зарубежных медиков: одни считают их вполне безопасными и даже полезными, а другие - очень рискованными.

" Во время родов в воде с началом интенсивных схваток роженица погружается в специальную просторную ванну либо в небольшой бассейн (глубина должна быть около 60 см, длина - не менее 220 см) с температурой строго 36,5-37.

В ванне женщина находится до полного раскрытия шейки матки, то есть до начала потужного периода. После этого она, вместе с акушеркой, принимает решение - рожать до конца в воде или же переместиться «на сушу». Если принято решение продолжить роды в воде, то там же и появляется малыш. ;При этом, разумеется, акушерка должна постоянно быть рядом, регулярно прослушивать сердечный ритм ребенка (через специальное подводное устройство). Если что-то пошло не так, необходимо перейти к обычным родам под контролем врача! И, конечно же, будущая мама, настроенная на столь необычные роды, должна задолго до их начала посещать специальные курсы, познакомиться со всеми плюсами и минусами таких родов, а также плавать в бассейне, выполнять специальные упражнения.

Как могут проходить роды в воде?

Как мы уже упомянули выше, рожать в воду - не означает непременно находиться в ванне до самого рождения ребенка. Если женщина не настроена на то, чтобы ее малыш появился в воде, она может на потугах вернуться к «обычным» родам. Поэтому существует два сценария родов в воде.

Роженица в воде до потужного периода

" Этот вариант водных родов очень популярен, поскольку считается более безопасным и удобным. Будущая мама находится в воде на самом болезненном этапе - во время выраженных схваток.

Ну, а собственно рожать отправляется на кресло. Тем не менее, этот вариант родов также помогает роженицам легче переносить схватки.

Ребенок рождается в воду

Женщина продолжает находиться в воде и во время потуг. В момент своего рождения ребенок «выплывает» в воду, лишь через несколько секунд его вынимают из воды. Обычно при таких родах и послед рождается в воду. Такой способ родов считается более рискованным (о чем мы расскажем ниже), поэтому в роддомах значительно менее популярен.

Роды в воде в роддоме

Возможны ли роды в воде в современных российских роддомах? Да, некоторые (обычно частные) клиники практикуют такие роды: оборудованные родзалы для водных родов есть при клиниках Москвы, Санкт-Петербурга. В Новосибирске, насколько нам известно, официально роды в воду роддомами не практикуются.
Кстати, при выборе клиники стоит узнать, есть ли у нее документы, разрешающие практику родов в воде - для принятия таких родов врачи и акушерки должны пройти специальное обучение.

" Поскольку официально не доказана безопасность таких родов, чаще всего в роддоме в воде проходит только период схваток. Тем не менее, роды в воде в условиях роддома гораздо предпочтительнее, ведь там есть все, чтобы обеспечить безопасность жизни и здоровья мамы и малыша.

В родильном зале есть специальные мониторы и датчики, при помощи которых медики следят за состоянием роженицы и ребенка. И не забудем, наконец, о том, что, если что-то пойдет не так, для экстренной помощи в роддомах есть отделения реанимации.

Роды в воде дома

Но, конечно, к принятию родов воде готовы далеко не во всех роддомах. Поэтому часто женщины решаются на роды дома в ванной при помощи акушерки и мужа. При этом нужно специальное оборудование - обычная ванна не подойдет.
Домашние роды в воде, по мнению медиков - мероприятие достаточно рискованное. Во-первых, дома очень трудно добиться необходимых санитарных условий. Во-вторых, как и при любых домашних родах, при осложнениях будет затруднительным (а иногда и невозможным) срочное оказание квалифицированной помощи. женщинам, идущим на домашние роды в воду, надо учитывать их риск.

Противопоказания для родов в воде

Кому не стоит рожать в воде? По мнению специалистов, рожать в воде могут только здоровые женщины с нормально протекающей беременностью. Только врач может дать «добро» на водные роды. Вот некоторые противопоказания для такого способа родоразрешения:

• краевое предлежание плаценты,
• тазовое положение плода,
• различные патологии сердечно-сосудистой системы мамы,
• клинически узкий таз,
• крупный плод;
• сахарный диабет;
• гестоз;
• риск развития гипоксии плода;
• психоэмоциональная неуравновешенность женщины.

Плюсы родов в воде

• Главное преимущество родов воде - уменьшение интенсивности и продолжительности родовой боли. Время схваток в воде, как правило, сокращается, Схваточные боли менее ощутимы, а в некоторых случаях практически отсутствуют. Мышцы бедер, живота и спины расслабляются.
• Многим роженицам находиться и двигаться в воде, принимать максимально удобные позы гораздо легче и удобнее, чем на суше.
• Расслабляющий эффект нахождения в воде. Давление роженицы, как правило, при водных родах не превышает норму , поскольку нервная система более уравновешена.
• Меньший стресс для новорожденного . Существует распространенное мнение (правда, с ним согласны не все, о чем см. ниже), что для ребенка рождение в воду - более щадящий вариант, ведь в таком случае он более плавно сменяет среду, окружающую температуру, получает меньше стресса от света и шума.
• По мнению некоторых акушеров, при водных родах уменьшается риск разрывов - правда, существуют и исследования, доказывающие обратное…
• Кстати, при родах в воду снимается спорный вопрос о том, надо ли мыть новорожденного - младенец, рождаясь в воду, сразу «принимает ванну».

Минусы родов в воде

• Самый большой риск при родах в воду - это опасность аспирации дыхательных путей новорожденного . Иначе говоря, при первом вдохе ребенок может заглотить воду, из-за чего может развиться пневмония. На практике действительно известны случаи подобных осложнений. Правда, многие акушерки, практикующие водные роды, с этим не согласны - они утверждают, что первый вдох ребенок делает уже, находясь вне воды.
• Возможность попадания воды в кровь роженицы. Всегда существует не очень большая, но все же реальная опасность, могущая привести к грозному осложнению - водной эмболии. Чаще всего это случается после того, как выходит послед. Вот почему врачи все же рекомендуют покидать воду до начала потуг.
• Недостаточность контроля состояния ребенка и родовых путей . Врач не сразу сможет заметить начавшееся в воде кровотечение и оказать своевременную помощь. - ведь выделение крови обычно есть и при нормальных родах, и вода окрашена ею. Кроме того, очень сложно (а без специального оборудования невозможно) прослушивать сердцебиение малыша, когда будущая мама находится в воде.
• Опасность повышения температуры у роженицы. Во время нахождения в воде у женщины может нарушиться теплоотдача. Для ребенка даже небольшое повышение температуры тела матери во время родов может быть опасным.
• Редко, но все же бывает так, что нахождение в воде во время схваток способствует ослаблению и даже прекращению родовой деятельности в результате чрезмерного расслабления мышщ. Поэтому не рекомендуется заходить в воду слишком рано, в самом начале родов.
• Звуковой стресс… от тишины . Считается, что в момент рождения ребёнок попадает из полной тишины в мир, полный громких звуков, и психика малыша в этом случае подвергается серьезному стрессу. На самом же деле в матке матери вовсе не тихо. Акустические условия в животе женщины можно сравнить с условиями цеха, где фоновый шум достигает 75-90 децибел! Таким образом, при родах в воде малыш из своего шумного мира в полную тишину, что для него, как раз-таки, возможно, станет немалым стрессом.
• Наконец, немалой опасностью исследователи называют возможность инфицирования новорожденного . Вода, особенно теплая - идеальная среда для размножения бактерий, поэтому при родах в воде очень высок риск заражения ребёнка. Воду необходимо менять минимум один раз в два-три часа, иначе в ней может начать размножаться кишечная палочка и другие неприятные бактерии.

Об одном таком трагическом случае сообщают канадские медики. Новорожденная девочка через восемь дней после рождения была срочно помещена в реанимацию: у доношенного и совершенно здорового при рождении ребенка произошел отказ всех органов. Причиной оказался сепсис, вызванный патогенной бактерией Legionella, его обнаружили в крови девочки.
Оказалось, что роды проходили в теплой ванне, которая была наполнена… за целых три дня до появления ребенка на свет. Legionella особенно бурно развивается при температуре воды от 20 до 42 градусов по Цельсию.
Новорожденная провела пять недель на аппарате искусственной вентиляции легких. Однако шансы погибнуть у ребенка были очень и очень высоки, отметила в интервью The Daily Mail один из авторов публикации Мишель Бартон.

Подобный риск можно снизить, если набирать воду непосредственно перед родами, но необходимо помнить, что имунная система новорожденного еще не может противостоять серьезным инфекциям, а их возбудители потенциально могут присутствовать даже в свежей воде, пояснила Бартон.

Споры продолжаются

" Итак, мало кто спорит с тем, что роды в воде действительно проходят легче, чем обычные - они менее болезненны, полное раскрытие шейки матки наступает быстрее. Однако при родах в воде случаются хоть и редкие, но тяжелые осложнения.

«Все возможные преимущества не перевешивают потенциальные риски, и потому женщинам все же не стоит рожать в воде» , - считает Джозеф Вакс, глава комитета по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Но с ним согласны не все. Например, специалисты из Университета Орегона провели исследование, результаты которого говорят о том, что роды в воде не сопряжены с повышенным риском для новорожденных. Авторы проанализировали данные о 17 000 родов, проходивших в период с 2004 по 2009 год, из них 6500 - роды в воде, домашние или в специализированных центрах. Исследователи сравнили, как часто возникали осложнения при обычных родах и при родах в воде, и выяснили, что тип родов никак не влиял на частоту госпитализации, а дети, рожденные в воде, получали низкие баллы по шкале Апгар не чаще, чем те, кто родился в результате обычных родов.

Таким образом, споры вокруг родов в воду, в том числе среди ученых, и не думают заканчиваться, а значит, каждая будущая мама должна принимать решение самостоятельно, взвесив все их плюсы и минусы.

Роды в воду — модная тенденция или естественный способ родоразрешения, незаслуженно позабытый женщинами? Статья расскажет о преимуществах и недостатках родов в воду, о том, кому разрешены и кому строго противопоказаны такие нетрадиционные способы.

Роды в воду — нетрадиционный для рожениц постсоветских стран и привычный для женщин зарубежья способ родоразрешения. От обычных родов они отличаются тем, что во время схваток женщина периодически погружается в ванну или бассейн с водой, а в момент появления ребенка обязательно там находится, чтобы младенец сразу же очутился в водной среде.

Рожать в воде можно как в специализированной клинике, где есть все необходимое оборудование и подготовленный персонал, так и в домашних условиях – с акушеркой, в своей ванне или специально установленном надувном бассейне.

Естественные роды в воде. Стоит ли рожать в воду?

Чтобы решить, стоит ли рожать в воду, нужно хорошо обдумать и взвесить все «за» и «против» этого вида родов. Строго противопоказаны роды в воду женщинам со слабым здоровьем, узким тазом, патологическим течением беременности. Если плод слишком крупный или существует угроза гипоксии, также лучше воздержаться от водных родов.

Если явных противопоказаний для родов в воду нет, женщине нужно заранее к ним подготовиться: определиться, где именно они будут проводиться и найти врача, имеющего опыт ведения подобных родов.

Чем роды в воде лучше обычных родов?

Преимущества родов в воде перед традиционными родами:

• укороченое времени схваток
• расслабление мышц бедер, спины и живота
• женщина практически не чувствует боли во время схваток
• уменьшается вероятность разрывов, так как влагалище становится более эластичным и вместе с тем упругим
• все движения роженицы в воде плавные и аккуратные, что позволяет ей занимать максимально удобные позы во время схваток и родов
• в воде кровяное давление не «скачет» и не превышает нормальных значений
• ребенок, появившийся в воду, сразу омывается от крови и слизи
• ребенок плавно переходит из одной среды в другую, без резких перепадов температуры, яркости света и уровня шума

ВАЖНО: Несмотря на очевидную пользу родов в воде, эта практика находится под запретом во многих странах из-за существующей опасности для матери и ребенка.

Видео: роды в воде

Вредны ли роды в воде?

Отрицать естественность родов в воду не приходится, ведь все 9 месяцев от своего зачатия до рождения ребенок провел именно в воде. Однако кроме пользы и облегчения, водные роды способны нанести вред здоровью матери и ребенка, а именно:

• ребенок может совершить свой первый вдох еще под водой, что чревато развитием пневмонии
• срочное применение медикаментов под водой невозможно
• в воде нарушается процесс теплоотдачи
• агрессивные микробы водопроводной воды могут оказаться в разы опаснее любых больничных микробов
• если роженица не покинет ванну до появления последа, вода может попасть в кровь
• в теплой воде уже через 3 часа находится кишечная палочка, которая активно размножается и представляет угрозу как для матери, так и для ребенка
• в воде акушерка может не сразу распознать начавшееся кровотечение
• сердцебиение плода трудно прослушивать, когда женщина находится в воде

ВАЖНО: Кроме перечисленных опасностей существуют определенные неудобства, связанные с организацией родов: необходимость каждые 2 – 3 часа менять воду, так как она очень быстро остывает и сложность для врача, который не сможет полностью контролировать процесс.

Особенности родов в воду

Популярность родов в воду объясняется тем, что роженица во время них не испытывает такой боли и стресса, как во время обычных родов. Чтобы погоня за безболезненностью не обернулось трагедией, женщина должна полностью понимать, с какими трудностями в процессе родоразрешения она может столкнуться.

Во-первых, при возникновении осложнений оказание медицинской помощи будет затрудненно. В воду никакие медикаменты добавлять не имеет смысла, а на извлечение роженицы из ванной и ее транспортировку может быть потрачено немало времени.

Во-вторых, нужно быть готовой к тому, что тактику ведения родов, возможно, придется изменить. Как только роженица почувствует дискомфорт, недомогание или запаникует, врач, принимающий роды, тут же попросит ее покинуть ванну для продолжения процесса в традиционных условиях.

ВАЖНО: Чтобы роды в воду прошли удачно, женщина должна быть подготовлена. Для этого уже с первых недель беременности ей необходимо посещать специальные курсы и выполнять упражнения в бассейне, рекомендованные врачом.

Какое оборудование нужно для родов в воду?

Для родов в воду в первую очередь понадобится ванна или бассейн, где эти самые роды и будут происходить. Когда женщины решают рожать в воду дома, для этих целей они обычно планируют использовать обычную ванну.

Однако это неправильно. Размеры емкости для родов в воду должны быть более чем 2200мм в длину и 600мм в глубину. Такие габариты обеспечат роженице комфорт и возможность занять желаемую удобную позу. Бассейны и ванны необходимых размеров имеются в специализированных роддомах. Там же их можно взять напрокат для домашних родов.

ВАЖНО: Вода для родов может быть как самая обычная водопроводная, так и очищенная. Но предпочтение все же отдают воде, прошедшей многоуровневую обработку или фильтрацию. В подготовленную воду добавляют морскую соль.

Помимо ванны понадобится водяной термометр. Даже незначительное понижение градусов должно стать сигналом к немедленному регулированию температуры воды.

Для поддержания головы женщины понадобится специальная прорезиненная подушечка, а для быстрой уборки фекалий в случае их выделения следует заранее подготовить пластиковый контейнер.

Остальное оборудование, которое может пригодиться при родах в воду, точно такое же, как и оборудование для традиционных родов. Оно обязательно находится в арсенале врача в больнице или домашней акушерки.

Как подготовиться к родам в воде?

Подготовка к родам в воде начинается с посещения курсов, на которых будущих матерей информируют о преимуществах и недостатках этого вида родоразрешения. Когда женщина понимает, на что она идет и осознает все риски, есть больше надежды на благополучный исход таких родов.

Физическая подготовка заключается в регулярном выполнении упражнений для беременных в бассейне или природном водоеме. Это помогает телу привыкнуть к водной среде.

Если планируются домашние роды в воде, то необходимо заблаговременно установить в отдельной комнате бассейн, в котором они будут происходить. Будущей матери нужно заранее привыкнуть, попробовать двигаться в нем.

Если в специально отведенной для родов в воде комнате очень жарко или очень холодно, необходимо установить оборудование, способное в нужный момент откорректировать температуру воздуха (она не должна превышать 22˚С и быть не ниже 21˚С)

ВАЖНО: Заранее следует подготовить большое количество полотенец и хлопчатобумажных салфеток, чтобы вытереть ребенка насухо, как только он будет извлечен из воды.

Роды дома в воде: как проходит процесс родов в воде?

Домашние роды в воде начинаются, как и любые традиционные, со схваток. Когда женщина ощущает первые схватки, она звонит врачу или акушерке (доуле), которые будут помогать ей в родах. После того, как врач осмотрит роженицу и определит раскрытие, женщина может начинать готовиться к родам.

ВАЖНО: Домашние роды в воду могут проходить в семейном кругу – с участием мужа или других близких родственников роженицы.

На ощутимых схватках акушерка помогает женщине перемещаться в ванну с водой для облегчения состояния. Она показывает наилучшие позы и учит роженицу правильно дышать на схватке. Температуру воды в ванной нужно контролировать, а саму воду периодически заменять.

ВАЖНО: При домашних родах на схватках и потугах муж может поддерживать женщину, делать ей массаж и даже сам погружаться в ванну.

Когда ребенок появляется в воду, его зачастую оставляют там на 10 – 30 секунд. Младенец может плавать или лежать неподвижно, главное, чтобы в это время пуповина оставалась целой. После того, как акушерка извлекает малыша из воды, его тельце промакивают сухими чистыми салфетками и впервые прикладывают к груди матери.

Затем акушерка спускает воду, и готовится принимать послед, который рождается через некоторое время после ребенка. Появившуюся плаценту перекладывают в стеклянную емкость и оставляют на несколько часов для того, чтобы вся пуповинная кровь перешла младенцу. После этого пуповину перерезают и обрабатывают пупочную ранку новорожденному.

Ребенка забирают и уносят в комнату, а маме помогают аккуратно выбраться из ванной и переместиться вслед за малышом. В комнате роженицу осматривает врач и проводит необходимую обработку. После всех процедур женщина может выпить теплого молока или чая и отдохнуть.

Видео: Женщина рожает дома в ванной

Рождение ребенка дома в воду: как ведут себя новорожденные, рожденные в воде?

Само рождение в воду менее травматично как для матери, так и для ребенка. Малыш практически не испытывает дискомфорта, покидая материнскую утробу, ведь он тут же оказывается в привычной для него водной среде. Таким образом, переход младенца в воздушную среду смягчается и облегчается.

Видео: Новорожденные ребенок в воде

Ребенок, оказываясь на дне ванны, обычно совершает ручками и ножками похожие на плавательные движения. Младенец еще не привык к тому, что он больше не скован тесным пространством и с удовольствием барахтается в воде.

Когда малыш оказывается на материнской груди, он начинает активно сосать. После рождения и первого прикладывания, дети, рожденные в воде, спокойно засыпают на несколько часов.

Роды в воде в роддоме: реально ли это?

Роды в воде в условиях роддома реальны, несмотря на то, что совсем немного современных клиник предоставляют женщинам такую возможность.

Родильный зал должен быть оборудован не только резервуарами с водой, но и специальными мониторами и датчиками, позволяющими контролировать состояние роженицы и плода. Все проводящиеся процедуры должны быть максимально безопасными, а для непредвиденных случаев в клинике предусматривается отделение реанимации.

ВАЖНО: Роды в воду должны проводиться под руководством опытного врача и акушерки, прошедших предварительное обучение.

Роддома, предоставляющие возможность женщинам рожать в воде, обычно располагают и такими преимуществами, как:

• индивидуальный душ и туалет
• комната отдыха для родственников
• комната послеродовой обработки и наблюдения
• кухонная секция

ВАЖНО: Выбирая клинику для родов воду необходимо поинтересоваться, имеет ли учреждение документы, разрешающие подобную практику.

Катерина, 34 года : Свои третьи роды я запланировала провести дома. Всегда мечтала родить в воду и вот, наконец, я решилась на это. Я уверенна, что и беременность, и роды – абсолютно естественные процессы для женщины. Если проблем со здоровьем нет, то и роды должны пройти легко и безболезненно. Я заранее нашла акушерку, которая согласилась помочь мне в моей задумке. На протяжении всей беременности мы созванивались с ней и подолгу беседовали. Она посвятила меня во все тонкости водных родов, объяснила, какие могут быть последствия. Когда начались схватки, я отправила мужа со старшими детьми на прогулку, а сама позвонила своей помощнице. Через час она уже осмотрела меня и вынесла вердикт: «Открытие 9 сантиметров».

Еще некоторое время я провела в комнате, а когда открытие было полным, я переместилась в ванну, которую мне уже подготовила акушерка. Мне было удобно сидеть в воде на корточках, поперек ванной. В воде акушерка вскрыла пузырь и у меня практически сразу после этого начались потуги. Сынок родился с пятой потуги, боли при этом я не ощущала. Акушерка достала малыша из воды не сразу, а после того, как он немного поплавал. После того, как акушерка спустила воду, я родила послед. Некоторое время мы с малышом находились в ванне, затем акушерка перерезала пуповину и забрала ребенка. Когда я вышла из ванной, малыш уже спал, обработанный и укутанный в пеленки. Муж с детьми вернулись домой под вечер, как раз в тот момент, когда я кормила нашего нового члена семьи грудью. Они очень удивились моему бодрому состоянию, ведь после предыдущих больничных родов я чувствовала себя намного хуже.

Аделина, 23 года : Я хотела рожать в воде, как моя подруга. Мы с мужем договорились с доулой, которая проводила домашние роды в воду у подруги. До определенного момента все шло по плану, так как я себе и представляла. Но когда боль стала невыносимой, я больше не смогла контролировать себя и сильно запаниковала. Вода не могла избавить меня от этой боли или облегчить ее. Помню, что я кричала и просила позвать врача, чем сильно испугала и мужа, и нашу помощницу. Муж вызвал скорую помощь. К ее приезду я уже не отдавала себе отчет. Мои роды в воду дома закончились экстренным кесаревым сечением «на суше» в больнице. Врачи сказали, что нам еще очень повезло. Из-за узкого таза я бы не родила сама, и все могло бы закончиться плачевно. Как оказалось, роды в воду – это не так прекрасно, безопасно и безболезненно, как описывают в модных журналах.

Какое бы решение не приняли будущие родители, они должны помнить, что официальная медицина настроена против родов в воду из-за большого риска возможных осложнений. Самая большая опасность подстерегает малыша, который вместо первого вдоха может совершить глоток воды, что чревато развитием пневмонии и даже летальным исходом. Отправляясь на водные роды, будущая мама обязана прислушаться не только к своему сердцу и телу, но и к голосу разума.

Видео: Доктор Комаровский о родах в воду

Впервые о родах в воде заговорили еще в прошлом веке, с 60-70-х годов. Первым их стал практиковать совершенно далекий от медицины человек – тренер по плаванию И.Б.Чарков, и до сегодняшнего времени полный цикл родов в воде, с потугами и появлением на свет плода под воду не признан традиционной медициной . Во многих странах его практика запрещена и грозит гибелью вполне доношенных и здоровых детей из-за осложнений несвоевременного оказания помощи. Однако некоторые женщины, приверженцы , и сегодня рожают таким образом дома или в нелегальных центрах с духовными акушерками или в сопровождении супруга.

Что такое водные роды?

Под водными родами понимают пребывание женщины в воде во время родового акта, обычно в первом периоде, когда формируются , и за счет воды тело расслабляется и облегчается боль. Но есть также и практика рождения в воде ребенка, то есть потужной период также проходит в воде.

Подобный способ не физиологичен, как бы его не объясняли приверженцы такого рождения (в том числе и домашнего), врачи не поддерживают рождение самого крохи в воду в виду высоких рисков осложнений как со стороны его здоровья, так и материнского.

Поэтому на сегодня в родильных домах (некоторых) если и практикуются роды в воде, то в ней женщина проводит только первый период, к моменту потуг переходя уже на кресло, где и рождается малыш.

Мнение врачей о родах в воде

Мнение специалистов в отношении подобных родов достаточно единодушное. Врачи не поддерживают практику появления ребенка на свет в воду, но при этом они не запрещают проведение в ней же первого периода родов, пока идут схватки. Это связано с тем, что действие воды на организм женщины на протяжении схваточного периода благоприятное, помогает в расслаблении и облегчении состояния. А вот потужной период, если он проходит в ванне или внутри бассейна, может грозить женщине серьезными опасностями, равно как и появляющемуся на свет ребенку.

Обратите внимание

За счет высоких рисков осложнений и опасностей данный способ родоразрешения не одобрен ВОЗ и не допускается к применению в стенах родовспомогательных учреждений, на него не выдают лицензий. Если женщина решается на подобные роды, обычно они проводятся вне стен роддома и она существенно рискует – это нужно знать заранее.

Минусы родов в воде

Естественно, что роды в водной среде можно считать более естественными, чем появление крохи в стенах больницы, если мать лежит на кровати. Все месяцы беременности младенец находится в водной среде, его окружали околоплодные воды. На протяжении первого периода родов вода вполне может помочь в облегчении появления на свет (будь то ванна или душ). Но вот затем, по мере появления его на свет в потугах, крохе для того, чтобы запустились все важные механизмы, нужно раздражение кожи и рецепторов воздухом и первый вдох самостоятельно, чтобы начать процесс расправления легких . Поэтому вести роды в воде от начала и до конца нельзя, и для этого есть ряд существенных противопоказаний и отрицательных, негативных моментов. Это реальные опасности как для матери, так и для ее ребенка.

Врачи называют такие негативные моменты:

• раздражение рецепторов кожи и околоносового пространства у ребенка в процессе родов могут запустить механизм первого вдоха в воде, что приведет к аспирации ее в легкие и желудок. Это грозит малышу развитием тяжелой , так как вода не стерильна.
• если во время родового акта возникнут осложнения, нет возможности срочно применить нужные пособия и медикаменты, так как вода этому мешает.
• изменяется процесс теплоотдачи в воде как тела матери, так и ребенка, ему сложно адаптироваться потом, при резком вынимании из воды, он может переохладиться.
• для проведения родов применяется обычная вода из водопровода, она не стерильная, в ней обитает масса микробных и вирусных частиц, которые могут быть агрессивны для материнского и детского организма, попадая на слизистые и кожные покровы и не смываясь потоками.
• после рождении плода вода может проникать в родовые пути, что грозит эмболией и инфицированием родового канала, так как там открытая рана, и начинает отделяться послед.
• в воде бассейна или ванны крайне сложно отделить физиологическую кровопотерю от , и поэтому оказать помощь крайне сложно, женщина может потерять большой объем крови, пока ее вынут из воды и начнут мероприятия по неотложной помощи.

И это далеко не все отрицательные моменты подобного вида родов. Так, невозможно прослушивать сердцебиение младенца. Пока женщина находится в бассейне или ванне с водой, а акушеру нет возможности полноценно контролировать все этапы появления ребенка на свет, чтобы определить в какой стадии головка. Эти роды достаточно неудобные, и воду нужно заменять в бассейне или ванне каждые 2-3 часа, так как она остывает, и в ней активно развиваются опасные микроорганизмы (особенно это и , опасные для крохи и матери).

Что важно определить заранее?

Естественно, что все перечисленные отрицательные моменты не уменьшают позитивного влияния воды в период схваток, когда она обладает релаксирующим эффектом и нормализуют родовой процесс. Поэтому в роддомах могут практиковать частичные водные роды – это ванна с водой на первый период или прием теплого душа.

Если нет противопоказаний к подобным родам и родильный дом полностью оснащен всем оборудованием в родовой палате, можно воспользоваться подобной услугой.

Важно заранее обсудить с врачами возможность подобной методики в родах, заключить контракт на роды и договориться с врачом, имеющим опыт приема таких родов. Не менее тщательно нужно оценить все имеющиеся противопоказания для проведения такого вида родовспоможения.

Обратите внимание

Если это первые роды, и женщина еще не знает, что ей предстоит, не стоит практиковать домашние роды в воде, так как это может быть смертельно опасным для обоих.

Роды непредсказуемы, возможны непредвиденные осложнения, о которых ранее не было известно, и возможны какие-либо еще трудности.

Запрещено проведение родов в воде при:

• Течении беременности с осложнениями и патологиями
• При угрозе гипоксии и асфиксии плода
• При неправильном положении ребенка в матке
• Крупном плоде, клинически или анатомически узком тазе
• При ножном предлежании или иных проблемах плода.

Любые отклонения от нормального течения беременности – это категорический запрет на домашние и водные роды!

Плюсы родов в воде

Если мы говорим о проведении в воде только первого периода родов, подобная практика имеет большое количество плюсов. Многие специалисты говорят о том, что подобные роды более мягкие и благоприятно отражаются на роженице и плоде, особенно в период схваток, когда возникает гипоксия и болезненность. Время схватки сокращается, и мать не так выматывается и устает. Область мышц на бедрах, спине и животе расслабляется, поэтому ребенок активнее продвигается по родовому каналу.

Болевые ощущения на схватках не такие ощутимые, могут практически отсутствовать, а тазовые органы в воде расслабляются, становятся более эластичными, что уменьшает риски разрывов тканей. Будущая мать может в воде принимать более удобную для нее позу на схватках, ее движения в воде плавные и аккуратные, водная среда помогает в расслаблении тела и снижении давления, релаксации нервной системы.

Обезболивающий эффект воды

Проведение первого периода родов в воде оправдано релаксирующим и обезболивающим эффектом ее на роженицу, созданием для нее более спокойных и комфортных условий. За счет страха и неудобной позы, ощущений боли тело женщины напрягается, что замедляет родовой акт, формируя условия для ухудшения состояния как самой мамы, так и плода. Если мать погружается в воду, вес ее тела становится не таким тяжелым, она расслабляется и может подобрать для себя более удобное положение, в котором боль практически не ощущается.

Теплая вода активно раздражает кожные рецепторы в период схваток, что обладает отвлекающим и обезболивающим эффектом, похожим на массажные действия, но более мягким и распространенным по всему телу. Это способствует выработке таких веществ как эндорфины с энкефалинами, которые относят к группе гормонов удовольствия. Они обладают обезболивающим и расслабляющим, антистрессовым эффектами, что помогает уменьшить еще и эмоциональное напряжение. Вода действует настолько успокаивающе, что женщина может отдохнуть и даже задремать в период схваток, что помогает набраться сил . Это более эффективно влияет на роды, чем медикаментозный сон.

Вода обладает антистессовыми эффектами, а во время стресса, в том числе и родового, кровь в теле распределяется в область жизненно важных органов тела – это легкие, сердце и головной мозг. При этом преобладание кровотока в этих частях организма обедняет кровью все остальные органы и ткани, в силу чего они могут страдать от дефицита кислорода и энергии, кровь к ним поступает по остаточному принципу. Это в равной степени справедливо и для матки, а значит еще и плаценты с плодом, кровообращение в системе «стенки матки-плацента-плод» уменьшено, они страдают. А за счет мышечного напряжения и волнения может становиться сильнее спазм сосудов и ощущение боли, снижается активность сокращения маточных стенок.

Вода в периоде схваток расслабляет, уменьшает уровень стресса при погружении в теплый бассейн или ванну, что улучшает кровообращение плаценты и профилактирует гипоксию у плода , и это помогает в нормальном течении родов. Дополнительным обезболивающим эффектом обладает шум плещущейся или льющейся воды, монотонный и успокаивающий.

Обратите внимание

Если есть противопоказания к нахождению в ванне или бассейне, возможна замена их на прием душа или хотя бы звуки плещущейся воды. Одним из методов релаксации, для отвлечения внимания могут стать звуки воды, шум прибоя или водопада в наушниках или колонках.

На практике врачи отмечают помощь воды в концентрации женщины на ощущениях собственного тела, отстранения от посторонних мыслей и перехода на инстинктивные модели поведения, чтобы создать ребенку самые лучшие условия для рождения. Все эти факторы делают роды в воде достаточно мягкими и легкими.

Роды в стационаре: нюансы

Если это роды в воде, практикующиеся в роддомах, женщина проводит определенную часть схваток в бассейне небольшого размера или ванне достаточной глубины, около 110 см, чтобы при любом положении, будь то сидя, лежа или на корточках, живот роженицы был под водой. Ширина емкости также должна быть достаточной для активного поведения женщины на схватках, так как наилучшее расслабление достигается в большинстве случаев на фоне полного погружения в воду, если на поверхности воды остается только голова. Нахождение в воде устраняет все дефекты положения роженицы, если она лежит на спине, нет затруднения эффективных сокращений матки и давления на магистральные венозные и артериальные сосуды, из-за чего плацента с маткой хуже кровоснабжаются. Иногда для поиска более удобных поз применяют еще надувные круг или подушки.

Воду для бассейна, душа или ванны нельзя делать горячей, если температура воды примерно равна температуре тела, состояние плода в утробе не страдает. А вот применение более горячей воды может привести к риску перегревания крохи (его температура примерно на градус выше тела женщины), и подобный перегрев, особенно длительный, может стать очень высоким риском для плода.

В начальном периоде схваток, если шейка еще не раскрылась или едва приоткрыта, вода способна к ослаблению или даже остановке процесса раскрытия. Поэтому важно применять воду и ванны при приближении раскрытия уже к 4-5 см, когда схватки уже достаточно чувствительные и интенсивные. В таком случае вода обладает обезболивающим эффектом и повышает эффективность схваток.

По данным исследований, проводимых учеными по всему миру, длительность периода раскрытия шейки матки с использованием воды может сокращаться до двух раз в сравнении с традиционными родами. Женщина может находиться в ванне или бассейне до периода отхождения околоплодных вод.

После того, как целостность плодного пузыря нарушена и , необходимо выйти из ванны, но вполне допустимо дальнейшее пребывание под душем . Это нужно для того, чтобы предотвратить инфицирование матки и малыша, так как плодные оболочки их больше не защищают.

Использование воды в душе

Если воды отошли, для релаксации в родах и уменьшения родовой боли в схватках можно пользоваться теплым душем . Вода также не превышает температуры тела, а окружающий воздух должен быть теплым. Если есть резкий перепад температур и холодно, это приводит к рефлекторному сокращению мышц и усилению боли, такой мышечный спазм не дает полного расслабления женщине.

Если имеются регулировки напора и вариантов насадок, можно подбирать разную интенсивность струи и комфортный уровень давления воды на тело, но температуру воды при этом не нужно повышать или понижать.

Теплый душ обладает мягким массажирующим эффектом, и поэтому его струи стоит направлять в область основных массажных зон – это нижняя часть живота, область поясницы крестца, а также грудь, спина и плечи. Если схватки ослабляются по каким-либо причинам, направленные струи душа на околососковые области могут оказать выраженное стимулирующее влияние на интенсивность родового процесса. Под действием потоков воды поступают импульсы от рецепторов кожи, которые прерывают или существенно снижают болевую импульсацию.

Под душем можно подобрать для себя самую удобную позу – это не только стоячее положение, но и сидя на надувном мяче или присаживание на корточки. Можно самостоятельно или при помощи партнера менять направление водных струй, подбирая индивидуальные и самые эффективные локализации воздействий. Также полезен и шум воды, льющейся из душа, он помогает расслабиться и снять напряжение.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель