Находясь в ожидании появления на свет ребенка, будущие отец с матерью в первую очередь хотят, чтобы он отличался богатырским здоровьем. Для многих семейных пар не менее важным вопросом является и пол будущего дитя. Зная о том, беременность мальчиком и девочкой различаются и какие есть признаки и приметы, будущая мамочка может выяснить пол уже на сроке нескольких недель.

У очень любопытных родителей есть возможность узнать, мальчик будет или девочка, на сроке 13 недель по результатам анализа околоплодных вод. Но наиболее точный ответ способно дать лишь второе УЗИ исследование на сроке 20 недель. Однако, многие женщины в положении не хотят дожидаться результатов УЗИ и пытаются установить, сынок в животе или дочка, иными методами. Из данной статьи вы узнаете, как распознать пол будущего младенца на сроке нескольких недель: на какие параметры и особенности следует обратить внимание, и какие отличия свойственны периоду вынашивания мальчика и девочки.

Внешние признаки, отличающие беременность мальчиком и девочкой

Уже на раннем сроке нескольких недель женщина начинает меняться, особенно внешне. По мнению специалистов и рожениц, по этому признаку можно отличить, мальчик в животе или девочка. Какие факторы могут свидетельствовать о том, что будет дочка?

  • Наблюдаются изменения в очертаниях лица, связанные с припухлостью в области носа и его увеличением в размерах, появлением второго подбородка, припухлостью век. В результате лицо теряет прежнюю форму и приобретает расплывчатость;
  • В связи с тем, что меняется гормональный фон, с ранних недель беременности лицо покрывается пигментацией. Такого рода высыпания могут затронуть любую часть тела;
  • Появляются проблемы с кожей, проявляющиеся в области лица и тела в виде сухости и различного рода высыпаний (прыщи, угри);
  • Из-за недостатка кальция и фтора, уходящего от матери к дочери, меняется состояние волос и ногтей – они становятся ломкими;
  • Происходит изменение формы тела будущей мамы, связанное с увеличением веса. Об этом будет свидетельствовать не только растущий живот, но и более объемные бёдра, ягодицы, а также увеличенная в размерах грудь. Следует ожидать рождения девочки, если обе груди имеют значительные отличия в размерах, а именно правая меньше левой;
  • Из-за перехода большей доли витаминов и питательных веществ от матери к дочери, на время увядает женская красота.

Какие же изменения во внешности происходят у будущих мам сыновей и отличаются ли они от внешних изменений при беременности девочкой? Женщинам, вынашивающим мальчиков, не приходится сталкиваться с проблемой увядания естественной привлекательности. Наоборот, в период вынашивания плода мужского пола, будущая мама расцветает внешне, она становится более яркой и заметной.

Также, как и при беременности девочкой, здесь наблюдаются изменения в телосложении, связанные с набором веса.
Однако, если в животе мальчик, то главным отличием станет равномерное распределение жирового слоя по телу. Внешне фигура останется привлекательной: формы будут пропорциональными и соблазнительно округлыми.

К другим внешним признакам, выдающим присутствие в животе плода мужского пола, относятся: изменение носа в размерах, который приобретает заостренный и в то же время аккуратный вид и повышение роста волосяного покрова. Особый рост волос наблюдается на ногах и животе. Причиной тому является мужской гормон, который повышается на период беременности мальчиком. После рождения сына уровень роста волос станет прежним.

Как отличить беременность мальчиком и девочкой по внутренним ощущениям


Итак, внешние отличительные признаки мы рассмотрели. Однако, их недостаточно для полной картины и точной установки пола будущего ребенка. Стоит также взять во внимание некоторые внутренние и эмоциональные особенности, подсказывающие на сроке нескольких недель, чьего появления на свет ожидать.

Чтобы убедиться в том, что будет девочка, стоит уделить внимание ряду признаков. Во-первых, женщины, вынашивающие ребенка женского пола, страдают от мучительного токсикоза с раннего периода и на протяжении всех 40 недель беременности. При этом яркое проявление токсикоза наблюдается не только утром, но и в дневное с вечерним временем.

Во-вторых, о присутствии в животе девочки будет свидетельствовать измененная по цвету моча, ставшая бледно-жёлтой или прозрачной.

В-третьих, будущих мам дочек на протяжении всего периода беременности сопровождает повышенная эмоциональность, капризность и придирчивость к пище. Вкусовые предпочтения меняются в сторону фруктов, овощей и сладостей. Женщин, вынашивающих девочек, в первую очередь тянет к фруктовым сокам, шоколаду и прочим вкусностям, типа сладкой выпечки, конфет. В ожидании дочки будущие мамы предпочитают исключить из продуктов все мясное, соленое и рыбное. Однако, некоторых мамочек порой тянет съесть сначала сладкий десерт, а следом что-то соленое, вроде маринованных овощей. Из фруктов они предпочитают хурму, персики и арбузы. Также о женской половой принадлежности можно говорить в том случае, если будущую маму тянет на кислые молочные продукты, вроде ряженки и кефира. Важным отличием является и то, что женщины, вынашивающие девочек, намного реже и меньше хотят кушать, по сравнению с дамами, ожидающими мальчиков.

В-четвертых, период беременности девочкой сопровождается повышенным сердцебиением (до 150 уд/мин), а порой частота пульса достигает 170 уд/мин.

Данные признаки являются отличным помощником для каждой молодой пары, желающей на раннем сроке убедиться в том, что будет девочка. Однако с помощью внутренних ощущений получить 100-процентный результат невозможно. Установить половую принадлежность с максимальной точностью реально посредством УЗИ обследования на сроке не ранее 20 недель.

В процессе вынашивания мальчика также наблюдается ряд кардинальных изменений. Какие именно внутренние ощущения отличают присутствие в животе малыша мужской половой принадлежности? В отличие от будущих мам дочек, они крайне редко страдают от утренней тошноты и прочего проявления токсикоза. Следующим признаком того, что будет сын, являются изменения в цвете мочи, которая приобретает ярко-жёлтый оттенок.

Еще одним отличием беременности мальчиком становится повышенное чувство голода будущей мамочки. С увеличением недель беременности женщинам, вынашивающим сыновей, все больше и больше хочется есть.
Чаще всего они предпочитают что-то мясное или соленое. Некоторых тянет на жареное, других - на вареное.

Чем больше и чаще употребляется что-то мясное – тем выше вероятность, что родится мальчик, так как при беременности девочкой на мясное вовсе не тянет.

Что касается фруктов, ягоды и овощей, то будущие мамы сыновей предпочитают клюкву, помидоры и лимоны.
Зачастую беременных мальчиками сильно тянет к другому виду овощей – картофелю, как жаренному, так и вареному. Ожидать мальчика следует в том случае, если будущую маму тянет на соленое.

Они предпочитают маринованные огурцы и томаты. Также многие женщины, вынашивающие ребенка мужского пола, предпочитают соленое не только в виде овощей, но и в виде соков. Случаются и такое, что будущую маму сына тянет к различным алкогольным напиткам. А вот на кислые молочные продукты вовсе не тянет.

О том, что в животе находится мальчик, может свидетельствовать легкое протекание беременности. Результаты анализа внешних и внутренних параметров помогут успокоить любопытных родителей, желающих поскорее выяснить – будет сын или дочка.

Признаки отличия беременности мальчиком и девочкой на УЗИ


Не каждая беременная женщина доверяет своей внутренней интуиции и будет полагаться лишь на ощущения и приметы.
Более точно установить пол будущего ребенка можно путем сдачи определенных анализов и прохождения обследований. Достоверные результаты дает УЗИ исследование, при прохождении которого будущая мама может узнать не только о половой принадлежности своего дитя, но и о наличии или отсутствии каких-либо отклонений в развитии.

По мнению опытных специалистов, беременность мальчиком и девочкой при проведении УЗИ-диагностики на сроке нескольких недель отличает лишь один параметр – угол, соединяющий половые бугорки и спинную область плода. Установка половой принадлежности будущего малыша на сроке нескольких недель посредством ультразвуковой диагностики требует немалых усилий, так как развитие половых органов происходит позднее.


Точно узнать, кто в животе – мальчик или девочка – больше вероятности у тех женщин, срок беременности которых свыше 25 недель. К данному периоду формирование малыша подходит к завершению, а значит, отличительные половые признаки просматриваются отчетливей. Также на сроке 25 недель и больше при помощи УЗИ диагностики врач имеет возможность с точностью сказать о том, соответствует ли нормам развитие малыша или же имеются нарушения.


Есть ли отличия у формы живота при беременности мальчиком и девочкой

Чтобы определить, сын будет или дочка, многие мамочки рекомендуют обратить внимание на форму живота. Результатом продолжительных наблюдений за дамами в положении стали следующие выводы:

  • Если в животе находится девочка, то его форма будет напоминать дыню. Чем больше недель, тем расплывчатей становится живот. Из-за формы в виде дыни и постоянного роста, живот постепенно начинает терять четкие очертания. Все это делает талию малозаметной;
  • Если в животике находится мальчик, то его форма будет заостренной и приподнятой к верху. Чем больше недель, тем рост живота вместе с выпирающим и вздёрнутым пупком будет заметнее.

Молодым мамочкам, диагностирующим пол будущего малыша по таким признакам, как рост и форма живота, следует помнить о существовании погрешности. Данный метод работает эффективно лишь в определенных случаях: если женщина впервые беременна, ее фигура имеет идеальные параметры, и в размерах плода нет отклонений от нормы. В иных случаях, предположение о том, мальчик будет или девочка, на основе роста и формы живота может быть ошибочным. Причиной тому могут стать индивидуальные физиологические особенности. Повысить точность результата помогут сведения о том, какая форма живота при вынашивании мальчика и девочка была у женщин по родственной линии. Однако и в этом случае начинать подготовку к рождению малыша установленного пола не стоит. На форму и рост живота могут влиять различные факторы:

  • При многоплодной беременности живот значительно отличается в размерах за счет роста нескольких малышей;
  • Тот факт, что женщина не первородящая значительно усложнит определение пола плода по таким параметрам живота, как форма и рост. При первой беременности форма живота заострена, а при последующих родах она может меняться из-за растягивания живота;
  • При избытке околоплодных вод живот будет выглядеть больше, чем должен быть на данном количестве недель;
  • Под полнотой матери может скрываться рост живота;
  • Если ребенок принял в утробе нестандартное положение (косо или поперек), то форма живота будет изменена;
  • У женщин с узким тазом вне зависимости от пола плода живот будет острой и аккуратной формы, а также небольшого размера;
  • Если в размерах, весе и росте плода наблюдаются увеличения относительно нормы, то живот будет больше.

Кроме того, форма живота может меняться под влиянием мышечного тонуса, свойственного матке и брюшной стенке. Крупным и высоким женщинам сложней установить пол ребенка по одним параметрам живота, так как его рост долго незаметен. У будущих мам хрупкого телосложения и низкого роста живот будет казаться больше с самых ранних недель.

Все приметы и закономерности возникают на основе длительных наблюдений. Но на самом деле каждая беременность протекает индивидуально и не может полностью совпадать с беременностью других женщин.
Многие роженицы утверждают, что в период вынашивания ребенка одного пола возникали некоторые признаки, свойственные беременности ребенком другого пола.

Основные отличительные признаки беременности мальчиком и девочкой


Для того чтобы упростить процесс определения половой принадлежности будущего младенца, вы можете воспользоваться единым списком признаков, отличающих беременность мальчиком и девочкой.

Итак, присутствие в животе девочки сопровождается следующими особенностями:

  • Появляется разборчивость и придирчивость в еде, выбор часто в пользу фруктов, овощей и сладких десертов. Не менее фруктов и овощей, будущие мамы дочек предпочитают кислые молочные продукты;
  • Происходят изменения во внешности в виде потери привлекательности;
  • Поведение сопровождается ленью и пассивностью;
  • Возникают беспокойства, связанные с припухлостью, отеками и варикозом. Особенно это затрагивает стопы и голени;
  • В процессе роста живот принимает форму дыни, из-за чего становится расплывчатым;
  • Наблюдается значительный рост груди.

О присутствии в животе мальчика свидетельствуют иные факторы. Во-первых, будущая мама меняется внешне, становясь еще более привлекательной. Во-вторых, живот становится острой и выпирающей формы. В-третьих, меняются вкусовые предпочтения в пользу таких овощей, как томаты и картофель. Особенно беременные мальчиками женщины предпочитают соленое и мясное. Кушать такие блюда им хочется чаще и больше. В-четвертых, повышается рост волосяного покрова. Особенно заметно увеличение волос на ногах. И последним отличием беременности мальчиком является увеличение носа в размерах, связанное с небольшой припухлостью.


Вы верите в то, что мысли материальны? Тогда вспомните, кого вы представляли в момент зачатия – мальчика или девочку? В действительности, пол ребенка – это не самое главное, намного важней, чтобы малыш был здоровым и счастливым.

Термин «острый живот» объединяет большую группу заболеваний органов брюшной полости, остро возникающих и угрожающих жизни, от которых боль-шинство больных могут быть излечены только с помощью экстренного хирурги-ческого вмешательства. Частота отдельных заболеваний этой группы у беремен-ных сходна или несколько превышает таковую вне беременности. Чаще всего встречаются поражения органов желудочно-кишечного тракта (аппендицит — до 90% случаев). Имеются некоторые особенности течения этих заболеваний у бе-ременных. Помимо повышенной опасности для матери, острые заболевания ор-ганов брюшной полости неблагоприятно влияют на течение беременности, вызы-вая преждевременное ее прерывание, выкидыши и преждевременные роды, возможна перинатальная смертность. Подобные осложнения отмечаются у 5—7% женщин с острым аппендицитом, у 50—70% — при кишечной непроходимости, при перитоните гибель детей достигает 90%.

Прогноз для матери и плода при любых острых заболеваниях органов брюшной полости существенно ухудшается с увеличением срока беременности и в родах, что связано с возрастанием диагностических трудностей и, следователь-но, с задержкой операции.

Беременность и острый аппендицит. Течение заболевания. Во время беременности создаются условия, способствующие развитию острого или обострению хронического аппендицита. Под влиянием прогестерона наступает снижение тонуса и моторной функции желудочно-кишечного тракта, развивают-ся запоры. В связи с атонией кишечника происходит задержка его содержимого. Одновременно изменяется секреторная функция желудочно-кишечного тракта, что приводит к усилению вирулентности кишечной флоры. По мере прогресси-рования беременности и увеличения объема матки изменяется расположение толстой кишки. Во время беременности значительно усиливается региональное кровообращение в матке. Гиперемия тазовых органов может быть причиной обострения хронического аппендицита.

Диагностика. Диагностика основывается на тех же симптомах, что и вне беременности: внезапность заболевания, боли в эпигастрии и смещение их в правую подвздошную область, рвота, тахикардия, повышение температуры. Наиболее типична клиническая картина в I триместре беременности. Диагно-стика заболевания затруднена при доношенной беременности: вследствие из-менения локализации отростка и перерастяжения брюшной стенки картина заболевания становится менее четкой. Накладывает отпечаток на клинические проявления острого аппендицита и форма заболевания (простая или деструк-тивная). Выраженность интоксикации, высокий лейкоцитоз при сдвиге лей-коцитарной формулы влево могут свидетельствовать о деструктивной форме (флегмонозной, гангренозной и перфоративной). В сомнительных случаях для подтверждения диагноза больную наблюдают в динамике 1,5—2 ч, повторяют лейкограмму, биохимические исследования крови, анализы мочи. Лабораторные данные сопоставляют с результатами клинического наблюдения, температурой тела, частотой пульса, осмотром и пальпацией живота. Наблюдение осуществля-ют совместно хирург и акушер-гинеколог.

Течение беременности осложняется угрозой выкидыша, преждевременных родов.

Тактика ведения беременности и родов. При подтверждении диагноза острого аппендицита больной показано оперативное лечение. Аппендэк-томия должна проводиться под эндотрахеальным наркозом в условиях повы-шенной оксигенации. Никакая форма аппендицита не является основанием для прерывания беременности любого срока. К кесареву сечению прибегают в ред-ких случаях при сочетании острого аппендицита с акушерской патологией, тре-бующей оперативного родоразрешения, или когда величина матки препятствует выполнению основной операции. Оперированным беременным назначается те-рапия, направленная на сохранение беременности (спазмолитики, токолитики) и профилактику гипоксии плода. В случаях наступления родов в послеопераци-онном периоде показано с целью исключения физической нагрузки наложение акушерских щипцов.

Беременность и острый холецистит. Острый холецистит встречается у беременных нередко. Возникновению этого заболевания способствует гиперхо-лестеринемия, развивающаяся во время беременности. Существенную роль играет инфекция, отрицательно сказываются нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Образование камней в желчном пузыре и развитие в последу-ющем желчнокаменной болезни патогенетически связаны с холециститом. Изве-стна семейная предрасположенность к холециститу.

Диагностика острого холецистита, как и других острых заболеваний органов брюшной полости при беременности, связана с известными трудностя-ми, которые обусловлены изменением топографоанатомических взаимоотноше-ний, присоединением осложнений беременности (поздние гестозы)/

Клиническая картина. Заболевание проявляется болями в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, в плечо; иногда боли имеют тупой характер. Присоединяются тошнота, рвота, изжога. Общее состояние больной в начале заболевания остается удовлетворительным. При пальпации обнаруживается болезненность в области желчного пузыря. Появляется боль при поколачивании правой реберной дуги (симптом Ортнера); боль на вдохе при пальпации правого подреберья (симптом Кера); болезненность между нож-ками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы (симптом Мюсси).

Помогает диагностике острого холецистита ряд лабораторных исследований: общие и биохимические показатели крови, мочи, УЗИ печени и печеночных протоков.

Дифференциальную диагностику холецистита при беременности проводят прежде всего с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, при наличии желту-хи—с вирусным гепатитом, гестозами.
Течение беременности осложняется невынашиванием.

Тактика ведения беременных. Больные госпитализируются в отделение патологии беременных, лечение больных проводят совместно с тера-певтами, хирургами. Назначается постельный режим, голод на 24—48 ч, спазмо-литики (но-шпа, баралгин, ависан, папаверин), внутривенное введение изотони-ческого раствора натрия хлорида и глюкозы, гемодез, комплекс витаминов. При отсутствии эффекта от консервативного лечения должен быть решен вопрос об операции. Показанием для перехода к оперативному лечению служит осложне-ние холецистита перитонитом, холангитом, механической желтухой. Операция на желчном пузыре и протоках производится по тем же правилам, как и вне беременности. В послеоперационном периоде назначается лечение, направ-ленное на сохранение беременности. Если заболевание развивается к концу беременности, то одновременно с консервативным лечением холецистита про-водится подготовка родовых путей к последующему родовозбуждению. При неосложненном холецистите прогноз для матери и плода в целом удовлетвори-тельный.

Беременность и острый панкреатит. Среди острых заболеваний органов брюшной полости панкреатит занимает 3-е место после острого аппендицита и острого холецистита. У беременных заболевание протекает тяжелее; развитию панкреатита способствуют не только механические нарушения, препятствующие оттоку панкреатического сока, но и гормональные изменения, свойственные беременности. Фоном для развития панкреатита являются инфекционные за-болевания, интоксикации, стрессовые ситуации, заболевания печени и желу-дочно-кишечного тракта, холециститы, ОПГ-гестозы. У беременных чаще всего встречается отечный панкреатит, реже — панкреонекроз и гнойный панкреатит. За-болевание начинается с острого панкреатита, который затем переходит в жиро-вой и геморрагический панкреонекроз, который может поражать отдельные уча-стки железы, или большую часть ее, или целиком (очаговый, субтотальный или тотальный панкреонекроз). От клинической формы зависит выраженность симп-томов заболевания у беременных.

Клиническая картина. Беременные жалуются на появление рвоты и болей в эпигастральной области, ухудшение общего состояния, плохой аппетит, бессонницу. Боли со временем становятся резкими, рвота приобретает мучи-тельный, неукротимый характер. Повышается температура тела. Появляется вздутие живота, парез кишечника. У 40% больных появляется желтушность кожных покровов и склер. Иногда отмечаются неврологические симптомы, го-ловная боль, спутанность сознания. Язык становится сухим, с налетом. На коже могут появиться высыпания, кровоизлияния, васкулиты. Пульс урежается, арте-риальное давление снижается. Вздутие живота выражено большей частью по ходу поперечной ободочной кишки. При пальпации живота отмечается зона болезненности в эпигастральной области в проекции поджелудочной железы. Диагностика острого панкреатита у беременных представляется трудной. Необ-ходимо дифференцировать острый панкреатит от преэклампсии, преждевремен-ной отслойки нормально расположенной плаценты, мочекаменной болезни, ос-трого холецистита.

Помогают в диагностике острого панкреатита лабораторные исследования. В клиническом анализе крови выявляется высокий лейкоцитоз со сдвигом фор-мулы влево. Наибольшее диагностическое значение имеет определение активно-сти амилазы в крови и моче, которая возрастает в несколько раз. О тяжести заболевания может свидетельствовать развитие гипергликемии и гипокальци-емии. Обязательно провести УЗИ поджелудочной железы, проанализировать гемостазиограммы. Данные лабораторных исследований сопоставляют с результатами клинического наблюдения за беременными.

Течение беременности и родов. Заболевание вызывает ряд серьезных нарушений беременности: выкидыши, преждевременные роды, преж-девременную отслойку нормально расположенной плаценты, кровотечения в последовый и ранний послеродовой периоды, гибель внутриутробного плода.

Тактика ведения беременных. Лечение серозного панкреатита начинают с исключения питья и питания, эвакуации желудочного содержимого (через нос тонким зондом), назначают спазмолитики и анальгетики.

Для восстановления водно-электролитного баланса под контролем содержа-ния в плазме крови натрия, калия, кальция, хлора вводят полиионные раство-ры (изотонический, раствор Рингера—Локка, лактасол и др.). Для борьбы с интоксикацией используют гемодез, кокарбоксилазу, аскорбиновую кислоту с 10% или 20% раствором глюкозы (под контролем содержания глюкозы в кро-ви). Под контролем рН крови вводят 4% раствор натрия бикарбоната. Для снятия отека поджелудочной железы используют 1% раствор калия хлорида. Для улучшения микроциркуляции используют реополиглюкин. Для борьбы с инфекцией беременным назначают антибиотики пенициллинового ряда и его синтетические аналоги (ампициллин). При тяжелом панкреонекрозе назначают антибиотики широкого спектра действия: кефзол, карбенициллин. Учитывая тяжесть состояния больных, назначают комплекс витаминов, белковые препа-раты. Обязательно вводят ингибиторы ферментов поджелудочной железы: тра-силол, контрикал, гордокс. Инфузионная терапия проводится под контролем гематокрита, суточного (почасового) диуреза с учетом потери жидкости с рво-той и дыханием. Через каждые 3 ч измеряется артериальное давление и темпе-ратура; при температуре свыше 38 °С вводят жаропонижающие средства: аналь-гин, парацетамол. Назначают введение магния сульфата путем внутривенногокапельного вливания. При остром серозном панкреатите возможен благоприят-ный исход, при остальных формах высок процент материнской и перинаталь-ной смертности.

Тактика ведения беременности и родов. Если отечная форма острого панкреатита развивается до 12 нед. беременности, то после стихания заболевания беременность желательно прервать. В случае развития острого отечного панкреатита в поздние сроки беременности, параллельно с консерва-тивным лечением назначают подготовку родовых путей к досрочному родо-возбуждению. Если заболевание возникает в любые сроки беременности и сопровождается угрозой прерывания беременности, то назначение лечения, на-правленного на ее сохранение, нецелесообразно. Роды проводят через естествен-ные родовые пути с тщательным обезболиванием, одновременно продолжают интенсивную инфузионную терапию, вводят достаточное количество спазмо-литиков. Второй период родов заканчивают наложением акушерских щипцов. Одно из грозных осложнений родов — кровотечения, связанные с нарушением коагуляционных свойств крови, поэтому обязательна профилактика кровотече-ний. В связи с тяжелой интоксикацией рожениц увеличивается интра- и постна-тальная смертность детей. После родов состояние больных улучшается мало, но появляются условия для проведения массивной терапии, расширения спектра антибиотиков, направленных на лечение перитонита или сепсиса. Показаниями к оперативному лечению являются переход отечной формы в деструктивную, гнойный панкреатит, перитонит. Цель оперативного вмешательства — создать отток активных ферментов из протоков поджелудочной железы, наложить раз-грузочную холецистому и дренировать малый сальник, создать канал (тампоны, дренажи) для отхождения секвестров поджелудочной железы. Для выполнения подобного объема операции основного заболевания требуется опорожнить матку. С другой стороны, на фоне тяжелого состояния больных выполнение двух опера-ций еще больше усугубляет состояние женщины. Послеоперационный период протекает тяжело, высок процент осложнений и летальных исходов.

Беременность и острая непроходимость кишечника. Течение забо-левания. Острая непроходимость кишечника (ОНК) может встречаться у бе-ременных, рожениц и родильниц. Предрасполагающими факторами являются наличие сращений, спаек, хронических воспалительных процессов, осложненное течение послеоперационного периода в прошлом, изменение моторной функции желудочно-кишечного тракта, связанное с беременностью. У беременных встре-чается как механическая, так и динамическая непроходимость кишечника. Час-тота их при беременности и вне ее примерно одинакова (соответственно 88% и 12%). Клинические проявления динамической непроходимости развиваются по-степенно, начинаясь с задержки стула и газов, растяжения толстой кишки, кото-рое впоследствии распространяется на тонкую. Затем присоединяется «каловая» рвота, нарастают явления перитонита.

Механическую непроходимость разделяют на обтурационную, странгуляци-онную, смешанную и сосудистую (инфаркт кишечника). Клиническая картина ОНК отличается большим разнообразием, что связано с зависимостью ее прояв-лений от уровня непроходимости, отсутствия или наличия сдавления сосудов и нервов брыжейки, их степени и разновидности, от времени, прошедшего с нача-ла заболевания, а также от срока беременности и объема плодного яйца. Чем выше уровень непроходимости, тем более выражены общие проявления болез-ни, рвота и тяжелое обезвоживание, зато менее выражено вздутие живота, от-сутствует задержка стула, метеоризм.

Сдавление сосудов брыжейки, приводящее к острому нарушению трофики кишки (при завороте, узлообразовании, внутреннем ущемлении, реже и в мень-шей степени — при инвагинации и спаечной непроходимости), вызывает в корот-кие сроки ее некроз с последующим прободением. При преобладании сдавления вен некроз кишки развивается за 1—2 ч от начала заболевания, отмечаются острейшие боли из-за нарастающего отека и имбибиции кишки кровью, воз-можны клинические проявления шока, смертельный исход. При нарушении при-тока и оттока крови в брыжейке симптомы ОНК резко выражены, но чаще преобладают явления быстро прогрессирующего перитонита, вызванного легкой проницаемостью кишечной стенки, иногда и ее перфорацией.

В начальном периоде развития ОНК (2—12 ч) больные жалуются на внезап-но появившиеся боли в животе, его вздутие, связанное с задержкой газов и стула, рвоту. Боли имеют схваткообразный характер (их появление совпадает с усилением кишечных шумов), но могут быть и постоянными, приступообраз-но усиливающимися (при странгуляции). Во второй фазе заболевания (12— 36 ч) преобладают гемодинамические расстройства. Из-за ослабления сокра-щений кишечника боли уменьшаются и меняется их характер: они становятся постоянными, увеличивается метеоризм, нарастает рвота. Появляются призна-ки нарушения деятельности паренхиматозных органов (печени, почек), нарас-тают нарушения водно-солевого обмена (дегидратация, гипохлоремия, гипо-натриемия, гипокалиемия, сдвиг КОС). В позднем периоде болезни («периоде исхода») состояние больных крайне тяжелое, высока летальность больных матерей и внутриутробных плодов, как результат интоксикации материнского организма.

У беременных, рожениц и родильниц трудно диагностировать заболевание, особенно во II и III триместрах беременности, поскольку отсутствуют типичные симптомы ОНК при пальпации и перкуссии живота при доношенной беременно-сти, невозможно рентгенологически исследовать желудочно-кишечный тракт и определить горизонтальные уровни- Боли при ОНК могут быть ошибочно при-няты за начало родовой деятельности и больных доставляют в акушерские стационары, в результате теряется время для хирургического лечения, почти у половины беременных операции производят позднее 36 ч от появления началь-ных симптомов острой кишечной непроходимости. ОНК может являться причи-ной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, может быть принята за другую патологию острого живота, разрыв матки. В результате всех осложнений исход беременности при ОНК неблагоприятен.

Тактика ведения беременности и родов. При ОНК тактика ведения беременности зависит от вида кишечной непроходимости. Консерва-тивные методы лечения имеют не только лечебное, но и диагностическое зна-чение. Консервативное лечение можно начать с введения атропина сульфата, назначения сифонной клизмы. Применение средств, усиливающих перисталь-тику, до выяснения характера непроходимости считается непоказанным. Одно-временно проводится эвакуация желудочного содержимого (через нос, тонким зондом).

Инфузионная терапия должна проводиться в полном объеме и должна пред-шествовать оперативному лечению. Безуспешность консервативных мер в тече-ние 1,5—2 ч служит основанием для операции. Оперировать больных можно в условиях акушерского стационара, начиная с 28 нед. беременности (на ранних сроках больные могут находиться в хирургических отделениях). Если при по-ступлении в стационар диагноз острой механической непроходимости ясен, тобеременную сразу начинают готовить к операции. Обязательна профилактика гипоксии внутриутробного плода. Объем оперативного вмешательства, связан-ный с непроходимостью, определяет и выполняет хирург. Прерывание беремен-ности показано в случаях динамической кишечной непроходимости, обусловлен-ной самой беременностью, если хирургическое лечение оказывается неэффектив-ным. У остальных больных следует избегать операций на матке, если только не возникает настоятельной необходимости в ее опорожнении по техническим при-чинам или по строжайшим акушерским показаниям. При вынужденном в усло-виях перитонита кесаревом сечении вслед за опорожнением матки должно следо-вать ее удаление. Интересы спасения жизни больной при тяжелом заболевании должны преобладать над всеми другими соображениями.

По форме живота, как до сих пор считают некоторые будущие мамы и их родственники, можно определить пол будущего ребёнка. По их мнению, более «острый» животик, который к тому же практически не видно, если смотреть на беременную со стороны спины, говорит о том, что родится мальчик. Округлый живот, напротив, свидетельствует о том, что родится девочка.

Однако современные врачи акушеры-гинекологи пользуются более достоверными методами диагностики пола малыша и дают своё заключение по УЗИ. Но совсем не обращать внимание на форму живота не стоит, потому что она может указать на особенности в течении беременности или даже на её опасные осложнения.

От чего зависит форма живота у беременных

Животик у будущих мам при беременности растёт из-за роста малыша, увеличения матки и количества околоплодных вод. Обычно первые изменения объёмов живота становятся заметны к 12-й неделе беременности, более явными они становятся к 20-й неделе. При первой беременности, когда мышцы передней брюшной стенки не растянуты, или если у женщины хорошо «накачан пресс», живот может быть почти незаметен и на 20-й неделе.

В норме в этом сроке дно матки расположено чуть ниже пупка, в 24 недели - на его уровне, в 28 недель - на 2-3 сантиметра выше. К 38-й неделе беременности матка достигает нижнего отростка грудины и рёберных дуг - это самый высокий её уровень. Затем матка немного опустится - и ребёнок будет находиться чуть ниже и ближе к полости малого таза.

Эти изменения не должны пугать будущую маму, потому что они физиологичны и готовят малыша к родам. Интересно, что при практически одинаковой высоте расположения дна матки на 32-й и 40-й неделях окружность живота на 40-й неделе будет на 8-10 сантиметров больше, чем была в 32 недели. Это объясняется ростом малыша и тем, что матка вместе с ним немного опустилась вниз.

Правильно оценить высоту расположения дна матки, сопоставить её с объёмом живота и сроком беременности может только врач во время приёма, - так комментирует тему, которую мы обсуждаем, заведующая организационно-методическим отделом Екатеринбургского клинического перинатального центра, врач акушер-гинеколог Ольга Владимировна Перевозкина.

Ольга Владимировна также обратила наше внимание на то, что никакой научной основы для определения пола малыша по форме живота мамы не существует, а то, что сегодня может обсуждать медицина с доказательных позиций, касается только размеров живота беременной женщины и их отклонений в большую или меньшую сторону.

На какие признаки в форме и размерах животика будущей маме нужно обратить внимание и при необходимости обсудить свои опасения с врачом:

Живот кажется слишком большим

Нормы объёмов живота приводить здесь смысла нет, потому что исходные объемы у каждой женщины свои, но определённые условные ориентиры есть: если при сроке беременности 20 недель объём живота был 70-75 см, то в 30 недель - 82-87 см и 95-100 см к 40-й неделе.Увеличенный размер живота может указывать на:

Многоплодную беременность (двойню или тройню),

Многоводие (его причиной может быть инфекция, эндокринные заболевания и резус-конфликт),

Крупный плод (сама частая причина здесь - эндокринные заболевания мамы и высокий рост его родителей)

Аномалии развития плода,

Хорионэпителиома, или пузырный занос (это злокачественное новоообразование из клеток хориона, то есть зародыша),

Тазовое предлежание плода (когда тазовый конец малыша находится ниже его головы). В этом случае важно вовремя и грамотно решить вопрос о том, как лучше будет рожать - самой или с помощью кесарева сечения.

Живот слишком маленький

Здесь также может быть несколько причин:

Внематочная беременность (эта причина актуальна только в самом начале беременности, и требует немедленного хирургического вмешательства),

Маловодие (среди его причин - нарушение работы или разрыв плодных оболочек, тяжёлые заболевания мамы, пороки развития малыша, инфекции),

Задержка развития плода (причины - нарушение работы плаценты, внутриутробные инфекции, токсикоз беременности, плохое питание будущей мамы),

Пороки развития малыша,

Неразвивающаяся, или замершая беременность.

Если будущей маме кажется, что животик растёт слишком медленно, ей стоит обратить внимание на шевеления малыша и собственные ощущения - слабость, тошноту, кровянистые выделения, повышение температуры. И немедленно обратиться за помощью к врачу. Скорее всего, врач после собственных измерений расположения дна матки и прослушивания сердцебиений малыша направит будущую маму на УЗИ, а по его результатам будет принято решение о необходимом лечении и перспективах ведения беременности.

Важно учитывать, что состояние мышц брюшного пресса оказывает влияние на размер живота будущей мамы. При повторных беременностях, особенно многоплодных, а также если мама не использовала послеродовой бандаж, и мышцы оказались растянуты, живот будет смотреться уже менее компактным. Есть ещё один фактор, который нужно учитывать будущим мамам - это работа кишечника, ведь при его переполнении, пониженном тонусе и повышенном газообразовании объём живота объективно и субъективно будет казаться больше.

Желаем вам счастливой беременности, легких родов и огромной радости от встречи с малышом!

Признаки и народные приметы беременности мальчиком.

Многие женщины, еще до того как узнают половую принадлежность ребенка на УЗИ, пытаются предугадать, родится сынуля или дочурка. В народе придумано масса примет и суеверий относительно пола будущего ребенка. Ниже, мы попробуем в этом разобраться.

Существует масса особенностей, которые указывают на то, что у вас родится богатырь. Это как форма животика, так и чистота кожных покровов.

Признаки беременности сыном:

  • Округлый живот
  • Повышенная волосистость кожных покровов
  • Темная полоса на животе
  • Чистые кожные покровы
  • Густые и красивые волосы

Стоит отметить, что вынашивание богатыря проходит гораздо легче. Женщину почти не беспокоит токсикоз и чувствует она себя хорошо. Походка, несмотря на беременность, грациозная и легкая. Практически не возникает отеков. Редко беспокоит варикоз.

Существует много параметров, которые указывают на беременность малышом мужского пола:

  • Острый живот, который опущен достаточно низко
  • Пигментация на животе и появление пигментных пятен на руках
  • Заостренный кончик носа
  • Потемнение волос на ногах
  • Возможно, появится темный пушок под носом
  • Красивые волосы

Многие отмечают, что женщина, беременная сыном, как бы расцветает. Черты лица становятся мягкими, кожа очищается. Она приятная на ощупь и бархатистая.



В ожидании сына большинство женщин отмечают некие изменения в поведении. В целом женщина становится спокойнее и уравновешеннее. Она достаточно редко нервничает и беспокоится. Работоспособность значительно повышается. Работодатели отмечают, что женщина работает за двоих и полностью сконцентрирована на задачах.



Какие ощущения у беременной, что будет мальчик?

Стоит отметить, что многие женщины способны по своим ощущениям определить половую принадлежность будущего ребенка. При беременности представителем мужского пола часто беременной все время жарко. При этом нижние конечности все время холодные. Может высыхать кожа ладоней.

Аппетит у женщины очень хороший, это связано с отсутствием токсикоза. При этом предпочтение отдается соленым продуктам и мясу. Женщина практически не хочет сладкого. Постоянно хочет кефира и творога.



Форма живота беременной мальчиком

Многие именно по форме животика могут предугадать беременность. Обычно живот выраженный, выпуклый и немного острый. Сзади если посмотреть на женщину, сложно сказать что она в положении, так как линия талии отчетливая. Бока не заплывают жиром. Животик расположен достаточно низко.

На первом УЗИ, то есть в 12 недель, достаточно сложно определить пол ребенка. Это связано с тем, что половые признаки плохо просматриваются. Хотя уже с 8 недели начинают формироваться у мальчиков вторичные половые признаки. К 12 недели на хорошем аппарате УЗИ можно в области гениталий разглядеть бугорок. Только к 20 неделе половая система ребенка будет полностью сформирована и можно с точностью определить пол.



Первое УЗИ: признаки рождения мальчиков

Существует масса примет, которые свидетельствуют о беременности богатырем или принцессой.

Список:

  • В мире много воин, родится богатырь
  • В стране наблюдается экономический подъем, родиться малышка
  • Хочется соленого и мяса, то родится защитник
  • Постоянно хочется сладкого – ждите девочку
  • Лицо сыпет прыщами, родится принцесса
  • Талия и бока заплывают жиром – родится малышка
  • Бессонница и токсикоз – родится красавица
  • Удары вверху живота – к девочке, если внизу – к мальчику


Беременность мальчиком и девочкой отличия

Врачи отмечают, что беременность богатырем лучше переносится. Во время беременности принцессой, женщина становится раздражительной и нервной, ее мучает токсикоз. Стоит отметить, что на последних сроках беременности сыном, у женщины сильно отекают и болят ноги.

Приметы:

  • В интересном положении будущая мамочка все время хочет секса, то будет принцесса.
  • Узнать, кто появится на свет, можно по животику. Направлен вправо — признак сыночка, а влево – дочурки.
  • Если присмотреться к оттенку вокруг сосков женщин в положении, то при вынашивании принцессы они должны стать светлее, чем до оплодотворения, а при вынашивании ребенка мужского пола – темнее.
  • Мальчишки стучат в нижней части животика, а принцессы толкают сверху, в области солнечного сплетения.


Токсикоз при беременности мальчик или девочка

Врачи отмечают, что токсикозом страдают женщины, которые ждут доченьку. Женщины, ожидающие мальчишку, обычно чувствуют себя хорошо.

100% результат вы узнаете на УЗИ на 20-22 неделе беременности. Как показывает практика, народные приметы могут ошибаться и имеют вероятность 50%.



Проще всего понаблюдать за изменением своего рациона и поведения. Существует масса способов определения половой принадлежности малыша. Все они базируются на физиологических изменениях матери.

Способы определить пол:

  • Посмотреть на живот. Если он расплывчатый – к принцессе, если острый и торчит – к мальчишке
  • Еда. Те, кто ждет дочурку, хотят фруктов и сладкого, а кто ждет сынишку – мяса и острой пищи
  • Ноги холодные – к мальчику, отеки в конце беременности – к сыну
  • Темная полоска на животе – к мальчишке
  • Мягкая и нежная кожа – к девчонке


Многие могут определить пол по форме и расположению живота.

Приметы:

  • Мальчишка. Животик в период беременности острый и опущен вниз. Сзади просматривается талия и не видно, что женщина в положении
  • Девчонка. Животик расплывчатый. Появляется жир в области боков и нижней части спины. Расположен живот высоко


Приметы мальчик или девочка во время беременности

Приметы в интересном положении можно посмотреть в видео.

ВИДЕО: Приметы для определения пола ребенка

На самом деле очень редко присутствуют все признаки мальчишки или девочки сразу. Обычно наблюдаются смешанные предпочтения в еде и поведении. Для беременных свойственны перепады настроения, поэтому женщина может быть как нервной, так и спокойной. Определить можно по груди. Если ареол темный – родится мальчишка, если светлый – девчонка.



Чем отличается беременность мальчиком от беременности девочкой?

Подробнее об этом можно узнать в видео.

ВИДЕО: Отличия при беременности сыном и дочуркой

Ниже представлена таблица, по которой можно определить у вас будет сынуля или доченька. Данные рассчитаны при помощи периода оплодотворения.



Острый живот при беременности мальчик или девочка

Если у женщины острый живот, то будет мальчик. Он напоминает футбольный мяч, который спрятали под платьем. Очень аккуратный и выпирает вперед.

Данная таблица основана на возрасте будущих родителей.



Признаки мальчика при беременности на ранних сроках

На ранних сроках, когда УЗИ еще не может определить пол малыша, это можно сделать самостоятельно. Чаще всего наблюдают за состоянием беременной и ее предпочтениями в еде. Если женщину тошнит, и она рвет – будет принцесса. У беременной хорошее настроение и нет тошноты – родится защитник.

По сердцебиению можно установить пол крошки. Если количество ударов у малыша больше 140 – ждите принцессу. Если меньше 140 ударов – на свет появится богатырь. Врачи отмечают, что сердце девчонки бьется гораздо быстрее и менее упорядочено. Часто бывают сбои в работе сердечной мышцы. Сердцебиение мальчика – более ритмичное.



Отличия беременности девочкой и мальчиком

Отличия при беременности мальчишкой или девчонкой, можно посмотреть в видео.

ВИДЕО: Отличия

Первые признаки беременности мальчиком

Половую принадлежность плода можно определить и по тому, что кушает женщина. Если хочется соленого, острого и мяса – то родится мальчишка.



Признаки девчонки:

  • Плохое настроение и расплывчатый живот
  • Прыщи на лице
  • Тошнота

Признаки мальчишки:

  • Острый живот
  • Хорошее настроение
  • Чистое лицо


Диагностирование острого живота у беременной осложняется её положением, поскольку синдром могут принять за физиологическую особенность гестационного периода.

Причины острого живота у будущих мам очень разнообразны. Ниже в порядке частоты диагностирования у беременных назовём основные заболевания, которые сопровождаются данным синдромом.

  • Острый аппендицит. Чаще всего он развивается во втором триместре беременности. Особенностью аппендицита в период гестации является затруднённость его диагностики из-за изменения локализации боли и невозможностью проведения информативных диагностических методов.
  • Острая кишечная непроходимость. У будущих мам она чаще всего встречается в механической форме. Особенно опасно заболевание в 12-16 неделю беременности и за 2-3 недели до родов.
  • Острый холицистит и холедохолитеаз. Заболевания мочевой системы широко распространены среди беременных, чаще всего они имеют физиологические причины.
  • Острый панкреатит занимает ведущие позиции в списке причин перинатальной смертности.
  • Язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки. На начальных сроках беременности защитная функция органов ЖКТ повышается за счёт высокого уровня эстрогенов. Однако в последнем триместре и в послеродовой период возможны обострения болезни и проявление синдрома острого живота.
  • Спонтанный разрыв селезёнки или печени встречается очень редко, только при патологическом гестозе и травмах несовместимых с целостностью внутренних органов.
  • Перекрут ножки опухоли яичиника диагностируется поздно. Удаление возможно во 2 триместре или сразу после родоразрешения.
  • Нарушение питания узла миомы матки часто является физиологическим отклонением, которое инволюционирует после родов и с приходом менструации.

Симптомы

Диагностика острого живота

Диагностика некоторых заболеваний будущих мам осложнена невозможностью проведения ряда информативных исследований на конкретном сроке исследования. Постановка диагноза усложняется смешением синдрома с симптомами самой беременности (в том числе болями в области живота), различиями клинической картины у беременных и обычных взрослых людей. Основные проявления острого живота у будущих мам - это болезненные ощущения в области живота и симптомы интоксикации организма. У каждого заболевания имеется дополнительная симптоматика:

  • Острый аппендицит - смещение болевой локации в верхнюю часть живота, наличие рвоты и тошноты, повышение температуры тела.
  • Острая кишечная непроходимость - задержка газов и каловых масс, боли в животе разного типа, продолжительности и интенсивности.
  • Острый холицистит и холедохолитеаз - субферальная температура тела, потеря аппетита, снижение веса.
  • Острый панкреатит - вздутие живота, тошнота, частая рвота, болезненные ощущения разного характера.
  • Язвенная болезнь желудка и 12типерстной кишки - рвота, возможно, с примесями крови.
  • Спонтанный разрыв селезёнки или печени - резкая боль, развитие перетонита и шоковое состояние.
  • Перекрут ножки опухоли яичника - постепенно нарастающая боль, чаще в правом боку.
  • Нарушение питания узла миомы матки - локальные спазматические боли живота.

Осложнения

Острый живот и его первопричина могут значительно осложнить состояние мамы и её малыша. Основные последствия, к которым может привести болевой синдром, оставленный без своевременной диагностики и лечения:

  • выкидыш,
  • внутриутробная гибель плода,
  • искусственное прерывание беременности с целью сохранения женской жизни,
  • гибель новорожденного в течение небольшого времени после родов,
  • инфицирование половых органов и частей матки,
  • плацентарное инфицирование ребёнка,
  • отставание ребёнка в развитии,
  • акушерские сложности при родоразрешении,
  • смерть беременной.

Лечение

Что можете сделать Вы

Будущая мама не должна все болезненные ощущения списывать на течение беременности. При сильных или повторяющихся болях с проявлениями других признаков острого живота необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Вызов неотложной помощи необходимо и при резкой боли, и в тех случаях, когда тупая ноющая боль сохраняется в течение часа.

Не стоит заниматься самолечением ни при каких обстоятельствах, особенно в вашем положении. Приём любых препаратов и даже пищи может изменить симптоматику и не позволит врачу поставить верный диагноз.

Народная медицина противопоказана беременным. Её методы могут оказаться особенно губительными при острых хирургических заболеваниях.

Соглашайтесь на госпитализацию и назначенное лечение (часто - хирургическое). Перед выбором метода лечения врачи оценивают все риски для здоровья и жизни мамы и малыша.

Что делает врач

Наиболее эффективным способом лечения острых заболеваний являются операции. Иногда любое промедление перед ними может оказаться летальным. Однако до операции врач должен убедиться в правильности постановки диагноза.

Для проведения операции у беременной должна подбираться соответствующая анестезия.

Если острый живот и основное заболевание вызвано физиологическими изменениями (в первую очередь ростом матки и повышением её давления на другие органы) врач может назначить консервативную терапию в условиях стационара.

Специалист должен заранее определить дату родов и способ родоразрешения при наступлении экстренного случая.

Профилактика

Лучшая профилактика болевого синдрома во время беременности - это выявление всех проблем со здоровьем и их устранение в период планирования беременности.

При подготовке к зачатию важный момент нужно уделить укреплению иммунитета, подготовке женского организма к увеличению нагрузки. Устранение неблагоприятных факторов, которые могут оказать влияние на развитие болезней также можно отнести к мерам профилактики острого живота.

Будущим мама следует регулярно посещать гинеколога, сдавать все анализы, не оставлять без внимания никакие изменения в состоянии, особенно, если они связаны с болью в животе, частой рвотой и повышением температуры.